小儿脓胸早期手术治疗体会

我科1997年2月～2 0 0 3年5月早期手术治疗小儿脓胸2 2例,疗效满意,现报道如下。临床资料　本组共2 2例,男9例,女13例;年龄1岁7月～11岁,平均4岁3月,其中5岁以下16例。右侧脓胸15例,左侧脓胸7例。合并肺囊肿5例,肺脓肿1例,4例曾经住内科经反复胸腔穿刺抽脓无好转而转我科手术治     

手术治疗急性脓胸60例临床分析

我院从1986年1月至1992年12月对60例急性脓胸病人实行脓胸清除术。疗效满意,现报告如下。临床资料男性28例,女性32例。年龄2～63岁,其中6岁以下30例,平均年龄16.2岁。左侧脓胸32例,右侧脓胸28例,全脓胸42例,局限性脓胸10例,脓气胸8例。继发于肺炎者50例,继发于胸壁刺伤者8例,继发于胸腔引流者2例。术前患病时间12～42天,平均21.2天。全组52例术前行细菌培养,26例     

小儿脓胸的护理体会

近年我区曾收治13例脓胸患儿,经积极治疗、良好护理,全部好转出院。现报告护理体会如下。一、一般资料本组男5例,女8例;年龄6个月～11岁,平均5.4岁。其中单纯性脓胸5例,包裹性脓胸4例,单、双侧脓气胸4例。住院最长121天,最短14天,平均40天。     

小儿脓胸29例临床诊疗体会

近年来，由于抗生素的广泛应用，脓胸发生明显减少。我科自1982年1月～1997年3月共收治由肺炎并发的脓胸29例，疗效满意，报告如下。临床资料一、本组男19例，女10例，年龄最小5个月，最大12岁。＜1岁5例，～3岁8例，～6岁5例，～12岁11例。脓胸部位：左侧15例，右侧14例。发热27例，咳嗽24例，气急16例，胸痛11例，面色青灰7例，患侧胸廓饱满15例，语颤减低24例，叩诊浊音25例，呼吸音减低18例，肺部湿罗音20例。二、所有患儿均经摄X线胸片证实具有肺炎X线表现并伴有积液，其中9例显示包裹性积液，全部病例经B超检查证实。所有患儿血红蛋…     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸58例临床分析

我院于 1986年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共收治各类急、慢性脓胸 10 5例 ,对其中 5 8例慢性脓胸患者施行了胸膜纤维板剥脱术 ,效果良好 ,总结分析如下。资料与方法　本组 5 8例中男 4 7例 ,女 11例。小儿脓胸 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8 1岁 ;成人脓胸 38例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 2 6岁。脓胸部位左侧 2 5例 ,右侧 33例 ;局限性脓胸 18例 ,全脓胸 4 0例。本组有 15例做了化脓菌培养 ,8例为金黄色葡萄球菌生长 ,2例为链球菌生长 ,1例培养出大肠杆菌 ,1例为绿脓杆菌生长 ,3例培养无细菌生长。发病至手术时间为 3周至 2月 ,平均32 6天。…     

复张性肺水肿的诊治体会

复张性肺水肿（RPE）是治疗各种原因所致不同时间的肺萎陷之后，所产生的一种较少见的严重并发症。我们共收治6例，取得较满意的结果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组6例中男《例，女2例。年龄19～65岁。自发性气胸4例（左侧1例、右侧3例），左主支气管断裂1例，左侧脓胸1例。肺萎陷受压时间6～28天。术前肺压缩50％～70％3例，77％～90％3例。本组自发性气胸行胸腔穿刺抽气1例，行胸腔闭式引流2例，引流无效后行剖胸肺大癌修补术1例，左侧脓胸行胸腔闭式引流术1例，左主支气管断裂行吻合术1例。支气管断裂在手术过程中，肺复张Z…     

自发性气胸72例临床分析

我院在 1991年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治自发性气胸 72例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 6 5例 (90 .3% ) ,女 7例(9 .7% ) ,年龄 17～ 76岁 ,平均 36 .7岁 ,<40岁 48例(6 6 .7% )。原发病为慢性阻塞性肺疾病 13例 ,肺大泡18例 ,肺结核 3例 ,矽肺 1例 ,支气管扩张 2例 ,肺炎 2例 (其中 1例为金葡菌感染致两下肺炎 ) ,多发肺脓疡1例 ,胸部外伤 3例 ,肺部无明显病变 2 9例。合并肺心病 2例 ,冠心病 3例 ,扩张型心肌病、心力衰竭 1例 ,陈旧性胸膜炎 3例。左侧气胸 36例 ,右侧气胸 32例 ,双侧气胸 4例。1 2　…     

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸8例临床分析

我院1981～1988年间用带蒂大网膜胸内移植治疗慢性脓胸8例,现报告如下。临床资料8例均为男性。年龄25～64岁,平均45岁。左侧3例,右侧5例。结核性脓胸5例,慢性非特异性脓胸3例。其中合并支气管胸膜瘘7例,瘘口平均0.6×0.5cm;胸壁皮肤瘘1例。本组8例脓腔均较大,平均17×9cm。除3例单纯用大网膜填塞外,5例在大网膜移植的同时作部分肋骨切除、肋间肌填塞。经随访,除1例因脓腔太大,大网膜菲薄、体质弱、脓腔壁厚而于术后3个月作第二次小型胸改外,其     

