先天性冠状动脉瘘的DSA造影研究

目的 对6例冠状动脉瘘的冠状动脉造影或升主动脉造影表现进行分析,以提高对该病的认识.方法 收集6例冠状动脉瘘病例,男性2例,女性4例,年龄23～69岁;平均53岁.经DSA冠状动脉造影或升主动脉造影证实.结果 本组冠状动脉瘘起源于左冠状动脉6例,右冠状动脉1例.临床上无特征性症状,其中5例因分流量较小,听诊未闻及连续性杂音.1例分流量较大,左冠状动脉右室瘘伴冠状静脉瘘而行手术治疗.结论 先天性冠状动脉瘘为少见病,选择性冠状动脉造影及升主动脉造影具有重要诊断价值.     

冠状动脉瘘的临床分析

我们自 1 988年以来 ,均经手术和 (或 )心血管造影证实 ,发现冠状动脉瘘 5例。现将此 5例的临床资料、超声心动图、心血管造影表现和手术结果进行分析和讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 3～ 57(平均2 6)岁。 5例均有病理性杂音 ,其中 3例有连续性杂音 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间伴有震颤 ;收缩期杂音 1例为 级 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间 ;单纯舒张期杂音 1例 ,杂音位于胸骨左缘 ～ 肋间 ,舒张期震颤不明确 (此例长期被误诊为主动脉瓣关闭不全、主动脉右冠状窦瘤、纵…     

冠状动脉瘘的临床分析

目的 探讨冠状动脉瘘的发生率及其临床表现.方法 回顾性分析近3年来在我院冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉瘘的发生率及其各项临床表现.结果 1026例患者中,共检出冠状动脉瘘患者6例(左主干-主肺动脉瘘2例,左主干-左房瘘1例,左前降支-左房瘘2例,间隔支-左房瘘1例),检出率为0.58%,均无合并其他先天性心脏病.患者年龄为36～70(60.3±12.8)岁;男性5例,女性1例.冠状动脉瘘患者均存在心脏杂音,其中4例有心电图改变,2例心脏彩超能检测到血流异常信号,3例合并冠心病.结论 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,男性和女性发生率差异无统计学意义.冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.     

先天性冠状动脉-肺动脉瘘的临床超声诊断

<正>本文回顾性分析8例经手术治疗,证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现,旨在探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。资料与方法:一、临床资料8例冠状动脉-肺动脉瘘(CAF)患者,男性4例,女性4例,年龄18～68岁,平均38岁。主要临床表现为活动后气短、心慌、容易疲劳及劳力性呼吸困难等。临床体检均发现胸骨旁第2或第3肋间闻及双期连续性杂音。     

5例冠状动脉瘘的超声诊断

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病 ,约占先天性心脏病的 0 .3 % ,临床诊断较为困难 ,确诊主要依靠心血管造影。本文回顾性总结分析 5例先天性冠状动脉瘘声像图特征及临床表现。1　对象与方法1996年 8月至 2 0 0 0年 11月 ,发现先天性冠状动脉瘘 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 2 1岁 ,平均年龄 11.8岁。临床初诊心脏杂音 2例、先天性房间隔缺损 1例 ,体检 2例。使用仪器 HPsonos10 0 0 ,System5 ,探头频率 2 .5～ 5 MHz。患者左侧卧位或平卧位 ,重点观察大动脉短轴和胸骨旁左心长轴切面。2　结果5例冠状动脉瘘患者 ,右冠状动脉右心室瘘…     

冠状动脉瘘46例报告

冠状动脉瘘 (CF)为临床少见疾病。以往诊断 CF主要依赖超声心动图 ,但其敏感性较低 ,瘘口定位诊断不够准确 ,从而限制了治疗方法的正确选择。近年来 ,我们采用冠状动脉造影术 (CAG) ,检出 CF患者 4 6例 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,平均年龄 4 6± 12岁 ;女 2 5例 ,平均年龄 4 7± 9岁。临床表现为心绞痛 4 2例 ,乏力 2 1例 ,气短 14例 ,心悸 5例 ;心脏连续性杂音 15例 ;瘘口均在右心系统。合并冠心病和 /或高血压病 38例 ,瓣膜病 7例 ,心肌病1例。常规股动脉穿刺插管 ,采用 OEC公司生产的 96 0 0型数字减影 X线机行 CAG…     

