尿激酶治疗粘连性结核性胸膜炎的临床观察

我院1994年2月～1997年8月对粘连性结核性胸膜炎病人，在抗结核治疗的基础上加用尿激酶胸膜腔内注射，现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组18例，男性15例，女性3例，年龄14～52岁（平均42岁）。对照组15例，男性14例，女性1例，年龄18～SO岁（平均40岁）。两组病人均确诊为结核性胸膜炎，并经B超、胸片或CT证实胸膜腔内有粘连分隔、包裹。二、方法治疗组在抗结核治疗和胸穿抽液的基础上，采用尿激酶胸膜腔内注射。在B超定位下用16号胸穿针取最佳位置尽可能抽尽胸水后用尿激酶10～20万单位溶于生理盐水50ml内注入胸膜腔，注射后翻转…     

老年高血压136例临床分析

本文收集了我院2006-2008年诊治老年高血压患者136例，与非老年性高血压89例进行对比分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：215例高血压患者分为2组．老年性高血压（A组）136例，男性85例，女性71例，年龄60～80岁，平均年龄（68±7）岁；非老年性高血压（B组）89例，男性54例，女性35例．年龄42～59岁，平均（51±6）岁。     

山莨菪碱加卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

我们从 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱加卡提素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎 6 8例 ,获得满意疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自本院近年住院的结核性渗出性胸膜炎 12 0例 ,均为中等量胸腔积液 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。其中男性 78例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁。临床症状有发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例分别经过行X线胸片、B超、CT、胸水检查及PPD试验而确诊为结核性胸膜炎 ,共中 16例经胸膜活检而诊断。而两组在性别、年龄及病情轻重方面…     

流式细胞仪对胸水细胞DNA分析的诊断价值

近三年来，我科对42例胸水患者用流式细胞仪（FCM）进行了胸术细胞DNA分析，以探讨其对恶性胸水的诊断价值。临床资料一、对象（1）癌性组：男14例，女9例。年龄38～83岁，平均63．l士13．5岁。（2）对照组：男13例，女6例。年龄18～82岁，平均51．6土21．3岁。二、方法将抽出的胸水用流式细胞仪进行DNA分析，并根据胸术细胞异倍体含量计算其对癌性胸液诊断的敏感性、特异性和正确率，并计算DI值。三、结果癌症组16／23例出现异倍体细胞，其含量为5．93～8546，平均36．84士21．54，DI值为1．08～2．12，平均1．24士026。对照组2／19…     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…     

预防性应用尿激酶治疗结核性胸膜炎71例分析

目的：观察预防性廊朋尿激酶治疗青年结核性渗出性胸膜炎的临床治疗效果。方法：将我院自1998-2004年，年龄45岁以下结核性渗出性胸膜炎（中、大量）患者142例随机分为两组，对照组应用抗结核加胸膜腔穿刺治疗，治疗组在抗结核治疗的同时，从第三次胸穿（或B超提示胸水中可见漂浮光带）时起，无论有无分隔包裹，均于抽液结束时，预防性应用尿激酶胸膜腔内注射治疗．比较两组胸穿次数、住院治疗天数及预后。结果：治疗组各项指标均优于对照组。结论：预防性应用尿激酶治疗青年结核性渗出性胸膜炎的临床效果突出。     

三种试验对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

结核性胸膜炎是导致胸腔积液的常见病因之一。因此,对不明原因的胸液标本进行结核杆菌检查以确定胸液性质,从而诊断与鉴别诊断结核性胸膜炎显得非常重要。本文对我院156例临床疑为结核性胸膜炎的病人进行结核菌素试验。同时对胸液进行TB-PCR和浓缩集菌涂片检测,以探讨三种试验对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断价值。 1 材料和方法 1.1 标本 1996年1～10月,我院门诊及住院疑为结核性胸膜炎病人156例。其中,男98例,女58例,年龄12～79岁,平均39.6岁。分别以无菌术     

短程治疗结核性胸膜炎疗效观察

短程治疗结核性胸膜炎疗效观察晋城晋普山煤矿医院（０４８０１３）宋国辉郭建林我们对４７例初发结核性胸膜炎患者使用短程强化方案治疗，并与过去标准化治疗病例作了对比，现报告如下：资料与方法一、病例选择：自１９８５年２月到１９８９年５月，对９３例确诊为初发结核性胸膜炎患者作为住院化疗观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组：男性４７例，年龄在１８岁至６０岁，平均２８岁。体重大于５０公斤。均有胸水。有纵隔移位和健侧代偿性肺气肿的１例。有双侧病变的２例。对照组：男性４６例，年龄在２０岁至５７岁之间，平均２７．７岁。体重均大于５０公斤。均有胸水，有纵隔移位和健侧代偿性肺气肿１例。有双侧病变的２例。二、治疗方法：给药方案：观察组：２ＨＳＲＺ／２ＨＲ（２个月雷米封、链霉素、利福平、吡嗪酰胺／２个月雷米封、利福平）对照组：９－１２ＨＲ（９至１２个月的雷米封、利福平）。给药方法：利福平０．４５９，雷米封０．３９，吡嗪酰胺１．５ｇ，早晨顿服。链霉素０．７５ｇ肌注。上述各药均为每日一次给药。全部病例在化疗同时，均予以积极胸穿抽液，并口服强的松３０ｍｇ，每日一次，一周后递减至停止。结果①每天记录主要症状改变情况；②每周进行胸透一次，必     

