山东省预防医学专业公费和非公费本科生生源及政策了解途径分析

目的 探究预防医学专业公费本科生与非公费本科生的学生生源及政策了解途径。方法 利用整群随机抽样的方法，抽取山东省2所医学院校2020级预防医学专业首批公费本科生和同批报考此专业的非公费本科生作为研究对象，共205人。利用问卷星平台发放问卷，调查学生生源及政策了解途径。运用SPSS 22.0统计软件分析数据，采用相对数和构成比描述计数资料，利用卡方检验比较公费本科生和非公费本科生生源特征和政策了解程度，多重响应分析学生对政策的了解途径。结果 预防医学专业公费本科生和非公费本科生在性别（χ² =10.29，P<0.001）、户籍所在地（χ² =5.61，P=0.018）、父亲的文化程度（χ² =9.78，P=0.044）及政策了解途径（χ² =17.19，P<0.001）方面的差异有统计学意义；88.4%的学生是通过教师、学生、家人口中了解到公费医学生政策。结论 预防医学专业公费医学生中女生多于男生，农村多于城市；政策了解途径多样化，以口口相传为主。     

认知风格和气质类型对儿科学翻转课堂学生学习效果的影响研究

目的 探索不同认知风格、气质类型的医学生在儿科学翻转课堂中的表现。方法 选取四川大学华西临床医学院85名学习《儿科学2》课程的2018级八年制临床医学专业学生,进行儿科学翻转课堂集体教学。采用认知方式镶嵌图形测验（cognitive style figure test）调查学生的认知风格,采用气质自我测试问卷调查学生的气质类型,通过聚类分析、ANOVA方差分析、Pearson相关分析、卡方分析等方法,探究不同认知风格、气质类型学生翻转课堂成绩的分布及差异。结果 气质类型可分为胆汁多血混合型、多血黏液混合型、少抑郁型、少胆汁型4类,占比分为28.24%、23.53%、27.06%、21.18%。认知风格分为场独立型和场依存型,占比分别为51.76%和48.24%。在分类比较上,不同认知风格学生翻转课堂的成绩差异有统计学意义（t=3.18,P<0.05）,但不同气质类型学生翻转课堂成绩差异无统计学意义（F=0.38,P>0.05）。在测试各维度得分相关性上,黏液质类型得分（r=-0.283,P<0.05）和认知测验得分（r=0.346,P<0.05）与翻转课堂成绩比较差异有统计学意义。结论 在儿科学翻转课堂教学中,对于不同气质类型和认知风格的学生可灵活运用互动及评价方法;需注意把握好合作学习与独立自主学习的关系;儿科学翻转课堂不同环节设计需进一步改善。     

广州地区高校医学生自主学习差异性研究

目的 了解广州地区医学生自主学习情况,分析影响广州地区医学生自主学习的要素,探讨提高医学生自主学习能力的策略。方法 采用自编的《医学生自主学习问卷》对广州市6所高等院校的2 480名医学生进行分层抽样调查。采用SPSS 22.0统计软件对资料进行统计学分析。结果 医学生专业与自主学习频率（χ²=21.33,P<0.001）、性别与自主学习有效性（χ²=4.86,P=0.027）、学年制与自主学习必要性认知（χ²=4.65,P=0.031）、家庭指导与自主学习方法选择能力适宜性的差异有统计学意义（χ²=32.43,P<0.001）。结论 学校、个人和家庭共同影响医学生的自主学习,三方应该相互协作,提高医学生自主学习能力,培育具备终身学习能力的高素质医学人才。     

突发公共卫生事件下军医大学研究生焦虑抑郁调查分析

目的 探讨突发公共卫生事件下军医大学研究生的焦虑、抑郁特点。方法 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），对某军医大学944名研究生进行调查，分析其焦虑、抑郁特点。采用SPSS 25.0对所得数据进行卡方检验和U检验。结果 ①军医大学研究生群体焦虑、抑郁阳性率分别为8.03%（74例）、8.25%（76例）；②男性研究生焦虑阳性率显著高于女性（P=0.035）；③军队生焦虑阳性率显著高于地方生（P=0.022）；④身处不同地区研究生焦虑、抑郁阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；⑤有留守儿童经历研究生焦虑、抑郁水平显著高于无留守儿童经历研究生（P=0.000，P=0.018）；⑥研究生焦虑、抑郁水平低于本科生（P=0.000，P=0.002）。结论 突发公共卫生事件下研究生群体出现一定的焦虑、抑郁情绪，加强突发公共卫生事件期间军医大学研究生心理健康维护，需要重点关注军队生、男性和具有留守儿童经历研究生的心理健康。     

