重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征

1．1 腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)ACS指腹腔内压(intra—abdominal pressure,IAP)升高致腹腔内高压(intra—abdominal hypertension,IAH)难以控制引起的多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)。腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内容物体积增加的因素都可以增加IAP,     

危重症患者腹腔内压力监测方法及护理

正常状态下腹腔内压力（intra—abdominal pressure，IAP，简称腹内压）平均为零或接近零，任何腹内容物的容积增加均可导致腹内压增高，当IAP〉12mmHg（1mmHg=0．133kPa）可引发腹内高压，当IAP〉16mmHg可致腹腔间隙综合征（ACS）。ACS可引起多器官功能不全，甚至多器官功能衰竭。腹内压监测已成为腹腔间隙综合征诊治和病情监测的重要手段。2006年6—12月我科对10例危重患者进行IAP监测，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

危重症患者腹腔间室综合征的治疗与护理

1概述 腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。正常情况下腹腔内压0～0．49kPa。腹内压（intra—abdominal pressure，IAP）测定方法很多，可分为直接测压法和间接测压法。直接测压法通过腹腔穿刺置管测压，间接测压法通过鼻胃管或鼻肠管及膀胱测压，以膀胱测压法最为常见。膀胱测压因其操作简单，准确、重复性好，为最常用的IAP监测方法。腹内高压严重程度可分为4级：Ⅰ级0．98～1．4kPa、Ⅱ级1．5～2．4kPa、Ⅲ级2．5～2．9kPa、Ⅳ级〉3．5kPa。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能，IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内压（IAP）增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高，影响了内脏血流及器官组织功能，引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

腹腔间隔室综合征32例救治体会浅谈

腹腔间隔室综合征（Abdominal compartment syndrome,ACS）是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压（Intra—abdominal hypertension,IAH）而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,     

腹腔间室综合征的护理现状

腹腔间室综合征（abdominal　compartment　syndrome，ACS）是指因各种原因引起腹内高压（intra—abdominal　hypertension，IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。严重创伤后ACS发生率为2％～15％，重症急性胰腺炎患者中ACS的发病率更高，可达31．4％。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra oabdominalhy pertension,IAP）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能。IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高。影响了内脏血流及器官组织功能。引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

腹腔开放减压术中暂时性腹腔关闭技术及其护理进展

腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是由于腹腔内高压(intra-abdominalhypertension,IAH)引起的心血管系统、肺、肾等多器官功能紊乱的临床综合征。各种因素引起腹腔压(intra-abdominal pressure,IAP)持续升高均导致     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发腹腔间隙综合征的观察与护理

腹腔间隙综合征（ACS）是指腹腔内压（IAP）升高致腹腔内高压（IAH）难以控制引起的多器官功能障碍综合征。腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内体积增加的因素都可以增加IAP。ACS发生常常是多种IAP急剧上升因素综合作用的结果。经皮肾镜取石术（PCNL）是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。我院泌尿外科于2005年1月～2008年5月采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石858例,其中有10例并发腹腔间隙综合征,现将临床观察与护理体会报道如下。     

重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征监护15例

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)是急性胰腺炎的少见合并症，是腹腔内压进行性、急剧升高所引起的一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征。临床表现为腹膨胀和腹壁紧张，伴有循环、呼吸及肾功能不全等，早期体征是呼吸道阻力增加伴少尿，后期为腹胀、少尿或无尿、呼吸衰竭、肠道和肝脏血流量降低以及低心排综合征，多数病例在6个月～7a内死亡。     

腹内压监测的临床应用及护理进展

腹腔内压力（intra—abdominal pressure,IAP）是临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一。各种因素引起腹内压持续升高导致腹腔高压症fintraabdominalhy pertension,IAH）,继而进展为腹腔室间隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）,危及患者生命。     

