老年肠梗阻的病因及诊治分析

目的分析老年人肠梗阻患者发病原因及诊治要点。方法回顾性分析60岁以上肠梗阻患者168例的临床资料。结果在168例中，腹外疝嵌顿致肠梗阻32例，肠系膜血栓致肠梗阻6例，肿瘤性肠梗阻75例，粪便性肠梗阻12例，假性结肠梗阻18例，粘连性肠梗阻25例。手术治疗114例，占67．86％；保守治疗43例，占25．59％；纤维结肠镜治疗11例，占6．55％。138例临床治愈，无并发症，占81．55％；25例出现不同程度并发症，占14．88％；死亡5例，占2．98％。结论老年人肠梗阻最常见的病因为肠道肿瘤，多需手术治疗，但术后并发症高，应予以高度重视。     

老年人结直肠癌致梗阻57例诊治分析

目的：探讨老年人结直肠癌致肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院57例60岁以上老年人结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：57例中Ⅰ期切除27例,Ⅱ期切除11例,捷径手术3例,单纯造瘘2例。57例中有伴发病43例,占75.4％,术后并发症发生率高达29％。手术死亡率3．5％。结论：手术切除是老年人结直肠癌病人最好治疗方法,围手术期营养支持是提高老年人急性癌性大肠梗阻手术成功率的关键。     

粘连性肠梗阻的防治(附111例临床分析)

粘连性肠梗阻占各类型肠梗阻总数的20％以上。我院五年中共收治不同类型的肠梗阻462例,其中粘连性肠梗阻有111例(24.02％),占第二位。肠粘连的防治,至今尚无确切的特效方法。本文对111例粘连性肠梗阻的临床表现进行分析,并着重讨论手术后粘连性肠梗阻的预防与治疗。资料分析性别与年龄:本组病例中男性81例,女性30例,男女之比为2.7:1。发病年龄最小54天,最大了9岁,30岁以下38例(34.2％),31～60岁63例(56.8％),60岁以上10例(9％),这与老年人腹膜反应较低,腹膜粘连多发生于青壮年之说是一致的, 病因分类:本组病例有腹部手术史者83例     

小儿蛔虫性肠梗阻152例临床分析

蛔虫致小儿肠梗阻临床上较常见,但其并发症可酿成严重后果,应引起重视。本文就我院1975～1988年间收治小儿蛔虫性肠梗阻152例的诊疗情况作一分析临床资料一、一般资料:本组152例占同期儿外科各种蛔虫并发症住院病例的74.9％。其中男99例,女53例;年龄最小22个月,最大14岁,以3～5岁、12～14岁为多,各占28％、31％。病变类型:单纯性肠梗阻129例,肠梗阻伴肠坏死6例,伴肠扭转17例。在并发肠扭转、坏死或穿孔的23例中,有16例是5岁以下的幼儿。     

南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析

目的回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据。方法在南阳市区三家三级医院自2010年1月～2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60—95岁;中青年组116例,年龄19—59岁,分析临床资料及病因。结果其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例（41．8％）,粘连性肠梗阻73例（37．2％）,疝28例（14．2％）,其他原因13例（6．6％）,肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻55例（47．4％）,肿瘤引起的肠梗阻41例（35．3％）,疝12例（10．3％）,其他原因8例（6．8％）,首发病因为粘连性肠梗阻。老年组中肿瘤患者占41．8％,中青年组肿瘤患者占35．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组中粘连性肠梗阻患者占37．2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率。对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因。     

大承气汤加减治疗21例机械性肠梗阻

笔者自1988年8月1997年4月用大承气汤加减治疗腹部术后近期机械性肠梗阻21例，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组男15例、女6例；年龄最大70岁，最小14岁，平均36.8岁。发病时间：最早术后d4，最迟术后d25。平均术后第12．6无。梗阻原因：粘连性17例、粪性2例、腹内迹1例，肿瘤性1例。手术种类：急性阑尾炎伴阑尾穿孔阑尾切除术11例，胃、十二指肠溃疡伴穿孔胃大部切除术5例、急性胆囊炎胆囊坏疽穿孔胆囊切除术2例，外伤性肠破裂肠修补术1例，复发性胆石症腿肠Roux－y吻合术1例，外伤性肝破裂胆总管断离肝修补术加胆肠Roux－y吻合术1例…     