安徽省某三甲医院研究生医学科研伦理认知及培训需求状况分析

目的 了解研究生自身的科研伦理认知水平和对培训的需求状况，为制定针对性的培训计划提供参考。方法 于2022年1月1日至2022年4月30日统计分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）215名在读研究生的医学科研伦理认知现状，采用自制调查问卷进行横断面研究，比较4个维度共24个项目的Likert 5级积分情况，同时了解其对培训的需求。结果 共发送问卷链接330份，回收305份，其中有效问卷215份，有效率为70.49%。71.90%的研究生具有良好的医学科研伦理认知。男性和接受过伦理培训的研究生对伦理审查必要性认知情况优于女性和未接受过相关培训的研究生（P<0.05）。在研究方案设计中的伦理考量意识方面，同样是男性和接受过伦理培训的研究生得分较高（P<0.05）。在研究进行中的伦理问题知晓程度方面，男性、高年级研究生和接受过伦理培训的研究生得分较高（P<0.05）。在受试者权益保护原则了解程度方面，男性和接受过伦理培训研究生的得分较高（P<0.05），不同年级、培养层次间差异无统计学意义（P>0.05）。工作之余有61.86%的学生支持以在线学习的方式提高伦理认知能力。结论 大部分研究生有良好的医学科研伦理认知，但仍有待进一步提高，根据上述调查结果进行针对性培训是十分重要的。     

医学生体型体型认知偏差与病理性瘦身行为的关系

目的 探讨医学生体型、体型认知偏差及病理性瘦身行为的关系,为帮助医学生树立正确体型认知、提高健康意识提供参考。方法 采用整群抽样法,于2019年1~4月对安徽医科大学543名学生进行调查,通过体格测量收集学生身高、体质量、腰围数据以评估调查对象真实体型;使用问卷调查学生自评体型、体型认知偏差与病理性瘦身行为情况。结果 医学生对自身体型评价与真实体型一致率为56.9%,一致性Kappa系数为0.258（P<0.05）。病理性瘦身行为得分为（8.98±2.95）分,多元线性回归分析显示,饮食支出占比、身体质量指数、体型认知偏差类型可解释病理性瘦身行为程度总变异的16.5%,3个变量对病理性瘦身行为均有正向预测作用（P<0.05）。结论 当前医学生存在一定体型认知偏差问题,体型认知偏差是影响医学生病理性瘦身行为的重要因素。     

砖茶型氟铝联合中毒大鼠脑氧化应激水平变化

目的 通过对长期大量饮用砖茶大鼠脑组织丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽S转移酶和总超氧化物歧化酶含量的检测,探讨砖茶型氟铝联合中毒发生的病理生理学机制,并为长期饮用砖茶地区氟铝联合中毒的预防提供参考。方法 5周龄SPF级Wistar大鼠70只,雌雄各半,随机分为7组,分别为正常对照组、氟组、铝组、氟铝组、高剂量高氟高铝砖茶组、低剂量高氟高铝砖茶组、低氟低铝砖茶组。12个月时处死大鼠,通过检测大鼠脑组织MDA含量及T-SOD、GSH-PX、GST的活力,来评价其氧化应激水平。结果 各化学剂量组大鼠脑组织T-SOD、GSH-PX、GST均显著低于对照组（P<0.01）,氟组和铝组MDA均显著高与对照组（P<0.01）,高剂量高氟高铝砖茶组GSH-PX（P<0.01）,GST（P<0.01）均显著高于对照组,低氟低铝砖茶组T-SOD（P<0.01）、GSH-PX（P<0.01）均显著高于对照组。结论 氟和铝之间可能存在拮抗作用,低氟低铝砖茶组具有很好的抗氧化作用,可提倡饮用低氟低铝砖茶。     

