急性白血病细胞bcl—2和p53基因表达的研究

目的 研究bcl-2和p53基因在急性白血病（AL）细胞中的表达及其与AL分型，临床特征，疗效及预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞bcl-2和p53蛋白表达情况，分析其与FAB分型，临床特征，疗效及预后的关系。结果 AL骨髓细胞中bcl-2及p53基因的表达显著高于正常对照组（P＜0．05），而在急性髓系白血病（AML）与急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达无显著差异；在AML亚型中，bcl-2在M4及M5中的表达高于M1，M2和M3（P＜0．05）；而p53的表达在各亚型中无显著性差异（P＞0．05）。bcl-2的表达与初诊时的细胞数呈正相关（R＝0．44，P＜0．05），与疗效呈负相关（R＝－0．44，P＜0．05）。结论 bcl-2和p53基因的紊乱可能达AL的发病中起作用，还与白血病的某些特征，疗效及预后密切相关。     

恶性血液病患者313例染色体核型分析及临床意义

目的探讨血液系统疾病中白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、多发性骨髓瘤（MM）等恶性血液病的染色体核型变化特点与临床意义。方法回顾性分析2007年10月至2012年12月在该院门诊和住院的313例血液系统疾病患者的临床特征,包括细胞形态学、细胞遗传学核型及临床特征,分析染色体核型异常情况、核型特点及与疾病之间的关系。所有患者均在无菌条件下抽取骨髓标本2～5 mL,肝素抗凝,按细胞数（1～2）×10^6mL^-1加入到培养基RPMI1640组合培养液中,同时采用直接法和/或短期培养法制片,平均每例分析20～30个中期分裂细胞,以R显带技术进行染色体核型分析。结果本组313例恶性血液病患者中,染色体核型异常139例,总体检出率44.41%。139例患者中,异常克隆包括结构异常和数目异常。其中结构异常以特异性染色体重排t（8;21）,t（15;17）,t（9;22）多见,数目异常以＋8最为常见,其次有＋21、-X、-Y常见,-7/7q-,17p-,11号染色体异常也易见。与FAB亚型的关系中,88%的急性早幼粒细胞白血病（APL）有t（15;17）易位,50%急性粒细胞白血病微分化型（AML-M2）有t（8;21）易位,38%的急性淋巴细胞白血病（ALL）有t（9;22）易位,95%慢性粒细胞白血病（CML）有t（9;22）易位。1例MDS发现del（20）（q11;q13）,8例为单纯＋8异常,3例为单纯的-Y异常。结论大约50%的急性白血病（AL）存在克隆性染色体异常,一些特异性染色体改变是AL的细胞遗传学特征,与AL的FAB分型有明显相关性。染色体核型分析在血液系统疾病诊断、分型、预后判断和随访监测中有重要的临床价值。     

急性双表型白血病免疫分型特征的研究

目的 研究急性双表型白血病（BAL）免疫表型特征。方法 68例BAL患者骨髓标本进行细胞形态学及细胞化学染色确定其FAB亚型，运用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型。结果 BAL患者细胞形态学以急性髓性白血病（AML）M1、M2亚型多见，免疫表型以髓系、B淋系共表达常见，CD34在BAL中表达较高。FAB诊断为AML的BAL患者中，B淋系CD10、CD19共表达的患者较多，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）的BAL患者中，髓系CD13、CD33共表达者较多。结论 BAL为起源于比较早期的造血细胞且具有独特的免疫表型特征。     

儿童t(8;21)急性髓细胞白血病的形态学观察

白血病分型是制订治疗方案、判断预后的重要依据。虽然2001年世界卫生组织提出了急性白血病(AL)的WHO分型，但形态学仍为不可缺少的最基本手段。t(8；21)(q22；q22)易位系急性髓细胞白血病(AML—M2)的特异性染色体改变。本对1997年以来我院57例初诊M2患的骨髓细胞形态学特点结合细胞遗传学和免疫学资料进行回顾性研究，以探讨其细胞形态学改变的特点，现报告如下。     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病 (AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1 ] ,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2 ] ,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体 (单抗 )来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3 5] ,进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将 1 70例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月于我院门诊就诊的AL患者1 70例 ,其中男性 81例 ,女性 89例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,中位年龄 50岁。初诊时按FA…     

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.     

