重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对本院2008年7月～2009年10月各重症监护病房各类送检标本常规进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计分析铜绿假单胞菌的临床分离株的标本分布及耐药情况.结果 从临床送检的各类标本中分离出铜绿假单胞菌101株,其中痰标本65株,占64.3%,该菌对氨苄西林的耐药率最高(98%),对多粘菌素E的耐药率最低(8.9%),其次对美罗培南的耐药率较低(33.7%),对于其它的抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 重症监护病房铜绿假单胞菌的感染率很高,其耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据,以便有效降低和控制医院感染的发生。方法采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定试纸条鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果 2010年至2012年,我院重症监护病房病原菌检出率从高到低依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、真菌等,检出率明显高于普通病房。药敏结果显示:对重症监护病房铜绿假单胞菌耐药率最高的药物是左氧氟沙星,最低的是亚胺培南,其对大部分抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。结论2010年至2012年,我院重症监护病房铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素耐药率明显提高。多重耐药株和泛耐药株的检出率亦呈逐年上升的趋势,因此连续监测其耐药性变化,对减缓其耐药性上升及控制医院感染具有重要意义。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

儿科重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析医院儿科重症监护病房铜绿假单胞菌(pseudomon asaeruginosa,PA)的耐药情况及感染患儿的临床特征,为临床诊疗提供依据。方法:选取儿科36例PA培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:患儿平均发热时间为7.5d,平均住院时间是30.5d,平均通气时间是12.5d。死亡8例(22.22%),检测CRP平均为169mg/L;4例白细胞明显升高,平均为20.5×109/L;4例白细胞明显降低,平均2.25×109/L。PA对常见的头孢唑林的耐药性是100%,耐药性较高的是阿米卡星、头孢吡肟、派他西林均已达到50%以上。结论:临床医生需要结合PA感染患儿的临床特征、危险因素、实验室检查,早期诊断,联合用药,提高治疗效果。     

重症监护病房院内感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2003年1月至2005年12月ICU内送检标本分离出的298株铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌最高占79.9%,其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在13.2%到29.2%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染分布及耐药情况,为ICU治疗铜绿假单胞菌感染及控制院内感染提供依据。方法采用回顾性的方法统计分析2005—2008年我院ICU分离的铜绿假单胞菌分布及耐药状况。结果从1283份标本中分离出铜绿假单胞菌143株,总分离率11．15％。痰标本分离率最高（106株,占74．1％）,其次是伤口分泌物（23株,占16．1％）。该菌对多种抗生素耐药严重,对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,分别为12．6％、15．4％、18．9％、26．6％、40．6％,对其他抗生素耐药率均达50％以上。结论我院ICU铜绿假单胞菌耐药率较高且呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素,有效控制感染。     

呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征及耐药性探讨

目的 探讨呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌的感染特征及耐药性特征。方法 收集呼吸科重症监护病房患者的临床标本中分离出来的非铜绿假单胞菌株,分析其感染特征及耐药性。结果 本组分离出的250株非铜绿假单胞菌中,154株（61.6%）为嗜麦芽寡养单胞菌,58株（23.2%）为洋葱伯克霍尔德菌。经药敏试验结果显示,非铜绿假单胞菌对于大部分抗菌药物均具有较高的耐药率。结论 呼吸科重症监护病房的感染多见于下呼吸道,主要病菌为嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌等,临床感染呈现高度以及多重耐药性,临床用药中应根据药敏试验结果合理用药。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染趋势及耐药监测

目的：了解重症监护病房铜绿假单胞菌（PA）的耐药率和抗菌药物使用变化情况,加强院内感染监测,指导临床合理用药。方法：分析我市三家综合性医院2006年1月～2010年12月重症监护病房各类送检标本中铜绿假单胞菌的感染趋势及耐药状况。结果：1 895例送检标本中共检出铜绿假单胞菌536株,检出率为28.3%,铜绿假单胞菌对15种常用抗菌药物呈不同程度的耐药,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗生素的耐药率较低。结论：铜绿假单胞菌是医院重症监护病房常见的病原菌,检出率、耐药率增长明显,必须加强抗菌药物合理应用的管理,严格消毒隔离措施,采用联合和交替用药等方法加以控制。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的研究及其临床意义