儿科专业学位研究生批判性思维倾向的调查研究

目的 研究儿科专业学位研究生的批判性思维倾向,了解其影响因素并提出教学改进建议。方法 本横断面研究使用加利福尼亚批判性思维倾向量表-中文版（California critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）,采用“问卷星”网络调查的形式,对2022年9月至2023年8月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科临床轮转的儿科专业学位硕士研究生进行批判性思维倾向调查分析。通过（均数±标准差）描述CTDI-CV得分,采用SPSS 23.0软件用t检验、F检验、趋势性分析和简单线性回归等方法分析批判性思维倾向分布情况。结果 共收集到130份有效问卷。儿科专业学位硕士研究生CTDI-CV总体平均为（235.76±30.73）分,男性得分为（224.40±28.50）分,低于女性的（242.86±30.08）分（P=0.001）;“5+3”一体化学生[（244.18±30.33）分]较统招硕士[（232.02±30.32）分]得分高（P=0.037）;研究生三年级学生[（254.77±18.97）分]比二年级[（229.21±27.19）分]和一年级[（219.79±37.41）分]得分高,且随年级增加而增加（H=30.34,P<0.000 1）。全部学生寻找真相子维度的平均分为（39.52±6.86）分,是所有子维度中最高的;最低的是批判思维的自信心,得分为（28.65±7.23）分。女性在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、认知成熟度得分均显著高于男性（P=0.027、0.025、0.031、0.016、0.005、0.013）;求知欲在男女之间差异无统计学意义（P=0.073）。结论 大多数儿科专业学位研究生在批判性思维倾向上呈现多元化或不太倾向于批判性思维。他们愿意寻找真相,但批判性思维的自信心较低。其中,女性、“5+3”一体化和高年级研究生相对更倾向于批判性思维。这些发现突显了采取更有效的教学方法以促进批判性思维的重要性。     

肌萎缩侧索硬化症患者决策能力的研究

目的 探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者是否具有决策功能障碍，以及主要哪些类别的决策功能存在障碍。方法 2013～2015年在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊及体检中心收集了45例ALS患者和45例健康对照，采用风险明确的决策任务和风险不明确的决策任务对ALS患者及健康对照进行决策功能评估。结果 ALS患者组与健康对照相比，年龄和受教育年限差异无统计学意义（P >0.05），在认知背景学测试词汇流畅性中差异亦无统计学意义（P>0.05）。在风险不明确的决策任务中，ALS患者与健康对照差异存在统计学意义（P<0.05）。在风险明确的决策任务中，ALS患者与健康对照相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ALS患者风险明确决策功能完整，但是存在风险不明确决策障碍。     

军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁间的中介效应

目的 探讨军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁之间的中介作用。方法 采用医学硕士研究生心理素质问卷（PQQMM）、情绪调节自我效能感量表（RESES）、抑郁自评量表（SDS）对485名军医院校研究生进行整群抽样调查,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 心理素质总得分和各维度（认知、适应性与个性）得分均与情绪调节自我效能感得分呈正相关（表达积极情绪自我效能感得分r=0.74、0.57、0.41、0.67,P均<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=0.78、0.65、0.37、0.64,P均<0.01）,两者均与抑郁得分呈负相关（心理素质总得分及各维度得分r=-0.78、-0.54、-0.50、-0.62,P均<0.01;表达积极情绪自我效能感得分r=-0.60,P<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=-0.65,P<0.01）。高情绪调节自我效能感个体的心理素质得分高于低情绪调节自我效能感个体（t=14.71,P<0.01）、抑郁得分低于低情绪调节自我效能感个体（t=-9.43,P<0.01）。表达积极情绪自我效能感在心理素质3个维度（认知、个性、适应性）与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的22.38%、6.25%、24.75%;管理消极情绪自我效能感在心理素质3个维度与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的24.80%、13.50%、24.54%。结论 情绪调节自我效能感在军医院校研究生心理素质与抑郁之间具有部分中介作用。     

