功能性鼻窦内窥镜手术的护理体会

功能性鼻窦内窥镜外科手术（FESS）是在鼻内窥镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常结构和功能为前提，在彻底清除病变的基础上，以改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术。我科于2000～2004年进行功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉685例，取得较满意效果，现将围手术期的护理体会总结如下。     

鼻窦内窥镜手术病人的临床护理

功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)是近年来开展的一项新技术。在治疗非肿瘤性鼻及鼻窦疾病方面取得了比传统手术更好的治疗效果,它不仅切除了病灶,而且又保存、改善了鼻腔及鼻窦的功能,还具有安全、创伤小、面部无切口、病变易观察、手术效果好等优点。因此,广泛应用于鼻外科,使鼻外科的临床治疗水平有了迅速的提高。我科自1997年6月至1998年6月共施行功能性耳窦内窥镜手术36例,均获成功。现将我们的护理体会报告如下。     

功能性内窥镜鼻窦手术术后鼻腔大出血4例分析

在现在的耳鼻喉科中功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）已经是比较普及的一种手术。随着手术的普及各种术后并发症也日渐增多，一些如颈内动脉损伤、脑脊液鼻漏及眼部损伤等重大并发症也时有所见，已引起各级耳鼻喉科医生的高度重视。但是FESS术后的鼻腔大出血问题则较少引起重视。FESS术后鼻腔大出血指的是术后一周左右（常为病人出院后）发生的大量的鼻腔出血，常可引起出血性休克。以下是我科自1999年至2005年间出现的FESS术后鼻腔大出血患者的临床资料分析。     

功能性鼻窦内窥镜手术82例

我院自２０００年３月至２００２年３月完成功能性鼻窦内窥镜手术９３例 ,８２例获得随访 ,现初步总结如下。１资料与方法８２例中 ,男５０例 ,女３２例。年龄１５～７２岁 ,平均２８岁。以海口鼻科会议制定的标准进行临床分型和分期［１］。Ｉ型１期７例、２期１１例、３期５例 ,Ⅱ型１期１５例、２期３２例、３期８例 ,Ⅲ型４例。全部患者术前常规行鼻窦平片及冠状位ＣＴ扫描 ,部分行纤维鼻咽镜检 ,术前常规滴用１ %麻呋液３天。应用国产鼻窦内窥镜 (杭州桐庐产 )。手术应用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,按病变的范围或部位分别选择窦…     

功能性内窥镜鼻窦手术98例诊治体会

我科自1995年6月至1996年10月施行功能性内窥镜鼻窦手术98例，现报告如下。临床资料一、一般资料98例共160侧，男54例，女44例，年龄11～65岁。其中慢性鼻窦炎32例60侧，鼻息肉伴鼻窦炎56例88侧，中鼻甲肥大2例4侧，钩突肥大伴头痛2例2侧，上颌窦囊肿5例5侧，咽囊炎伴鼻咽息肉1例。二、术前检查全部病例术前均行鼻内窥镜检查及副鼻窦拍片，其中行水平位及冠状位CT检查12例，上颌窦穿刺22侧，以了解鼻腔解剖结构情况、病变范围及病变性质。三、手术方式全部病例均采用局部加表面麻醉。手术进路：1．鼻腔进路68例，术中行钩突切除、筛窦开放…     

功能性内窥镜鼻窦手术60例临床小结

我科于1997年底引进美国史赛克鼻窦内窥镜及全自动电动手术切割器(Hummier-2)以来,行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)60例(120侧),经临床观察疗效显著,现总结如下.     

功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的护理

功能性鼻内窥镜行鼻窦手术是根据病变的程度,在彻底清楚病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.具有创伤小,治愈率高等优点.我院2010年8月至2011年7月共行功能性鼻内窥镜鼻窦术200例,现将护理体会总结如下.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会

目的介绍功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会。方法分析250例慢性鼻一鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。结果治愈210例,好转30例,无效10例,总有效率为96％.头痛完全缓解者150例,鼻塞完全消除者200例,脓鼻涕完全消失者186例,嗅觉完全或部分恢复者58例。结论功能性鼻内镜鼻窦手术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、创伤小等优点,对治疗慢性鼻一鼻窦炎,鼻息肉病疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展。CT扫描及内镜检查分型对确定麻醉方式、手术方式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理,是保证疗效的重要手段．     

鼻内窥镜鼻窦手术168例临床分析

目的：探讨提高鼻内窥镜鼻窦手术疗效的措施。方法：对采用Messenklinger技术行鼻窦内窥镜手术的168例鼻腔、鼻窦疾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果：168（223例）病例随访1年以上，治愈89例，好转53例，无效26例，有效率为84.5%，手术无严重的并发症发生。结论：麻醉方法、术者的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内窥镜随访是保证元期手术疗效的重要环节。     

鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论。现将我院1997年～1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型2、3期）伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效。讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点。临床资料一、一般资料：28例42例中,男16例24侧,女12例18侧。年龄18～42岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和具窦CT检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手…     

功能性内窥镜鼻窦手术的护理

急性鼻窦炎常表现为头痛、畏寒、发热、鼻腔流脓涕、周身不适、精神不振、食欲减退等。儿童患急性鼻窦炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状，未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎，给生活、工作带来诸多不便和影响。目前大部分慢性鼻窦炎都可以得到彻底的治疗，其中经过手术治疗特别是功能性鼻内窥镜手术后，鼻窦患者都能得到很好的康复，症状消失，生活质量明显改善。我们为18例鼻窦炎施行了内窥镜手术效果满意，现汇报如下。     

300例功能性鼻窦内窥镜手术的临床分析

目的:总结功能性鼻窦内窥镜手术的临床经验。方法:回顾性分析我院自1998年以来应用鼻窦内窥镜所进行的慢性鼻窦炎、鼻息肉手术,术后经定期回院换药治疗并随访6个月以上,且资料完整的300例患者。结果:按照1997年海口标准,治愈220例,好转60例,无效20例。结论:功能性鼻窦内窥镜手术创伤小,手术更彻底,疗效更满意,但术后换药又是手术成功的关键。     

82例鼻内窥镜鼻窦手术的术后处理

内窥镜鼻窦手术疗效取决于多种因素 ,娴熟的手术技巧是杜绝并发症 ,并使创面迅速愈合的首要条件 ,而正确的术后处理对于粘膜病变的完全彻底恢复亦非常重要。本文通过对我院1998年 10月～ 1999年 10月 82例内窥镜鼻窦手术患者的术后处理中发现的问题作一探讨。1　资料和方法1.1　一般资料 :1998年 10月～ 1999年 10月因慢性鼻窦炎鼻息肉而施行内窥镜鼻窦手术患者 82例 ,随机分为两组。进行内窥镜随访观察者 46例 ,其中男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ;病程为 1～ 2 3年。进行根治性内窥镜鼻窦手术 18例 ,功能性内窥镜鼻窦手术 2 8例。…     

内窥镜鼻窦手术350例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法 对1996－2001年间实施鼻内窥镜手术并完成随访的350例慢性鼻窦炎，鼻息肉病人进行临床分析。350例中1型110例（31．5％），2型161例（45．9％），3型79例（22．6％）。350例全部在局麻下完成，术后随访6－36个月，平均13个月。同时对术后处理，钩突异常等因素进行了讨论。结果 1型治愈率为91．8％，2型治愈率为81．9％，3型治愈率为69．6％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的有效方法，其发病与钩突密切相关。手术疗效与其临床分型密切相关。     

50例内窥镜鼻窦手术临床分析

我科自1996年初开展内窥镜鼻窦手术以来取得初步进展,现报告如下.     

内窥镜鼻窦手术188例临床分析

目的 探讨提高内窥镜鼻窦手术的疗效措施。方法 对行内窥镜窦手术188例鼻息肉、鼻窦炎病例的临床资料进行总结分析。结果 188例鼻息肉、鼻窦炎患者，治愈151例（80．3％），好转28例（14．9％），无效9例（4．8％）；无严重并发症。结论 做好术前准备，选用适当麻醉，术中注意解剖标志识别，术后加强术腔护理，重视皮质类固醇激素的应用，可以促进术腔愈合，减少并发症。     

内窥镜鼻窦手术80例分析

2000年1月～2003年1月 ,我科采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者80例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :80例中 ,男46例 ,女34例 ,年龄18～68岁 ,平均38岁。术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描。按1997年海口会议诊断标准[1]分型分期 :Ⅰ型29例 ,其中1期8例     

鼻窦内窥镜手术80例临床分析

1998年～ 1999年我院对 80例慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜手术 ,疗效较好。现对鼻窦内窥镜手术进行全面评价 ,并分析影响本术式疗效的相关因素。临床资料慢性鼻窦炎患者 80例 ,男性 62例 ,女性 18例 ;年龄 2 0～ 65岁。全部患者术前常规行鼻窦冠状位和 /或轴位ＣＴ片及鼻窦内窥镜检查证实。参照1997年海口会议制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期评定标准 ,1型 1期 13例 ,1型 2期 19例 ,1型 3期 1例 ;2型 1期 17例 ,2型 2期 2 5例 ,2型 3期5例。 3例有严重鼻中隔高位偏曲。鼻息肉患者术前 5天开始口服强的松 2 0ｍｇ ,每日 2次 ,术前及术后…     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。