40年成人急性小肠梗阻病因的变迁分析

目的了解近40年间成人急性小肠梗阻病因的变化状况。方法回顾性分析我院40年间经手术证实的成人急性小肠梗阻患者的临床资料。结果40年间共收治成人急性小肠梗阻患者2755例，其中男1920例，女835例，男：女为2．3：1；年龄13～88岁，60岁以上者占13．8％；农民1698例，占61．6％。病因中粘连性肠梗阻1122例（40．7％），腹外疝823例（29．8％），肠扭转433例（15．7％），肠套叠247例（8．9％），肿瘤67例（2．4％），蛔虫32例（1．1％），粪石18例（0．7％），肠炎性疾病8例（0．3％），先天畸形5例（0．2％）；术后总病死率为4．9％。结论粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻随年代发展其发病率有所上升，腹外疝、肠扭转、肠套叠、粪石肠梗阻等因素随年代发展有所下降。     

粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨

目的：粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨。方法：通过本组60例粘连性肠梗阻松解术，术中修复肠管浆膜及腹膜创面，腹腔内常规留置低分子右旋糖酐，术后早期勤翻身活动，中西医结合早期促进肠功能恢复。结果：本组60例，仅2例各复发一次轻度不全性粘连肠梗阻，复发率占3．33％，其余均恢复正常。结论：预防粘连性肠梗阻的根本措施是修复肠管浆膜及腹膜创面，加强术中及术后综合预防措施。     

49例粘连性肠梗阻的临床分析

我院外科自1989年5月～1992年12月，共收治各种肠梗阻75例，其中粘连性肠梗阻49例，占65．3％，现作报道与分析如下。临床资料49例中，男32例，女17例，年龄4～72岁。梗阻首次发病与前次手术间隔时间短者为术后3天，最长者为14年，以1～3年者为居多，占69．1％。发生梗阻前的手     

宫外孕100例护理体会

本院近几年收治的宫外孕100例谈谈护理体会。 临床资料 年龄分部：16～20岁10例，占10％；20～29岁85例，占85％；29岁以上5例，占5％；发病1～2h85例，2h以上15例；有早期休克症状80例，占80％；伴中度休克症状15例占15％；伴重度休克症状5例，占5％。     

老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会

目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析本院60例老年大肠癌伴肠梗阻患者临床资料，分析其治疗方法。结果：本组60例患者均行手术治疗，其中根治性手术47例，占78．3％；短路手术5例，占8.3％；单纯造瘘术4例．占6．7％。43例行一期切除吻合的患者均痊愈出院，7例肿瘤切除造口的患者于术后3个月行闭漏手术。均顺利出院，4例短路手术及4例单纯造瘘手术也获临床缓解出院，2例死亡。结论：外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效治疗方式。     

19例粘连性肠梗阻治疗护理体会

肠梗阻是外科急腹症之一,粘连性肠梗阻较为常见。我们1987年以来收治的病人中19例经非手术治疗使梗阻缓解,临床护理配合也十分重要,现汇报如下。 1 临床资料:19例病人中,男11例,女8例;年龄13岁～67岁,平均37岁;发病至入院时间14～76h,平均28h;19例病人均诊断为急性完全性粘连性肠梗阻。其中,阑尾炎术后8例,胃大部切除术5例,卵巢肿瘤术3例,脾切除术2例,胆囊切除术并二     

食管癌术后并发膈疝5例误诊报告

我院从1989年1月至1995年12月手术治疗食管癌349例（不包括贲门癌），4例发生嗝疵。同时收治外院1例，现分析报告如下。临床资料一般资料：男2例，女3例；年龄47～71岁，平均年龄57．6岁。食管中段癌4例，下段癌1例。术后发生隔沈时间2～18个月，平均10个月。误诊时间2～14天，平均6天。误诊为粘连性肠梗阻3例，结肠梗阻1例，胆囊炎、消化道不全性梗阻1例。临床表现：5例均以腹痛、恶心呕吐伴停止排便排气入院。发作时腹部触及肠型2例，左上腹压痛3例，左肺呼吸音减低2例。X线检查：左中下肺野密度增高，左侧助隔角消失3例，心影右移2例。…     

