大剂量维生素C在急性胰腺炎患者脂质过氧化损伤中的保护作用

目的:观察大剂量维生素C(Vit.C)对急性胰腺炎患者血浆过氧化脂质变化的影响,探讨其对脂质过氧化损伤的保护作用。方法:将84例胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗组应用Vit.C 10g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,连用5天;对照组应用Vit.C 1g稀释于5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次,连用5天。另取40例健康成年人作为正常对照组。观察两组患者治疗前后血浆维生素C(P-VC)、过氧化脂质(P-LPO)、血浆维生素E(P-VE)、血浆-β胡萝卜素(P-β-CAR)、全血还原性谷胱甘肽(WB-GSH)、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、红细胞过氧化氢酶(E-CAT)的含量变化。结果:急性胰腺炎患者与正常人群相比较,P-VC、P-VE、P-β-CAR、WB-GSH、E-SOD、E-CAT的平均含量明显降低(P<0.05),而P-LPO显著增高(P<0.05)。且以上各指标的变化急性重症胰腺炎(SAP)组较急性轻症胰腺炎(MAP)组为明显(P<0.05)。治疗组经治疗后,P-VC、WB-GSH、E-SOD、E-CAT较对照组明显升高(P<0.05),而P-LPO明显降低(P<0.05)。结论:大剂显Vit.C能提高胰腺炎患者的抗氧化能力,阻断血浆中正在进行的脂质过氧化过程,对脂质过氧化过程有一定的保护作用。     

大剂量维生素C对肠易激综合征细胞免疫功能的影响

目的探讨肠易激综合征(IBS)的发病与细胞免疫功能的关系,观察大剂量维生素C(VitC)对IBS患者细胞免疫功能的影响。方法将IBS患者分为两组,治疗组给予大剂量VitC(10.0 g)静滴,对照组给予小剂量VitC(1.0 g)静滴,均1次/d,连用5 d。观察治疗前后两组外周血T细胞亚群变化。结果治疗后治疗组CD3、CD4和CD4/CD8比值明显增加(P<0.01),CD8降低;对照组CD3、CD4和CD4/CD8比值无明显增加(P>0.05),CD8轻度降低。两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论机体T细胞亚群免疫调节细胞平衡失调可影响免疫保护机制,导致免疫功能紊乱;大剂量VitC能提高CD3、CD4和CD4/CD8比值,具有提高机体免疫力的作用。     

急性胰腺炎患者的免疫功能变化

1 材料和方法 1.1 材料 为1997-09/1998-12随机获得的于发病24 h内收住的急性胰腺炎(AP)患者41例,按有关AP严重度临床分类标准[1]分为轻症组(MAP 22例,男9例,女13例,平均年龄50.9岁),重症组(SAP 19例,男8例,女11例,平均年龄53.6岁),后者进一步分为SAP Ⅰ级和SAP Ⅱ级,均为非手术治疗,方案相同.     

轻症急性胰腺炎时细胞免疫功能变化的实验研究

胸腺素α1（TA2）是一种具有免疫调节活性的多肽激素，临床应用已日益广泛，具有抗衰老、抗肿瘤、抗感染、促进伤口愈合等作用，但TA1是否对轻症急性胰腺炎（MAP）具有治疗作用尚不十分清楚。目的：研究MAP时细胞免疫功能的变化，并通过给予外源性TA1观察能否减轻MAP的严重程度。方法：54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、MAP组和TA1治疗组。MAP模划采用雨蛙肽（20μg／kg）腹腔注射，1次／h，共4次，建立大鼠MAP模型；TA1组于造模成功后立即皮下注射TA1（100μg／kg）；刘照组仅给予腹腔注射生理盐水。三组大鼠分别在造模后3h、6h、12h处死，收集外周血和胰腺标本。观察MAP时TA1对血清淀粉酶、血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和胰腺组织炎症评分的影响。同时应用流式细胞仪观察外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞的变化。结果：MAP组与TAI组各时间点的血清淀粉酶、血清TNF-α水平和胰腺组织炎症评分均显著高于对照组（P〈0．01），但MAP组与TA1组之间无显著差异（P〉0．05）。MAP组6h CD8＋T细胞百分率明显低于对照组（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值明显高于对照组（P〈0．05）；MAP组其他时间点和TA1组与对照组比较无显著差异（P＞0．05）。结论：MAP早期存在细胞免疫功能失调，但可通过自身调节维持正常的免疫功能。MAP时也用TA1对细胞免疫功能可能具有调节作用。     

