长效GnRH-a治疗育龄期 更年期妇女子宫肌瘤的疗效比较

目的：探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：25例子宫肌瘤患者，按年龄和血FSH、E2水平分为两组。育龄期组13例，年龄30～40岁；更年期组12例，年龄48～54岁，血基础FSH≥25ug／L、E2≤91．8pmol／L。两组病人每隔4周皮下注射长效GnRH-a3．6mg，共4次。治疗前后B超测量子宫体积、检测血性激素水平。结果：治疗期间所有病人闭经．临床症状改善，两组病人子宫体积均明显缩小，停药6个月后，更年期组仍闭经，子宫体积无明显变化，育龄期组均恢复月经，子宫体积恢复到治疗前大小。在治疗期间两组病人血FSH、LH、E2均显著降低，停止治疗后．更年期组FSH和LH升高到绝经期水平，E2维持在去势水平，而育龄期组E2和P升高，恢复排卵。结论：长效GnRH-a治疗有症状子宫肌瘤效果好。但对生育年龄妇女停药后易复发，对近绝经期妇女．可促使绝经，避免手术。     

米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍或不配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将绝经前有症状的81例肌瘤患者,随机分为两组。A组米非司酮41例,每天口服米非司酮25mg,共三个月。B组米非司酮配伍GnRH-α 40例,每日口服米非司酮25mg,同时每隔4周皮下注射长效GnRH-α 3．75mg,共3次,亦观察3个月。在治疗前后专人B超测量子宫体积,肌瘤体积,行子宫内膜病检。观察子宫内膜变化,检测血清中激素水平、血红蛋白、肝肾功能。观察服药的副反应。结果两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平,维持于增殖早期。FSH（IU／L）、LH（IU／L）均明显下降,血红蛋白上升,两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积都缩小。治疗后两组之间差异有显著性（P〈0．01）B组子宫和最大肌瘤的体积缩小的较小,两组副反应类似且无需特殊处理。结论米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,适用于手术前或围绝经期用药,因其停药后易复发,故无法完全代替手术治疗。     

子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:观察子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:以采用子宫动脉栓塞治疗的32例子宫肌瘤患者为观察组,观察其月经变化、子宫和肌瘤体积变化、FSH、E2及LH水平及围绝经期症状,并与接受传统手术的常规组及健康对照组进行对比。结果:栓塞组治疗后3、6、12个月的总有效率分别为71.9%、87.5%和93.7%,子宫肌瘤体积和子宫体积均较治疗前显著缩小,治疗后FSH、E2及LH较治疗前无显著改变,围绝经期症状发生率与健康体检组无显著差异,但显著低于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能无显著影响。     

更年期妇女的抑郁症状与血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素水平关系的研究

目的 :为了探讨更年期妇女抑郁症状发生是否与雌激素 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)及黄体生成激素(LH)水平的紊乱有关 .方法 :采用自评抑郁量表 (SDS)及抑郁状态问卷 (DSI)对长春市三个城区中年龄在 45～ 55周岁的环卫女工进行抑郁症状的评价 ;采用病例对照方法 ,应用放射免疫测定法对有更年期抑郁症状组妇女、更年期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各 30例行血清 E2 、 FSH、 LH水平测定。结果 :两组更年期妇女血清 E2 水平均明显低于生育年龄正常对照组妇女 ,但有更年期抑郁症状组血清 E2 水平降低更明显 ;更年期抑郁症状组与更年期正常对照组比较血清 E2 水平明显降低、FSH水平明显升高 ,但与生育年龄对照组比较 ,更年期抑郁症状组血清 FSH水平及 LH水平均显著升高 ,而更年期正常对照组妇女与生育年龄正常对照组比较血清 FSH水平、LH水平均无显著差异。结论 :更年期抑郁症状的发生与雌二醇的减少有关、与性腺轴调节失调、 FSH、 LH升高有关     

绝经期妇女血清生殖激素水平的观察

目的探讨绝经期妇女血清生殖激素水平与年龄的关系,为绝经期妇女自我保健提供科学依据。方法选择绝经期妇女,根据年龄、绝经年限进行分组：自然绝经期组120例,人工绝经组40例,同时选择100例月经正常者作为对照组。结果自然绝经组和人工绝经组与对照组比较PRL、E2水平是下降的,FSH、LH水平是上升的;绝经期妇女随着年龄的增长,PRL、E2水平呈下降趋势,FSH、LH水平呈上升趋势。结论绝经期妇女PRL、E2水平与年龄成负相关,FSH、LH水平与年龄呈正相关。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果和血清学研究

