电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎

本院肝胆外科于1996年7月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭病人首次采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功，报道如下。病例病人，男性，58岁，主因剧烈腹痛、恶心、呕吐25h，伴发热、少尿10h入院。入院时已有休克征象，神志淡漠、四肢厥冷，血压11．0／8．0kPa，心率127／min，呼吸30／min，体温37．8℃，皮肤巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，全腹压痛以左中上腹部为著，有明显肌紧张及反跳     

腹腔灌洗在治疗急性坏死性胰腺炎中的作用

作者用健康杂种狗１８条，采用狗自身胆汁和胰蛋白酶混合液从胰管逆行注射的方法制做出“急性坏死性胰腺炎”的模型。随机分为两组：Ａ组８条狗，仅给支持治疗；Ｂ组１０条狗在支持治疗基础上给予腹腔灌洗。结果：支持治疗组８条狗平均仅存活２６±３小时，存活率为０％；而灌先组１０条狗中４条死亡（平均存活４０±１８小时），６条存活，存活率为６０％。作者采用腹腔灌洗的方法治疗１４例急性坏死性胰腺炎，有７例因病情恶化疑有     

腹腔灌洗在治疗急性坏死性胰腺炎中的作用

作者用健康杂种狗１８条，采用狗自身胆汁和胰蛋白酶混合液从胰管逆行注射的方法制做出“急性坏死性胰腺炎”的模型。随机分为两组：Ａ组８条狗，仅给支持治疗；Ｂ组１０条狗在支持治疗基础上给予腹腔灌洗。结果：支持治疗组８条狗平均仅存活２６±３小时，存活率为０％；而灌先组１０条狗中４条死亡（平均存活４０±１８小时），６条存活，存活率为６０％。作者采用腹腔灌洗的方法治疗１４例急性坏死性胰腺炎，有７例因病情恶化疑有感染或出现并发症而中转手术，其中４例治愈，３例死亡；另７例，６例完全治愈，１例死亡。作者认为腹腔灌洗适应于急性坏死性联腺炎的早期病例，即坏死尚未感感的病例。     

经腹腔镜腹腔灌洗引流治疗早期重症胰腺炎5例

急性重症胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)早期手术应力求简单 ,可选择创伤小的手术并保证灌洗引流的通畅。我们利用腹腔镜手术创伤小 ,探查范围广的优点于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月完成经腹腔镜腹腔灌洗引流治疗早期重症胰腺炎 5例。现     

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎的疗效

目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流(LPLD)治疗重症胰腺炎(SAP)的效果。方法选取2009年1月至2014年12月治疗的80例SAP患者,分为LPLD组38例和常规治疗组42例,常规治疗组给予常规对症治疗,LPLD组在常规治疗组基础上给予LPLD治疗,观察两组治疗效果。统计分析采用SPSS 19.0统计软件,两组间年龄、APACHE-Ⅱ评分、血尿淀粉酶、CRP及住院指标采用(x珋±s)表示,比较使用t检验;并发症比较使用χ~2检验。检验水准=0.05。结果 LPLD组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶和C反应蛋白分别为(79.8±21.2)U/L、(343.0±90.2)U/L和(38.9±14.5)U/L,均明显低于常规治疗组(P0.05);LPLD组临床症状消失的天数、自主排便时间和住院天数分别为(3.0±1.2)d、(2.1±0.9)d和(11.3±2.4)d,明显短于常规治疗组(P0.05);LPLD组并发症发生率和病死率分别为7.9%和2.6%,均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论腹腔镜下LPLD治疗SAP有较好的效果,安全可靠,值得临床使用。     

持续腹腔灌洗与中药治疗急性出血坏死性胰腺炎

持续腹腔灌洗与中药治疗急性出血坏死性胰腺炎四川省德阳市医院外科（６１８０００）胡登礼，张跃天急性出血坏死性胰腺炎（简称ＡＨＮＰ）是一种凶险的危重病症。虽然近年来对其治疗的观点和方式有所改进，疗效有所提高，但病死率仍高达３０％～４０％（１）。所以进一步...     

12例急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗诊治体会

临床资料我科自1990．4～1996．4月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎12例，其中男10例．女2例。年龄27～73岁，平均50岁。胆源性5例。非胆源性7例19例治愈出院，1例术后放弃治疗回当地死亡，2例死于多器官衰竭。     

腹腔镜置管行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结1996年10月~1998年7月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗10例经验。结果 临床疗效满意,治愈8例,2例死于重症胰腺炎的并发症。结论 腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高重症胰腺炎的治愈率。     

区域灌注联合腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）有较高并发症和死亡率.本研究应用介入腹腔动脉插管区域灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗SAP,以寻找更为高效、微创和经济的治疗手段.     