小儿脓胸21例临床分析

脓胸在农村儿童中较为常见 ,常为肺炎治疗不当所致。治疗不恰当 ,也可致死。我院儿科于 1991～ 1995年 10月内共收治 2 1例 ,疗效较满意 ,现报导及探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :男 15例 ,女 6例。年龄 :最小 1岁 ,最大 13岁 ,3岁以内的幼儿为 6例 ,8岁为 9例 ,13岁为 6例。1 2　发病季节、就诊时间和地区　以冬春季节发病最高。计 17例占 80 95 %。从发病到就诊时间 ,最短 3天 ,最长 3个月。以半月以内最多见 ,计 13例占 6 1 9%。1 3　病变性质及部位　左侧脓胸 12例 ,其中 1例为包裹性 ,右侧脓胸 9例。1 4　症状、体征　 2 …     

小儿急性脓胸32例治疗体会

脓胸也称为化脓性胸膜炎,分为急性和慢性两型.急性脓胸治疗不当或延误诊治可引起严重并发症,如感染性休克、肺脓肿或转为慢性脓胸等.为提高对小儿急性脓胸诊治的认识,本文对我院32例小儿急性脓胸的诊疗情况进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年7月至2014年10月我院收治32例急性脓胸患儿,其中男19例,女13例;年龄最小10天,最大14岁,1岁以下5例,1～6岁10例,6～14岁17例.右侧脓胸18例,左侧脓胸14例;发病至手术时间最短5d,最长4周,7～14 d 22例.30例患儿均有不同程度的发热,咳嗽、咳痰22例,气促8例;32例患儿肺部听诊均有患侧肺呼吸音减弱或消失.合并上呼吸道感染8例,肺炎20例,肺结核2例,肺大疱2例,肺脓肿1例,支气管胸膜瘘1例.     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,若不及时诊断或处理不当,死亡率极高,现将我院内科1995～2 0 0 1年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料35例中男性32例,女性3例,年龄6 0～74例,平均6 5岁,其中70岁以上4例。住院时间2 0～75天,平均35天,肺部基础疾病均为慢性支气管炎,合并肺心病2 7例。1 2　诱因31例为近期呼吸道感染剧烈咳嗽或大便用力引起,无明显诱因者4例。1 3　气胸情况右侧气胸2 1例,左侧气胸11例,双侧气胸3例,其中闭合型气胸2 6例,张力型气胸9例。肺压缩程…     

胸腔闭式引流为主治疗急性脓胸25例

我科1982～1990年共收治急性脓胸25例,采用胸腔闭式引流,较大量生理盐水滴入胸腔冲洗,配合抗感染治疗,取得满意效果。一、一般资料男19例,女6例;年龄1～61岁。右侧18例,左侧7例。全组脓胸均继发于肺炎,其中脓气胸2例。脓液培养阳性者4例,其中金黄色葡萄球菌3例,肺炎双球菌1例,对青霉素和庆大霉素敏感。二、治疗方法胸腔闭式引流,滴注生理盐水冲洗。患者均经体检、胸透证实有胸腔积液,A超定位积液最低点处穿刺,抽出脓后,即行胸腔闭式引流,缓慢排尽脓液。后从引流管滴入生理盐水,按年龄每次     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸17例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP），病情凶险。我院1992～1993年收治17例，现报道如下。一、一般资料：17例中男15例，女2例。年龄31～67岁，平均56．2岁。咳喘史5～40年，平均18．3年。右侧气胸9例，左侧气胸7例，双侧气胸1例。肺压缩面积30％以下4例，30～75％11例，75％以上2例。二、肺基础病：慢支、肺气肿15例，支气管哮喘2例。其中合并肺心病10例。三、临床特点：有诱因8例，无诱因9例。发病缓慢11例，急性起病6例。气管移位7例，局限性呼吸音消失8例，无典型气胸体征4例。四、治疗与转归：常规治疗基础上，5例行脚穿抽…     

小儿自发性气胸18例诊疗体会

自发性气胸是呼吸系统常见急诊之一。临床小儿自发性气胸较为少见，我们两医院于1984～1995年共收治小儿自发性气胸18例，兹报告如下。临床资料小儿自发性气胸18例，其中男11例，女7例。年龄2～12岁，平均年龄72岁。原发疾病：百日咳6例，哮喘6例，肺结核2例，肺炎、肺脓肿各1例，肺部未见明确病变2例。诱因及临床表现：18例中发病时均有剧烈咳嗽、哮喘喘憋；排便、哭闹、跳跃用力等明显诱因者15例，占83．3％。临床症状：气急胸闷14例，咳嗽12例，口唇紫组10例，胸痛6例，发热5例。气胸部位：右侧10例、左侧8例，肺压缩25％～95％，平均55…     

