综合医院心血管内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的：观察综合医院心血管内科致肺部感染病原菌分布以及研究其耐药性,为临床控制感染、合理选择药物提供参考。方法收集淄博市临淄区人民医院心内科住院发现肺部感染患者痰培养标本110份,并进行细菌鉴定及抗生素药物敏感试验分析,统计致肺部感染病原菌种类分布及耐药性。结果110份痰标本中,经培养,革兰阴性细菌83例（75．5％）,革兰阳性细菌21例（19．1％）,真菌感染6例（5．4％）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性分析发现呈多重耐药趋势。结论心血管内科致肺部感染病原菌以革兰阴性细菌为主,呈多重耐药趋势。     

老年患者痰培养的病原菌和耐药性分析

目的了解住院老年患者痰培养的病原菌和耐药性。方法收集住院老年患者痰标本，进行细菌培养。结果进行分析。结果166例合格痰标本中培养出病原菌72例，阳性率43．37％。共培养出致病菌15种，菌株76株。其中革兰阴性杆菌43株（56．58％），主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单抱菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌5株（6．58％），主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌；真菌28株（36．84％），主要为白色念珠茵。结论老年患者感染日趋严重，临床滥用抗生素是导致细菌耐药性的重要因素，应该提倡科学、合理的使用抗生素。     

176例肺结核患者发生肺部感染的危险因素与病原学特征分析

目的：分析肺结核患者感染病原菌的分布及其耐药情况,并探究与感染相关的影响因素。方法：选取2020年2月—2022年2月医院收治的肺结核患者176例临床资料,依据是否发生肺部感染发生将其分为2组（感染组与非感染组）;采用单因素分析2组患者的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、病程、长期使用糖皮质激素、侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物等与感染相关的因素;将单因素分析结果中有统计学差异（P<0.05）的项目,再采用多因素Logistic回归分析肺结核患者合并肺部感染的独立危险因素;并采集肺部感染患者痰液标本行病原菌培养和药敏试验,分析其病原菌分布特点及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药情况。结果：176例肺结核患者标本中检出病原菌阳性（肺部感染）患者38例,其肺部感染率为21.59%;38例肺部感染患者标本中检出病原菌45株,其中革兰阴性菌23株（51.11%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌19株（42.22%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌为主）以及少量真菌（3株占6.67）;药敏结果显示铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢他啶、氨苄西林均具有较高的耐药率...     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

28例肿瘤患者继发肺部感染的治疗分析

目的：观察肿瘤患者继发肺部感染的痰菌及药敏结果，对临床疗效的影响。方法28例肿瘤患者均证实有肺部感染，根据痰菌培养及药敏结果抗菌治疗，观察疗效。结果培养出大肠艾希氏菌13例，占46．4％，变形杆菌8例，占28．6％，肺炎球菌3例，占10．7％，克雷伯氏菌2例，占7．1％，霉菌2例，占7．1％，根据药敏结果，用药10-14天后，肺部感染得到控制，痰菌检查转为阴性。结论痰菌培养及药敏结果对指导临床肿瘤患者继发肺部感染的治疗有一定的帮助。     

210株肺部感染病原学及药敏分析

目的了解肺部感染病原学及药敏状况。方法对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果符合诊断条件的肺部感染187例，培养出致病菌210株。其中革兰阴性杆菌172株，占81．9％；主要有葡萄非发酵菌95株、铜绿假单胞36株；其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阴性球菌38株，以金黄色葡萄球菌(金葡萄)和肺炎链球菌多见，各10、12株；分别占革兰阳性球菌的26．3％、31．6％。氨基糖甙类抗生素、亚胺培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林-克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲安、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首先药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染：结论本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主，经验冶疗以氨基糖甙类抗生素、亚按培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林-克拉维酸或头孢他啶为首选，并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的主法。     

卡斯迈欣与克拉仙随机对照治疗呼吸道感染60例

观察卡斯迈欣片治疗呼吸道革兰阳性菌感染的疗效及安全性。方法：将６０例患者随机分成两组，一组（３０例）服用治疗药卡斯迈欣片，另一组（３０例）服用对照药克拉仙片。比较两组的有效率及不良反应发生率。结果：两组的疗效及安全性差异均无显著性，卡斯迈欣片的临床痊愈率、临床有效率、痰菌阴转率和痰菌消除率分别为６０．０％，９３．３％，９６．０％和９６．０％，不良反应发生率为６．７％。５１株临床分离菌的体外敏感性试验显示，卡斯迈欣对多数革兰阳性病原菌有良好的抗菌活性。结论：卡斯迈欣片治疗呼吸道革兰阳性菌感染疗效确切，不良反应少见而轻微，其疗效和安全性与克拉仙片相仿。     