冠状动脉瘘封堵术前及术后心电图分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病 ,以往均采用外科手术治疗 ,近年来我院采用介入方法封堵冠状动脉瘘 6例获得成功。现就术前及术后的心电图作一分析。1　对象和方法　患者 6 (男 2 ,女 4 )例 ,年龄 5～ 39(平均13.3)岁。全部患者均经体检、胸片、超声心动图及心血管造影确诊为冠状动脉瘘。其中右冠状动脉右室瘘 3例 ,右冠状动脉右房瘘 1例 ,左冠状动脉右房瘘 2例 ,采用 Amplatzer封堵器或 Pfm弹簧圈实施封堵治疗。每例患者均描记术前、术后 12导联心电图各 1份 ,观察心电图变化。2　结果　 6例患者中术前左室肥厚 3例 ,不完全右束支阻…     

老年人冠状动脉瘘五例分析

冠状动脉瘘是指冠状动脉或其主要分支与心腔或大血管之间存在的异常沟通。该病的发病率极低 ,症状、体征多不典型 ,误诊率较高。我们通过对我院 5例老年人冠状动脉瘘的临床分析 ,探讨冠状动脉瘘的临床特点、诊断方法及鉴别诊断 ,为进一步治疗提供依据。　　一、临床资料　　 1.一般资料 :我院自 1984年以来 ,冠状动脉造影万余例中发现 5例老年人冠状动脉瘘。 5例均为女性 ;年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 4 7岁 ;病史 2～ 2 0年 ,平均 7 3年。　　 2 .症状、体征 :无明显诱因反复出现心前区疼痛、胸闷 4例 ,活动后出现胸闷、气短 1例 ;发作时心电…     

先天性冠状动脉瘘5例诊治体会

2007-2013年,我们共收治5例先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula,CAF）患者,现将有关诊治体会情况报道如下.1 病例资料5例患者中男性2例,女性3例,年龄6～67岁.3例有活动后心悸、气短,2例伴心绞痛.查体：心前区可闻及全期连续性杂音,较柔和,Ⅲ级.心电图检查ST段下移2例,心前区导联T波完全倒置1例.2例经心脏超声可见扩张的冠状动脉,确诊后手术.2例经冠状动脉CT确诊,其中1例因合并冠心病又行冠状动脉造影观察冠状动脉走行、狭窄及瘘口部位.1例为二尖瓣狭窄患者,术前未确诊,行二尖瓣置换术,开胸、切开心包后确诊.病例中,右冠动脉-右房瘘1例,右冠动脉-右室瘘1例,左冠动脉-主肺动脉瘘2例,左冠动脉-左室瘘1例.     

冠状动脉瘘的临床分析

我院 1992年以来 ,经手术和 或心血管造影证实冠状动脉瘘 5例 ,现报告如下。临床资料　冠状动脉瘘 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～5 4岁 ,平均 2 3岁。临床资料见表 1,表 2。表 1　临床资料序号年龄 (岁 )症　状心脏杂音临床诊断起止部位18易感冒L2、3SM ,DMPDARCA→RV2 12无心前区SM ,DMVSDRCA→RV333阵发性心前区疼痛心前区SM ,DMAIRCA→RV410易感冒L3、4粗糙SMVSDRCA→RA5 5 4心悸气短L3、4DMMIRCA→LV表 2　临床辅助检查资料序号心电图肺血心脏彩超心血管造影手术入径1正常增多右心室2正常增多冠状动脉3心肌缺…     

超声心动图对小儿冠状动脉瘘诊治的价值

目的　探讨超声心动图对小儿冠状动脉瘘诊治的价值。方法　回顾性分析 2 1例小儿冠状动脉瘘患者。结果　右冠状动脉右心室瘘 7例 ,右心房瘘 2例 ,左心室瘘 2例 ,肺动脉瘘 1例 ;左冠状动脉右心室瘘 8例 ,右心房瘘 1例。经心血管造影和 /或手术结果证实 ,超声诊断准确率 10 0 %。结论　超声心动图能描述小儿冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目 ,有无分支及血流动力学改变 ,能为选择治疗方案、术中监测和评定预后提供依据 ,具有重要的临床价值     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉右室瘘一例

冠状动脉心室瘘是一种罕见的先天性心血管畸形。以往诊断本病只能靠心血管造影,目前彩色多普勒超声可与心血管造影媲美.现将我们应用彩色多普勒超声(日本东芝SSH 65A型)诊断的1例左冠状动脉右室瘘报告如下.     

