下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果

目的对下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床效果进行对比性分析。方法从医院收治的择期行下肢手术患者中随机选取50例,其中男32例,女18例,年龄24～71岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有25例。对于对照组患者给予布比卡因药物,而对于观察组患者则是给予罗哌卡因药物。利用针刺法评估两组患者的感觉阻滞效果,利用Bromage评分法对两组患者的非手术下肢的运动阻滞起效时间、阻滞效果、阻滞维持时间进行对比性分析,并评价下肢麻醉的疗效与不良反应（P〈0.05）。结果与对照组患者相比,观察组患者的运动阻滞与感觉阻滞的维持时间减少,运动阻滞的起效时间增长,但感觉阻滞的起效时间差异无统计学意义;观察组患者的肌肉松弛效果好于对照组患者;两组患者在麻醉质量、不良反应发生率方面没有明显性差异。结论     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的疗效比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的疗效和安全性，探讨罗哌卡因用于腰麻的可行性。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部、会阴部或下肢手术的患者，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因，两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020。观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症。结果与对照组比较，治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05)，向头端延伸时间长(P＜0.05)，感觉阻滞最高平面低(P＜0.05)；感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01)，运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05)，但排尿时间早(P＜0.05)。治疗组和对照组出现低血压分别有6，18例(P＜0.05)，出现恶心、呕吐分别有4，12例；治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01)。结论罗哌卡因用于临床腰麻有效，安全。出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少。     

观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞中的效果

0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在下肢手术的麻醉效能及相关不良反应。方法采用随机双盲法,将60例下肢手术患者分为2组：A组0．5％罗哌卡因,B组0．5％布比卡因。记录蛛网膜下腔阻滞后感觉和运动的起效和持续时间、心率、血压等变化。结果A和B组比较,A组起效慢、感觉阻滞好、运动阻滞稍差、阻滞平面低,平面固定时间长,循环变化小,不良反应少,术中低血压发生率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论0．5％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行下肢手术时,其效能优于0．5％布比卡因,循环稳定,具有较好的安全性。     

布比卡因伍用地塞米松对硬膜外阻滞效果的影响

目的观察布比卡因伍用地塞米松与单用布比卡因对硬膜外阻滞效果的影响。方法选择下肢显微外科手术病人120例 ,随机双盲分成4组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ～Ⅳ组为观察组 ,每组30例。均用0 75 %布比卡因1.4mg·kg-1,Ⅱ～Ⅳ组分别伍用地塞米松0.075、0.15、0.3mg·kg-1 行硬膜外阻滞 ,对比观察麻醉和镇痛时间。结果与对照组比 ,观察组起效时间快 ,阻滞完善和镇痛时间长(P<0.01)。结论布比卡因伍用地塞米松用于硬膜外阻滞 ,其效果优于单用布比卡因。     

罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

罗哌卡因、布比卡因与丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较

目的:探讨罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性。方法:选择择期行下肢或会阴部手术的患者60例,ASA~级,随机分为三组。用1%罗派卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,0.75%布比卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL以及1%丁卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,配成重比重溶液。用25 G脊麻穿刺针于L3~4间隙穿刺,以0.1mL/s的速度蛛网膜下隙给药。比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果:罗哌卡因组的最大阻滞时间比丁卡因组长而感觉恢复时间比丁卡因短,而与布比卡因组相似;运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组比其他两组长,而最大Bromage评分罗哌卡因组较其他两组明显小(P<0.01),运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组(P<0.05)和丁卡因组(P<0.01)。主要不良反应为血压下降、心率减慢和恶心呕吐,而心率减慢发生率罗哌卡因组少于布比卡因组(P<0.01)和丁卡因组(P<0.05)。结论:15 mg罗哌卡因可以安全有效地用于蛛网膜下隙阻滞麻醉,较布比卡因和丁卡因占优。     