急诊科医务人员心理资本与道德勇气的关系——基于应对方式的调节效应

目的 探讨心理资本与急诊科医务人员道德勇气及应对方式间的关系,并分析应对方式的调节效应。方法 采用随机抽样法选取2023年1月—2023年4月湖南省长沙市6所三甲综合医院的345例急诊科医务人员作为研究对象,采用心理资本量表、道德勇气量表、简易应对方式问卷进行调查。结果 不同年龄、工作年限、职称的急诊科医务人员道德勇气得分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。急诊科医务人员心理资本总得分为（85.33±17.18）分,道德勇气总得分为（76.01±13.93）分,积极应对方式得分为（25.04±6.13）分,消极应对方式得分为（12.81±4.61）分。Pearson相关性分析结果显示,急诊科医务人员道德勇气总分与心理资本得分、积极应对方式得分呈正相关（r=0.677和0.492,均P <0.05）。急诊科医务人员道德勇气总分与消极应对方式得分呈负相关（r=-0.135,P <0.05）。消极应对方式与心理资本交互项负向显著（P <0.05）,当积极应对方式处于高分组（高于平均值一个标准差）时,心理资本与道德勇气之间的关系正向显著（P <0.05）,...     

“新时代”背景下医学人文素养贯穿医学生全过程培育现状的调查研究

目的 以“新医科”为背景构建以“育人为驱动力—立德树人为核心”的全过程育人路径，为医学院校人文素质教育改革与创新发展，提供决策依据。方法 以齐齐哈尔医学院五年制临床医学（大一至大五）学生为研究对象，利用文献分析等方法构建临床医学生人文素质评价模型和调查问卷。通过问卷星平台对临床医学本科生采取随机抽样进行调研和数据收集工作。采用SPSS 26.0软件进行卡方检验，探讨构建全过程育人的路径。结果 实证调研对医学生人文素养培育情况的医学生人文态度评分均值为（3.47±0.75）分。从性别上来看，男生人文认知、态度、行为评分为2.81分、3.68分和3.22分，全部高于女生的2.52分、3.22分和2.95分，且差异有统计学意义（P<0.05）。从大一到大五年级数据显示：人文认知、态度、行为评分均呈现出年级升高而递增的趋势，运用“知信行 （Knowledge，Attitude/Belief，Practice，KAP）”模型发现医学生对人文素养认知率较为理想，不同年级医学生知晓率不同，并利用交叉分析去研究学校对医学生开展的思想品德和政治素养教育效果与多选题的交叉关系，呈现出显著性。结论 临床医学生人文素质有待提高，培育医学人文素养需贯穿大一至大五的全过程，从而提高职业能力的综合培养，促进医学生的全面发展。     

临床医学专业型研究生核心胜任力的现状与思考

目的 了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况，分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足，为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法 采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查，了解学生对于核心胜任力的认知及自评情况，比较并分析不同年级、不同类型学生核心胜任力各个指标得分差异。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验，单因素方差分析对分类变量进行分析。结果 核心胜任力总分博士高于硕士，高年级学生高于低年级学生（P<0.05）；“系统改进能力”[硕士（2.94±1.07），一年级（2.82±0.97）]、“病人管理”[一年级（2.77±1.22）]、“学术研究”[一年级（2.90±1.03）]等7个指标存在学生平均分不足3分的情况。结论 学生对医生职业的认同感较好，高学历、高年级学生核心胜任力总体情况优于低学历、低年级学生，可能与接受临床实践教育的深入程度不同有关。针对学生核心胜任力存在“短板”的情况，应予以重点关注并强化培养。     

Mini-CEX联合DOPS在感官系统疾病整合教学眼科实习中的实践研究

目的 探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训的效果。方法 选取进入重庆医科大学第二临床学院感官系统疾病整合教学眼科实习阶段的五年制医学生作为研究组,前期（2020年10月至2021年7月）实习的五年制医学生作为对照组。比较两组出科考试成绩、研究组递进式阶段评价结果、实习满意度等。使用SPSS 23.0进行t检验。结果 研究组实习生无论是在病史询问,还是病历书写及操作技能方面,成绩均优于对照组（t=2.47,P=0.016;t=5.26,P<0.001;t=2.20,P=0.031）。在递进式培训中,第二次递进式形成性评价中Mini-CEX及DOPS分数均优于第一次（t=-21.06,P<0.001;t=-15.09,P<0.001）。第二次测评时实习生对自身表现的满意度及考官对实习生的满意度均优于第一次（t=-5.53,P<0.001;t=-8.19,P<0.001）。结论 基于Mini-CEX联合DOPS用于感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训中效果较好,值得推广。     

