冠状动脉造影和Holter对不稳定型心绞痛预后的预测价值

40例不稳定型心绞痛者冠状动脉造影（CAG）结果显示，29例具复杂的冠状动脉形态（Ⅰ组），其中13例预后不良，13例中12例24小时累计缺血时间超过60分钟；余11例的病灶较简单（Ⅱ组），其中仅有1例预后不良，2例24小时累计缺血时间＞60分钟。     

平板运动试验ST改变与冠脉造影分析

到目前为止,平板运动试验是诊断冠心病、估计冠状动脉病变严重程度常用的非创伤性检查方法。临床以平板运动试验阳性（主波向上的导联,ST段水平型或上斜型压低≥0．10mV）作为诊断冠心病的条件。但是随着冠状动脉造影检查的迅速推广,有报道平板运动试验阳性或可疑阳性患者,行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉有病变,甚至本院发现其冠状动脉的内膜光滑、动脉的柔软度好、TIMI3级,由此,对平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的原因,已不能单纯考虑是冠状动脉病变所致,而是还有其他原因所致,对此,如何鉴别平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的临床意义,值得思考。以下附2例病例。     

平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义

<正>本文报告10例无心肌梗死(MI)病史而平板运动试验诱发ST段抬高伴或不伴胸痛症状者与10例ST段压低者对比,并做冠状动脉造影检查结合结果进行分析。1资料和方法1.1临床资料:选择1998年1月至2009年12月我院平板运动试验阳性者20例,运动中诱发ST段抬高10例(ST     

平板运动试验致心电图ST段抬高的分析

目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图，运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中，有5例病人运动中诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛，冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断心绞痛的对比

目的 探讨运动平板试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法 49例行选择性CAG检查的患者．均在冠状动脉造影术前进行TET，比较TET与CAG检查阳性率（％）。结果 TET阳性率为81．63％．CAG 阳性率85．71％，两种方法对检测CAD阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）；运动平板试验应用较为安全、简便。结论 运动平板试验可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影对比分析

目的探讨冠状动脉病变时活动平板运动试验（TET）的应用价值。方法选择行TET检查的患者161例,8d内进行冠状动脉造影检查后结果分析比较。结果冠状动脉狭窄≥50％者96例,其中TET阳性73例,阴性23例;冠脉狭窄〈50％者66例,TET阳性25例,阴性41例。TET诊断冠心病的敏感性76．O％,特异性61．8％,准确率70．5％,阳性预测值74．6％,阴性预测值64．3％。三支冠脉病变组的ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠脉病变程度成正比,组间比较差异性显著（P〈0．05）。结论TET以安全、无创、早期发现为优势,冠脉病变程度可通过多项参数判断病变程度,提高了CAG阳性率,TET可作为冠心病筛查的首选方法之一。     

平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

目的为探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法分析了8例无心肌梗死病史而平板运动试验诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉（简称冠脉）造影检查结果。结果3589例行平板运动试验检查者中,有14例无心肌梗死病史而运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高。其中8例患者作了进一步检查,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变,缺血相关血管的狭窄达到70％-99％。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心肌梗死患者平板运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部严重缺血损伤的标志。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影的比较

冠状动脉造影 ( CAG)常不能显示直径 <0 .6mm的小冠状动脉病变 ,并低估病理上 5 1%～ 75 %的冠状动脉狭窄病变 [1 ] 。大约有 15 %～ 2 0 %临床有明确的心绞痛、运动试验阳性、心肌核素显像也有运动后心肌缺损 ,甚至在平静时心电图可以有 ST段下移 ,但冠状动脉造影正常 [2 ] ,故冠状动脉造影有其局限性。活动平板运动试验是一种心脏负荷试验 ,是通过一定负荷量的生理运动增加心肌的氧耗 ,推测冠状动脉血流储备 ,从而了解心脏病理变化的技术。为此 ,疑诊为冠心病的患者同时进行活动平板运动试验及冠状动脉造影 ,分析两种方法差异性并作一探…     

平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的:对照平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)结果,旨在探讨影响TET正确诊断冠心病的因素,评价TET对冠心病的辅助诊断价值。方法:随机选取2005年—2007年临床拟诊为冠心病收住入院做(CAG)并于CAG前2周内已行TET检查的患者100例,对比TET与CAG结果。结果:影响TET正确诊断冠心病的相关因素包括:性别、冠心病易患因素、ST段阳性改变同时是否伴有胸痛、高血压左心室肥厚及心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、X综合征等基础疾患、植物神经功能紊乱、冠状动脉病变程度及部位、运动量及近期用药史等。结论:评价TET结果应结合患者病史、冠心病易患因素、运动量及伴随症状、性别、年龄、用药史等因素综合分析,以提高其诊断冠心病的准确性。     

60例平板运动试验阴性患者行冠状动脉造影结果分析

目的通过平板运动试验（TET）阴性患者行冠状动脉造影（CAG）,探讨平板运动试验对冠心病诊断准确性。方法选取60侧有心前区不适而平板运动试验阴性患者,进行诊断性CAG。结果冠心病TET假阴性率达30％。结论对平板运动试验阴性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。     