胸腔积液132例临床分析

目的：为了提高对胸腔积液的诊断水平；方法：对132例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见，占59．1％，其次为恶性肿瘤18、9％，心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年，平均49．8岁，恶性肿瘤多见于老年，平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因，其治疗应以病因治疗为主。     

高龄胸腔积液31例临床分析

本科1994年1月至1997年12月收治高龄胸腔积液五例，现分析如下。临床资料一般资料：31例患者均为70岁以上的老人，年龄最大的86岁。女性20例，男性11例。发病至就诊时间平均2．3个月。临床表现：31例均表现为胸闷、气息、食欲下降、乏力。痰血5例，发热1例，关节疼痛2例，夜间阵发性呼吸困难2例。胸水性质：血性14例，其中结核性2例，结缔组织疾病1例，恶性11例；黄色17例。尽例介于渗出液和漏出液之间，27例为渗出液。胸水乳酸脱氢酶（LDH）检查＞20OU者27例，其中良性胸水5例。胸水癌胚抗原（CEA）检查＞10U者5例，均为恶性。X线胸片…     

C反应蛋白在胸腔积液诊断中的价值

目的：研究C反应蛋白（C－rective protein,CRP)在区分渗出性和漏出性胸腔积液中的价值，以及在渗出性胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法：测定89例胸积液患者胸不及血清CRP水平，比较渗出液（74例）与漏出液（15例）之间，以及不同原因所致渗出液之间CRP水平的差别，结果：渗出液组胸水CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于漏出液组（P均＜0．01），肺炎旁性胸腔积液组胸水CRP，血清CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于结核性胸膜炎组及癌性胸水组（P均＜0．01），若以胸水CRP＞30mg.L，作为渗出液的计算标准，其敏感性为93．2％，特异性为86．7％，正确指数为92．1％，结论：胸水CRP水平有助于区分渗出性和漏出性胸腔积液，并有助于区分肺炎旁性胸腔积液与其他原因引起的渗出液。     

结核性胸膜炎临床及胸腔镜下表现分析

目的分析经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊的结核性胸膜炎临床特点和胸腔镜下表现特征,提高胸腔镜检查对结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾分析2010年6月至2011年2月,经内科胸腔镜检壁层胸膜活检确诊的8例结核性胸膜炎患者的临床资料,其中男性6例,女性2例;年龄28~75岁,平均(53.7±23)岁,右侧胸腔积液3例,左侧胸腔积液5例;胸水存在时间≥60d者2例,2例在胸部CT中发现陈旧性肺结核改变,2例见肺内结节影。结果 8例患者中6例病理表现肉芽肿改变,其中5例伴干酪样坏死;2例仅发现增生纤维组织及渗出物,未见肉芽肿改变。主要并发症为疼痛,对症治疗可缓解,无肺水肿等严重并发症。结论内科胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,对有肺结核病史、胸水存在时间长、临床疑诊结核性胸膜炎的患者应积极进行内科胸腔镜检查。     

儿童甲状腺机能亢进伴肾功能改变的探讨

近几年来对儿童甲状腺机能亢进研究较多，但对其合并肾功能改变的报道很少，为了进一步探讨二者之间的关系，本文对11例甲状腺机能亢进（甲亢）患儿分别测定了24小时尿蛋白定量（UPQ／24h）、内生肌醉清除率（Ccr）、血、尿β2-微球蛋白（β2－M），发现甲亢患儿往往伴有不同程度的肾功能改变，应引起重视，现报道如下。对象和方法一、对象（一）对照组：10例中女性7例，男性3例，均为健康儿童，年龄10岁～14岁，平均12.8岁。既往无甲状腺疾病，无肝肾疾病或自身免疫性疾病。（二）甲亢组：11例中女性8例，男性3例，年龄6岁～15岁，平均11…     

