外周血T淋巴细胞亚群与不同分子分型乳腺癌患者无病生存的相关性研究

  目的  观察不同分子分型浸润性乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达情况, 分析乳腺癌患者免疫状态与不同分子分型乳腺癌的相关性。  方法  选取2008年1月至2009年8月初诊于天津医科大学肿瘤医院乳腺中心的患者372例。均对入组患者采血, 采用流式细胞术分析外周血的T淋巴细胞的亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞(Treg细胞)及自然杀伤(NK)细胞水平。分析CD4+/CD8+比值的大小、调节性T细胞、自然杀伤细胞的免疫相关指标与乳腺癌不同分子分型Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型以及三阴性乳腺癌患者临床病理特征之间的相关性。  结果  372例乳腺癌患者中, Luminal A型为133例(35.8%)、Luminal B型为124例(33.3%)、HER-2过表达型为48例(12.9%)、三阴性为67例(18.0%)。在三阴性乳腺癌中外周血CD4+/CD8+比值越高, 患者的无病生存时间越长(P < 0.05), Treg细胞含量越低, 患者的无病生存时间也越长(P < 0.05), 但CD4+/ CD8+比值与Treg细胞含量并非三阴性乳腺癌无病生存的独立预后因素。而其他三种类型的乳腺癌中, CD4+/CD8+比值、Treg细胞含量与患者无病生存率无关(P>0.05)。NK细胞含量与以上4种分子分型乳腺癌患者的无病生存率并无明显的相关性(P>0.05)。  结论  外周血CD4+/CD8+比值、Treg细胞含量可有效预测三阴性乳腺癌的无病生存率, 但并非其独立的预后因素。      

肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

  目的  研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子（TIM3、PD-1、CTLA-4）的变化。  方法  应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。  结果  化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组, 差异具有统计学意义（P < 0.05）。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者, 其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+ T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低, 差异有统计学意义（P < 0.05）; 而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势, 与化疗前相比无显著性差异（P>0.05）。  结论  晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达, 改善肿瘤对免疫功能的抑制。      

妇科肿瘤患者不同状态下的免疫功能评价

目的:研究妇科肿瘤患者的免疫功能变化情况,观察机体免疫功能与患者年龄、临床分期、治疗方式等因素的关系。方法:运用流式细胞术对151例患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测。结果:与良性组比较,恶性肿瘤组CD3+下降 、CD4+下降极显著(P＜0.01), CD4+/CD8+下降显著（P＜0.05）,CD8+则略有升高;恶性肿瘤组CD4+、CD4+/CD8+表现出随临床分期提高逐渐降低的趋势,CD8+则反之。其中Ⅲ-Ⅳ期CD8+、CD4+/CD8+较I期存在极显著性差异（P＜0.01）;与未转移组比较,已转移组CD3+下降、CD4+下降显著(P＜0.05),CD4+/CD8+下降极显著（P＜0.01）,CD8+升高;术后组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较未治疗组升高,CD8+下降,并且CD4+/CD8+升高显著(P＜0.05);术后组CD4+、CD4+/CD8+较放化疗组升高、CD8+下降,差异均极显著（P＜0.01）;放化疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与未治疗组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:妇科肿瘤患者的免疫功能受到不同程度的抑制,这种抑制与患者年龄、病情进展存在一定的相关性。在肿瘤治疗中解除瘤负荷和保护机体的免疫功能具有同等重要的意义。     

