超声诊断胆总管下段病变的价值

目的:探讨超声对胆总管下段病变的诊断价值。方法:回顾性分析43例胆总管下段病变患者的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比。结果:超声诊断正确率为88.4%。结论:超声在诊断胆总管下段病变中具有重要的临床应用价值。     

B超对胆总管下段梗阻性疾病的病因诊断

目的：评价B超对胆总管下段梗阻性疾病的病因诊断价值。方法：回顾69例经手术及病理检查证实的胆总管下段梗阻性疾病的B超表现。结果：B超正确诊断56例，其中胆总管结石9例、恶性病变31例、其他良性病变16例。结论：B超对大部分胆总管下段梗阻性疾病的病因可作出正确诊断，诊断率约81．2％。     

十二指肠降部的声象图特征在胆总管下段梗阻病因诊断中的应用

本文着重介绍了饮水后十二指肠降部的动态声象图特征及其在胆总管下段病变诊断和鉴别诊断中的重要价值。结果显示:在57例确诊为胆总管下段梗阻中,胆管下段显示率为93％。(53/57),病因诊断率89.5％(51/57)。在小于1.0cm结石梗阻中,病因诊断率70.6％(12/17);在肿瘤造成的梗阻中,诊断率100％(21/21)。     

胆总管下段结石的超声诊断方法的改进

肝外胆管结石约占胆系结石的55％～86％,由于重力的作用结石往往位于胆总管的下段。本文旨在介绍一种使该处结石清晰显示的方法,以提高超声诊断的准确性及临床应用价值。     

胆总管下段结石腹部超声检查技巧

[目的]探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧.[方法]对161例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值.[结果]161例患者超声检查结果与手术结果比较,其中151例超声诊断为胆总管下段结石,经手术诊断143确诊,误诊8例;10例超声诊断无胆总管下段结石者,经超声造影诊断结石6例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石.超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99.3%.[结论]应用腹部探头扫查方便、实用、无创、安全,只要熟练掌握胆道解剖、操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.     

胆总管下段病变的超声诊断

胆总管下段是指壶腹部、胆总管下段及十二指肠乳头部。上述部位病变多可引起胆道梗阻，超声能灵敏诊断病变的位置和性质以及显示梗阻后扩张的胆管，并能通过观察胆管的动态变化，提高早期诊断率。本文就近几年来检查出的56例病例分析报告如下：     

超声、CT及MR在诊断胆总管下段疾病中的对比研究

<正>胆总管胰段和十二指肠段称为胆总管下段,胆总管下段病变主要因结石、炎症及肿瘤等引起,大部分临床表现相似,而且由于胰头壶腹区解剖结构的特殊,造成该病影像学诊断难度增加。本研究通过对比超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)在诊断胆总管下段疾病的价值,为早期明确诊断而制定治疗方案提供依据。资料与方法一、临床资料2011年1月至2012年12月我院疑诊为胆总管下段疾病患者120例,男69例,女41例,年龄35～89岁,平均68岁。临     

胆总管结石及胆总管癌三维超声显像

目的：探讨三维超声成像在胆总管结石及胆总管癌诊断中的临床应用价值。方法：对22例扩张胆总管进行三维超声成像,描述了胆总管内结石及胆总管癌病变的立体图像特征。图像采集方法为磁场空间定位自由扫查。结果：三维超声成像所见图像逼真清晰、形态直观、立体感强,并可确定病变的部位、范围和其表面结构,尤其是胆总管癌对胆总管壁的浸润情况。结论：三维超声成像对胆总管病变的诊断及制定方案提供更为丰富的信息。     

胆总管下段十二指肠乳头部的正常超声表现及其在临床的应用

B型超声在胆总管下段结石、Vater氏壶腹周围肿瘤的早期诊断中,结果常常不能令人满意,其原因多为局部结构复杂、位置深入,周围肠腔内气体干扰等.为此,本文改进     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声、CT诊断及其漏诊分析

【目的】探讨超声、CT在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断过程中的经验教训。【方法】回顾分析经手术或病理证实胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的患者27例（胆总管癌6例,壶腹癌13例,胰头癌8例）术前超声、CT特点及诊断情况。【结果】超声、CT均可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性。其定位诊断正确率超声为1000．4（27／27）,CT为100％（22／22）,但超声定性诊断正确率为48％（13／27）,CT为45．5％（10／22）。【结论】超声在诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,且为一种价格低廉,无创伤检查,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。