大剂量维生素C抢救克山病的机理

克山病是发生在我国及俄罗斯东部山区取慢性病程时有急发急死的地方性心肌病,表现为循环障碍、急性心源性休克,心肌出现多发性灶状坏死等缺血、缺氧性病变,时有附壁血栓、膜系统尤其心肌线粒体膜、嵴出现断裂溶解,呼吸酶活性降低。尽管本病多发于儿童和生育期妇女而有别于老年性缺血性心脏病,但就其临床及病理改变,尤其心血管系统及膜器官的早期老化,如患儿血脂及动脉硬化指数、细胞膜老化指数增加,膜流动性降低,钙超载等又与老年性心脏病存在某些相似性。     

大剂量维生素C辅助治疗小儿哮喘病58例

我们 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 5 8例小儿支气管哮喘急性发作应用大剂量维生素 C辅助治疗 ,结果疗效较满意。现报告如下。临床资料1.一般资料本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;<5岁 39例 ,～ 12岁 19例。诊断标准符合儿童哮喘诊断标准和治疗常规 [2 ]。随机分为治疗组 92 9例 ) ,给予常规治疗及大剂量维生素 C;对照组 2 9例 ,仅给予与常规治疗 ,具体方案同治疗组。两组患者在性别、年龄及病情程度具有可比性。2 .方法(1)两组均常规给予吸氧 ,吸入β2 受体激动剂 ,静脉滴注氢化可的松 5～ 10 mg· kg- 1 · d- 1 和口服氨茶碱 10～ 15…     

大剂量维生素C冲击治疗病毒性心肌炎112例疗效分析

<正>本文对我院1987年1月-2001年12月期间收治的符合心肌炎诊断标准(1999年9月昆明会议制订的病毒性心肌炎诊断标准[1]的164例进行观察。其中用大剂量维生素C冲击治疗112例,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料:164例均为急性期病例。其中采用大剂量维生素C治疗的112例为治疗组,而采用传统三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、丹参治疗的为对照组。治疗组112例中,男72例、女40例,其中0-3岁29例、-7岁33例、14岁50例,平均年龄为9.08岁。对照组52例中,男37例、女15例,0-3岁13例、-7岁15例、-14岁24例,平均年龄为9.23岁。164例中有诱因者97例,占59.1％。其中以上呼吸道感染为主54例,下呼吸道感染20例,腮腺炎9例,病毒性脑炎2例,麻疹5例,肠炎5例,乙型     

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

近年来 ,我院采用大剂量维生素 C、维生素 E联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 12 3例 ,并取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文缺氧缺血性脑病患儿 2 4 3例 ,随机分成两组。治疗组 12 3例 ,男 78例 ,女 4 5例 ;缺血缺氧性脑病轻度 30例 ,中度 5 8例 ,重度 35例。对照组 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ;轻度 30例 ,中度 5 6例 ,重度 34例。患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度标准 ,均在生后 1小时至 2 .5天入院 ,CT检查均有脑实质低密度改变。其中治疗组合并颅内出血 2 9例 ,对照组合并颅内出血 2 6例。两组性别、胎龄、体重…     

放射性肺炎使用大剂量维生素C治疗的临床观察

目的:探讨大剂量维生素C对放射性肺炎的治疗效果.方法:选取肺癌放疗后引起放射性肺炎2、3、4级患者50例,随机分为观察组和对照组.对照组在治疗期间予常规口腔护理、吸氧、激素辅助治疗及营养支持治疗,3级以上加用氨茶碱治疗.治疗组在对照组的基础上加用维生素C 3.0 g/d静脉注射,14 d后比较治疗效果.结果:观察组有效率优于对照组(P＜0.05).结论:大剂量维生素C治疗肺癌放疗后放射性肺炎有效.     

