低或负度数人工晶体植入术治疗白内障并发高度近视65眼临床分析

低或负度数人工晶体（Bigbag）出现后，经历了从不能折叠到折叠式人工晶体过程，提高了小切口手术的疗效，但术后常出现视网膜脱离、晶体位置不固定和视觉质量差等问题，从2003年开始，我院应用Bigbag，取得良好临床效果，为了进一步评价该晶体的安全性和疗效，对相关临床资料进行分析，报告如下。     

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入11例

对 11例 (13眼 )眼轴介于 3 2 .52～ 3 5.72mm的极高度近视合并白内障患者采用超声乳化摘除及负度数人工晶体植入。术后 1周矫正视力 >4.5者 6眼 (46.15% ) ;>4.7者 2眼 (15.3 8% )。术中未发生后囊破裂 ,术后未见视网膜脱离等并发症 ,术后 2眼 (15.3 8% )发生后发性白内障。提示轴性高度近视并发白内障行白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入 ,可明显改善患者的视力 ,降低近视度数 ,防止视网膜并发症。后囊破裂和悬韧带断裂及角膜失代偿等并发症的发生与眼轴长度关系不大 ,明显与手术技术有关     

零至负度数人工晶体的应用

1998年 1月～ 1999年 12月我中心对超高度近视眼 (眼轴≥ 30 mm)并发白内障患者 2 1只眼行小切口白内障摘除术联合 期植入零度以下人工晶体 (IOL)。现将结果报告如下。1　资料和方法一般资料　 (1)患者年龄 5 4～ 89岁 ;术前散瞳 ,按 L OCS- 分级 ,其中 ～ 级核 17例 , 级核 4例。 (2 )术前 A超示眼轴长 31.2 8～ 34 .18m m,B超未见视网膜脱离改变。人工晶体屈光度用 SPK- 公式计算为 0 .5 7～ 5 .95 D。材料　为 AL CON公司出品的零度以下 IOL,选择晶体度数时 ,根据患者工作需要、生活习惯 ,增加 1.0～ 3.0 D。手术方法　早期…     

高度近视眼合并白内障低负度数人工晶体植入的临床观察

目的:评价高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、负度数人工晶体植入的疗效。方法63例68眼高度近视眼合并白内障行反眉状隧遂道式自闭性切口行超声乳化摘除术,5.5mm切口植入人工晶体,眼轴26mm-30mm者38眼,>30mm者30只眼。随访0.5年-2年,观察超声能量、时间、术后不同眼轴视力和并发症。结果:眼轴26mm-30mm组术后3月视力≥0.5者34只眼,占89.5％;>30mm组术后3月视力≥0.5者15只眼,占50.0％。后囊膜破损并玻璃体溢出3只眼(4.4％)半年后发生视网膜脱离2只眼(2.9％),角膜水肿11只眼(16.1％)。术后3个月视力比较有显著性差异(p<0.05)。结论:高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、负度数人工晶体植入术可提高患者视力,改善视功能,但>30mm组效果较差。     

高度近视眼合并白内障低负度数人工晶体植入的临床观察

目的：评价高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、度度数人工晶体植 入的疗效。方法：63例68眼高度近视眼合并白内障行反眉状隧遂道式自闭性切口行超声乳化摘除术，5．5mm切口植入人工晶体，眼轴26mm-30mm者38眼，＞30mm者30只眼，随访0．5年－2年，观察超声能量，时间，术后不同眼轴视力和并发症。结果：眼轴26mm-30mm组术后3月视力＞0．5者34只眼，占89．5％，＞30mm组术后3月视力≥0．5者15只眼，占50．0％，后囊膜破损并玻璃体溢出3只眼（4．4％）半年后发生视网膜脱离2只眼（2．9％），角膜水肿11只眼（16．1％）。术后3个月视力比较有显著性差异（P＜0．05），结论：高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低，负度数人工晶体植入术可提高患者视力，改善视功能，但＞30mm组效果较差。     

高度近视白内障患者植入人工晶体度数的计算

目的探讨高度近视白内障患者行超声乳化及人工晶体植入术时的人工晶体度数计算。方法有高度近视的白内障患者49例(76眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,观察术后1个月、3个月时裸眼视力和最佳矫正视力以及术后3个月屈光度数与术前预测值的差异。结果术后1个月裸眼视力≥0.5者43眼(56.58%),最佳矫正视力≥0.5者61眼(80.26%);3个月裸眼视力≥0.5者48眼(63.16%),最佳矫正视力≥0.5者66眼(86.84%)。术后3个月实际屈光度数与术前估计值相差≤±1D者49眼(64.47%),±(1～2D)者25眼(32.89%),±(2～3D)者2眼(2.63%)。SRK-T公式对各眼轴长度组计算值的预测性明显优于其他公式(P<0.05)。结论对于高度近视患者的人工晶体度数的计算,不仅要精确术前的生物测量、选择合适的计算公式,还要根据患者不同的视力需求进行人工晶体度数的设计。     

