辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的 观察辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取我院收治的90例ACS患者,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组采用辛伐他汀(40 mg/d)联合依折麦布(10 mg/d)治疗,对照组仅采用辛伐他汀(40 mg/d)治疗,两组均治疗1个月.比较两组治疗效果,治疗前后TC、TG、LDL-C、ALT、CK水平变化,治疗后心血管不良事件和ALT、CK水平升高的发生率.结果 观察组的治疗有效率为97.78％,对照组为80.00％,组间比较有统计学差异(x2=6.229,P＜0.05).治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、CK指标比较无统计学差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组.观察组中再发心绞痛以及再发心肌梗死的发生率均明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布应用于早期急性冠脉综合症患者的治疗能够有效降低血脂水平,减少心血管不良事件的发生率,且不增加ALT以及CK升高的风险,值得临床推广应用.     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的探讨

目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与不良反应.HT5"H方法 从阿托伐他汀20mg治疗组(A组)、阿托伐他汀40mg治疗组(B组)、依折麦布联合20mg阿托伐他汀治疗组(C组)各抽取60 例病例,对其治疗12周末的疗效与不良反应进行回顾性分析.结果 3组患者治疗后血脂4项指标均较治疗前有所改善(P均<0.05).B组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值均分别低于A组(PWTBZ均<0.05);C组治疗后 TC、TG、LDL-C均分别低于A组(P均<0.05);C组治疗后TC、LDL-C低于B组(P<0.05).C组治疗后TC、LDL-C总有效率均高于A组(P均<0.01);C组治疗后TC、LDL-C总有效率均高于B组(P均<0.05).A组不良反应发生率低于B组(WTBXP<0.05);B组不良反应发生率高于C组(P<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效好、不良反应发生率低,值得临床推荐.     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效

目的 探究依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 选取2014年4月到2015年4月期间在我院接受治疗的86例2型糖尿病合并高脂血症患者,采用随机数表法随机分组的方式,分成对照组43例和实验组43例,对照组采用依折麦布治疗,实验组在对照组基础上加服阿托伐他汀.治疗12周后观察记录两组患者的血脂水平、血浆浓度、肌酸激酶、肝功能、血糖及胰岛素等的变化及总有效率进行比较.结果 两组患者体质指数(BMI)、AST(谷草转氨酶)等数据进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).两组治疗后三酰甘油(TG)、LDL-C、总胆固醇(TC)是下降的各项指标较之前相比含量水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).4周后、12周后实验组TC、LDL-C、TG水平较对照组有非常显著下降(WTBXP<0.01).两组患者在治疗后ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、胃肠道等不良反应进行比较,差异无统计学意义(P均>0.05);实验组患者和对照组患者的总有效率分别为93.0%、81.4%,实验组高于对照组,数据差异有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症有较好的效果,且降脂疗效显著,安全可靠.     

阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病高脂血症疗效。方法 136例冠心病高脂血症患者分为阿托伐他汀联合依折麦布治疗组及单用阿托伐他汀对照组,比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P0.05),尤其治疗组明显优于对照组,TC、LDL-C、TG达标率明显高于对照组(P0.01),HDL-C虽有上升但差异无统计学意义(P0.05)。不良反应少。结论阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者有较好的降脂作用,能提高降脂达标率。     

立普妥联合依折麦布治疗老年高胆固醇血症临床观察

目的:观察立普妥联合依折麦布治疗老年高胆固醇血症的临床疗效.方法:87例老年高胆固醇血症患者随机分为A、B和C组.A组30例给予立普妥;B组29例予以依折麦布;C组28例予以立普妥联合依折麦布;均每晚顿服,3个月为一疗程.观察3组用药前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;比较3组的临床疗效;记录用药期间的不良反应;于治疗1、2、3个月检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和磷酸肌酸激酶(CPK)水平.结果:3组治疗后TC、LDL-C及TG水平较同组治疗前明显降低,HDL-C水平与同组治疗前相比明显升高.C组治疗后TC和LDL-C水平下降最为显著.C组的临床疗效明显高于单独给药的A、B组.A、B和C组用药期间不良反应的发生率分别为16.7%、13.8%和17.8%,差异无统计学意义,不良反应临床症状轻微,患者均可耐受,AST及CPK升高者(均在安全范围内)门诊密切随访,均未进一步升高,不影响治疗.结论:立普妥联合依折麦布治疗老年高胆固醇血症的调脂效果明显且安全性好.     

小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症临床观察

目的探讨使用小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效。方法高脂血症的患者82例,随机分为实验组(41例),给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对照组(41例),给予瑞舒伐他汀治疗,2个月后观察两组临床疗效及治疗前后肝功[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]变化。结果小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布可显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显提升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组治疗前后ALT、AST比较无明显升高,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布可以达到强化降脂的作用,较单独应用瑞舒伐他汀疗效显著,而且不增加肝毒性。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

目的 研究阿托伐他汀联合依折麦布在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的临床应用效果.方法 将本院在2012年1月至2015年12月期间收治的60例ACS患者分成对照组和联合治疗组,每组各30例,对照组患者给予口服阿托伐他汀,联合治疗组在对照组基础上加服依折麦布.比较两组的治疗效果.结果 ①与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P＜0.05),而联合治疗组下降幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗前后两组血清HDL-C水平无明显变化(P＞0.05);②治疗后,联合治疗组再发心绞痛和心肌梗死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合依折麦布能够明显改善ACS患者血脂状况,减少心血管事件.     

强化调脂治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探讨

目的 研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合强化治疗2型糖尿病（T2DM）合并高脂血症的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年1月T2DM合并高脂血症患者47例,分为两组.对照组23例,给予瑞舒伐他10mg,1次/d;治疗组24例,给予瑞舒伐他汀与依折麦布各10mg,1次/d.比较治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平.结果 两组治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后,治疗组TC、TG、LDL-C 水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布是比单用瑞舒伐他汀更有效的降脂策略,值得临床推广.     

依折麦布联合辛伐他汀治疗脑梗死合并高胆固醇血症的疗效和安全性

目的 观察依折麦布联合辛伐他汀对脑梗死合并高胆固醇血症患者的疗效与安全性。方法 脑梗死合并高胆固醇血症患者141例,随机分为三组,依折麦布组、辛伐他汀组和依折麦布与辛伐他汀联合组(联合组)进行12周的治疗。分别使用依折麦布10 mg/d、辛伐他汀20 mg/d、依折麦布10 mg/d与辛伐他汀20 mg/d联合治疗,比较三组患者治疗前后的低密度脂蛋白达标率,血脂其他参数的变化率及药物不良反应发生率。结果 治疗后联合组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)有进一步下降,其中TC、LDL-C的变化率与依折麦布组、辛伐他汀组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01);联合组疗效明显高于依折麦布组、辛伐他汀组。不良反应发生率三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依折麦布联合辛伐他汀具有较好的调节胆固醇代谢的作用,优于单独使用,其安全性较好。     

依折麦布联合吉非罗齐治疗高脂血症的临床疗效和安全性分析

目的探讨依折麦布联合吉非罗齐治疗高脂血症的安全性和有效性。方法选择2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的高脂血症患者128例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予吉非罗齐治疗,观察组采用依折麦布联合吉非罗齐治疗,疗程为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等水平的变化。结果观察组总有效率为93.75%(60/64),明显高于对照组的76.56%(49/64)(P<0.05)。治疗后两组TC、TG和LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C显著升高,但观察组变化更显著,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为9.38%,对照组为15.63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合吉非罗齐能在短时间内有效治疗高脂血症,降脂疗效明显优于单用吉非罗齐,且能同时降低TG和TC,安全性高。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.