维生素C对急性心肌梗死患者氧化代谢的影响

为评价抗氧化剂维生素Ｃ对急性心肌梗死患者氧化代谢指标的影响。将３０例急性心肌梗死患者随机分成常规治疗疗组和维生素Ｃ治疗组,分别予以急性心肌梗死的常规治疗和急性心肌梗死的常规治疗基础上加用维生素Ｃ,每天２克,静脉滴注,共用７天。分别测定两组患者治疗前,治疗第３天及治疗第７天的中性粒细胞化学发光参数,血清肌酸磷酸激酶活性和血浆丙二醛浓度等氧化损伤指标,并测定血浆谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性抗     

Gut Permeability in Patients with Acute Pancreatitis

Background: The bacterial contamination of pancreatic necrosis in acute pancreatitis is supposed to occur through translocation of intestinal bacteria. Increased gut permeability may be the initial phenomenon in this process. To test the hypothesis that gut permeability is increased in acute pancreatitis a clinical study was made where gut absorption and permeability were assessed with multi-sugar probes in patients with acute pancreatitis within 2 days after admission to hospital and again after recovery of disease. Methods and Results: Twenty-three patients with acute pancreatitis and 20 healthy controls were studied. According to Atlanta classification, 15 patients had mild and 8 patients severe pancreatitis. Gut absorption, assessed as the 5-h urine excretion of L-rhamnose, D-xylose and 3-O-methylglucose, was decreased in patients with acute pancreatitis and more pronounced in patients with severe pancreatitis (L-rhamnose and D-xylose: P &lt; 0.001; 3- O -methylglucose: P     

高脂血症急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗.方法 对15例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与22例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶278±65 u/L,血糖11.9±1.6 mmol/L,血甘油三酯11.0...     

Cellular Markers of Systemic Inflammation and Immune Suppression in Patients with Organ Failure Due to Severe Acute Pancreatitis

Background: Few data are available on cellular markers of systemic inflammation and immune suppression in early acute pancreatitis. The aim of this study was to describe the cellular immune inflammatory status of patients with acute pancreatitis in relation to development of organ failure. Methods: Prospective study including 89 patients who presented within 72 h of onset of pain. Fifty-eight of them had mild disease (Grade I group), 19 had severe disease with no organ dysfunction (Grade II group) and 12 had severe disease with organ dysfunction (Grade III group). Serial blood samples were collected on admission and following 2 days. Phagocyte surface markers were analysed using flow cytometry. Results: The proportion of HLA-DR-positive monocytes, a marker of immune suppression, and CD11b expression level on neutrophils and monocytes, a marker of systemic inflammation, were related to Grades I-III (P for trend &lt;0.001). In Grade III patients, the proportion of HLA-DR-positive monocytes was low on presentation, or decreased rapidly during follow-up, whereas CD11b expression levels were persistently high. L-selectin and monocyte CD14 expression levels were not related to disease severity. Conclusions: Immune suppression develops early, rapidly and unexpectedly in patients with acute pancreatitis. Monitoring immune inflammatory status may provide the means by which to identify patients who benefit from biological response modifier therapy.     