初诊肺癌患者多次化疗外周血免疫相关指标动态变化的研究

  目的  探索免疫治疗与化疗相结合的有利切入点,为临床免疫治疗介入提供试验依据。  方法  收集2015年11月至2016年12月新乡医学院第一附属医院初诊的23例肺癌患者,全部患者均完成连续5个周期的化疗,采用流式细胞术方法检测化疗过程中患者外周血免疫相关指标如CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD19+B细胞和CD16+、CD56+、NK细胞比率,T细胞表面共信号分子PD-1、PD-L1、CD137、CTLA-4、CCR-4、LAG-3以及细胞因子表达情况。分析多周期过程中,上述指标动态变化趋势。  结果  在肺癌患者多个周期的化疗过程中,机体CD8+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞和CD16+、CD56+、NK细胞水平下调,CD4+T淋巴细胞数量增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;T细胞表面共抑制分子PD-1、CTLA-4和CCR-4随治疗进行表达下调,差异具有统计学意义（P＜0.05）。  结论  肺癌患者在多个周期的化疗中,实施淋巴细胞亚群数量及T细胞表面共抑制分子监测具有重要意义,化疗中后期针对免疫检查点高表达患者,联合应用PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体或CCR-4抗体可能具有更优的治疗效果。      

急性白血病患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

目的:研究急性白血病患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及临床意义.方法: 采用流式细胞仪对60例急性白血病(AL)患者[急性髓细胞性白血病(AML)30例、急性淋巴细胞性白血病(ALL)30例]及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测.结果: 初诊AL组与正常对照组比较,CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+ 比值及CD16+/56+ NK细胞百分比均明显降低( P<0.05) ;CD8+ T 淋巴细胞百分比与CD19+ B淋巴细胞百分比均明显升高(P均 <0.01).ALL组CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+ 比值明显低于AML组( P<0.01).与对照组相比较,初诊AL患者外周血CD4+CD25+ T细胞和CD4+CD25high Treg 细胞均明显升高(P<0.01).结论: AL患者细胞免疫功能明显异常;与AML患者相比,ALL患者细胞免疫功能更为低下.CD4+CD25 high Treg细胞增多可能是AL患者免疫功能受抑的重要原因之一.淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价AL疗效及判断预后方面具有一定的临床价值.     

PD-1抑制剂治疗晚期肺癌的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群和细 胞因子水平的影响

目的：探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者的疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法：选择2018年8月至2020年12月于海口医院就诊的肺癌患者50例,选取同期体检健康者50例作为对照,免疫组化法检测肺癌组织中PD-1的表达。肺癌患者均接受纳武利尤单抗（nivolumab）或帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗,于治疗前1天、治疗1周期结束、治疗4周期结束时进行静脉血采集,治疗4周期后进行CT或MRI检查评价肿瘤大小,将评价为完全缓解（complete response,CR）、部分缓解（partial response,PR）和疾病稳定（stable disease,SD）的患者归为免疫应答组 ,评价为疾病进展（progressive disease,PD）的患者归为免疫无反应组。评估PD-1抑制剂治疗对患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T 细胞、Treg 细胞及 Th1/Th2细胞）、NK细胞和细胞因子（IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5）水平的影响。结果：与对照组相比,肺癌患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞、Th1/Th2细胞、IFN-γ和IL-2水平明显下降,而CD8+T细胞、Treg细胞、NK细胞、IL-4和IL-5水平明显升高（均P<0.05）;与治疗前相比,治疗1周期和4周期后CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞水平明显升高,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞明显下降（均P<0.05）;治疗4周期后,40例入免疫应答组,10 例入免疫无反应组,治疗有效率为 80%。与治疗无反应组比较 ,免疫应答组血清 CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、CD4+/CD8+T细胞水平和Th1/Th2比值明显升高,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞水平明显下降（均P<0.05）;免疫应答组患者经4个周期治疗后,与PD-L1低表达（<50%）患者（8例）比较,PD-L1高表达（≥50%）患者（32例）血清CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞水平均明显升高（均P<0.05）,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞均明显下降（均P<0.05）。结论：纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗能够影响晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群等免疫细胞分布,改善患者免疫状态。     