腹腔间隙综合征患者腹内压对心、肺、肾功能的影响研究

【目的】观察腹腔内压力（1AP）增高对心、肺、肾功能的影响。【方法】对72例腹腔间隙综合征（ACS）患者,每日四次在固定时间检测患者UBP,记录平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）,同时检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）,记录每日尿量。【结果】随着IAP升高,CVP、HR增加,MAP下降;RR增快,PaCO2潴留,而PaO2降低;尿量逐渐减少,血清BUN和Cr上升（P〈0．05）。IAP上升与尿量呈负相关（r＝-0．193,P〈0．05）;与血清Cr呈正相关（r＝0．162,P〈0．05）,．但与MAP、CVP、HR、RR、PaO2、PaCO2、BUN无相关性。【结论】IAP可以导致循环、呼吸及肾脏功能的损害,IAP的上升与少尿、血清Cr上升密切相关。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内压(IAP)增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征[1].急性胰腺炎(SAP)并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高,影响了内脏血流及器官组织功能,引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征[2].     

5例腹腔间室综合征病人的护理

腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是因各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、胃肠道及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,常发生手肠梗阻、腹腔出血、     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征（ACS）是由于腹内压（IAP）非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3]。有研究表明，ACS发生后3h内及时治疗的病死率在10％～30％，超过24h后处理的患者，病死率〉66％^[4]。而腹内压增高是一个渐进过程，因此，     

腹内压升高与多器官功能障碍的临床观察

腹内压（IAP）的稳定、平衡对维持生理状态下机体各脏器的正常功能至关重要.许多腹部疾患常引起IAP急剧进行性升高,导致腹腔内高压（IAH）,诱发腹腔室隔综合征（ACS）,造成多器官功能障碍综合征（MODS）.本研究拟通过对56例腹部疾患患者进行IAP监测,结合各器官功能指标评价与分析,探讨IAP升高的程度与多器官功能的关系及对预后的影响.     

急性腹腔间室综合征的监护

腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是一种尚未得到重视而预后极其凶险的临床综合征。目前尚没有统一的诊断标准,临床一般以腹腔内压力（Intra—abdominal pressure,IAP）急骤升高,并已达10mmHg以上时,考虑是否已并发急性ACS的可能,但尚不需要特殊处理,只需积极治疗引起腹腔内压力升高的原发病即可。而慢性ACS则是以出现内脏器官受压而发生相应的临床症状时即可确诊,这时的腹腔内压力多数已〉15mmHg。本文重点介绍急性ACS。     

腹腔间室综合征的护理进展

腹腔间室综合征(ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力(IAP)急剧升高到一定程度后,引起了包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征[1]。1984年,Kron等[2]首次提出腹腔间室综合征这一名词;1997年Meldrum等[3]将ACS定义为IAP大于20mmHg(1mmHg=0.133kPa)并伴发以下情况之一:①呼吸系统表现为气道峰压(PAP)大于40cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。②循环系统表现为氧输送指数(DO2I)小于600ml O2/min·m2。③泌尿系统表现为尿排出量(UO)小于0.5ml/(kg·h)。据文献报道,在ICU收治的患者中,腹内高压(I…     

腹腔室隔综合征

腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是由不同原因导致腹腔内压力（intra-abdominal pressure,IAP）非生理性、进行性、急剧升高到影响内脏血流及器官功能，并进一步引起一系列病理生理改变所形成的一种临床症候群。因其对全身病理生理有严重影响，治疗不及时常导致患者死亡，病死率高达62．5％-75．0%。自1863年Marey提出ACS的概念以来，已倍受外科学界的重视。     

创伤并发腹腔室隔综合征的护理

腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指各种原因引起的腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）非生理性、进行性、急剧升高所导致的器官功能不全或功能衰竭，其发生常常是多种腹内压急剧上升因素综合作用的结果。该疾病在外科重症病人中发病率高，病情危重，病死率高，自1863年Marey提出ACS的概念以来已倍受中外科学家的重视.