癫痫患者的相关心理认知问题

目的：近年来对癫痫患心理问题的研究与干预工作不断受到重视，在癫痫疾病的临床治疗中也比较关注患的心理问题。分析与癫痫相关的心理问题，以探讨未来对癫痫患进行心理治疗性干预的发展与存在的问题。资料来源：应用计算机检索http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／PubMed，2003-01／2004-09与癫痫相关的心理问题相关的章，检索词“epilepsia，mental，state”，检索中数据库http：／／WWW．wanfangdata．cam．cn，2003-01／2004-08的与癫痫，心理问题相关章，检索词为“癫痫，心理”，同时用手工检索近期的相关中期刊和有关书籍。资料选择：对资料进行初审，筛除与“Epilepsia mental state“不相关英献，筛除与“癫痫，心理问题”无关的中献和综述类献，并对所选中献开始查找全。资料提炼：共收集到癫痫相关心理问题章中献43篇，英14篇。资料综合：对检索资料进行评价，目前的研究主要有：①癫痫对认知功能损害研究。②应激在癫痫发作和治疗中的作用。③假性癫痫发作(又称心因性癫痫发作)与有关刑事责任能力的研究。④癫痫患生活质量研究。⑤癫痫患个性的研究。⑥癫痫患治疗依从性研究。⑦癫痫患心理上存在的其他问题研究。⑧未来进行临床心理干预性研究设想与目前存在的问题。结论：癫痫发病率及致残率均较高，属于临床身心疾病之一。加强对癫痫患心理问题的认知，完善对相关心理的治疗性干预，对癫痫的发作和预后、以及患的社会行为，生活质量等方面的恢复有密切的关系。在对癫痫相关心理问题认知基础上为患实施心理干预将是一种新的、有效的临床治疗方法。     

废用性骨骼肌萎缩治疗的研究与进展

目的:关于如何有效的预防和治疗废用性肌萎缩,尽快的恢复肌肉运动功能的研究取得了较大的发展。系统回顾近年来废用性骨骼肌萎缩治疗的研究与进展,为临床治疗及探索新的治疗方法提供必要的理论基础和依据。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nib.gov/PubMed1990-01/2003/12和http://www.wanfangdata.com.cn1999-01/2003-12数据库为主的与废用性骨骼肌萎缩相关文章,并限定文章语言种类分别为English和中文。检索词“骨骼肌,肌萎缩,运动疗法”等。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括废用性骨骼肌萎缩的随机对照临床试验(RCT)研究相关文献,筛除明显不随机临床试验研究文献。数据提炼:收集的45篇相关文章中,排除重复的同一研究和Meta分析研究,符合本研究标准37篇被选入。资料综合:分别以废用性骨骼肌萎缩的运动治疗、物理治疗、药物治疗进行总结归纳。结论:运动治疗,药物治疗以及物理方法可以增加骨骼肌供血,促进肌纤维类型转变,有效的抑制萎缩骨骼肌的形态和功能改变。     

急性期脑卒中患者心理防御及心理干预策略

目的:阐述急性期脑卒中患者常用心理防御机制特点以及心理治疗干预技术技巧,增加对脑卒中患者心理干预技术的可操作技巧运用和研究。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-08与脑卒中心理干预相关的文章,检索词“strokepatientspsychologicaldefensepsychotherapy”,并限定文章的种类为English。检索了中文数据库CNKI1995-01/2004-08期间的相关文章,检索词“急性期,脑卒中患者,心理防御,心理干预”。同时用手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入脑卒中急性期(发病3个月内)患者的现况调查或随机对照临床实验,筛除不明显相关文献及综述,对所选中文献开始查找全文。资料提炼:共收集到脑卒中患者心理防御机制与心理治疗干预文章中文文献3篇,英文4篇。资料综合:结合心理防御的理论,综合提炼的研究资料,综述脑卒中患者的心理防御与干预策略。有7篇文献分别对脑卒中患者的心理防御进行了评价,就心理防御特点以及心理干预具体方式方法进行了研究和经验式交流,总体来看,对脑卒中患者而言是有效果的。结论:脑卒中发病率高,脑卒中所致心身应激对脑卒中恢复有着密切的关系,若对脑卒中后心理应激干预能及时了解,并进行有效的心理干预,对减少脑卒中后情感障碍以及脑卒中后并发症     

