小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的对比研究

目的比较小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的疗效。方法40例18~70岁轻中度哮喘患者随机分为扎鲁司特组(20例,布地奈德干粉600μg/d吸入;扎鲁司特20mg口服,每天2次)和对照组(20例,布地奈德干粉1200μg/d吸入),持续治疗6周。于治疗前和治疗6周后进行临床评估和肺功能检查。结果扎鲁司特组与对照组治疗后哮喘发作天数百分数及日间和夜间哮喘症状评分较治疗前显著降低,沙丁胺醇用量较治疗前显著减少,肺功能指标较治疗前显著改善,扎鲁司特组与对照组之间疗效比较,差异无统计学意义。结论小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入在改善哮喘症状上差异无统计学意义。     

布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘效果观察

目的探讨布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法将2010年1月～2011年10月在我院接受治疗的支气管哮喘患者68例随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用抗生素、激素、多索茶碱等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德160μg、福莫特罗4.5μg吸入2次/日,疗程均为1 m,对比两种方法治疗支气管哮喘后的1 w及1 m的临床疗效。结果治疗后观察组第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前显著增高(p<0.05),在第1 w、第1 m末均较对照组明显增高(p<0.05);治疗后两组患者ACT评分均显著提高,但治疗组较对照组明显(p<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘有效、方法简便、疗程短,易于在基层医院推行。     

布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择60例支气管哮喘患者随机分为对照组（30例）、治疗组（30例）,对照组采用传统基础治疗,以吸氧、抗炎,舒张支气管扩张等支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗,1个疗程结束后评定疗效。结果治疗组显效18例、有效6例、好转4例、无效2例,总有效率达93.3%;而对照组显效10例、有效7例、好转2例、无效11例,总有效率为63.3%,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组（U=2.3553,P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上采用布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的方法疗效佳,而且安全性好,在临床上值得推广。     

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘效果观察

目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年2月收治的支气管哮喘患儿72例,随机分为对照组与观察组,每组各36例。对照组给予调节水电解质紊乱、吸氧,青霉素肌内注射,按体重2.5万U/kg,每12小时给药1次;静脉滴注,每日按体重(5～20)万U/kg,分2～4次给药。头孢三代抗感染治疗,并给予祛痰止咳药羧甲司坦10 mg/kg,3次/d;乙二胺茶碱口服,每次按体重3～5mg/kg,3次/d;二羟丙茶碱口服0.1 g,3次/d;同时给予布地奈德1 mg加入生理盐水2 ml中雾化吸入,2次/d,每次约10 min。观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片于睡前口服5 mg/d。两组3个月为1个疗程,观察两组治疗前后第1 s用力呼出量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率观察组94.44%,对照组72.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PEF(92.05±20.96)%明显高于对照组(80.38±20.53)%(P<0.05)。观察组气促缓解时间与咳嗽、肺部湿啰音和哮鸣音症状消失时间[(2.12±0.32)、(5.22±1.19)、(5.02±1.18)、(3.58±1.23)d]均明显短于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效显著,可迅速有效缓解症状。     

布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法:70例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予布地奈德联合万托林雾化吸入治疗,连续治疗3天。观察治疗前后两组主要临床症状和体征改善情况,评价临床疗效,观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为94.3%,显著高于对照组(71.4%),相比较有统计学差异(χ2=6.437,P<0.05)。治疗组喘憋消失、咳嗽缓解、肺部湿啰音和肺部哮鸣音消失时间明显低于对照组,两组相比较有统计学差异(t=5.898、4.899、4.982、7.420,P<0.01)。两组均无不良反应发生。结论:布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的临床疗效.方法对该科2010年4月—2012年4月收治的215例支气管哮喘患儿进行回顾性分析.结果治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率82.1%,两组有统计学差异显著性(P<0.05);两组治疗前症状无明显差异(P>0.05);治疗后在咳嗽、喘息消失时间、哮鸣音缓解时间比较中,治疗组明显优于对照组,有显著差异性(P<0.05).结论布地奈德雾化吸入具有疗效好、安全性高、顺应性好、不良反应少等优点,对小儿支气管哮喘的治疗非常有效,值得在临床应用.     