右冠状动脉左心室瘘一例

右冠状动脉左心室瘘一例中日友好医院心血管外科叶志东张伟刘鹏林凡王凤林１临床资料患者男性，３６岁。劳累后心悸、气短两年就诊。查体：血压１８．０／９．２ｋＰａ（１３５／６９ｍｍＨｇ），胸骨左缘第３肋间和第４肋间，可闻及中度哈气样舒张期杂音，剑突下最明显...     

经导管弹簧圈栓堵法治疗先天性冠状动脉瘘

目的　探讨经导管弹簧圈栓堵冠状动脉瘘的安全性和有效性。方法　总结我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 6例 38～ 70岁 (平均年龄 5 0 7岁 )的先天性冠状动脉瘘进行栓堵治疗的患者 ,其中冠状动脉瘘由左冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至右下肺静脉及双侧冠状动脉至肺动脉各 1例。结果　 5例 (83 3% )栓堵后完全闭合 ;1例因瘘管迂曲 ,导管到位困难而放弃介入治疗。无手术死亡及并发症。 5例患者经体检和超声心动图随访 3～ 4 6个月 ,无残余瘘 ,无复发。结论　经导管弹簧圈栓堵先天性冠状动脉瘘不用开胸 ,病人易接受 ,安全、有效、方便 ,可作为治疗冠状动脉瘘的一种方法。     

先天性冠状动脉瘘2例报告

本文报告2例先天性冠状动脉瘘,1例是右冠状动静脉瘘,另1例是左冠状动脉左室瘘。UCG及心血管造影是诊断本病的唯一方法,它可以观察到瘘孔大小,瘘管粗细及漏入部位,为外科手术提供确切的诊断依据。2例均在体外循环下行瘘口修补术。手术顺利,效果良好。     

冠状动脉瘘──国内报道67例的临床分析

目的：冠状动脉瘘虽属少见疾病，但临床上易和其他先天性心脏病混淆而造成误诊。本研究旨在提高对该病的认识以减少误诊率。方法：作者报告３例冠状动脉瘘并综合国内文献共６７例，皆经心血管造影或手术确诊。对其病理解剖、临床表现、实验室检查和手术结果进行统计分析。结果：本组冠状动脉篓起源于左、右和双侧冠状动脉者分别为１７、４９和１例。临床上无特征性症状，瘘口在右心系统者多有连续性杂音（３０／３２），而在左心室者无一例连续性杂音（０／６）。本组手术治疗５７例，手术晚期死亡１例，４２例随访３个月至２５年，其中１例症状恶化，４１例症状改善。结论：本病血液动力学改变与瘘口大小及部位有关，改变明显者出现心肌缺血和心脏扩大，升主动脉造影和选择性冠状动脉造影有重要诊断价值。对有明显临床及血液动力学异常者应行手术治疗。     

多支冠状动脉-左室瘘:冠状微循环畸形之一

本文报道48～77岁的6例(男2,女4)多支冠(状动)脉-左室瘘(MCALVF)病人。其临床表现为:心绞痛6例,合并充血性心力衰竭(尔后死亡)1例;收缩期喷射性杂音Ⅱ/Ⅵ 1例,心尖部收缩期杂音Ⅱ/Ⅵ 1例,余无杂音;静息心电图呈缺血性改变4例,左束支     

十三例小儿先天性冠状动脉瘘的介入治疗

目的评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3～10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房、右室及左室分别为9例、3例及1例,且均为单一瘘口。13例患儿均接受介入治疗。结果在介入治疗的过程中,4例患儿选择Cook弹簧钢圈,9例选择PDA封堵器。术后重复造影显示,12例(92.3%)患儿达到完全封堵的效果,1例(7.7%)患儿可见少量残余分流。13例患儿介入治疗操作均获成功,技术成功率为100%。术后短期随访显示原有心内分流均消失,无残余瘘及瘘口再通等情况出现。结论应用Cook弹簧钢圈及PDA封堵器治疗冠状动脉瘘是一种安全及有效的方法,其近期疗效满意。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘一例

患儿,男,7岁.发现心脏杂音来我院就诊,无特殊不适症状.体检于胸骨左缘3～5肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音,心电局检查正常.在我院先进行超声心动图检查,诊断为“左冠状动脉-右室瘘”,随后行冠状动脉造影,并进行手术治疗,结果均证实为“左冠状动脉-右室瘘”.     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左