肾移植前后实施维持性血液透析患者抑郁状态的特征

学术背景:血液透析是终末期肾功能衰竭患者进行肾移植前后的重要治疗和支持措施,可使之生存期延长.抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍,心理干预是临床上常用的治疗措施.目的:综合分析维持性血液透析患者抑郁状态的发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法.检索策略:由心理学及心身疾病研究人员应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez)1980-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为"Maintained hemodialysis,End-stage renal disease,Depression,Intervention,Treatment"等,限定语言种类为English.同时检索中国科技期刊全文数据库(http://www.edu.cnki.net)1990-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为"维持性血液透析,终末期肾脏疾病,心理干预",限定语言种类为中文.初步检索的文献量为外文1 519篇,中文21篇.对资料进行初审,纳入标准:维持性血液透析患者抑郁状态的流行病学调查结果、临床表现、发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法.排除标准:重复性研究.文献评价:根据以上标准筛选,共收集到文献46篇,其中英文35篇,中文11篇;2篇为综述,其余均为临床与实验研究.资料综合:抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍.临床特征包括抑郁心境、兴趣减退、易激惹、极易疲劳、躯体方面的主诉增多、自我评价下降、注意力集中困难及社交退缩等.维持性血液透析患者体内毒素过量累积,损害了大脑功能,破坏了去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经元及其通路,导致抑郁出现.维持性血液透析患者抑郁的相关因素包括人口统计学因素、社会因素、临床相关因素及行为及人格特点等.抑郁对患者的透析充分性、生理功能、治疗依从性及生活质量等方面都有负面影响.常用的心理干预方法包括个体心理干预方法及集体心理治疗.结论:抑郁对维持性血液透析患者的生理功能、治疗依从性和生活质量等方面都有明显影响,心理干预能减轻患者的抑郁水平,增强其对疾病的适应能力和治疗依从性,提高生活质量.但维持性血液透析患者抑郁状态的心理干预研究,在取样、实验设计和实验方法等方面还存着一些不足之处.     

注意缺陷多动障碍的研究现状

目的:注意缺陷多动障碍(attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一,对儿童本身、家庭、学校、乃至社会都会产生不良影响。资料来源:应用计算机检索Medline数据库及http://www.newswise.com1985-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索http://www.safe001.net,http://news.xinhuanet.com,万方数据库和《中国临床康复》杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:对检索到的ADHD研究文章中相关信息进行整理。资料综合:研究发现:遗传、脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调、环境与教育因素以及工业污染及饮食不合理等都可能是造成该病的原因。结论:治疗ADHA要及早、综合治疗,治疗时要将统合训练、药物治疗、教育引导、心理治疗、行为治疗等相结合,而且患儿、家长、教师、医生要配合。     

急性期脑卒中患者心理防御及心理干预策略

目的：阐述急性期脑卒中患者常用心理防御机制特点以及心理治疗干预技术技巧，增加对脑卒中患者心理干预技术的可操作技巧运用和研究。资料来源：应用计算机检索Medline 1995-01／2004-08与脑卒中心理干预相关的文章，检索词“stroke patients psychological defense psychotherapy，”并限定文章的种种类为English。检索了中文数据库CNKI 1995-01／2004-08期间的相关文章，检索词“急性期，脑卒中患者，心理防御，心理干预”。同时用手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择：对资料进行初审，纳入脑卒中急性期(发病3个月内)患者的现况调查或随机对照临床实验，筛除不明显相关文献及综述，对所选中文献开始查找全文。资料提炼：共收集到脑卒中患者心理防御机制与心理治疗干预文章中文文献3篇，英文4篇。资料综合：结合心理防御的理论，综合提炼的研究资料，综述脑卒中患者的心理防御与干预策略。有7篇文献分别对脑卒中患者的心理防御进行了评价，就心理防御特点以及心理干预具体方式方法进行了研究和经验式交流，总体来看，对脑卒中患者而言是有效果的.结论：脑卒中发病率高，脑卒中所致心身应激对脑卒中恢复有着密切的关系，若对脑卒中后心理应激干预能及时了解，并进行有效的心理干预，对减少脑卒中后情感障碍以及脑卒中后并发症的出现有良好的预防作用。根据临床工作经验表明，对脑卒中患者心理防御机制的干预有非常重要的现实意义和基础。急性期脑卒中患者常用的心理防御机制理论与干预技术结合，是对患者的潜意识进行心理调试，从而起到减少和预防脑卒中后情感障碍、提高生活质量的目的。     

渐进性肌肉放松在临床治疗应用中的研究与进展

学术背景:渐进性肌肉放松是一种放松疗法,国外己将这一技术应用于多种心身疾病的临床治疗中,有效地帮助患者减轻负性情绪,适应治疗,改善生理功能.国内对这一技术也日益重视,但相关研究尚不多.目的:对渐进性肌肉放松的概念、原理、历史发展予以介绍,侧重回顾关于渐进性肌肉放松在心身疾病临床治疗中的应用.检索策略:由心理学及心身疾病研究人员应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez)1985-01/2007-10有关渐进性肌肉放松训练临床治疗应用方面的文献,检索词 "Progressing Relaxation, Progressive Muscle Relaxation Training, Intervention, Treatment, relaxation and relaxation effect"等,限定语言种类为English.同时检索中国科技期刊全文数据库(http://www.edu.cnki.net)1990-01/2007-10有关渐进性肌肉放松训练临床治疗应用方面的文献,检索词 "渐进性肌肉放松,渐进性放松,干预",限定语言种类为中文.初步检索的文献量为外文636篇,中文15篇.对资料进行初审,纳入标准:渐进性肌肉放松训练的概念、原理、发展及其在心身疾病临床治疗方面的应用.排除标准:重复性研究.文献评价:根据标准筛选共检索到文献32篇,其中外文23篇,中文文献9篇;3篇为综述,其余均为临床与实验研究.资料综合:内容包括以下几方面:①渐进性肌肉放松训练对患者情绪状态的影响.②渐进性肌肉放松对患者生理生化指标的影响.③渐进性肌肉放松对患者生活质量的影响.④渐进性肌肉放松与其他心理干预方法的联合使用.结论:渐进性肌肉放松训练简单易行、无副作用、不需专门的仪器,可以随时随地进行.既往研究表明,此技术能快速有效地降低多种心身疾病患者的应激水平,改善情绪状态,减轻疼痛和恶心呕吐,改善心血管和免疫系统功能,提高远期生活质量.但目前对渐进性肌肉放松疗法的效果仍有争议.     