PCR-TB-DAN对结核性胸膜炎诊断价值的再评价

目的探讨胸腔积液中荧光定量聚合酶链反应技术在结核性胸膜炎的诊断价值。方法对173例经胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎（结核组）118例和非结核性胸膜炎（非结核组）55例,应用荧光定量PCR技术对抽取的胸水送检结核DAN检测,同时根据胸水的性质在结核组中又分为化脓性胸膜炎组（化脓组）26例和非化脓性胸膜炎组（非化脓组）92例,比较各组中荧光定量PCR-TB-DNA的阳性率。结果在118例结核性胸膜炎患者中胸水PCR-TB-DNA阳性率为27.1%,在55例非结核性胸膜炎患者中胸水PCR-TB-DNA阳性率为9.1%;在结核组中,化脓组26例和非化脓组胸水92例PCR-TB-DNA阳性率分别为61.5%、25.8%。结论荧光定量PCR-TB-DNA技术在结核性胸膜炎诊断中有较高的临床价值。     

胸水置换加注甲硝唑治疗结核渗出性胸膜炎3O例

结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,本文主要报告结核性渗出性胸膜炎近几年来的临床治疗。 1 临床资料 30例患者均为我所住院病人,其中男性19例(63.3％),女性11例(36.7％)。年龄9～54岁,病史5～60天,无肝、肾损害及糖尿病,非孕妇。经B超及胸部x线片检查,中量胸腔积液者23例,双侧同时     

白血病患者垂体激素及性激素水平的变化

为了解白血病患者垂体卵泡刺激素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）及性激素睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）的变化，我们测定了３８例急、慢性白血病患者的ＦＳＨ，ＬＨ，ＰＲＬ，ＧＨ，Ｔ及Ｅ２含量，以进一步探讨其意义。现将结果报道如下。材料和方法　对照组　选择健康男性１５例，年龄１６～７４岁，平均年龄４１岁；女性１３例，年龄１２～４６岁，平均年龄３１岁。观察组　３８例白血病均为本院住院病人，其中男性２８例，年龄１７～６５岁，平均年龄３２岁；女性１０例，年龄２４～６５岁，平均年龄…     

普鲁卡因肾上腺素治疗电光性眼炎10例疗效观察

电光性眼炎是电焊工人常见的职业性眼炎，我们应用普鲁卡因肾上腺素（普肾素）对10例病人滴眼治疗，效果报告如下。一、临床资料（一）一般资料：治疗组中，男性9例，女性1例；年龄25～50岁，平均37．5岁。对照组中，普鲁卡因组，10例均为男性，年龄26～51岁，平均38．5岁；肾上腺素组，男性7例，女性3例，年龄28～45岁，平均36．5岁。患者均为双眼发病，就诊时间在接受射线后3～34小时，平均18．5小时。（二）临床表现：本组病例接受射线时间1．5～8小时，平均4．75小时。双眼发胀、干涩和轻度异物感，结膜充血。急性发作期按病情分轻度和…     

黄芪注射液、山茛菪碱治疗21例结核性渗出性胸膜炎疗效分析

我院对21例结核性渗出性胸膜炎患者在抗痨治疗的基础上，加用黄菌注射液（中科院成都地奥制药公司生产，批号：94－10347，山茛菪碱胸腔内注射；与传统加用强的松口服方法进行比较，现报告如下。1病例选择40例均为初治住院病人，均符合结核性渗出性胸膜炎诊断[1]。胸片提示为中量～大量积液。中下部肺野呈均匀致密阴影，上界走行呈外高内低的弧状钱者为中量；肺野大部呈均匀一致浓密影，纵隔移向健侧者为大量[2]。入院后随机分为两组，治疗组：男16例，女5例；年龄19～59岁，平均30岁；对照组：男12例，女7例；年龄21～60岁，平均29岁。胸腔…     

胸膜腔注射激素对急性结核性渗出性胸膜炎的疗效分析

我院1985年1月至1993年4月一共收治170例大量胸膜腔积液的急性结核性渗出性胸膜炎。现就治疗组40例配用糖皮质激素（GCS）胸膜腔注射的疗效进行分析。临床资料在170例大量积液的急性结核性胸膜炎中，随机选择40例配用地塞米松（DMX）注射作为治疗组；40例作为对照组。观察方法两组病人入院后均接受：1．正规抗痨治疗。2．口服强的松，开始30mg／日，胸水明显减少后逐渐减量，疗程2～3周。3．及时清除胸水，每隔2天抽胸水一次。4．治疗第一周卧床休息，第二周下床适当活动，同时加强支持治疗。治疗组在综合治疗基础上均干头两次抽胸水后随…     

原发性输卵管癌30例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。我院自1986～1995年共收治原发性输卵管癌30例，占同期住院妇科恶性肿瘤1878例的1．6％，现分析如下。临床资料一、一般资料：30例患者中年龄听～69岁，平均53．3岁，中位54岁。其中17例为绝经后发病，占56．7％，已婚不育者6例，占20％。二、症状和体征：盆腔包块28例（93．3％），阴道排液15例（50％），阴道出血9例（30％），腹痛6例（20％），腹水《例（13．3％）。三、病理：均为腺癌I～巨级，双重癌2例即同时合并原发性子宫内膜癌1例及原发性卵巢浆液性囊腺癌1…