肺结核并发自发性气胸82例分析

自发性气胸是肺结核病的严重并发症 ,可发生于肺结核病的初、复治患者 ,也可以发生于肺结核病的临床治愈后。本文收集我院近几年来收治的肺结核病所致自发性气胸 82例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 6 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 75岁。 15～30岁 19例 ,31～ 5 0岁 34例 ,5 1～ 70岁 2 2例 ,>71岁 7例。1 2　自发性气胸的基本情况　气胸部位 :右侧 32例、左侧4 5例、双侧 5例。气胸类型 :闭合性气胸 17例、开放性气胸5 6例、张力性气胸 9例。肺压缩面积 :10 %～ 30 % 37例、31～ 5 0 % 2 5例、>5 1% 2 0例。复发性气胸 7例。1 …     

结核性脓胸的治疗

近年来 ,结核病防治工作取得显著进展 ,但是结核病发病率仍然较高 ,结核性脓胸的发生在临床也有回升。1995年 3月～ 2 0 0 2年元月 ,共收治该类病人 15例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 12例 ,女 3例 ,年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4岁 ,病程 2月～ 40年 ;右侧脓胸 11例 ,左侧脓胸 1例 ,双侧脓胸 3例 ,伴结核空洞 3例 ,结核性胸膜炎 7例。支气管胸膜瘘 2例。1 2　临床表现　 15例患者均有不同程度发热、咳嗽 ,活动后胸闷、气急、体重下降、多汗等结核中毒症状。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊实音 ,听诊呼吸音减低。气管向患侧移位10例 ,…     

淋病性急性盆腔炎24例分析

收集1990年8月～1996年8月间淋病性急性盆腔炎24例，现对该病的临床特点、诊断、误诊原因及治疗作一回顾性分析。临床资料本组共24例，年龄18～42岁，平均24．5岁。其中20～30岁16例，占66．7％。均有不洁性生活史。本组24例均因下腹部疼痛首诊。疼痛以左侧为主8例，右侧10例，无明显区别6例。伴畏寒、发热、白细胞数增高18例，伴腹膜刺激症15例，伴盆腔肿块6例，伴膀优刺激症7例。发病在经期9例，经后1周左右11例，其它时间4例。18例在妇检时均发现阴道内有血性或脓性分泌物，宫颈举痛或后穹窿部触痛，皆作宫颈分泌物培养，系淋球菌。另6例…     

慢性阻塞肺疾病并发气胸42例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见症状,一般诊断容易,但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,由于多存在较严重的肺气肿,造成症状和体征不典型而误诊.我院1995年12月至2000年12月共收治COPD并发气胸患者68例,其中42例被误诊(61.8%).现总结如上. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料男性25例,女性17例,年龄40岁～79岁,平均58.3岁.肺部基础疾病:慢性支气管炎12例,慢性支气管合并阻塞性肺气肿28例(其中9例合并肺心病),陈旧性肺结核2例. 　　1.2 临床特点诱因:呼吸道感染15例,用力过渡3例,无明显诱因24例.症状:急性起病9例,有胸痛,呼吸困难,端坐呼吸,窒息感;缓慢起病33例,为肺部基础疾病症状逐渐加重.体征:7例气管向健侧移位,10例局限性呼吸音消失,13例有哮鸣音,18例无典型气胸体征.既往有气胸史9例.气胸部位及类型:左侧15例、右侧24例、双侧3例,闭合型12例,交通型22例,张力型8例.X光胸片示压缩面积9%～78%.     

小儿急性上呼吸道感染后跛行45例临床分析

我院自1992年以来，治疗45例急性上呼吸道感染后引起的跛行，经随访观察，预后良好，现报告如下。一、一般资料本组45例中，男36例，女9例，男：女＝4：1；年龄8个月～1岁9例，～3岁24例，～5岁12例。发病季节：3～5月20例（占44．4％），6～8月6例（占13．3％），9～11月16例（占35．6％），12月～翌年2月3例（占6．7％）。二、临床表现45例中，有28例在急性上呼吸道感染的同时出现跛行；17例在急性上呼吸道感染后1～2周发病。患儿晨起时发现单侧下肢乏力，行走时跛行轻，跑时明显，年龄小的患儿多不伴哭闹或诉肢痛。本组发热25例，T38～4…     

成人先天性巨输尿管症24例报告

1989～1998年我院共收治先天性巨输尿管症24例。均采用输尿管折叠加抗逆流输尿管膀胱顶部移植术治疗,取得较满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例、女9例。年龄18～42岁,平均27.8岁。24例共32侧巨输尿管,其中左侧9例,右侧7例,双侧8例,后者中有2例伴1侧肾发育不良。14例有腰酸胀痛,7例合并间歇性肉眼血尿,3例有镜下血尿。4例有肾绞痛史,其中2例患侧伴发输尿管下段结石。5例有尿频、尿急、尿痛或脓尿等尿路感染症状,其中1例合并发热。1例体检B超发现双肾积水,经进一步检查确诊为本病。病程3个月～8年,平均33个月。