金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效。方法56例早期马兜铃酸肾病患者随机分为2组，治疗组28例，予以金水宝胶囊联合强的松治疗；对照组28例，仅给予强的松治疗，共观察6个月后比较肾功能、尿蛋白。结果治疗组治疗后血Scr下降，与治疗前相比有非常显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后Scr比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后24小时尿蛋白下降与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗后血Scr、24小时尿蛋白下降与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），两组BUN治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病可降低24小时尿蛋白，有效改善肾功能。     

内毒素对大鼠继发性脑损伤与脑超微结构影响及甲基强的松龙干预的探讨

目的：观察内毒素对严惩脑外伤后继发性脑损伤的影响，进一步探讨继发性脑损伤发生发展的机制及预防方法。方法：建立大鼠脑挫裂伤模型，经腹腔注射内毒素（致伤组）及同时静脉给予甲基强的松龙（干预组）模拟脑外伤后经胃肠道移位途径，提高内毒素血症水平，观察伤后不同时相伤侧脑组织水分、钠、钾含量、伊文斯蓝染及病理、超微结构改变与对照组的比较。结果：致伤组及干预组伤后6h脑组织含水量及钠含量即明显高于对照组（P＜0．05）；水肿高峰提前，较对照组有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），致伤组较干预组水肿程度更重（P＜0．05）；伤后48h致伤组蓝染较干预组及对照组染色深、范围更宽；伤后24h的病理、超微结构致伤组较对照组损伤明显加重，干组介于二者之间。结论：内毒素可显著加重脑外伤后继发性脑损伤的发生发展，早期使用甲基强的松龙可一定程度减轻其损伤作用。其机制可能：（1）内毒素可直接损害血脑屏障，产生血管源性水肿；（2）内毒素的细胞毒性及诱导炎性细胞因子增加强产生直接细胞损伤；（3）甲基强的松龙可抑制炎性细胞因子产生，从而预防二次打击的损伤作用。     

糖酐酯对高血糖大鼠溶栓治疗的影响

目的：探讨高血糖与溶栓治疗后白细胞浸润的关系，以及糖酐酯对高血糖大鼠溶栓治疗的影响。方法：通过复制高血糖大鼠模型，自体血栓栓塞大脑中动脉，缺血30分钟静脉予以糖酐酯或生理盐水，缺血2小时经颈外动脉注入尿激酶溶栓，观察缺血24小时浸润白细胞数及梗死灶大小，结果：缺血24小时，高血糖大鼠溶栓组与正常血糖大鼠溶栓组比较，缺吉边区浸润白细胞数明显增多（P＜0．01），梗死灶增大（P＜0．05），高血糖大鼠联合糖酐酯溶栓组较高血糖大鼠溶栓组浸润白细胞数减少（P＜0．01），梗死灶减少（P＜0．05），与正常血糖大鼠溶栓组比较，白细胞数减少（P＜0．05），梗死灶虽有减少的趋势，但差异无显著意义。结论：高血糖通过增加白细胞浸润加重溶栓治疗后且织损伤；糖酐酯可以抑制高血糖大鼠溶栓治疗后白细胞的浸润，减小梗死灶。     

早产儿生后24h内脑血流变化及与脑损伤的关系

目的：探讨早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系。方法对102例早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数，并定期行颅脑超声检查，根据颅脑超声结果，分为早产儿脑损伤组和无脑损伤组，比较2组脑血流变化。结果早产儿脑损伤的发生率为30．4％。脑损伤组脑血流速度显著低于无脑损伤组（ P ＜0．01）。脑损伤组早产儿脑血流参数Vm与与平均动脉压呈正相关（ r ＝0．414， P ＜0．05）。结论脑损伤早产儿生后早期存在脑血流动力学改变。应用彩色多普勒超声检测早产儿脑血流，及时发现脑血流动力学参数的异常，有助于预防和减少早产儿脑损伤的发生。     