小儿急性上呼吸道感染后跛行45例临床分析

我院自1992年以来，治疗45例急性上呼吸道感染后引起的跛行，经随访观察，预后良好，现报告如下。一、一般资料本组45例中，男36例，女9例，男：女＝4：1；年龄8个月～1岁9例，～3岁24例，～5岁12例。发病季节：3～5月20例（占44．4％），6～8月6例（占13．3％），9～11月16例（占35．6％），12月～翌年2月3例（占6．7％）。二、临床表现45例中，有28例在急性上呼吸道感染的同时出现跛行；17例在急性上呼吸道感染后1～2周发病。患儿晨起时发现单侧下肢乏力，行走时跛行轻，跑时明显，年龄小的患儿多不伴哭闹或诉肢痛。本组发热25例，T38～4…     

柿石性肠梗阻12例治疗体会

我院2007年9月-2011年11月收治柿石性肠梗阻患者12例,现将其治疗体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组柿石性肠梗阻患者12例,男8例,女4例,年龄5～67岁,其中<14岁7例,14～60岁1例,>60岁4例。发病季节大多在柿子成熟的季节即11～12月。病因:均     

粘连性肠梗阻的手术治疗

我们自1985年1月以来,共收治粘连性肠梗阻138例,治疗体会如下:1 临床资料 138例中,男性98例,女性40例。年龄2～69岁,平均35.5岁。中西医结合非手术治疗72例,死亡5例。手术治疗66例,死亡1例。总病死率为4.3％。入院24小时内手术34例,有肠绞窄者11例,死亡1例;入院24小时之后手术32例,有肠绞窄者8例,无死亡。手术组肠绞窄发生率为29％。本组病人既往有粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解者57例,总发作次数约210次,有腹部手术史者58例,其中有肠梗阻手术史者29例。我们6年66例粘连性肠梗阻手术患者.再发梗阻就诊者2例,占3％。     

应用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例体会

我院自1980年3月～1990年4月用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组34例,男23例,女11例,年龄3～70岁,平均42.5岁;病史最长者15年;26例有腹部手术史,占76.5％,其中6例因粘连性肠梗阻曾行1～3次粘连松解术,3例附加肠切除术。本次均有典型的粘连性肠梗阻的症状及体征,腹部拍片有机械性肠梗阻表现。1.2 手术方法:本组计用肠壁间断缝合法7例,Noble改良式21例,肠系膜穿线法5例,肠系膜穿管法1例。排列范围,除小肠首末端各留5cm游离外,全部排列。各肠袢长度视患者腹腔横径而定,一般成人第一袢长10cm～12cm,以后每袢递增2cm～3cm,中间袢肠长20cm～22cm,之后再每     

22例术后粘连性绞窄性肠梗阻的治疗体会

２２例术后粘连性绞窄性肠梗阻的治疗体会马宗贤马浩然１（河南省洛阳市第四人民医院外一科洛阳市４７１０００）近年来我院外科治疗术后粘连性绞窄性肠梗阻２２例，现分析于下。临床资料一般资料男１２例，女１０例，年龄６岁～７２岁。入院非手术治疗至手术时间从３ｈ～...     

手术治疗粘连性肠梗阻72例分析

我院外科１９８９～１９９９年手术治疗粘连性肠梗阻７２例，其中绞窄性２９例，现分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：７２例中，男３９例，女３３例，年龄１３～７４岁，其中１８～５５岁占５１．７％（３７例）。从本次发病到手术时间为 ３小时～５天，入院到手术时间为２小时～３天。１．２ 临床资料：７２例均有不同程度腹痛，伴呕吐４２例，腹胀５４例，肛门停止排气排便３９例。腹部体征：压痛７２例，反跳痛１１例，肠鸣音亢进４０例，肠鸣音减弱或消失１８例，休克３例。白细胞计数高出１０×１０９／Ｌ２４例。本次发病前有腹…     

手术后粘连性肠梗阻18例临床体会

目的：探讨粘连性肠梗阻形成的原因与防治措施。方法：对2000年1月～2008年10月间本院收治的因手术后造成的粘连性肠梗阻18例进行临床回顾性分析体会。结果：胆囊炎术后5例，阑尾炎术后10例，胃穿孔修补术后3例；18例中保守治疗成功14例，手术治疗成功3例，未成功自动出院1例。结论：粘连性肠梗阻首选保守治疗，其次选择手术治疗，增强活动有助于肠梗阻症状缓解。