435例老年肺部感染痰培养结果及耐药性分析

目的分析老年肺部感染患者痰培养物的病原菌分布,考察常用抗生素对其耐药性。从而有效指导老年肺部感染患者的临床用药。方法应用BioMerienx全自动细菌鉴定及药敏分析仪对老年肺部感染患者的痰标本进行分离培养得到致病菌群,并检测这些菌株对常用抗生素的耐药性。结果435例患者中,共分离出病原菌302种。其中革兰阳性菌（G^＋）91株,占30．2％,万古霉素为最有效的治疗药物。革兰阴性菌（G^＋）152株,占50．2％。亚胺培南是最有效的治疗药物。真菌检出59株占19．6％。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的致病菌为革兰阴性菌。由于大部分细菌产生了耐药性。需要对菌群的抗菌谱进行观察,为临床合理用药提出依据。     

肺癌并发肺感染培养阳性患者抗生素临床应用

目的本文对209例肺癌并发肺感染患者进行痰培养和药敏试验分析。结果140例（66．99％）无致病菌生长，69例（33．01％）有致病菌生长。其中G^-（革兰）杆菌31例（占痰检阳性者44．92％）；G^＋菌8例（11．59％）；白色念珠菌22例（31．88）；酵母菌8例（11．59％）。结论革兰阳性杆菌是肺癌并发肺感染主要致病菌，不可忽视真菌也有一些患者。药敏显示：对抗生素均有不同程度耐药。     

老年脑卒中患者并发院内获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的：探讨近年来脑卒中患者院内获得性肺炎（ HAP）的病原菌分布及抗菌药物敏感性情况,以便为指导临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月收住的246例脑卒中并发HAP患者的痰病原菌分离株及抗菌药物敏感性情况。结果痰培养共分离出病原菌14种195株,其中革兰阴性杆菌122株,占62．56％,革兰阳性球菌43株,占27．04％,真菌30株,占18．87％。革兰阴性杆菌以铜绿假单孢菌（21．54％）和肺炎克雷伯菌（18．87％）为主,对亚胺培南／西司他丁高度敏感;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌（11．95％）为主,对万古霉素高度敏感;真菌以白色假丝酵母菌（12．58％）为主,耐药性低,对抗真菌药物均较敏感。结论脑卒中患者HAP以革兰阴性杆菌为主要致病菌,临床应对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据药敏提示选择合理抗生素进行治疗。     

老年患者医院感染143例分析

目的探讨老年患者发生医院感染的相关因素。方法对1839例60岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者1839例,发生医院感染143例,感染率7．8％,其中呼吸道感染85例（59．4％）,胃肠道感染28例（19．6％）,泌尿道感染19例（13．3％）,皮肤、软组织感染9例（6．3％）,手术切口感染2例（1．4％）;在143例发生医院感染的老年患者中,接受过侵人性操作82例（57．3％）,共检出病原菌株166株,其中革兰阴件菌99株（59．6％）,革兰阳性菌43株（25．9％）,真菌24株（14．5％）。结论老年患者发生医院感染率较高,主要与侵入性操作有关,医院感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌。     

老年脑血管病并发肺部感染38例临床分析

目的观察老年脑血管病患者并发肺部感染的痰培养阳性病原菌分布及药敏情况。方法对38例老年脑血管病并发肺部感染患者的痰标本细菌培养和药敏结果进行临床分析。结果 38例患者中治愈30例,死亡8例。38例患者痰培养检出54株病原菌,其中铜绿假单胞菌18株(33.33%),鲍曼不动杆菌12株(22.22%),肺炎克雷伯菌6株(11.11%),嗜麦芽假单胞菌6株(11.11%),大肠埃希菌5株(9.26%),阴沟肠杆菌3株(5.56%),金黄色葡萄球菌2株(3.70%)。肺炎链球菌2株(3.70%),肺部感染为革兰阴性菌感染为主的混合感染。结论脑血管病并发肺部感染是老年人最常见的并发症,应重视辅助诊断,预防老年肺炎的发生。     

矽肺合并肺部感染的病原学分析

目的探讨矽肺合并肺部感染的病原菌分布状况,为合理运用抗菌药做准备。方法分析痰细菌培养或真菌培养发现致病菌的矽肺合并肺部感染患者的病原菌构成及耐药情况。结果78例患者培养发现致病菌99株,病原菌以革兰阴性菌为主93株（94％）,真菌3株（3％）,革兰阳性菌结核杆菌3株（3％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌比例最高,其次是不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌为白色念珠菌。革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论经验治疗首选第三、四代头孢菌素以及β-内酰胺类酶抑制剂、氟喹诺酮类、氨基糖甙类,同时积极作痰培养,根据病情转归为调整抗菌药提供依据。     