弥漫性硬皮病患者血浆置换后血浆肾素,血管紧张素Ⅱ的变化

26例弥漫性硬皮病患者行血浆置换治疗。观察治疗前及治疗后半个月、3个月、9个月、18个月的血浆肾素、血管紧张Ⅱ（ATⅡ）的变化，并与26例青霉胺治疗者对照、治疗前血浆肾素、ATⅡ均显著高于正常（P＜0．01），血浆置换（PF）组治疗半个月后显著下降（P＜0．05），治疗后各阶段与青霉胺组比较显著性降低（P＜0．05～P＜0．01）。156次PE操作发生低血压6次，经处理后恢复正常。     

肝细胞生长因子合用丹参抗肝纤维化的疗效观察

目的：研究肝细胞生长因子（HGF）合用丹参与各自单用治疗慢性乙型肝炎（CHB）对肝纤维化的影响。方法：140例患分为肝细胞生长因子合用丹参组，肝细胞生长因子组，丹参组及对照组。比较四组治疗前后的血清透明质酸（HA），层粘蛋白（LN），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等肝纤维化指标的变化。结果：治疗后各组肝纤维化指标均较治疗前有不同程度改善，联合治疗组HA与治疗前及对照组，HGF组治疗后相比P＜0．01，与丹参组治疗相比P＜0．05；LN与治疗前及对照组，丹参组治疗后比P＜0．01；Ⅳ－C与治疗前比P＜0．01，与对照组，HGF组治疗后比P＜0．05；PCⅢ与治疗前，对照组治疗后比P＜0．01。结论：肝细胞生长因子合用丹参对慢性乙肝的抗肝纤维化的作用，效果优于单用HGF或丹参（P＜0．05或0．01），以HA的改善最为显。     

益气通络丹对冠心病病人红细胞过氧化反应及红细胞变形性的影响

目的和方法：本实验检测了41例冠心病病人使用益气通络丹治疗前后循环血中红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力；全血谷胱苷肽过氧化物酶（GSH－Px)、过氧化氢酶（CAT）活力；血浆总抗氧化能力（AOA）；红细胞膜丙二醛（MDA）含量；红细胞滤过指数（IF）的变化。结果：治疗前红细胞SOD、全血GSH－Px、CAT活力、血浆AOA明显下降（P＜0．05），红细胞膜MDA含量明显升高（P＜0．05），红细胞IF明显升高（P＜0．01）。治疗后与治疗前比较，红细胞SOD、全血GSH－Px、CAT活力、血浆AOA明显升高（P＜0．01），红细胞膜MDA含量明显降低（P＜0．01），红细胞IF明显降低（P＜0．01）。结论：益气通络丹能减轻病人血液过氧化反应，改善红细胞变形性（ED）。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血清肌钙蛋白T的关系

目的：探讨肝硬化患者幽门螺杆菌（HP）感染与血清肌钙蛋白T（cTNT）的关系。方法：乙肝后硬化患者140例，经检测HP后分HP阴性和阳性组，并设正常对照组，分别测定各组的cTNT；对于HP阳性病例根治HP后再次测定cTNT,并与根治前进行比较；同时，将HP阳性病例分为大量感染组、中量感染组及少量感染组，分别比较各组的cTNT；另外，对于HP阴性和阳性组病例，根据肝功能Child分级进行分组，分别比较各组的cTNT。结果：HP阳性组cTNT明显高于HP阴性组和对照组（P＜0．01），HP阴性组明显高于对照组（P＜0．05），HP根治后cTNT显著下降（P＜0．01）；大量感染组明显高于中量及少量感染组（P＜0．01－0．05）；中量感染组亦明显高于少量感染组（P＜0．01）；HP阳性组中肝功能Child C、B级组明显高于A级组（P＜0．01）C级组又明显高于B级组（P＜0．05），而HP阴性组中各组之间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：HP感染使肝硬化患者血cTNT升高，易于并发心肌损害，根治HP有利于防治该并发症。     