0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉的比较

目的通过观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及不良反应的差异,比较两种局麻药的优缺点。方法 200例下肢手术患者随机分为两组:0.5%左旋布比卡因(Ⅰ)100例,0.5%布比卡因(Ⅱ)100例。硬膜外实验剂量给后Ⅰ组注入0.5%左旋布比卡因90mg;Ⅱ组注入0.5%布比卡因90mg。结果两组患者麻醉质量差异无统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞程度有明显差异(P>0.05);I组使用麻黄素3例,Ⅱ组使用麻黄素12例,两组有明显差异(P>0.05)。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因具有几乎相同的临床麻醉效能,但0.5%左旋布比卡因具有更快的运动阻滞恢复、较轻的血流动力学影响、较小的心脏毒性,临床安全范围较大。     

甲磺酸罗哌卡因加碳酸利多卡因与甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼臂丛神经阻滞的比较

<正>本文比较甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼、甲磺酸罗哌卡因加碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、无痛时间及并发症。1资料与方法1.1收集资料200例ASA1~2级、年龄17~70岁,以在臂丛神经阻滞下行各类上肢手术的患者,男性140例,女性60例,随机分两组:1组100例(1.192%甲磺酸罗哌卡因8mL加舒芬太尼0.020mg用0.9%NS共20mL),手术历时1.2~3.0h。2组100例(1.192%甲磺酸罗哌卡因8mL加1.71%碳酸利卡因5mL用0.9%NS共30mL)手术历时1.1~2.5h。     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在臂丛神经阻滞中的应用比较

目的对比分析甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2014年8月至2015年11月我院上肢手术行臂丛神经阻滞的患者40例为研究对象,根据患者的治疗意愿分为观察组和对照组,每组有患者20例,观察组患者运用甲磺酸罗哌卡因,对照组患者运用盐酸布比卡因,对两组患者的麻醉效果和安全性进行比较。结果观察组患者正中神经、前臂外侧皮神经、桡神经以及尺神经等感觉阻滞起效时间和不良反应的发生率等均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对上肢手术患者实施臂丛神经阻滞的过程中,与盐酸布比卡因相比甲磺酸罗哌卡因的运用,可以缩短患者感觉阻滞起效时间,减少不良反应的发生情况,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。     

盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。     

不同浓度布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛效果比较

目的 比较不同浓度布比卡因复合芬太尼用于妇产科手术后硬膜外镇痛的效果及下肢运动阻滞的影响,以推荐合适的布比卡因浓度,供临床参考应用。方法 择期妇产科手术病人60例。按术后硬膜外用药不同随机分为3组,每组20例.A组术后硬膜外用0.1％布比卡因,B组为0.15％布比卡因,C组为0.2％布比卡因。3组均加入芬太尼0.2mg,总药液量为100ml,记录3组患者术后(36小时内)主诉手术部位疼痛程度及下肢运动阻滞的程度,进行统计学处理。结果①B、C两组在术后36小时内不同时段疼痛评分明显低于A组,有显著性差异(P<0.01),B组与C组疼痛评分无组间差异(P>0.05)。②各组镇痛期间下肢运动阻滞程度:C组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.15％布比卡因复合芬太尼硬膜外应用可获得良好的术后镇痛效果,同时对下肢运动阻滞较轻。     

轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞应用于下肢手术

目的观察轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞应用于下肢手术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级骨科及普外科下肢手术患者113例,年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml,经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位,经L3-4间隙用7号穿刺针穿刺,斜口朝天。脑脊液流出后按0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量,注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位,控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果用药量达8-10ml者有97例,占86%。阻滞作用出现时间1-2min,阻滞平面固定时间15-20min。阻滞平面在T8以下者有110例,占97%。下肢运动阻滞程度Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论本法药源充足,配制容易,体位安置简便,作用出现迅速,阻滞效果理想,并发症少而轻。     