染色体分析在AL诊断中的价值

急性白血病（AL）的染色体研究迄今文献中已报道5000余例，其中3612例为急性非淋巴细胞白血病（ANLL），1562例为急性淋巴细胞白血病（ALL）。这些研究提供的资料表明，染色体分析在AL的诊断中具有极为重要的价值。1．克隆性染色体异常的检出有助于AL的诊断。大约80～93％的ANL     

高白细胞性急性白血病16例临床分析

高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16例高白细胞性白血病为我院 1989年～2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁～ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2　临床表现　 16例均有不同…     

《江苏医药》1998年主题词索引

A按油牙胶按油牙胶充填根管的密封性研究（3）185B白血病前列腺素E2与全反式维甲酸对人急性早幼粒细胞白血病细胞株NBZ增殖分化的协同作用（4）240三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病的临床观察（4）243三氧化二砷静滴治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病的疗效分析（10）735老年急性粒细胞白血病临床及生物学特征研究（4）252免疫学和细胞遗传学诊断FAB标准难以分型的急性白血病（10）721融合基因检测在FAB难以分型的急性非淋巴细胞白血病中的应用及评价（Ic）723IgH基因重排与急性非淋巴细胞白血病的相关性研究（1）728闭角型青光眼原发性闭用型青光眼患者眼压和血浆心钠素、肾素及血管紧张素Ⅱ相关研究（9）634殷殷关节骸股关节紊乱的诊断与治疗（1）33CCOXCOX迷宫手术加瓣膜置换6例报告（9）651茶叶提取物茶叶提取物降血脂作用的临床流行病学研究（Ic）737彩色多吉勒彩色多普勒血流影像诊断女孩性早熟的价值（2）97垂体细胞用四甲基偶氮叹盐比色法测定5种冷冻保存液对大鼠垂体细胞的保存效果（5）329垂体性殊儒症重组人生长激素治疗垂体性殊儒症的临床观察（7）469D合原癫癌手术前SPECT的定位价...     

恶性血液病183例染色体核型分析

目的探讨细胞染色体检查对恶性血液病的特点及临床意义。方法选择2006年8月至2011年5月初诊的恶性血液病患者183例,每例治疗前行骨髓涂片检查、骨髓活检、染色体核型分析。结果 183例患者中,有103例检出异常染色体核型。其中急性白血病40例,浆细胞白血病1例,淋巴瘤细胞白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)25例,骨髓增生异常综合征22例,多发性骨髓瘤组6例,骨髓增殖性疾病6例,再生障碍性贫血1例。与FAB亚型的关系中,75%M3有t(15;17)易位,M6有1号染色体异常,60%M2有t(8;21)易位,92%(CML)有t(9;22)易位。结论染色体核型分析是恶性血液病诊断分型的一项重要指标。     

应用形态学、核型、免疫学和分子生物学方法联合检测急性髓细胞性白血病M_(2b)的研究

对20例急性髓细胞性白血病（AML）M2b亚型进行了形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学方法（MICM）的联合检测。结果显示，形态学分型确诊率为90％（18／20），免疫学分析示80％（16／20）有髓系抗原表达，具有其典型特征者为40％（8／20）。染色体异常t（8；21）检出率为95％（19／20），采用RTPCR技术检测全部病例均显示AWL1－ETO融合基因阳性，提示在MICM联合诊断中，融合基因检测对AML－M2b的诊断，治疗及微小残留病监测有重要意义。     

急性早幼粒细胞白血病治疗体会

急性白血病(AL)系造血系统恶性克隆性疾病。按FAB分类,AL分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓性白血病(AML)。急性早幼粒细胞白血病(APL)属FAB分类中M3型AML。APL是一种独特类型的AML,以特殊的形态学、超微结构、细胞遗传学和临床表现为特征。该型白血病出血倾向严重,易并发弥     

老年急性白血病临床探讨

目的探讨老年人急性白血病（AL）患者的临床发病特点及疗效。方法分析30例老年急性白血病患者的临床资料,包括临床特征、骨髓象、染色体、免疫分型、基础疾病及化疗的缓解率。结果30例患者经化疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）9例,未缓解（NR）18例,有效率40%。结论老年急性白血病临床表现不典型,对化疗耐受力差,易产生耐药现象,感染发生率高,完全缓解率低。目前尚无早期诊断和治疗老年AL的有效措施,呼吁重视此方面的研究。     

53例小儿急性淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

急性淋巴细胞白血病 (ALL)是儿童高发的恶性肿瘤之一。应用单克隆抗体和流式细胞仪了解白血病细胞的来源及分化情况 ,可弥补传统细胞形态学诊断上的不足 ,对指导治疗和估计预后起着重要的作用。我科对 53例 ALL患儿进行免疫表型检查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源 :53例均来自我院儿科 ,骨髓细胞形态学检查按 FAB分型诊断为 ALL 初治患儿。其中 AL L1 1 2例、ALL2 3 8例、 ALL3 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7.5岁 ;男∶女 =4.4∶1。诊断时发生中枢神经系统白血病 (CNSL) 1例。标本取于外周血。1 .2　试剂 :所用单克隆抗…     