阿尔茨海默病患者淀粉样β蛋白和肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的测定阿尔茨海默病(AD)患者血清淀粉样β蛋白(β-AP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化，比较不同药物治疗AD的临床效果。方法用放免法测定45例AD患者和30例正常对照组的β-AP和TNF-α含量。结果AD组β-AP和TNF-α均明显高于正常对照组(P＜0．01)；治疗后两者含量均低于治疗前(P＜0．05～0．01)；脑活素组β-AP和TNF-α的含量变化与脑复康组比较差异有显著意义(P＜0．05)；轻度痴呆认知功能、日常生活能力，躯体并发症发生率与中度、重度痴呆比较差异有显著意义(P＜0．05～0．01)。结论AD患者治疗前后测定β-AP和TNF-α含量变化，对病情的预测和疗效的评定有一定的意义。     

莱葛颗粒与降压药联合治疗高血压肾病疗效观察

目的：用莱葛颗粒与降压药联合法治疗高血压肾病并对治疗效果进行分析。方法：选择高血压肾病患者61例，随机分为对照组和治疗组。对照组口服卡托普利和硝苯地平缓释片，治疗组在上述治疗的基础上加用莱葛颗粒冲剂。两组患者并用相应药物控制其他并发症。两组血压均要求控制在125／80mmHg以下，疗程均为3个月。结果：治疗后两组血压均较治疗前明显降低（P＜0．01），但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后血Ua、TC、β2-MG、BUN、Scr及24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低（P＜0．05或P＜0．01），Ccr较治疗前明显升高（P＜0．01），对照组治疗前后上述指标均无明显变化（P＞0．05），两组间比较，治疗前各项指标差异均无统计学意义。治疗后治疗组血TC、Scr及24h尿蛋白明显降低于对照组（P＜0．05），而Ccr明显高于对照组（P＜0．05）。结论：莱葛颗粒与卡托普利和硝苯地平缓释片联合应用对高血压所致肾脏损害具有保护作用，且不良反应轻微，耐爱性好。     

早产儿重度脑室内出血脑脊液糖浓度的变化及机制探讨

目的：探讨早产儿重度脑室内出血脑脊液糖浓度的变化及可能机制。方法对解放军白求恩国际和平医院17例早产儿重度脑室内出血( IVH)脑脊液糖浓度进行客观描述;通过早产兔重度IVH模型,应用蛋白印迹方法,定量分析脑室周围脑组织葡萄糖转运体GLUT1和GLUT3蛋白表达。结果17例重度IVH早产儿脑脊液平均糖浓度降低,尤以出血后16~20 d降低更明显,随后逐步恢复,26~30 d仍低于文献给出的正常范围;重度IVH早产兔脑组织标本中GLUT1蛋白表达量生后24 h最高,其次是生后48 h,最后是生后72 h,3个时间点间两两比较差异有统计学意义(P<0．05);重度IVH早产兔脑组织标本中GLUT1蛋白表达量在生后72 h低于同一时间点的对照组(P<0．01),而24、48 h均高于同一时间点的对照组(P<0．01);重度IVH早产兔脑组织中GLUT3蛋白表达量在生后24、48、72 h 3个时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0．05),以生后48 h蛋白表达量最高,其次是生后24 h,最后是生后72 h,而GLUT3蛋白表达量在生后24 h与对照组同一时间点相比较,差异无统计学意义(P>0．05),生后48 h的蛋白表达量高于同一时间点的对照组(P<0．01),生后72 h时蛋白表达量低于同一时间点对照组(P<0．01)。结论重度IVH早产兔脑部GLUT1蛋白表达量有暂时性升高,随后表达降低,推测由此导致脑脊液糖浓度降低;脑内GLUT3蛋白的相对表达量有暂时性升高,之后下调,可能导致葡萄糖供应不足,提示有可能参与了早产儿基质-脑室内出血后继发性脑损伤。     

罗格列酮钠治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的:观察罗格列酮钠治疗糖耐量减低(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效。方法:将IGT合并NAFL患者80例随机分为2组,分别给予罗格列酮钠或二甲双胍治疗,观察24wk后2组血糖、血清胰岛素、血脂、肝功能及脂肪肝的变化情况。结果:治疗后2组服糖后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),罗格列酮组FINS水平较二甲双胍组降低更明显(P<0.05);罗格列酮组服糖后2h胰岛素、丙氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);罗格列酮组脂肪肝好转率为65.0%,明显高于二甲双胍组的37.5%(P<0.01)。结论:罗格列酮钠治疗IGT合并NAFL安全、有效,其在改善胰岛素抵抗的同时对脂肪肝有明显的改善作用。     