CD4+CD25+调节性T细胞与CD4+T、CD8+T细胞在结直肠癌组织中的分布

 目的 分析CD4+CD25+ FOXP3+调节性T细胞（Treg）与CD4+T、CD8+T在结直肠癌（colorectal carcinoma, CRC）组织中的分布及其与临床病理特征之间的关系。方法 收集42例CRC新鲜手术标本,应用冰冻切片、免疫组织化学SP法检测肿瘤组织和癌旁组织中FOXP3+、CD4+T和CD8+T阳性细胞数。结果 CRC患者肿瘤组织中FOXP3表达水平显著升高,与癌旁组织相比差异有统计学意义（P<0.01）;中低分化组Treg细胞数明显高于高分化组（P<0.01）;淋巴结转移组Treg细胞数明显高于无淋巴结转移组（P<0.05）;癌巢内CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+值显著低于间质（P<0.01）;Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移组癌巢内CD4+/CD8+比值显著低于Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移组（P<0.05）;CRC中Treg数量与癌巢内CD4+/CD8+比值显著负相关（r=-0.605, P<0.01）。结论 CRC的发生发展可能与其癌组织局部微环境中Treg数量变化相关,肿瘤局部Treg数量的增多与T淋巴细胞亚群比例失调可能成为肿瘤免疫逃逸的机制之一。     

多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响

目的：探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌（MBC）患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3+T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞、CD3+/CD8+T淋巴细胞、CD3－/CD16+56+自然杀伤细胞（NK）、CD3+/CD16+56+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD4+/CD25+调节性T细胞（Treg细胞）、CD8+/CD28－T淋巴细胞和CD8+/CD28+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果34例患者化疗后CD3+总T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞及CD19+B淋巴细胞比率均较化疗前下降（P=0.002、0.044、0.006）,下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小（P=0.031）;中位OS﹥3.6个月的患者CD3+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小（P=0.038）。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。     

羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响

目的:探讨羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响。方法:将186例择期行妇科肿瘤手术患者随机分为对照组及羟考酮组,各93例。羟考酮组于麻醉前予以盐酸羟考酮5 mg静脉注射,对照组以生理盐水静脉注射,麻醉诱导后予以罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,观察并记录两组患者苏醒情况及体动反应发生情况,分别于麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)观察患者,比较两组各时间点炎症因子水平及镇痛、免疫功能情况。结果:两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间无明显差异(P均>0.05),羟考酮组患者罗库溴铵诱导体动反应发生较对照组明显减少(P<0.05);两组T0、T2~4时RASS评分及VAS评分无明显统计学差异(P均>0.05),羟考酮组患者T1时RASS评分、VAS评分较对照组明显降低(P均<0.05);两组T0时TNF-α、IL-6、IL-10、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平无明显差异(P均>0.05)。与T0时相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平在T1~4明显上升(P均<0.05),与对照组相比,羟考酮组IL-10升高更显著,TNF-α、IL-6变化幅度较小。与T0时相比,CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平在T1~3明显下降(P均<0.05),在T4时回升,羟考酮组T1~3的CD4T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平变化幅度较对照组小。结论:羟考酮预处理能减少妇科肿瘤手术患者罗库溴铵诱导体动反应,缓解患者术后疼痛,减轻患者全身炎症及免疫反应。     

恶性肿瘤患者化疗前后的淋巴细胞亚群分析

目的:观察恶性肿瘤患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化特征,探讨恶性肿瘤患者的机体免疫状况.方法:采用流式细胞术对100例住院恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群进行分析,观察患者化疗前后的淋巴细胞亚群的变化特征.同时收集30名健康体检者作为正常对照.结果:恶性肿瘤患者CD8+细胞、B细胞高于正常,而CD3+细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值显著低于正常水平(P<0.05);化疗后完全缓解组以上4项趋于正常(P>0.05);而未缓解组与完全缓解组及正常对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:恶性肿瘤患者细胞免疫功能衰退,体液免疫功能略增高,化疗后缓解的病人各指标趋于正常,与病情发展一致,淋巴细胞亚群分析可作为监测恶性肿瘤患者免疫状态的指标.     

