16例肱骨近端粉碎性骨折行人工肱骨头置换术的护理

[目的]探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折围手术期的护理及效果.[方法]对16例肱骨近端粉碎性骨折患者采用人工肱骨头置换重建肩关节,术前提供全面的治疗信息,加强护理;术后密切观察术肢和引流情况,维持正确的体位,严格预防感染,密切观察有无神经损伤、肩关节脱位和感染等并发症,指导功能锻炼,并对术侧肩关节的功能进行定期随访.[结果]随访6～48个月,平均24.5个月,肩可外展平均65°;前屈平均55°,后伸25°.16 例术后均未发生感染、肩关节脱位和其他护理并发症.[结论]围手术期的护理在保证肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换手术成功及肩关节功能恢复中起着重要作用.     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的 总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会.方法 收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例.术前全面地评估患者,进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习.术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能,并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理.康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导.结果 23例患者随访6～8个月,23例疗效评估均为优,脊髓功能评分15～18分,平均16.3分;疼痛评分0～2分,平均0.9分;患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显;经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎问盘突出再发及植入物移位等并发症.结论 患者的康复程度与护士科学的护理密切相关.其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习,术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能,并发症的观察及护理,康复功能锻炼指导是患者康复的重要保证.     

全喉全食管切除术围手术期的护理体会

目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.     

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症中老年患者围术期的护理

目的探讨行后路减压植骨融合固定手术治疗退变性侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者围术期的护理体会。方法对69例退变性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者行后路减压植骨融合固定手术,术前对合并症患者进行治疗和护理及手术体位的指导;术后严密观察病情变化、积极预防并发症、指导患者进行功能锻炼。结果本组69例患者,手术过程均顺利。手术时间3~7 h,术中出血量300~750 m L。术后有9例发生脑脊液漏,有3例出现抑郁情绪,有2例发生肺部感染和下肢血栓形成,经治疗和护理,所有患者均治愈。结论积极治疗术前合并症,做好手术体位的指导是手术成功的基础;术后做好病情观察、并发症的治疗和护理及指导患者进行功能锻炼是手术成功的保证。     

复杂胫骨平台骨折的护理

总结了55例复杂胫骨平台骨折患者围手术期护理措施.主要包括术前进行心理护理,密切观察患肢肢端血液循环情况,完善相关术前准备;术后早期正确指导并督促患者进行功能锻炼.通过精心的治疗及护理未发生护理并发症,膝关节功能均得到良好的恢复.认为做好围手术期患者的护理,对关节功能的恢复至关重要.     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会。方法收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例。术前全面地评估患者，进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习。术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能，并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理。康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导。结果23例患者随访6～8个月，23例疗效评估均为优，脊髓功能评分15～18分，平均16．3分；疼痛评分0-2分，平均0．9分；患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显；经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植人物移位等并发症。结论患者的康复程度与护士科学的护理密切相关。其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习，术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能，并发症的观察及护理，康复功能锻炼指导是患者康复的萤要保证。     

44例旷置手术治疗人工髋关节置换术后感染患者的护理

报告了44例人工髋关节置换术后感染行旷置术患者的护理.术前做好关节腔穿刺及伤口窦道的护理、加强心理护理.术后严密监测生命体征、观察药物疗效及不良反应,做好体位管理、术后并发症(切口感染、下肢静脉血栓形成、医源性神经损伤)的观察与护理;加强功能锻炼,做好出院指导.本组均安全渡过围手术期,1例出现切口感染,经清创换药后Ⅱ期愈合.无一例发生下肢深静脉血栓及医源性神经损伤.     

人工全膝关节置换围手术期的护理

目的 总结人工全膝关节置换术的围手术期护理方法.方法 对35例行膝关节置换术的患者术前进行全面的整体评估,给予心理护理、饮食指导、完善术前检查及关节的准备;术后密切观察切口情况、末梢血运、并发症的发生,并做好各项护理,分早、中、晚3个阶段指导患者进行功能康复锻炼等.结果 35例均顺利完成手术,术后2～3周痊愈出院.术后出现并发症11例,经对症处理后均恢复正常.结论 全面精心的围手术期护理可明显提高膝关节置换术的治疗效果,减少术后并发症的发生.     

颈动脉体瘤11例围术期护理

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)患者围术期护理方法。方法:术前正确评估患者全身情况,完善术前准备和心理护理;术后密切病情观察,加强并发症观察与护理,做好出院指导。结果:11例患者除1例术后死亡外,其余均手术成功,未出现其他并发症。经11～96个月长期随访,10例患者无任何颅神经损伤表现及局部复发。结论:良好的围术期护理可保证手术成功,促进患者康复。     

人工全髋关节置换术的围手术期护理及健康教育

目的探讨人工髋关节置换术患者的围手术期护理方法,指导患者术后康复锻炼,以提高患者生活质量。方法对533例行人工髋关节置换术治疗的患者进行术前心理护理、术后密切观察病情、提供完善的伤口护理、管理护理、疼痛护理、饮食护理,指导患者进行康复训练。结果528例患者术后恢复良好,其中4例患者出现关节脱位,1例患者并发术后感染。结论完善的围手术期护理措施是保证髋关机置换术治疗效果的关键。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。