军校医学生手机成瘾与睡眠质量的相关研究

目的 研究军校医学生的手机成瘾与睡眠质量的关系,为提高军校医学生的心理健康提供依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）,对237名一至四年级军校医学生的睡眠质量和手机使用情况进行调查。结果 回收有效问卷227份,有效回收率为95.8%。军校医学生PSQI平均得分为（5.78±2.26）分,MPATS平均得分为（38.65±11.32）分;女性比男性军校医学生的睡眠质量更差[（6.12±2.11）分vs （5.49±2.35）分,P<0.05];三年级军校医学生MPATS得分最高[（42.51±10.81）分];军校医学生PSQI总分与MPATS总分呈正相关（r=0.280,P<0.01）;回归分析结果显示手机成瘾对军校医学生睡眠质量的影响差异有统计学意义（P<0.01）。结论 过度使用手机对军校医学生睡眠质量有不良影响,女性受影响更大;应加强三年级军校医学生的手机使用管理。     

情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果分析

目的 探讨情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果。方法 选取急诊科实习医师80名,随机分为两组,对照组采用传统教学法,试验组采用情景模拟教学法。教学结束后对两组实习医师进行理论考试和操作考核,并对试验组实习医师进行问卷调查。结果 两组实习医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医师技能操作评分明显优于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超过90%的实习医师认为情景模拟教学法较好。结论 与传统教学法相比,情景模拟教学更有利于实习医师掌握急诊医学知识。     

医学生对标准化病人应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价研究

目的 了解医学生对标准化病人（SP）应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价情况,为加强医学人才培养、推动安徽省医学教育改革提供参考依据。方法 2021年5月以问卷调查的方式收集546名参加安徽省某高校2021年临床执业医师技能考核的学生对SP认知情况及满意度评价情况,同时开展临床执业医师技能考核,收集学生考核通过情况。采用χ2检验对SP应用于临床技能考核的认知情况及满意度评价情况进行分析。结果 546名医学生的临床执业医师技能考核合格率为84.80%。调查对象知晓SP教学或考核的比例为88.64%,接受过SP教学或考核的比例为17.77%。调查对象对SP临床技能考核的满意率为89.38%,五个层面的满意率从高到低依次为剧本内容（94.32%）、场所设施（93.77%）、时间安排（89.93%）、试题难度（88.64%）、角色表现（85.35%）。不同学制、不同SP临床技能考核通过情况的调查对象在SP应用于临床专业执业医师技能考核认知情况及满意度评价方面存在差异（P<0.05）。结论 SP临床技能考核的应用情况和满意度评价情况需进一步提升,建议卫生教育主管部门明确使用...     

短视频情景式教学在心内科见习教学中的应用研究

目的 探讨基于临床路径管理案例的短视频情景式教学在心内科见习教学中的应用。方法 选取2020年6月至2021年5月到中南大学湘雅学院心内科见习的30名医学生作为对照组,使用传统临床教学模式,另选取2021年6月至2022年5月见习的30名医学生作为观察组,使用基于临床路径管理案例的短视频情景式教学,对比两组学生出科考核成绩、满意度评价结果、教学效果、批判性思维能力提升情况及教学方法评分结果。采用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组学生出科考核成绩[理论：（ 88.25±5.14）分 vs. （80.23±5.34）分;操作：（90.36±5.23）分 vs. （86.58±5.12）分]优于对照组,差异有统计学意义;观察组学生各方面教学效果与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生批判性思维能力评分优于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学方法的评分更高（P<0.05）。结论 情景式教学用于心内科见习教学中,可以提升医学生的批判性思维能力,满足临床需求,值得在诊断学教学中推广。