腹腔镜置和行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结１９９６年１０月－１９９８年７月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗１０例经验。结果 临床疗效满意，治愈８例，２例死于重症胰腺炎的并发症。结论腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法，有利于提高重症胰腺炎的治愈率。     

腹腔灌洗及引流在重症急性胰腺炎治疗中的运用

目的 探讨腹腔灌洗及引流术在治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法和疗效。方法 回顾性分析2002年8月～2003年12月被收治的用腹腔灌洗及引流治疗重症急性胰腺炎20例。结果 本组20例患者中死亡2例，治愈率90％，主要死亡的原因为多器官功能衰竭及严重感染所致。结论 腹腔灌洗及引流在治疗重症急性胰腺炎的疗效是肯定的，可以明显地降低重症急性胰腺炎患者的死亡率，值得临床推广和应用。     

腹腔镜下腹膜腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎临床经过凶险,病死率高,其临床特征是局部炎症引起全身炎症反应(SIR)及随后的多器官功能障碍综合征(MODS)。传统的早期清创引流往往成为二次打击,加速MODS的发生和发展。微创外科的优势是对机体的打击极小。因此,在腹腔镜下行早期腹膜腔灌洗引流,有可能阻止SIRS的进一步发展,降低MODS的发生,从而提高生存率。本研究旨在探讨腹腔镜下腹膜腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。1临床资料1.1一般资料:自2002年1月至2002年12月,本院共收住25例急性胰腺炎病人,其中7例为重症急性胰腺炎。男性5例,女性2例;年龄58.5±9.1岁;…     

经腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨经腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔间隔室综合征(ACS)的疗效。方法应用腹腔镜微创外科技术对23例SAP的ACS病人行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流、灌洗。结果除1例SAP病人因术后并发多器官功能衰竭(MOF)、弥漫性血管内凝血(DIC)死亡外,其余22例均痊愈出院,随访半年无复发。结论腹腔镜灌洗引流治疗SAP的ACS方法简单、安全、有效,可以降低死亡率,减少并发症。     

坏死组织清除及腹腔低温灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎

我院1976年以来,共治疗病理证实的急性出血坏死性胰腺炎23例,采用坏死组织清除及腹腔低温灌洗处理,死亡4例,病死率为17.3％。现就几个问题探讨于下: 一、急性出血坏死性胰腺炎的估计:急性胰腺     

急性出血坏死性胰腺炎双套管腹腔灌洗的护理

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,80%的病人通过内科治疗可以治愈,10%～20%的病人则因胰腺出血坏死而需手术治疗。主张手术清除坏死组织,冲洗并吸尽炎性渗出物。1989年10月至1991年2月我院收治急性出血坏死性胰腺炎病人12例均行胰腺包膜切开、坏死组织清除及双套管腹腔灌洗。现就双套管腹腔灌洗的护理作一介绍。     

内镜胰胆管引流治疗急性坏死性胰腺炎

目的探讨内镜胰胆管引流治疗急性胰腺炎的临床效果.方法将41例急性坏死性胰腺炎随机分为对照组(20例)和内镜胰胆管引流组(21例).结果21例内镜胰胆管引流均获成功.内镜胰胆管引流组与对照组平均住院时间为(28±12) d对(37±19)     

经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎的体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜治疗的效果。方法:2001年1月至2005年1月收治SAP 15例。试用腹腔镜灌洗引流疗法治疗并观察疗效。结果:SAP的急性反应期腹腔粘连轻,腹腔积液未局限,腹腔镜引流术快捷,患者创伤小、术后康复快。结论:SAP腹腔镜手术的效果与合理手术方式、胰腺组织坏死的程度及胰管系统损伤情况密切相关,应遵循个体化原则,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下开展SAP的腹腔镜手术治疗,是安全有效的。     

开放引流治疗急性出血坏死性胰腺炎

开放引流治疗急性出血坏死性胰腺炎上海东方医院外科（２００１２０）殷国寿１９８８年１月至１９９４年５月，我院外科共收治急性出血坏死性胰腺炎４１例，全部病例均经手术及病理确诊，在治疗过程中，我们逐步总结经验，改进手术方式，从小的引流切口到大的引流切口，使...     

腹腔灌洗引流治疗非胆源性重症型急性胰腺炎

为探讨腹腔灌洗在治疗非胆源性重症型急性胰腺炎中的作用及效果，作者以腹穿抽出血性或混浊腹水作为灌洗引流指征，对22例非胆源性重症型急性胰腺炎患者行局麻下腹腔置管，采用广州百特医疗用品有限公司生产的浓度为4．25％的高渗腹膜透析液持续灌洗引流。结果示：除1例死亡外，其余21例(95．4％)治愈出院，其中2例(9．5％)并发胰腺假性囊肿。提示腹腔灌洗引流可提高非胆源性重症型急性胰腺炎患者的存活率，是治疗非胆源性重症型急性胰腺炎行之有效的方法。