某院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法：回顾性分析2018年1月—2022年6月赣州市人民医院急诊ICU收治的80例呼吸衰竭伴肺部感染患者临床资料,所有患者均以一次性吸痰管采集痰液标本进行病原菌培养和药敏试验,统计、分析病原菌的分布、主要革兰阴性菌和主要革兰阳性菌的耐药情况。结果：80例患者标本中,剔除个人重复菌株共检出95株病原菌,其中革兰阴性菌66株（占69.47%）,株数排名前3位的为铜绿假单胞菌25株（占26.32%）、肺炎克雷伯菌17株（占17.89%）、鲍曼不动杆菌13株（占13.68%）;革兰阳性菌29株（占30.53%）,株数排名前2位的为凝固酶阴性葡萄球菌19株（占20.00%）、金黄色葡萄球菌6株（占6.32%）;患者标本中检出主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林等的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;患者标本检出主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林等的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0.0...     

某院74例并发肺部感染的急性脑卒中患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析并发肺部感染的急性脑卒中患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法：选取2019年1月—2021年1月资溪县人民医院收治的74例急性脑卒中患者作为研究对象,收集其痰标本行病原菌培养和药敏试验,分析并发肺部感染的患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。结果：74例急性脑卒中患者共有26例发生肺部感染,其痰标本中共检出73株致病菌,其中革兰阴性菌52株（占71.23%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌19株（占26.03%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主）和真菌2株（占2.74%）;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、美罗培南的耐药率较低（<25.00%）,对头孢他啶和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较高（>65.00%）;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低（<5.00%）,对头孢唑林、青霉素G、左氧氟沙星的耐药率均较高（≥60.00%）。结论：急性脑卒中患者并发肺部感染主要由革兰阴性菌所致,其对常用抗菌药物的耐药率均相高,临床治疗过程中应按药敏结果首先敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效和脑卒中的后期治疗。     

痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效观察及护理

目的观察痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效，旨在探讨并总结有效的临床护理方法。方法回顾性分析63例老年肺部感染患者的临床资料，所有患者均给予痰热清注射液治疗，观察临床治疗效果，总结临床护理经验。结果63例老年肺部感染患者经痰热清注射液治疗后，痊愈46例（73．0％），显效8例（12．7％），有效6例（9．5％），无效3（4．8％）例。患者用药治疗期间未出现严重不良反应，耐受性较好。结论痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的疗效满意，对患者加强护理能够进一步保证疗效和用药安全。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期痰液细菌培养结果分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病fCOPDl患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况,并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010—2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行痰液细菌培养．有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥10^7cfu／ml作为诊断COPD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份,痰标本合格率30．6％,检出104株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为34．6％;G^-杆菌占70．2％（73株）,其中以鲍曼不动杆菌（25株）、铜绿假单胞菌（24株）、嗜血杆菌（11株）多见;G^＋球菌占17．3％（18株）,以肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）为主;真菌占12．5％（13株）,曲霉菌7株,念珠菌6株;稳定期合格痰标本264份,检出29株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为11．0％;G^-杆菌占69．0％（20株）,其中铜绿似单胞菌分离率最高,真菌占20．7％（6株）,G^＋球菌占10.3％（3株）。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株（22例患者）,其中9例支气管扩张,7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病,2例合并骨折．4例无基础疾病。结论AECOPD住院患者痰标本合格率低;病原菌以革兰阴性杆菌为主;急性加重期痰培养阳性率低,非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视;稳定期痰培养结果阳性率更低,且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者．细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考．     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

136例泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的：探讨本院泌尿系感染病原菌的变迁和体外耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析本院2008年4月～2010年4月住院及门诊136例患者的临床资料,对泌尿系感染检测病原菌的分布及耐药性进行分析统计。结果：标本中共分离病原菌186株,其中革兰阴性杆菌107株（占57.5%）,革兰阳性球菌48株（25.8%）,真菌27株（14.5%）,革兰阳性杆菌4株（2.2%）。居于首位的细菌为大肠埃希菌,共计81株,占总分离菌的43.5%。结论：泌尿系感染最主要病原菌是大肠埃希菌,病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理选用抗生素。     

老年初治肺结核116例临床分析

目的分析老年初治肺结核患者的临床特点,提高诊治水平。方法对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。结果老年初治肺结核患者年龄高发于60～64岁,咳嗽占60．3％,PPD强阳性率为45．7％,痰涂片阳性率为51．7％,痰培养阴性率为56．7％,1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例,2个,以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例,肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例,肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例,完成治疗及治愈者达77．6％。老年初治肺结核患者临床症状不典型,病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性,PPD强阳性率低,不重视痰培养,治愈加完成率低。结论重视老年初治肺结核患者诊治,耐心的宣教,提高老年患者依从性,可提高疗效,控制传染源。