并发性白内障人工晶体植入的临床观察

采用现代白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗并发性白内障２１例，结果表明：并发性白内障人工晶体植入术后出现并发症多而且较重，经适当处理及密切观察可以获得良好效果，术后视力最高者１．０，最低者０．１，０．５至０．８者占８０％以上，同时讨论了并发性白内障人工晶体植入术前准备及术后并发症的处理。     

儿童人工晶体植入的临床分析

由于儿童白内障摘除人工晶体植入,在手术时机、手术方法。术中术后并发症及术后处理等多方面不同于成年人。在人工晶体植入问题上尚存有争议。为探讨儿童人工晶体植入的效果及相关问题,现将我院９６年以来施术的４２例４４只眼临床结果进行分析。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本文４２例４４只眼。男２２例、女２０例,年龄３～１２岁。其中先天性白内障１９例２１只眼,外伤性白内障２３例２３只眼。在先天性白内障中,核性障２例２只眼、绕核性障８例１０只眼、后极性障４例４只眼,全内障５例５只眼。在外伤性白内障中,就诊时已有大…     

糖尿病性白内障人工晶体植入临床分析

为观察糖尿病白内障囊外摘出联合后房型人工晶体囊袋内植入术的疗效及术中术后可能出现的并发症，本研究对２７例３５眼糖尿病性白内障行白内障外摘出联合后房人工晶体囊袋内植入术，并设老年性白内障（非糖尿病）为对照组，比较其术后视力的恢复及眼前段的反应。结果：术后两组病人均恢复有用视力，但糖尿病组视力恢复较对照组低（Ｐ〈０．０１），糖尿病组术后眼前段反应如角膜水肿，色素弥散，纤维蛋白渗出的并发症均高于对照组低     

儿童白内障人工晶体植入临床观察

目的：观察儿童白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法：对33例（41眼）3－13岁儿童先天性和外伤性白内障摘除,前房型和后房型人工晶体植入,结果：术后脱盲率87．80％,脱残率为58．54％,后囊混浊和葡萄膜炎是术后主要并发症,结论：儿童先天性和外伤性白内障摘除人工晶体植入是有效的方法,但应选择度数当的人工晶体,积极治疗术后并发症。     

高度近视白内障手法碎核及后房型人工晶状体植入术

目的评价手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗眼轴极长(>30mm)的高度近视白内障的临床疗效。方法对31例(54只眼)轴性高度近视白内障施行巩膜隧道切口手法碎核,植入后房型人工晶状体。平均眼轴长(31.35±1.20)mm(30.04~35.12mm),平均人工晶状体屈光度(4.03±2.92)D(-4~+8D)。结果术后最佳视力(含矫正):术后1d≥0.3者占35.2%,术后1周、1个月及3个月分别为48.1%、59.3%及64.8%;其中术后第1天≥0.5者占13.0%,术后1周、1个月及3个月分别为31.5%、42.6%及46.3%。结论通过小切口行手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗眼轴极长的高度近视白内障,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点。     

高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术

目的 :评价高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床疗效。方法 :对高度近视白内障 48例 ( 5 6眼 )行超声乳化吸除人工晶状体植入术 ,本组眼轴为 2 6.5 0mm～ 3 2 .80mm ,平均 2 9.2mm。观察术中、术后并发症 ,术后视力 ,随防 6mon～ 2 6mon ,平均 17.6mon。结果 :术后 5 5只眼视力有不同程度提高 ,视力≥ 0 .3者 46眼 ( 82 .14% )。以视力≥ 0 .5为标准 ,眼轴 2 6.5mm～ 3 0mm组有 13眼 ( 40 .0 6% ) ,>3 0mm组有 4眼 ( 16.67% ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 .3 6,P <0 .0 5 )本组术中无并发症发生 ,术后早期有轻度角膜水肿 13眼 ( 2 3 .2 % ) ,前房纤维素性渗出 2眼 ( 3 .5 7% ) ,急性迟发性葡萄膜炎 1眼 ( 1.78% )。随访期内 2 6眼 ( 46.43 % )发生后囊混浊 ,仅 2眼 ( 7.69% )需行Nd :YAG激光切开术 ,无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生。结论 :高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术安全、有效 ,但眼轴 >3 0mm者术后视力恢复程度较差     