左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察

目的探讨分析左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉手术中的临床效果与可行性。方法选择本院收治的102例ASAⅠ~Ⅱ级须行下肢择期、下腹部、急诊手术患者,随机均分为左旋布比卡因组(L组,实验组)与布比卡因组(B组,对照组),L组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%布比卡因,外加1mL、50%葡萄糖,采用硬模外-蛛网膜联合穿刺方法实施麻醉,分别于麻醉后1、3、5、10、15分钟检测患者SBP、DBP、HR指标与并发症发生等情况。结果两组患者注射后HR、SBP、DBP、痛觉阻滞起效时间与阻滞持续时间、运动阻滞起效时间与阻滞恢复时间、麻醉效果等方面均无显著性差异(P>0.05),平面消退时间L组早于B组,麻醉消失时间B组较长,且两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论左旋布比卡因具有与布比卡因类似的临床效果,安全可靠,可直接用于临床麻醉研究。     

罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法择期甲状腺肿块手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成罗哌组(A组)和布比组(B组),每组各20例,分别用0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因各20 m l行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果,记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05),但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05)。A组病人抬头肌力影响低于B组(P<0.01)。结论0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果,由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻,故较布比卡因有一定优势。     

0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的临床研究

目的评价0．5％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）用于剖宫产手术的临床效果及安全性，并与0．5％布比卡因进行比较。方法择期剖宫产手术100例，随机分为B组50例（布比卡因组）和R组50例（罗哌卡因组），两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺，成功后注入局麻药并置入硬外导管备用。观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应发生情况。结果罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时，罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢，但运动阻滞维持时间短，不良反应少。结论0．5％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意，产妇及胎儿较安全。     

0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果及安全性

目的 比较0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果.方法 选取本院64例乳腺癌患者,将其随机均分为对照组(0.25％布比卡因连续硬膜外阻滞)和观察组(0.375％罗哌卡因连续硬膜外阻滞),比较两组的疼痛评分、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围及麻醉不良反应情况.结果 两组手术各阶段的VAS评分、感觉阻滞起效时间及阻滞范围差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的最高阻滞平面时间短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因均能安全用于乳腺癌改良根治术的麻醉,罗哌卡因诱导时间更短,安全范围更宽.     

0.5%左布比卡因和0.5%布比卡因腰麻在老年下肢骨科手术中的应用比较

目的观察相同浓度的轻比重左布比卡因、布比卡因腰麻用于老年人下肢骨科手术的麻醉临床效果。方法选取于本院2011年10月至2012年12月腰麻下行下肢骨科手术的老年患者(ASAⅠ^Ⅱ)88例。随机分为A组和B组,每组患者44例。A组腰麻给予轻比重0.5%左布比卡因,B组腰麻给予轻比重0.5%布比卡因。记录麻醉前后两组患者各时点血流动力学的指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);麻醉起效时间:感觉阻滞时间、运动阻滞时间,感觉恢复时间、运动恢复时间及不良反应(低血压、心率减慢)。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者SBP、DBP、HR与麻醉前比较有一定程度下降,但两组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。麻醉起效时间、麻醉阻滞时间两组间无显著差异,无统计学意义(P>0.5)。结论相同浓度轻比重的左布比卡因、布比卡因腰麻应用于老年人下肢骨科手术,都具有起效快、维持呼吸循环功能稳定、麻醉确切、不良反应少等优点。     

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的麻醉效果及安全性。方法选择80例拟行下肢静脉曲张腔内激光微创手术治疗的患者,随机分为两组:罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者的生命体征变化和麻醉效果。结果两组生命体征变化无统计学差异(P>0.05),罗哌卡因组患者麻醉效果明显优于对照组。结论小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张手术麻醉效果确切、不良反应发生少,患者恢复快。     

小剂量低浓度罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的效果比较

目的：观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于混合痔手术的麻醉效果。方法选择2014年7~12月本院拟行混合痔手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。各组分别经L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用0.25%盐酸罗哌卡因7.5 mg,Ⅱ组采用0.25%布比卡因7.5 mg。观察两组感觉阻滞(针刺法)、术中直肠牵拉反射,术者手术开始评估肛管松弛例数,肛管松弛持续时间,术毕肛门收缩恢复率。结果感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组(P<0.05);手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组(45±6)min,术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论0.25%罗哌卡因7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果,0.25%罗哌卡因7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件,值得推荐。