术前与术后早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能及营养状态的影响

  目的  探讨术前1周及术后早期应用肠内营养制剂对老年胃癌患者术后免疫功能及营养状态的影响。   方法  选取2011年3月至2014年3月在本院行手术治疗的77例老年胃癌患者, 其中38例于术前1周及术后早期给予肠内营养制剂, 并标记为实验组; 其余39例患者术前1周及术后早期不给予肠内营养支持, 并标记为对照组。统计分析两组患者术前、术后第1、8d前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、CD4+ T细胞、CD8+T细胞比例、CD4+ T细胞/CD8+ T细胞(CD4+/CD8+)水平。   结果  营养状态方面, 术后1d两组患者前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均明显下降, 且对照组下降程度大于实验组(P < 0.05)。免疫功能方面, 两组患者CD4+ T细胞(%)、CD8+ T细胞(%)、CD4+/CD8+水平术后1d均较术前减少, 且对照组下降程度大于实验组(P < 0.05)。   结论  术前1周及术后早期给予老年胃癌患者适当的肠内营养支持, 能使患者术后具有更好的免疫功能及营养状况, 更有利于患者术后恢复。      

CD103阳性肿瘤浸润淋巴细胞与卵巢高级别浆液性癌患者预后关系的研究

  目的  评估CD103阳性（CD103+）肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte,TIL）在实施初次肿瘤减灭术（debulking surgery,PDS）与新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）的卵巢高级别浆液性癌（high-grade serous ovarian carcinoma,HGSC）患者中分布、表达差异与临床病理特征及预后的关系。  方法  收集2018年6月至2019年6月四川大学华西第二医院收治的137例HGSC患者的临床病理资料,将患者石蜡组织标本制成组织芯片,分为 PDS组83例和NACT组54例。采用免疫组织化学法和免疫荧光共染法观察CD103+TIL与CD8阳性（CD8+）、CD4阳性（CD4+）TIL的关系,并采用相应的统计学方法分析CD103+ TIL与患者治疗、预后的关系。  结果  采用χ2检验显示,NACT组CD103+TIL、CD8+TIL表达均高于PDS组（P=0.026、P=0.029）,且CD103+TIL、CD8+TIL与化疗敏感性具有显著性相关（P=0.03、P=0.018）,两组患者CD4+TIL与所有临床病理特征均无显著性相关（P>0.05）。Spearman相关性检验显示,CD103+TIL与CD8+TIL具有显著性相关（P<0.01）。免疫组织化学法和免疫荧光共染法结果显示,CD103+TIL实际多为CD8+TIL。单因素及Cox比例风险回归模型多因素生存分析发现,仅在肿瘤上皮内CD103+TIL、CD8+TIL的表达具有预后意义,是HGSC的独立预后因素（P<0.05）。  结论  HGSC患者CD103+TIL主要分布于肿瘤上皮内,是免疫活性更高的CD8+TIL亚群,因此CD103+TIL较CD8+TIL可更好地预测患者预后。      

介入热化疗对肝癌患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经肝动脉热化疗栓塞(热疗组)前后T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法:采用免疫荧光染色法,检测84例原发性肝癌患者热化疗栓塞前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与78例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较。结果:2组治疗前、后T细胞亚群及NK细胞变化的自身比较结果显示,热疗组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 下降不明显(P>0.05),而治疗后NK细胞有明显增加(P<0.05);非热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组T细胞亚群及NK细胞差别不明显(P>0.05);治疗后2周检测,热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

  目的  观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。  方法  随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊,3次/日,4粒/次,30 d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3~5 d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。  结果  观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P< 0.05）。  结论  金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。      

胰腺内分泌肿瘤的外科诊断和治疗

  目的  探讨胰腺内分泌肿瘤的诊断及外科治疗方法。  方法  对收治的胰腺内分泌肿瘤16例患者的临床资料进行回顾性分析。  结果  本组16例患者中胰岛素瘤8例,胃泌素瘤4例,无功能性胰岛细胞瘤3例,生长抑素瘤1例。其中14例行根治切除术,2例因肿瘤无法切除而放弃手术治疗。术后发生胰瘘和炎性肠梗阻各2例,16例中3例失访,13例患者平均随访（4.5±2.3）年,2例仅行活检术的患者均在1年内死亡,2例恶性（胰岛素瘤和胃泌素瘤各1例）患者由于肿瘤复发转移在3年内死亡。随访期间良性病例全部生存。  结论  手术切除是胰腺内分泌肿瘤最为理想的治疗方法,选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后。      