短期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎的治疗价值

背景:重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、并发症多、死亡率高的急腹症,早期腹腔灌洗可清除渗出的炎性细胞因子等,提高SAP的治愈率。目的:观察短期腹腔灌洗对SAP的疗效。方法:选取57例SAP患者,其中26例伴有明显腹膜刺激征或穿刺腹腔有渗液的患者行腹腔灌洗,31例未行腹腔灌洗者作为对照组。腹腔灌洗在起病3天内进行,并持续约3～7天。对SAP患者腹腔灌洗前后的APACHE鄄Ⅱ积分、血清C反应蛋白(CRP)水平进行比较,并评估并发症发生和临床指标改善情况。结果:SAP患者行腹腔灌洗后,APACHE鄄Ⅱ积分由14.4±6.5降至8.1±2.4(P<0.01),血清CRP水平由272.4mg/L±51.6mg/L降至65.3mg/L±11.5mg/L(P<0.01),且较对照组基础治疗后下降更为显著(P<0.05和P<0.01)。腹腔灌洗组患者的腹痛缓解时间亦较对照组显著缩短(1.1天±0.5天对3.2天±1.4天,P<0.05)。结论:短期腹腔灌洗能明显改善SAP患者的一般情况和炎症反应,改善患者的预后,值得在临床上推广应用。     

Acute Pancreatitis Secondary to Ciprofloxacin Therapy in Patients with Infectious Colitis

Background/Aims

Ciprofloxacin is considered to be a safe and effective treatment for acute infectious colitis. However, this drug may cause drug-induced pancreatitis, albeit rarely.

Methods

From March 2007 to February 2012, we studied 227 patients who were hospitalized for infectious colitis at St. Mary''s Hospital. All of the patients received ciprofloxacin therapy for the treatment of infectious colitis. We observed a few cases of rare adverse events, including ciprofloxacin-induced acute pancreatitis diagnosed based on the Naranjo algorithm.

Results

During ciprofloxacin therapy, seven of 227 patients (3.1%) developed rare pancreatitis as defined by the Naranjo algorithm; pancreatic enzyme activity was sporadically elevated with ciprofloxacin use. After ciprofloxacin administration, the average interval until the development of pancreatitis was 5.5 days (range, 4 to 7 days). On abdominal computed tomography, pancreatic swelling and homogenous enhancement was noted in three of seven patients. Complicating acute pancreatitis was gradually but completely resolved after cessation of ciprofloxacin administration. The mean recovery time was 11.3 days (range, 8 to 15 days).

Conclusions

We observed that ciprofloxacin-induced pancreatitis may occur with an incidence of approximately 3%. Ciprofloxacin-induced pancreatitis presents a short latency, suggesting an idiosyncratic hypersensitivity reaction. Practitioners should be aware that drug-induced pancreatitis can occur during ciprofloxacin therapy.     

大剂量维生素C对肝硬化患者脂质过氧化损伤的保护作用

目的 :观察大剂量维生素C(Vit .C)对肝硬化患者脂质过氧化损伤的保护作用。方法 :将 5 8例肝硬化患者随机分为Vit .C治疗组与对照组。应用Vit .C 10 g稀释于 5 %葡萄糖 30 0～ 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 14天。观察治疗前后ALT、胆红素 (Bil)、血清Vit.C、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平的变化。结果 :肝硬化组血清Vit .C、SOD水平、SOD/MDA比值显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;而MDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。应用Vit.C治疗后ALT ( 61.19± 5 3.2 8uvs 30 .95± 2 5 .33u ,P <0 .0 1)和Bil( 46.81± 41.96μmol/Lvs 36.42± 5 0 .33μmol/L ,P <0 .0 5 )明显降低 ;GSH Px、SOD/MDA比值显著性升高 ,P <0 .0 5。而且ALT( 30 .95± 2 5 .33uvs ,42 .2 0± 34 .89u ,P <0 .0 5 )和Bil( 36.42± 5 0 .33μmol/Lvs 47.89± 5 6.2 0 μmol/L ,P <0 .0 5 )明显低于对照组 :GSH Px、SOD/MDA比值显著高于 (MDA显著性低于 )对照组。结论 :氧自由基所引发的脂质过氧化作用可能是肝硬化肝损害发病机制中的重要因素之一 ,应用大剂量Vit .C( 10g/d)疗法确有降酶、退黄、改善肝功能的作用 ,其作用机制与清除OFR、抑制LP有关。