尼莫地平对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的：研究尼莫地平（Ｎｉｍ）对急性脑梗死患者脑血流动力学的作用。方法：急性脑梗死患者２０例。服药前及ｐｏ Ｎｉｍ ３０ｍｇ后１ｈ进行脑血管动力指数（ＣＶＤＩ）的测定。结果：ｐｏ Ｎｉｍ后双侧参总动脉的血流量显著增加（Ｐ〈０．０５），同时，病灶侧脑半球血流量的增加明显高于病灶对侧（Ｐ〈０．５０）。结论：Ｎｉｍ可以增加双侧大脑半球尤其病灶侧脑半球血流量。     

甘油三酯,血糖与心脑血管病的关系

对１４６例冠心病，原发性高血压和脑血管病病人的血清甘油三酯和血糖进行检测。结果发现；１．在该组病人在ＴＧ与ＢＧ呈显著正相关。２．血清ＴＧ和ＢＧ水平与体重指数亦呈正相关。３．ＴＧ与ＢＧ对３种疾病的患病率有明显影响，测定值升高者均比正常值者患病率高，且差异有统计学意义。     

VEGF及Caspase-3在早产儿脑室周围-脑室内出血后继发脑损伤中的作用

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)是否参与早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)后的继发性脑损伤。方法采用丙三醇腹腔注射法(Georgiadis P)制作早产兔PV-IVH模型,分为PV-IVH模型组(18只)及对照组(18只)。两组于处理后24、48、72 h 3个时间段分别检测VEGF、Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞表达。结果 PV-IVH模型组VEGF阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．05,P<0．01),组内48、72 h均低于24 h (P<0．01)、72 h低于48 h(P<0．05),对照组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05);PV-IVH模型组Caspase-3阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组Caspase-3平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．01),组内48 h高于24 h(P<0．01)、72 h低于24、48 h (P<0．01),对照组Caspase-3阳性细胞的表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P >0．05);PV-IVH模型组凋亡细胞数在处理后24、48 h明显多于对照组,处理后72 h凋亡细胞数与对照组比较无明显变化, PV-IVH模型组凋亡细胞平均表达率在处理后24、48 h均较高于对照组(P<0．01),处理后72 h与对照组相比,差异无统计学意义(P>0．05),组内48 h高于24、72 h(P<0．01)、72 h低于24 h(P<0．01),对照组脑组织凋亡细胞的平均表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PV-IVH后,VEGF阳性细胞数目显著增加,提示VEGF参与了PV-IVH后继发性脑损伤,可能发挥了脑保护作用;Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞数目明显增多,且Caspase-3阳性细胞与凋亡细胞表达趋势一致,提示Caspase-3参与PV-IVH后继发性脑损伤。     

阿司匹林联合胰岛素预防心脏瓣膜置换术后血糖波动及急性肾损伤的效果观察

目的：观察阿司匹林联合胰岛素预防心脏瓣膜置换术后血糖波动及急性肾损伤的效果。方法对本院2013年1月—2015年1月择期行心脏瓣膜置换术患者86例按照围术期不同干预方法分为对照组与观察组各43例,观察组围术期给予阿司匹林联合胰岛素治疗,对照组给予围术期常规治疗,比较两组围术期血糖变化、血流动力学变化、机械通气时间、ICU 入住时间、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）血糖水平均明显低于对照组,而术后48 h（ T4）血糖水平高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组术毕入室、入室后24 h 心率明显高于对照组（ P ﹤0.05）,平均动脉压明显低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组机械通气时间、ICU 入住时间、住院时间均显著短于对照组（ P ﹤0.05）。观察组急性肾损伤、感染和心房颤动发生率均显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论围术期阿司匹林联合胰岛素干预能有效控制血糖水平,维持血流动力学稳定,缩短机械通气时间,显著降低急性肾损伤发生率。     