高度近视白内障病人术中植入两种不同人工晶体的疗效观察

目的:比较高度近视白内障病人术中使用两种不同人工晶体的临床效果.方法:选取白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的高度近视白内障病人40例60眼,采用MI60人工晶体19例31眼为A组,MA60MA人工晶状体21例29眼为B组,对比2组病人术前和术后6个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症等指标.结果:术后6个月所有病人最佳矫正视力均较术前提高(P<0.01),2组间最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月眼压与术前差异无统计学意义(P>0.05),A组前房深度增加值大于B组(P<0.05).2组病人均未出现严重并发症.结论:高度近视白内障病人术中采用MI60人工晶体相较于MA60MA人工晶体能够维持更深的前房深度,减少后囊膜皱褶和后囊膜混浊的发生,降低对玻璃体视网膜的干扰.     

超声乳化人工晶体植入术后早期眼压变化

目的探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。方法对43例(43眼)行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。结果43眼术后2~10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4~10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。结论超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。     

超声乳化人工晶体植入术后24小时内眼压变化

 目的 探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。 方法 对43例（43眼）行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。 结果 43眼术后2～10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4～10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。 结论 超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。     

小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的临床分析

目的:探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的难点及优点,推广该手术方式。方法:通过巩膜隧道反眉形切口行非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,分析手术难点及常见并发症及处理。结果:317例(373眼)术后一月视力≥0.4者有315眼(84.45%),患者对手术结果较满意。结论:小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术易于掌握,经济高效,是基层开展白内障复明手术值得推广的手术方式。     

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia

Objective To evaluate the efficacy, safety and stability of posterior chamber phakic intraocular lens (PIOLs) implantation for the correction of high myopia.Methods Thirty-nine eyes of twenty patients with high myopia (between-11.75 and-25.75 diopters) had a posterior chamber PIOL (Staar ICL) implanted. During 6-48 months’ follow-up, visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), corneal reaction and space between crystal lens and intraocular lens (IOLs) were tested.Results Successful implantation was achieved in all patients. Visual acuity without correction greater than 0.5 was found in 34 eyes at 1 day and 3 months postoperatively. Thirty-five eyes maintained a low negative power of refraction (－1.42±1.32 doipters), which did not prevent the patients from most of their daily activities. During 3-48 months’ follow-up, refraction was stable and no cornea edema and glaucoma was found. Two eyes of one patient had corticosteroid glaucoma and another eye showed cataractogenesis under anterior capsular membrane.Conclusion Posterior chamber PIOL implantation is predictable, safe, and effective in the correction of high myopia, and its indications should be carefully selected.     

白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

目的以临床资料验证SRK-T公式和SRK-Ⅱ公式的准确性。方法收集43例(43眼)高度近视(眼轴长度≥26.0 mm)白内障接受超声乳化联合人工晶状体植入术患者的临床资料。43眼按眼轴长度分为两组:A组(25眼)眼轴长度<29.0 mm,B组(18眼)眼轴长度≥29.0 mm。分组比较采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的平均绝对预测屈光误差值及应植入人工晶状体度数间的相差幅度及分布。结果分别以SRK-T和SRK-Ⅱ公式计算预测眼屈光度数,平均绝对预测屈光误差值在A组分别为(1.33±0.67)D和(1.40±0.59)D,差异无统计学意义(P>0.05);在B组分别为(0.84±0.65)D和(1.42±0.87)D,差异有统计学意义(P<0.05)。A组采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≤±0.5 D者为84%;B组经SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≥±2.0 D者为61.11%。结论对于眼轴长度≥29.0 mm的高度近视白内障眼,SRK-T公式更适用,其结果的准确性优于SRK-Ⅱ公式。     

衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察

目的对比研究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量。方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例)。术后1周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度。结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3%,裸眼近视力≥4.5者占86.6%;对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73%,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1%;两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较...     

可调节人工晶状体植入的初步临床报告

目的初步探讨1CU可调节人工晶状体的临床效果。方法：选择合适的白内障患者男1例1眼，行白内障超声乳化吸出联合1CU人工晶状体植入术，观察术后远、近视力，角膜地形图，视觉症状，主观调节近点，焦点深度及对比敏感度。结果术后非矫正远视力为1．0，非矫正近视力为0．8，最佳矫正远视力为1．5，最佳矫正近视力为1．0，术后1m主观调节近点为43．7cm，焦点深度离焦法测得3．75D，动态检影法测得1．0D，1％匹罗卡品眼液激发后前房变浅0．67mm，术后1m对比敏感度正常，无眩光等视觉症状发生。结论1CU可调节人工晶状体可为患者提供良好的远视力、近视力及对比敏感度，进一步的结论尚需大组病例的长期随访及对照组比较。