心理诱因对肥胖的影响与行为矫正

目的:探讨肥胖者的心理诱因与行为矫正的作用。资料来源:应用网络www.google.com,Medline及中国期刊网新乡医学院镜像站点检索近几年内中文核心期刊关于肥胖研究方面的相关文献,逐一校对,检索词:肥胖(fatness),心理(psychological),矫正(modification)。资料选择:选择不同运动处方对减肥效果及其健康的影响、单纯性肥胖青少年女学生健康减肥研究等相关文献42篇。资料提炼:在42篇文献中,内容呈不同程度重复的有10篇,给予删除;对32篇文献进行分类整理,用于综述,其中6篇选用为参考文献。资料综合:对肥胖的心理诱因研究很少;肥胖患者有很多心理问题;对减肥中的心理问题有相关研究但不够系统。结论:减肥中的心理问题可以进行行为矫正。     

运动疗法对小儿麻痹后遗症患者功能改善的作用

目的:就小儿麻痹后遗症症状、病因、运动干预对其治疗作用等分析,为小儿麻痹后遗症功能改善提供可行性理论依据。资料来源:通过计算机检索NCBI,Entrez,Pubmed,http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/pubs/post-polio.html,Nov.10,2004,http://www.post-polio.org/ipn/pnn11-4d.html.和中国期刊网1998-01/2005-02期间关于小儿麻痹后遗症的相关研究文献,检索词“运动(sport)”,“小儿麻痹后遗症(Post-PolioSyndrome)”。资料选择:有关小儿麻痹后遗症症状、病因及健康问题,如何治疗等文献国外报道较多,通过文献及网站查阅,最后选择相关文献20篇。资料提炼:在20篇文献中,内容呈不同程度重复的有5篇,给予删除;对15篇文献进行分类整理,用于综述,其中8篇选用为参考文献。资料综合:小儿麻痹后遗症产生的病因有前柱细胞感染理论、新肌肉细胞的老化和体内激素分泌影响等。临床症状表现除了有早期的肌肉疲劳和虚弱之外,患者还会产生呼吸困难、失眠、吞咽困难等其他症状。目前小儿麻痹症的发病及后遗症患者逐年减少,但国内仍有近百万的小儿麻痹后遗症患者有待矫治和康复,运动干预对小儿麻痹后遗症患者功能改善有积极的治疗作用。结论:小儿麻痹后遗症可由多种病因产生,并伴有多种临床症状。运动干预在小儿麻痹后遗症患者功能改善中起到重要作用。     

危重烧伤患者的心理分析及其干预措施

目的:将危重烧伤患者常见心理问题的分析和干预作简单的归纳和探讨。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1993-09/2005-03的相关文章,检索词为“烧伤”,二次检索词为“心理”。限定文章为中文。同时检索PubMed1994-01/2005-03的相关文章,检索词为“burninjurypsychotherapy”,同时选择关于烧伤患者心理治疗理论的著作。资料选择:对资料进行初审,选取涉及烧伤患者心理分析和治疗的研究,排除重复研究,对英文文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于烧伤患者心理分析和治疗的文章400多篇,以及相关书籍2部。其中12篇中文文章和4篇英文文章中的相关内容和1部书籍符合标准,进行资料的综合和整理。资料综合:淡漠、恐惧、紧张、焦虑、抑郁、烦躁、寂寞是危重烧伤患者常见的心理特点。创伤后应激障碍是一种延迟或延长的焦虑性反应。建立良好的医患关系和良好的社会支持系统是基本的心理干预措施,常用的心理干预疗法有:认知疗法,放松疗法,支持疗法,生物反馈疗法和自我心理锻炼等,针对烧伤患者不同时期的心态,采取相应的心理干预措施。结论:危重烧伤患者往往处于严重的和程度不一的心理应激状态中,给治疗和康复造成巨大影响。总结烧伤患者常见的心理问题分析,并归纳出多种心理干预方法,强调以预防为主和针对烧伤患者不同时期的心态,适时地做好心理康复的心理干预模式。