移植神经干细胞在脑缺血大鼠损伤脑区的定向分化及其对运动功能的影响

目的:研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脑缺血模型损伤脑区结构和功能的影响。方法:从新生的Wistar大鼠脑组织中分离、培养NSCs。制作大鼠脑缺血再灌注模型,24h后移植BrdU标记的NSC于梗死灶同侧的侧脑室。记录损伤和移植后的大鼠运动功能评分,研究移植后的NSC迁徙、定向分化的情况及其与宿主细胞间的关系。结果:大鼠NSCs移植后部分可在体内存活并迁徒至脑缺血病灶区,在缺血区内能分化成为神经元细胞并与宿主神经细胞形态一致,运动神经功能评分与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:移植的NSCs对缺血损伤脑区结构有修复作用,可改善脑缺血模型动物运动功能。     

Effects of Treatment for Tobacco Dependence on Resting Cerebral Glucose Metabolism

While bupropion HCl and practical group counseling (PGC) are commonly used treatments for tobacco dependence, the effects of these treatments on brain function are not well established. For this study, 54 tobacco-dependent cigarette smokers underwent resting ¹⁸F-fluorodeoxyglucose–positron emission tomography (FDG–PET) scanning before and after 8 weeks of treatment with bupropion HCl, PGC, or pill placebo. Using Statistical Parametric Mapping (SPM 2), changes in cerebral glucose metabolism from before to after treatment were compared between treatment groups and correlations were determined between amount of daily cigarette usage and cerebral glucose metabolism. Compared with placebo, the two active treatments (bupropion HCl and PGC) had reductions in glucose metabolism in the posterior cingulate gyrus. Further analysis suggested that PGC had a greater effect than bupropion HCl on glucose metabolism in this region. We also found positive correlations between daily cigarette use and glucose metabolism in the left occipital gyrus and parietal–temporal junction. There were no significant negative correlations between daily cigarette use and glucose metabolism. Our findings suggest that bupropion HCl and PGC reduce neural activity much as the performance of a goal-oriented task does in the default mode network of the brain, including the posterior cingulate gyrus. Thus, this study supports the theory that active treatments for tobacco dependence move the brain into a more goal-oriented state.     

Effect of komplamin and nikoshpan on brain circulation and metabolism in the postischemic period

Intravenous administration of komplamin to anesthetized cats before the brain ischemia or in the early period following ischemia prevents the development of the postischemic phenomenon of the cerebral blood flow nonrecovery and beneficially influences the cerebral metabolism: restores oxygen and glucose consumption by the brain, decreases pyruvic acid level in the arterial and venous blood, attenuates the phenomenon of acidosis. Nikoshpan improves the blood supply to the brain, restores oxygen and glucose consumption by the brain in the postischemic period only if administered before the brain ischemia.     

高糖环境对小鼠肝脏枯否细胞增殖及分泌功能的影响

目的：探讨高糖环境下枯否细胞( kupffer cells, KCs)增殖及分泌功能的变化。方法将小鼠原代KCs培养扩增后,参照文献随机分为正常对照组(11.1 mmol/L D-葡萄糖)、低糖组(5.6 mmol/L D-葡萄糖)、中糖组(12.5 mmol/L D-葡萄糖)和高糖组(25.0 mmol/L D-葡萄糖),培养24、48和72 h后,血球计数板进行细胞计数,流式细胞仪检测细胞周期,四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞增殖,并收集细胞上清液,应用Luminex xMAP技术检测肿瘤坏死因子-α( tumornecrosis factor-α, TNF-α)、白介素-1β( interleukin-1β, IL-1β)和 IL-6水平。结果培养24、48和72 h时,高糖组和低糖组KCs扩增数量、OD值明显低于对照组和中糖组(P<0．01,P<0．05)。培养24 h时高糖组和低糖组G0/G1期明显高于对照组和中糖组,S期和G2/M期明显低于对照组和中糖组(P<0．01)。培养24、48和72 h时高糖组TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显低于对照组(P<0．05)。结论高糖环境下KCs活性明显下降,增殖及分泌功能受到抑制。