沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及临床意义

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能改善情况。方法:采用德国Jaeger公司的MasterscreenIOS测定仪,对61例支气管哮喘患儿在沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后进行通气肺功能(F-V)和脉冲振荡(IOS)检测。观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF75);呼吸阻抗(Zrs)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、响应频率(Fres)。结果:沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后FVC、FEV1、PEF均明显升高(P<0.001),而Zrs、R5、R20、Fres均明显降低(P<0.05),两者检查结果均有显著统计学意义。结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松能改善哮喘儿童的肺通气功能,降低气道阻力,是治疗儿童哮喘的理想药物之一。     

肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化及意义

目的 观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义.方法 对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)及25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、深吸气量(IC)、残气量(RV)、残气和肺总量比(RV/TLC)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、震荡频率为5Hz时电抗值(X5)等的变化.结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.01).FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率最高,FEV1/FVC的改善率最低.另外,RV也有较高的改善率.Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值＞R5-R20,X5改善率最高,Fres也有较高的改善率.结论 哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主.IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值.     

肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化及意义

目的观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大用力呼气峰流量（PEF）及25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量（FEF25、FEF50、FEF75）、深吸气量（IC）、残气量（RV）、残气和肺总量比（RV/TLC）、共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、外周气道阻力（R5-R20）、震荡频率为5Hz时电抗值（X5）等的变化。结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义（P〈0.01）。FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率最高,FEV1/FVC的改善率最低。另外,RV也有较高的改善率。Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值〉R5-R20,X5改善率最高,Fres也有较高的改善率。结论哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主。IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。     

气道外占位性病变患者脉冲振荡法肺功能测定分析

目的 应用脉冲振荡法(IOS)探讨气道外占位性病变患者呼吸阻抗的变化规律及临床意义。方法 测定并分析40名健康人、43例气道外占位病例的IOS指标,以及一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大呼气流量-容积内线(MEFV曲线)。结果 气道外占位组20Hz时阻力和电抗(R20、X20)、35 Hz时阻力(R35)的实测值占预计值的百分比显著高于健康组(P<0.01)。结论 IOS在判断气道外占位性病变中有一定的临床意义。     

肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义.方法 分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速-容量曲线的特点.结果 观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气客积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%～75%(用力肺容积25%～75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速-容量曲线形态有特征性改变.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值.     

COPD患者呼出气一氧化氮检测与肺功能、病情严重程度及血气指标的相关性分析

目的:探讨COPD患者呼出气一氧化氮(FeNO)检测与肺功能、病情严重程度及血气指标的相关性.方法:选取某院收治COPD患者81例为研究对象,按病情严重程度分为Ⅰ级18例、Ⅱ级23例、Ⅲ级28例和Ⅳ级12例.测定各组FeNO水平,比较各组肺功能[第1秒用力呼气流量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％Pred)]和血气分析指标(PaCO2、PaO2、SaO2),分析FeNO水平与COPD患者肺功能、病情严重程度及血气指标的相关性.结果:不同病情严重程度COPD患者FeNO和PaCO2水平比较:Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,FEV1、FEV1/FVC、FEV1％pred、PaO2及SaO2比较:Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1、FEV1/FVC、FEV1％pred、PaO2及SaO2呈负相关,与PaCO2和病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论:COPD患者FeNO水平与病情严重程度、肺功能及血气指标有关,FeNO水平高表明COPD患者病情严重、肺功能低、氧分压下降及二氧化碳分压高,加强对COPD患者FeNO水平的监测,有助于指导临床制定合适的治疗方案.     

脉冲振荡联合常规肺功能检测在肺癌和COPD中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)联合常规肺功能测定技术在肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的不同临床应用价值。方法选择经病理确诊的肺癌患者67例(周围型组26例、中央型组26例、伴胸腔积液组15例)和COPD患者30例,应用常规肺功能仪和脉冲振荡肺功能仪进行肺功能测定、比较。结果 COPD组与肺癌组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组与周围型和伴胸腔积液组肺癌比较,残总百分比即残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)、共振频率(Fres)、Fres与预计值比值(Fres/pre)、总气道阻力(R5)明显升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预计值比值(FEV1/pre)、峰流速(PEF)、PEF与预计值比值(PEF/pre)明显降低;COPD组与中央型肺癌比较,Fres、Fres/pre明显升高,FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre明显降低。周围型和中央型肺癌组FVC明显高于伴胸腔积液肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);中央型肺癌和伴胸腔积液肺癌组FEV1/pre明显低于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IOS法在判断COPD与各型肺癌肺功能区别上有明显优势,尤以Fres、Fres/pre指标差异最显著。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 86例COPD患者随机分为两组,治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P<0.05),FEV1%预计值及FEV1/FVC与对照组相比显著提高(P<0.01)。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEV1%预计值及FEV1/FVC,无严重药物不良反应。     