目的了解重症监护病房（ICU）病人铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）的耐药谱及其变化,为临床预防控制ICU感染及合理选择使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对ICU三年送检的痰标本中分离的298株铜绿假单胞菌耐药性进行调查分析。结果ICU病房铜绿假单胞菌感染率为67．9％。药敏实验中以头孢吡肟和头孢他啶等抗生素的抗菌作用较强,而氨苄西林／舒巴坦钠、氧氟沙星、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺等抗生素的抗菌作用较差,耐药率均达到50％以上,显示PA单一耐药和多重耐药现象非常严重。结论ICU病房病人PA感染情况十分严重,对抗生素的耐药率有上升趋势,应及时进行PA耐药监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性研究

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌的分布情况以及耐药性。方法收集2012年1月-2014年1月,我院ICU感染患者的送检标本160份,鉴定感染菌株种类,并对鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌进行耐药性分析。结果 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在不同程度的耐药性,其中,鲍曼不动杆菌对于亚胺培南敏感性最高（88.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.3%）,其余均在70%以下;铜绿假单胞菌对亚胺培南以及头孢他啶的敏感性最高,均为82.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.2%）。结论 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在严重抗菌药物耐药性,强化ICU耐药监测对于预防医院感染的发生和流行具有重要意义。     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的　了解淮南地区铜绿假单胞菌耐药状况 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　采用常规方法分离、鉴定菌株 ,应用纸片扩散法 (K -B)作 2 0种抗生素对铜绿假单胞菌的体外活性测定。结果　共分离铜绿假单胞菌 386株 ,其对 2 0种抗生素的耐药率依次为 :氯霉素 94 .0 5% ( 79 84 )、复方新诺明 88.2 4 % ( 6 0 6 8)、SMZ -TMP81.6 7% ( 49 6 0 )、呋喃妥因 92 .54 % ( 6 2 6 7)、氨苄青霉素 76 .53% ( 75 98)、头孢唑林 89.31% ( 2 84 318)、头孢呋肟 6 5.31% ( 176 196 )、头孢哌酮 17.6 5% ( 12 6 8)、羧苄青霉素 53.6 6 %( 2 2 4 1)、妥布霉素 4 2 .56 % ( 83 195)、哌拉西林 33.4 6 % ( 88 2 6 3)、头孢他啶 7.2 5% ( 5 6 9)、头孢三嗪 33.80 % ( 48 14 2 )、环丙沙星 14 .81% ( 8 54 )、丁胺卡那 55.81% ( 48 86 )、庆大霉素 6 0 .84 % ( 16 0 2 6 3)、多粘菌素B4 .91% ( 16 32 6 )、氧氟沙星 55.71% ( 39 70 )、诺氟沙星33.33% ( 2 6 78)、阿米卡星 18.82 % ( 16 85)。本菌的多种耐药率约为 35.75% ( 138 386 ) ,不同部位的多重耐药率依次为 :呼吸道 2 6 .98% ( 34 12 6 )、泌尿道 33.33% ( 2 6 78)、血液 4 7.6 9% ( 31 6 5)、皮肤 4 1.6 7% ( 10 2 4 )、伤口创面 4 6 .15% ( 2 4     

2011-2012年铜绿假单胞菌在ICU的感染比较与分析

目的：研究铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）在ICU感染的比较与分析。方法：对2011年-2012年本院ICU科室中PA肺部感染患者的临床标本进行检测,并对检测结果进行统计和分析。结果：2011年PA共检出54例,2012年PA共检出70例。2011年多重耐药PA共检出21例,而2012年多重耐药PA共检出29例。2012年在ICU中感染PA耐药率较2011年有很大改善,呈现出普遍下降的趋势。2012年ICU中多重耐药PA耐药率较2011年显著增强,呈现逐渐上升趋势。结论：在ICU中,应加强对于院内感染的管理,合理使用抗生素,加强政策落实和监管,方可降低PA感染率。但对于多重耐药PA,由于是全球问题,无法完全避免。应采用合理用药或者联合用药的方式,加之其他部门的用药配合,降低或防止耐药菌株传播,最终产生良好的治疗效果。     