70例中老年女性胸痛运动试验及冠状动脉造影分析

目的前瞻性探讨胸痛、运动平板试验(ETT)及胸痛伴ETT阳性在女性冠心病中的诊断价值。方法选择2003年8月至2004年2月因胸痛或胸部不适住院的中老年女性患者70例,ETT后,3d内行冠状动脉造影(CAG)。观察胸痛、ETT及胸痛伴ETT阳性与CAG之间关系。结果典型胸痛患者42例,CAG阳性33例,阳性率79%;ETT阳性39例,CAG阳性28例,阳性率72%;胸痛患者伴ETT阳性35例,CAG阳性30例,阳性率86%。胸痛、ETT及胸痛+ETT阳性敏感性分别为80%、68%和94%(P<0.05),准确性分别为76%、66%和86%(P<0.05)。年龄分组老年组(≥52岁):敏感性为83%、70%和96%(P<0.05)。结论典型胸痛患者,如ETT阳性,冠心病可能性很大;非典型胸痛患者如ETT阴性,冠心病可能性则很小。     

平板运动试验致ST段抬高的临床分析

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法分析12例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠脉造影检查结果。结果12例患者冠脉造影均显示有不同程度的血管狭窄（50%～100%）;ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论平板运动试验诱发的ST段抬高是冠脉严重狭窄或痉挛所致严重心肌缺血损伤的表现。     

脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛临床观察

目的探讨脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛的效果。方法将98例冠状动脉造影加支架植入术后心绞痛患者按入院顺序分为对照组和治疗组,每组49例。对照组应用常规药物,如拜阿司匹林、氯吡格雷等。治疗组在对照组的用药基础上加用脑心通胶囊,3次/日,3粒/次。两组均连续用药4个月,对比治疗前后心绞痛发作的持续时间、发作频率及心电图变化。结果治疗后与对照组比较,治疗组心绞痛症状改善明显,心电图变化亦有较大改善,差异均有统计学意义。结论脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛效果良好。     

12导联动态心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨12导联动态心电图（DCG）t常的冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法：对139例DCG正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果：冠状动脉造影显示,单支血管病变27例,占19．4％;2支血管病变66例,占47．5％;3支血管病变46例,占33．1％;2-3支血管病变合计112例,占80．6％。结论：冠心病单支血管病变患者DCG正常与冠状动脉病变血管狭窄程度有关;2-3支血管病变与血管狭窄部位相互对应有关。对有心前区不适的患者,应根据病史、心前区不适发作特点等作出初步判断,必要时行冠状动脉造影检查。     

不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析

目的：为了解不同类型不稳定性心绞痛的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法：对129例不稳定性心绞痛患者进行冠脉造影与临床分析，结果：初发劳力型心绞痛单支血管病变占70．0％，较其它型多见（P＜0．05），静息型心绞痛以三支血管病变和左主干病变较其它型多见（P＜0．05），C型病变化其它类型高（P＜0．05），恶化劳力型心绞痛介于初发劳力型和静息型心绞痛之间。梗塞后心绞痛病变以次全闭塞或完全闭塞多见，较其它各型高（P＜0．05），结论：提示静息型心绞痛和梗塞后心绞痛病变严重而广泛，尽早行冠脉造影，应积极治疗。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析

本文就活动平板运动试验对冠状动脉病变的诊断价值与冠脉造影对照分析。７８例运动试验诊断冠心病的敏感性为７８３％，特异性为８３３％；冠状动脉１支或１支以上狭窄大于８０％者，运动试验阳性率为１００％；冠状动脉的狭窄程度与活动平板阳性率呈正相关，与运动功量等级呈负相关。     

平板运动试验冠状动脉造影评价分析

目的 评价和分析平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的性别差异。方法 选择拟诊为冠心病的48例患者，同期先后行TET和CAG，以CAG的结果为标准。分析TET和CAG对不同性别患者的敏感性和特异性。并对其差异进行分析。结果 TET诊断冠心病的敏感性为77．08％，特异性为66．67％。TET阳性病例中女性假阳性率57．8％，显著高于男性27．5％（P〈0．01）；女性患者具有典型胸痛症状、吸烟史、冠心病家族史的例数较少；糖尿病、高脂血症显著为多。结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对CAG较低，临床工作中应综合分析不同性别患者的特征进行诊治。     

运动平板试验假阳性结果与冠状动脉造影结果对比分析研究

目的探讨心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)对诊断冠心病的临床意义,对比研究TET假阳性结果与CAG在诊断冠心病方面的价值。方法随机选取2009年7月至2011年6月就诊并于门诊行TET并行CAG检查的患者419例,比较分析患者的检查结果。结果本组患者TET检出冠心病的敏感性为84%,特异性为59%。经CAG检出47例女性TET假阳性患者,TET诊断女性冠心病的灵敏性为83%,特异性为41%,准确性59%;男性TET假阳性患者39例,TET诊断男性冠心病的灵敏性为85%,特异性为70%,准确性78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图运动平板试验安全、操作简单、无创,对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

平板运动试验诱发变异性心绞痛6例分析及处理

目的 研究平板运动试验过程中诱发变异性心绞痛的临床意义.方法 对比6例在平板运动试验中发生变异性心绞痛患者冠脉造影检查结果.结果 6例运动中发生变异性心绞痛患者心电图有定位改变,其中前壁ST-T改变4例,下壁ST-T改变2例,均发生典型心绞痛症状,其中一例发生心源性休克.行冠脉造影检查显示4例前降支病变,2例右冠脉病变.结论 平板运动试验是一种变异性心绞痛重要的无创检查手段.