布地奈德混悬液吸入治疗中重度支气管哮喘的临床观察

目的评价中、重度支气管哮喘患者全身糖皮质激素治疗后吸人布地奈德混悬液减少全身糖皮质激素用量及时间。方法36例中、重度支气管哮喘患者为治疗组，给予吸人布地奈德混悬液2mgbid，对照组为同期收治的支气管哮喘患者33例。观察病情缓解和糖皮质激素减量的天数及肺功能变化。结果治疗组和对照组使用全身糖皮质激素天数分别为（7．6±2．7）、（12．8±3．7）d，症状缓解时间分别为（8．1±2．3）d和（12．5±3．1）d比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中、重度支气管哮喘患者全身糖皮质激素治疗后吸人布地奈德混悬液减少全身糖皮质激素用量及时间，且不良反应少，无须再口服糖皮质激素。     

布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及不良反应.方法 回顾性分析210例气管哮喘患者,随机分为三组,每组70例,对照组,采用静脉滴注甲基强的松龙;试验组,给予布地奈德混悬液雾化吸入;联合用药组,采用吸入性低分子肝素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较三组临床治疗效果.结果 试验组和对照组临床效果相当,无统计学意义,P＞0.05,但不良反应明显低于对照组;联合用药组临床效果明显高于试验组、对照组,具有统计学意义,P＜0.05,不良反应低于对照组,但与试验组无统计学意义.结论 布地奈德混雾化吸入治疗支气管哮喘在临床效果上不良反应小,且联合用药效果更佳.     

孟鲁司特联合吸入小剂量皮质激素治疗轻中度支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘的病理基础是气道慢性炎症，白三烯是其重要的炎性介质，在支气管哮喘的发生、发展中有关键作用。孟鲁司特是一种特异性强效白三烯受体拮抗剂，治疗支气管哮喘具有显著的疗效。2003年-2008年，我们用孟鲁司特联合吸入小剂量糖皮质激素治疗236例轻中度支气管哮喘患者，并进行临床观察，取得了较好的疗效。现报告如下。     

探讨小剂量布地奈德粉吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制

目的:分析在临床中应用低剂量的布地奈德对于支气管哮喘患者肺功能与治疗效果的作用.方法:随机选取在医院自2015年4月至2016年4月就诊的支气管哮喘患者共有100例,将其平均划分成两个组,即对照组与研究组.对照组的患者在发作期应用茶碱控释片、泼尼松以及沙丁胺醇吸入治疗.而研究组的患者在发作期应用沙丁胺醇吸入治疗并在缓解期应用低剂量的布地奈德进行吸入治疗.比较两组的肺功能,并测定患者血液中的皮质醇含量.结果:研究组患者的肺功能指标气道阻力、FEV1与气道传导率比对照组的明显减少(P<0.05),研究组患者在治疗前[(318.24±38.75)nmol/L]与治疗后[(323.69±38.33)nmol/L]的皮质醇含量没有明显的差异(P>0.05).结论:在临床中应用低剂量的布地奈德对于支气管哮喘患者的治疗效果优异,能够有效地改善患者的肺功能状况,降低患者的HPAA功能抑制状况.     

白三烯拮抗剂对哮喘患儿情绪及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨白三烯拮抗剂对轻、中度哮喘患儿情绪状态及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将108例哮喘患者随机分为3组,Ⅰ组:吸入普米克气雾剂200μg/次,2次/d;Ⅱ组:在吸入普米克气雾剂的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特10mg,1次/d;Ⅲ组:口服扎鲁司特10mg,1次/d。疗程均为4周。治疗前后评定患儿焦虑、抑郁水平,并检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(L-4)的含量。结果:3组哮喘患儿治疗后焦虑及抑郁的评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后II组患儿焦虑及抑郁的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01);经治疗后3组哮喘患儿血清中的IFN-γ升高而L-4降低,治疗后II组的IFN-γ高于Ⅰ组和Ⅲ组、L-4低于Ⅰ组和Ⅲ组,而Ⅰ组和Ⅲ组之间无差异(P>0.05)。结论:扎鲁司特在改善哮喘患儿的焦虑及抑郁、调节Th1/Th2失衡方面的效果与吸入糖皮质激素相当,但与吸入糖皮质激素联合应用时,则有较明显的优势。     