院内获得性绿脓杆菌感染对抗生素敏感性的研究

目的探讨院内获得性绿脓杆菌感染特点及目前常用多种抗生素的耐药性。方法收集2009年10月-2011年5月呼吸内科合并肺绿脓杆菌感染病例117例（其中47例气管插管或气管切开接受机械通气）痰培养标本,应用微生物自动分析仪对绿脓杆菌共457株进行鉴定及药物敏感试验。结果引起院内获得性绿脓杆菌感染的457株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率〉30％,对阿米卡星耐药率〈30％,对喹喏酮类耐药率接近30％,对β-内酰胺类和头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论治疗院内获得性绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类联合氨基糖甙类或喹诺酮类为较优化的组合;对MDR—PA可首选头孢哌酮舒巴坦与阿米卡星联合或头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星联合。     

铜绿假单胞菌临床感染及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药性。方法回顾性分析2008年7月至2010年7月江汉大学附属医院临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果分离的103株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,占74.8%,且主要分布于干部病房和呼吸内科等科室;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低（6.8%）,其次是阿米卡星（8.7%）;耐药率最高的是左旋氧氟沙星（24.3%）和氨曲南（20.4%）。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药。     

吐鲁番地区铜绿假单胞菌检测及其耐药性

目的:分析本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌阳性率及其耐药性。方法:2012年01月~2013年01月间本地区住院患者送检标本2247份分离铜绿假单胞菌。采用VITEK2 Compact自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏测定,同时测定MIC。并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果:产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的分离率为9.57%(215/2247),其中检出率较高的科室为ICU、呼吸内科、普外科、脑外科、骨科。产金属β-内酰胺酶株对其他16种抗生素的耐药性具有特殊性。结论:本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较高,分布科室有特殊性,产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性具有特殊性。     

2005~2008年铜绿假单胞菌耐药情况变迁分析

目的分析2005~2008年临床分离的铜绿假单胞菌耐药性的变迁,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到共1119株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌对大多数抗生素的耐药性均呈现上升趋势,目前首选药物仍然是碳青霉烯类,其对亚胺培南的敏感性为71.3%（2008年）。4年中,铜绿假单胞菌感染发生率在干部科、ICU呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是医院内感染的重要致病菌,对铜绿假单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。     

2005-2008年铜绿假单胞菌耐药情况变迁分析

目的分析2005~2008年临床分离的铜绿假单胞菌耐药性的变迁,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到共1119株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌对大多数抗生素的耐药性均呈现上升趋势,目前首选药物仍然是碳青霉烯类,其对亚胺培南的敏感性为71.3%（2008年）。4年中,铜绿假单胞菌感染发生率在干部科、ICU呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是医院内感染的重要致病菌,对铜绿假单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。     

铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制

铜绿假单胞菌是一种重要的医院内感染条件致病菌,对喹诺酮类药物耐药日趋严重。目前发现铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药的主要机制为:改变抗菌药物作用的靶位点结构,从而逃避抗菌药物的作用;主动泵出系统使药物排出细菌体外。有关铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制,仍存在许多问题有待进一步探索。现就铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制研究进展进行综述。     

321株铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供依据。方法:回顾性调查我院2005年1月至2007年12月PAE的感染情况对分离的321株PAE药敏结果进行统计分析。结果:321株PAE主要分布在呼吸内科脑外科和消化内科的重症监护病房(ICU),PAE对13种抗菌药物药敏试验结果表明耐药率≥50.0%的抗菌药物有头孢噻肟90%、庆大霉素77.6%、头孢吡肟54.8%;头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星等抗菌药物尚有较高的敏感率;亚胺培南和美罗培南的耐药率均为15.6%和1 6.2%。结论:PAE是医院感染的主要病原菌之一,临床医师在治疗时应根据药敏结果和抗菌药物的药理学特点合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。