急性髓系白血病169例免疫表型特点及临床意义

目的探讨免疫分型在急性髓系白血病（AML）诊断、治疗、预后中的意义。方法回顾性分析169例已确诊的AML患者的细胞形态学与免疫表型结果。免疫表型分析采用CD45、侧向角光散射双参数散点图设门,四色流式细胞术,对169例AML患者用20种荧光标记单克隆抗体（McAb）测定白血病细胞的抗原表达。结果①形态学分型与最终诊断符合率为89．3％,免疫分型与最终诊断符合率为88．8％,二者联合应用分析与最终诊断符合率为97．1％。（2）CDⅡ7、CD13、CD33在AML各型中高表达;CD14、CD64、CD4在M4、M5中高表达;CD34及HLA—DR在M3中低表达;淋系抗原在AML患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,占20．2％;CD7（＋）与CD7（-）的完全缓解率（CR）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AML患者白血病细胞抗原表达复杂,应多个抗原综合分析;细胞形态学分型与流式细胞术免疫分型的联合应用检测可提高临床诊断与分型的准确性。淋系抗原在急性髓系白血病患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,伴有CD7^＋的AML患者CR率低于CD7^-的AML患者。     

急性白血病细胞免疫表型分析

采用间接免疫荧光法检测 42例急性白血病 (AL )患者骨髓细胞的免疫标志。认为免疫分型是 FAB分型的必要补充 ,但仍需结合细胞形态学及组织化学检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院病人 42例 ,其中成人 (15～ 82岁 ) 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;儿童 (3.5～ 13岁 ) 5例 ,男 3例 ,女 2例。上述患者均经临床、外周血及骨髓细胞形态学、细胞化学和免疫学分型而确诊 ,诊断标准均符合血液病诊断及疗效标准 [1 ]。1.2　取材 :经肝素抗凝的骨髓 ,原始 幼稚细胞≥ 70 %。1.3　实验方法 :间…     

59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析

目的:探讨流式细胞仪免疫表型在急性白血病(AL)中的抗原表达规律及临床价值。方法:利用流式细胞仪进行四色免疫荧光标记术检测细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型对59例AL进行分析。结果:43例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD33,HLA-DR,CD13,MPO和CD117抗原,其中MPO和CD117抗原特异性高,同时还有18.64%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD7的表达,有10.16%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD19的表达;12例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达CD79a,HLA-DR,CD19,CD20和CD10抗原,其中CD79a特异性和敏感性较高,同时有8.47%的ALL患者同时伴有髓系抗原CD13的表达;AML-M3多为CD34低表达,HLA-DR阴性;有4例形态学不能准确分型,需结合免疫表型分析才能确诊。结论:免疫分型与FAB同时结合互相补充,可提高AL的诊断分型准确率,有利于成人AL的诊断、治疗及预后判断,并能够确诊一些特殊类型的白血病。     

46例小儿急性淋巴细胞白血病MIC分型探讨

急性淋巴细胞白血病 (AL L )是小儿常见的恶性肿瘤 ,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学 (MIC)对小儿急性白血病进行诊断分型。这不仅能使分型更为客观准确 ,而且还能更好估计预后 ,现将我院 4 6例AL L患儿 MIC分型结合临床报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科初治的AL L患儿 4 6例 ,其中男 31例 ,女 15例 ;年龄 1～ 14岁 ,中位年龄 7.6岁。1.2　方法 :形态学检查采用骨髓细胞涂片进行瑞氏染色及组织化学染色 ,按 FAB分型。免疫学检查标本取自骨髓或外周血…     

多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的研究

目的：探讨多参数流式细胞术免疫分型的方法及意义。方法：利用一系列4种荧光标记的单克隆抗体染色及流式细胞仪，对88例急性白血病菌患进行免疫分型分析。结果：应用本组抗体组合可对T-ALL，B-ALL及AML-M1^～M7患做出诊断，并可诊断形态学难以辨认的AML-MO/1患，及免疫分型较难辨认的单核细胞白血病，标记4管细胞，共13种抗体既可区分90%以上的白血病患为ALL或AML，并可分型为B-ALL，AML-M2，AML-M3，及对T-ALL和AML-M4/M5做出初步诊断，结论：多参数分析能够特异地对白血病细胞进行免疫分型分析。提高免疫分型水平。     

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血23例的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种以异常早幼粒细胞增生为主的特殊类型的急性髓细胞性白血病,t（15;17）异常,被FAB（F-法国,A-美国,B-英国）协作组定为急性髓细胞性白血病M3型[1],早期并发弥散性血管内凝血（DIC）,其来势凶猛,病情复杂,进展迅速,预后凶险,是本病早期死亡的主要原因。本院2010年1月至2014年1月收治23例初发急性早幼粒细胞白血病并发DIC患者,现将临床观察及护理总结如下。