腹横肌平面阻滞用于腹部肿瘤微创手术术中及术后镇痛的临床观察

  目的  观察超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞对微创腹部肿瘤手术镇痛和术中血流动力学的影响。  方法  选取2016年2月至2016年8月于天津医科大学肿瘤医院行腹部肿瘤微创手术的60例患者,随机分为全麻组（G组）和全麻联合TAP阻滞组（G+T组）。G+T组在麻醉诱导后行双侧TAP阻滞。记录两组患者基本信息、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中瑞芬太尼用量。记录切皮前、后5 min,手术开始后30 min、手术结束时的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）,评估定向力恢复即刻、术后2、6、12、24 h患者的疼痛程度。当VAS评分>4时,自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）给药,记录使用次数及不良反应情况。  结果  与G组相比,G+T组的术中瑞芬太尼用量、苏醒时间、定向力恢复时间均明显降低（P < 0.05）。G组中,和切皮前基础值相比,切皮后5min及手术开始后30min的MAP和HR均明显增高（P < 0.05）;而G+T组,术中MAP和HR均未见显著性改变（P>0.05）。同时,G+T组在切皮后5 min和手术开始后30 min的MAP和HR均低于G组（P < 0.05）。与G组相比,术后2、6、12 h,G+T组VAS评分显著性降低（P < 0.05）。  结论  全麻联合TAP阻滞能降低微创腹部肿瘤手术术中阿片类药物用量,达到更好的镇痛效果和血流动力学稳定状态,降低术后不良反应的发生。      

化疗对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:通过对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前、后外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞检测来探讨化疗对其细胞免疫功能的影响。方法:分组对照研究,鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者（实验组）41例,分别在化疗前及化疗2 个周期结束后10d 两次检测外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数目。正常健康组35例（对照组）。 对相关实验结果进行统计学分析。结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前与正常健康组相比,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,CD3+、CD4+比例和CD4+/CD 8+比值及NK细胞明显下降,CD8+比例及CD4+CD25+调节性T 细胞（Tregulatory cells ,Treg ）明显升高（P<0.05）。 经过2 个周期的化疗治疗,化疗有效组化疗后CD3+、CD4+比例、NK细胞比例、CD4+/CD 8+比化疗前明显升高（P<0.05）,CD8+比例、CD4+CD25+Treg 明显下降（P<0.05）。 化疗有效组化疗后除CD4+、CD8+比例外,其他指标与正常健康组相比差别均无统计学意义（P>0.05）;而无效组患者化疗后CD4+比例、CD8+比例、CD4+/CD 8+比值、NK细胞数目比化疗前则进一步下降（P<0.05）。 结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,NK细胞明显下降。有效化疗可通过杀伤、诱导肿瘤细胞凋亡,减轻肿瘤负荷,减少CD4+CD25+Treg ,排除某些免疫抑制因素;改善了患者的细胞免疫功能,化疗无效患者其细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者的T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数变化可以反映患者的细胞免疫功能状态,对指导临床治疗、判断预后有重要的意义。      

肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与预后的关系

  目的  探讨肺癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞与临床病理特征及预后的关系。  方法  回顾性观察102例肺癌患者、12例肺良性疾病患者及23例健康体检者,记录其外周血T细胞亚群及NK细胞占外周血淋巴细胞的百分比,对比二者分布在肺癌、肺良性疾病及健康体检者之间的差异,并对患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析淋巴细胞亚群与预后的关系及其与临床病理特征的相关性。  结果  肺癌患者外周血CD4+T细胞低于健康体检者,而CD8+T细胞却较高,差异有统计学意义（P < 0.05）;单因素分析显示T细胞亚群及NK细胞分布与预后并无显著关系（P>0.05）,而与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤标志物等存在相关性（P < 0.05）。  结论  肺癌患者外周血T亚群及NK细胞分布异常,动态监测患者外周血T细胞亚群及NK细胞有助于评估患者免疫功能,有望成为判断患者预后的一种指标。