白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响

目的：探讨白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响。方法：选取2013年3-12月在门诊就诊的110例吸烟哮喘患者,按照随机数字表法将其分为对照组54例和观察组56例。对照组给予吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗,必要时吸入β2受体激动剂;观察组在此治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,疗程4周。观察比较两组治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘症状评分、晨间及夜间呼气峰流速（PEF）。结果：观察组治疗后ACT评分、晨间及夜间PEF%pred均明显高于治疗前及对照组,且哮喘症状评分明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：白三烯受体拮抗剂能够使吸烟哮喘患者的病情控制得到改善,可能是治疗吸烟哮喘患者的一种有效药物。     

顺尔宁治疗儿童哮喘疗效观察及护理

目的：探讨白三烯受体拮抗剂-顺尔宁治疗儿童哮喘的疗效及护理。方法：对80例儿童哮喘患儿随机分为治疗组及对照组，治疗组在对照组的基础上加用顺尔宁，治疗过程中严密观察患者的症状、不良反应、呼气流量峰值占预计值的百分比（PEF％）及复发率。结果；治疗组症状缓解及肺部体征消失时间明显缩短，复发率低于对照组，PEF％1d、3d和5d均较对照组增高，20d时两组无显著性差异誊结论：顺尔宁在治疗儿童哮喘中疗效确切、依从性好、服用方便、副作用少，减少复发，可替代预防性激素吸入。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的临床疗效

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果。方法将2009年7月至2011年11月我院中重度哮喘患儿46例随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组给予孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗,对比两组患儿的疗效。结果实验组患儿治疗效果优于对照组患者,P<0.05;实验组急救药品使用次数明显降低,与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果好,是一种安全有效的治疗药物。     

吸入布地奈德对哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性的影响

目的 探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响.方法 28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200 μg,2次/d,持续12个月.治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较.结果 哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)％、(2.50±0.29)％、(0.1100±0.0100)％,对照组:(0.50±0.02)％、(1.20±0.08)％、(0.0200±0.0001)％,P＜0.01 ],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P＜0.01].哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04)％、(1.60±0.07)％、(0.0500±0.0020)％]较治疗前下降(P＜0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P＜ 0.01).哮喘组治疗后气道高反应性下降(P＜0.01).网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20％所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P＜0.01).结论 哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联,吸人糖皮质激素可以改善气道炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低气道高反应性.     

长期吸入布地奈德对支气管哮喘患儿胰岛功能及血脂的影响

目的:探讨长期吸入布地奈德对支气管哮喘儿童胰岛功能及血脂的影响。方法:予68例支气管哮喘患儿吸入布地奈德治疗。于治疗前,治疗6、12、24个月取血查空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖2h测定血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)及游离脂肪酸(FFA)的水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:所有儿童用药前及用药6、12、24个月后其血FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、TC、TG、HDL-C、LDL及FFA水平均无显著性差异(均P>0.05)。结论:长期吸入布地奈德对哮喘儿童胰岛功能、胰岛素抵抗及血脂无明显影响。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱合并小剂量激素对哮喘患者的治疗效果。方法42例轻、中度的哮喘患者随机分成两组。小剂量茶碱联合小剂量激素组(A组)21例:给予无水缓释茶碱口服,每晚200 mg,加二丙酸倍氯米松(BDP)每天250μg吸入;单纯大剂量激素吸入组(B组)21例:仅给予BDP每天500μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程12周。结果治疗前、后的呼气峰流速值及其变异率:A组分别为(298±95)L/min和(451±150)L/min以及(24±8)%和(9±3)%,B组分别为(316±127)L/min和(441±156)L/min以及(25±7)%和(9±3)%,两组治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气道反应性在治疗前、后的比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.9)次与B组(3.7±1.4)次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用。     

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用。方法对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况。结果治疗后患者Dmin、FEV．及PEFR均较治疗前明显升高（P均〈0．05）。结论氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用。