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果及对血清学的影响,为更加有效治疗子宫肌瘤提供参考。方法选取2015年1月-2017年5月在医院收治的子宫肌瘤患者89例随机分为观察组45例和对照组44例,两组均在常规对症治疗基础上给予米非司酮治疗。其中观察组患者给予12. 5 mg/次米非司酮治疗,对照组患者给予25 mg/次米非司酮治疗,观察比较两组患者子宫和子宫肌瘤体积、血清中雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并对比分析两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者子宫和子宫肌瘤体积比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者子宫和子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且观察组均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患者血清E2、P、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者血清E2、P、FSH、LH水平较治疗前均明显下降,且观察组E2、P、FSH、LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组治疗有效率73. 33%明显高于对照组54. 55%,临床控制率93. 33%明显高于对照组79. 55%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对子宫肌瘤患者给予小剂量米非司酮治疗效果更加显著,更利于缩小患者子宫和子宫肌瘤体积,降低血清中相关激素水平,控制病情。     

经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响

目的研究消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月接收的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例。对照组患者给予米非司酮,实验组在此基础上给予消结安胶囊,两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、子宫和子宫肌瘤的体积以及促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)等激素水平和不良反应发生率。结果治疗后,实验组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者子宫和子宫肌瘤体积显著减小,均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组患者改善程度显著优于对照组(P0.05);两组患者LH、E2和FSH等激素水平均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组患者改善程度优于对照组(P0.05)。结论联用消结安胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤,具有较好的临床疗效,能够显著减小子宫和子宫肌瘤体积,改善患者LH、E2和FSH等激素水平,安全性较高,值得临床推广。     

围绝经期症状与体内性激素水平变化

目的:探讨围绝经期出现的症状与体内性激素变化的相关性。方法:选择门诊病人260名妇女进行体内T、E2、PRO、FSH、LH、PRL的测定,年龄在35~55岁妇女,根据病人有面部潮红、潮热、心悸、焦躁不安等血管舒缩和精神神经症状明显的妇女,称为有症状组;无明显血管舒缩和精神神经症状而表现为其它围绝经期症状为无症状组;并选择25~34岁的妇女为对照组。结果:观察组与对照组相比,观察两组血中E2、PRO均低,FSH、LH高于对照组,各组结果在统计学上均有显著性意义。观察组两组相比较时,E2和LH两组妇女体内含量变化相差不大,统计学比较无显著性意义,FSH无症状组低于有症状组;而PRO有症状组明显低于无症状组,雌/孕比值分别为100和22.9,两者经统计学处理有极显著性意义。结论:围绝经期症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度相一致,且与雌/孕比值、FSH/LH比值有极相关性。     

米非司酮用于围绝经期功血合并重度贫血的可行性

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功血合并重度贫血的临床效果及副作用。方法:围绝经期功血合并重度贫血者28例,于诊断性刮宫术后2-3 d开始口服米非司酮12.5 mg/d,连用3个月。观察用药前、用药3个月及停药3个月血常规、肝肾功能、生殖器超声检查、乳腺检查、血性激素(FSH、LH、E2、P、PRL、T)的变化。结果:28例服药期间全部闭经;停药3个月时18例月经复潮,量少,10例闭经;血色素由(53.70±3.51)g/L逐渐升至正常;肝肾功能正常;子宫、附件、乳腺无肿瘤发现;FSH、LH、E2、P下降,PRL、T无明显变化;17例出现轻度恶心,5例潮热,1例乳房胀,均可耐受。结论:应用米非司酮治疗围绝经期功血可造成药物性闭经,有利于贫血的纠正,避免临床输血及子宫全切手术,不造成子宫内膜异常增生,不引起子宫、附件及乳腺肿瘤,副作用轻微。     

米非司酮对子宫肌瘤患者血TGF-β1和性激素水平的影响

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)的影响,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的可能机制.方法:选取46例子宫肌瘤患者为治疗组,给予口服米非司酮25 mg/日治疗,连服3个月为1个疗程.监测治疗前、治疗1个疗程,停药后3个月子宫肌瘤大小及血清TGF-β1、性激素水平(卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、孕酮P、雌二醇E2).另选取同期40例健康妇女为对照组进行比较.结果:治疗后子宫、子宫肌瘤体积较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),停药3个月较治疗后下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后血TGF-β1、P、E2较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),停药3个月血TGF-β1较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗疗效显著,其作用机制可能通过降低血清TGF-β1,E2和P水平而实现.     

理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰32例临床分析

目的:探讨理冲汤联合补佳乐、安宫黄体酮激素替代疗法对卵巢早衰(POF)血清激素及月经稀发、闭经、雌激素缺乏引起的更年期症状的影响,为中药治疗卵巢早衰提供依据及方法。方法:将64例卵巢早衰患者随机分为两组,对照组32例于孕激素撤退出血第5天开始口服补佳乐1mg/d,连服21天,后10天加用安宫黄体酮10mg/d。研究组32例,在上服用激素治疗基础上,于孕激素撤退出血第5天始服用理冲汤加减,每月10剂。两组均连续用药3个月,停药后3个月于月经第2天测量血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,观察停药后月经恢复情况及更年期症状改善情况。结果:研究组与对照组治疗前后血清激素FSH、LH、E2均有显著差异(P<0.05),治疗后两组间血清激素差异不显著(P>0.05);研究组与对照组在月经恢复、更年期症状改善方面存在显著差异(P<0.05)。结论:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清激素FSH、LH、E2水平,促进月经恢复,减轻更年期症状,改善卵巢功能。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法:对愿意接受米非司酮治疗的子宫肌瘤患者,每天口服米非司酮12.5mg,三个月为一疗程,接受复查。结果:口服米非司酮可引起闭经、改善贫血;停药后月经复潮,可使经量减少、经期缩短;子宫体积、最大肌瘤体积缩小;部分更年期妇女用药后进入绝经期。结论:米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效药物。     