Role of the liver in the disposition of intravenous nitroglycerin in the rat

Previous studies have indicated that the liver is the main site of nitroglycerin (NTG) elimination when the drug is systematically infused. To examine this hypothesis, we measured the apparent systemic clearance (Cls) of nitroglycerin in anesthesized rats receiving a constant intravenous infusion at a dose of 100 micrograms per kg per min. Animals were divided into shunt and sham groups; the former had undergone a portal vein ligation 10 days prior to the study, while the latter was subjected to a sham operation. On the study day, half of the animals of each group also received probenecid at 200 mg/kg, i.v., a drug previously reported to inhibit organic nitrate ester reductase (ONER) activity in rat liver. Arterial NTG samples were obtained at 41, 43 and 45 min of infusion in all four experimental groups; Cls was 439 +/- 32 ml per kg per min (mean +/- S.E.) in sham, 460 +/- 44 in sham and probenecid, 477 +/- 39 in shunt, and 461 +/- 34 in shunt and probenecid animals. During NTG infusion, hepatic blood flow (measured with a constant infusion of indocyanine green) was decreased markedly in shunted rats as was liver/body weight, indicating hepatic atrophy. The specific activity of hepatic ONER was similar in all four groups. In spite of marked differences in hepatic blood flow and hepatic mass, the Cls was similar in all four groups. The liver does not appear to be a major site for the elimination of systemic nitroglycerin as hitherto assumed.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

Nifedipine in the treatment of hypertension in the elderly

The effect of nifedipine monotherapy, retard tablets, 20 mg bid, was evaluated in 23 hypertensive patients, mean age, 79 +/- 2 years. Twenty-one patients completed an eight-week study. Blood pressure (BP) decreased to 160/90 mm Hg in 15 patients; in four additional patients diastolic BP dropped by 15% to 28%. In a subset of five patients with isolated systolic hypertension, a significant reduction in systolic BP was noted. Side effects were relatively mild and only two patients discontinued the study. The results suggest that nifedipine monotherapy offers an alternative, logic, therapeutic approach to hypertension in the elderly.     

HACCP在学校集体食堂卫生管理中的应用研究

目的 通过HACCP在学校集体食堂管理中的应用,提高食品卫生水平,保障学生的身体健康。方法 HACCP原则。结果 食品卫生达到较高水平,极大地减少了食物中毒的发生。结论 提示HACCP原则可在学校集体食堂的卫生管理中发挥有效作用。     

The role of the gut flora in the reduction of sulphinpyrazone in the rat

Sulphinpyrazone underwent both reduction to a sulphide and oxidation to a sulphone after parenteral administration to normal Wistar rats. Oral administration was associated with a bioavailability of about 75% and with a 3-fold greater formation of the sulphide. However, no sulphide was detected in the plasma after oral administration of sulphinpyrazone to germ-free (BD/X) rats or normal rats treated with oral antibiotics. In vitro studies showed that the major site of reduction of sulphinpyrazone was the contents of the hind gut with little activity detected in the liver or other tissues. The sulphide was oxidised in vivo to sulphinpyrazone and small amounts of sulphone, while the latter underwent only slight reduction to sulphinpyrazone, but did not give detectable levels of the sulphide. These data suggest that the gut microflora are the main site of reduction of sulphinpyrazone in the rat in vivo.     

Pharmacological analysis of the participation of the catecholaminergic system in the development of the abstinence syndrome in rats

The behavioural activity of rats in "the open field" was studied. It was revealed that rats alcoholized for 8 months do not practically differ in their behavioural indicators from the intact ones. After the discontinuation of alcohol marked disturbances appear in their behaviour, that are arrested by apomorphine (0,1 mg/kg). In intact animals dopamine (50 mkg into the brain ventricles) induces behavioural disorders similar to those in rats during abstinence. Noradrenaline does not induce similar disorders. A conclusion is made on the dopaminergic nature of disorders in the behaviour of rats in the state of alcohol abstinence.     

Problems in the evaluation of hypnosis in the treatment of alcoholism

Although hypnotherapy has been applied to alcoholism for over a century and is accepted by the AMA as a medically valid technique, the effectiveness of hypnosis in treating alcoholics remains controversial. Systematic evaluation has been hampered by the unique role of hypnosis as a cultural artifact, by problems in defining and verifying hypnotic intervention, by individual and situational variation in hypnotizability, and by difficulty in separating hypnosis from the therapies to which it is applied. Clinicians using hypnosis are likely to continue to base their claims for its effectiveness on intuition, especially since no study has demonstrated that hypnotherapy is contraindicated for patients requesting its use.