拟行激素替代的妇女血清FSH、LH、E_2水平测定

目的:了解更年期妇女体内FSH、LH、E2激素水平的变化,为激素替代提供客观依据,保证要求做激素替代的妇女能安全顺利进行。方法:使用放射免疫法随机测定80名要求做激素替代的妇女血清FSH、LH、E2水平。实验组45~55岁80例,对照组25~35岁20例。实验组(围绝经期组)分为有月经组及绝经组,每组40例。结果:绝经组FSH、LH升高显著,E2降低最明显,月经组FSH、LH不如绝经组高,E2比绝经组高,差异有显著性(P<0·05)。结论:FHS、LH在45岁以后明显生高,E2比明显降低,绝经后更为显著。说明卵巢功能在此期以明显衰退,可以适时做激素替代。     

米非司酮与安宫黄体酮用于治疗围绝经期功血疗效观察

目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的,临床疗效。方法选择52例来我院就诊及住院确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者给予口服米非司酮12．5mg,每天1次,睡前服用,连服3个月,观察其月经情况,子宫大小,内膜厚度,性激素情况。结果所有患者在用药期间均闭经,有23例患者直接进入绝经期,29例停药后32～60天恢复月经,其中有21例月经稀发、量少,子宫内膜变薄（P〈0．05）,血FSH和LH水平下降,E2和P水平皆低下。结论米非司酮能够影响生殖、内分泌轴的多个部位,可抑制子宫内膜生长,改善月经症状,治疗为绝经期失调子宫出血效果满意。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将确定为子宫肌瘤的患者60例进行口服米非司酮10mg,1次/d,睡前服,连服3个月为1疗程。于治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果:60例患者在治疗期间均出现闭经,临床症状消失,血红蛋白恢复正常,子宫体积平均缩小40.80%(P<0.01),子宫肌瘤平均缩小47.80%(P<0.05)。血FSH、LH、E2、P值治疗后平均水平较用药前下降(P<0.01)。其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,副作用小,是1种可行的保守治疗方法。     

15例原发闭经合并不孕患者诊治的临床观察

目的:分析原发性闭经(PA)中特发性低促性腺激素性腺功能减退症(IHH)的临床特征,总结治疗方法及效果。方法:回顾性分析15例IHH患者的临床特征,并与15例月经规律正常的不孕妇女进行对照,比较血FSH、LH、E2、PRL、T水平。对15例IHH患者进行人工周期和尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较治疗3个周期前后血清性激素水平、子宫和卵巢的变化。结果:IHH患者内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞遗传学检查其染色体核型均为46,XX。血FSH、LH和PRL水平明显低于正常妇女(P<0.001),血E2和T水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。人工周期治疗后血FSH等5种激素水平均较治疗前明显升高(P<0.01),子宫、卵巢体积较前显著增大,有12例临床妊娠。结论:人工周期治疗后予HMG促排卵治疗是对有生育要求的低促性腺激素性闭经患者的有效治疗方法。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的:探讨不同年龄子宫肌瘤患者全切或次全切除子宫术后卵巢功能的改变。方法:选择60例子宫肌瘤患者分2组,Ⅰ组22例(34～40岁);Ⅱ组38例(40～50岁),均行次全子宫或全子宫切除。另同时选择行子宫肌瘤剥出术37～48岁的女性60例作为对照组。分别于手术前,术后6～24月测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访。结果:按要求完成6～24个月随访的共74例,术后6～12个月Ⅰ组E2与FSH水平与术前相比无差异。Ⅱ组E2与FSH水平与术前相比有差异。术后12～24个月时Ⅰ组Ⅱ组E2、FSH水平与术前及术后6～12个月相比均有差异(P0.05),Ⅱ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ组患者发病率(P0.01)。对照组完成2年随访,与Ⅰ组血E2、FSH水平及更年期症状的发病率比较有明显差异(P0.05)。结论:40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后1年内卵巢功能无改变,一年后卵巢功能就有改变;40岁者术后6个月卵巢功能就有改变,且可提前出现更年期症状。     

米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5mg,每天1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小．实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）。结果104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明屁缩小,缩小率分别为26．85％和45．68％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降（P〈0．01）,其中以E2和P降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。