苏州市2010—2011年志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的了解苏州市志贺菌菌型分布及耐药情况,为细菌性痢疾的防治提供依据。方法用生化条鉴定菌株、血清玻片凝集确定血清型,K-B法作药敏试验。结果 103株志贺菌中鉴定出福氏志贺菌60株,其中F2a占41.67%;宋内氏志贺菌43株。药敏试验结果显示,奈啶酸耐药率最高为95.15%,其次氨苄西林耐药率为94.17%,四环素和复方新诺明耐药率均>80%。所有菌株对诺氟沙星高度敏感。80.58%的志贺菌对9种抗生素中的5种以上具有耐药性。结论 2010—2011年苏州市志贺菌优势菌型为F2a,宋内氏志贺菌检出率有升高趋势;志贺菌对萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象日趋严重。     

2008—2021年四川省腹泻病例中志贺氏菌分布特征和耐药分析

目的 分析2008—2021年四川省腹泻患者分离的志贺氏菌分布特征和耐药趋势。方法 对2008—2021年腹泻病例中分离的207株志贺氏菌进行鉴定、血清分型并采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,对药敏试验MIC结果采用MannWhitney U检验进行差异性分析,检验水准为α=0.05。结果 207例病例以学龄前儿童为主,占总病例数的49.32%。福氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌、痢疾志贺氏菌分别为164株、42株和1株,最常见的血清型为福氏志贺氏菌2a型,占比53.62%。志贺氏菌分离菌株对萘啶酸、氨苄西林、四环素和复方新诺明的耐药率达到了90%以上;对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、多粘菌素耐药率在10%以下。97.10%的志贺氏菌耐受3种以上的药物,一半以上的菌株耐受7种及以上药物。福氏志贺氏菌与宋内氏志贺氏菌的耐药谱存在差异。福氏志贺氏菌对环丙沙星、氯霉素等6种药物的耐受性高于宋内氏志贺氏菌,而宋内氏志贺氏菌对阿奇霉素、头孢噻肟等4类药物的耐受性较高。近年分离的志贺氏菌株对阿奇霉素、环丙沙星的最低抑菌浓度均有升高。结论 四川省志贺氏菌耐药性形势严峻,多重耐药现象严重。四川省不同志贺氏菌耐...     

129株志贺菌血清分型及耐药性分析

目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％;宋内氏志贺菌40株,占31.00％;未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％;对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义;多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.     

2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析

摘要:目的　了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征。方法　以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况。结果　641株志贺菌共分为2群、11种血清型,福氏志贺菌（B群）占84.6%（542/641）,宋内志贺菌（D群）占15.4%（99/641）,其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由2011年的44.3%（87/196）上升到2013年57.6%（114/198）,宋内志贺菌检出率由25.4%（50/196）下降到5.1%（10/198）。进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;B群与D群的耐药谱有差异。进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势。结论　河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子。     

黑龙江省2005-2010年细菌性痢疾病原学监测分析

目的了解黑龙江省志贺菌感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治、临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法对黑龙江省细菌性痢疾项目监测点分离到的阳性菌株进行复核鉴定,按照《全国细菌性痢疾监测方案》进行系统检测。结果 6年共复核鉴定菌株91株,其中福氏志贺菌64株、宋内氏志贺菌20株、鲍氏志贺菌4株、痢疾志贺菌3株,分别占检出菌株数的70.3%、22.0%、4.4%和3.3%。药敏试验显示,91株志贺菌对头孢噻肟及头孢噻吩敏感性较高,而对萘啶酸、四环素及复方新诺明全部耐药。结论 2005-2010年黑龙江省分离的菌株以福氏志贺菌所占比重较大,其次为宋内氏志贺菌,其对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

2010-2014年上海市志贺菌菌群分布及耐药性分析

摘要:目的 探讨近五年来上海市肠道门诊腹泻患者中分离到的志贺菌菌群分布及其耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法 采用改良的K-B法检测志贺菌对抗菌药物的耐药性,并应用PCR法对耐药基因进行检测。结果 共分离出382株志贺菌,其中宋内志贺菌243株(占63.6%),福氏志贺菌139株(占36.4%)。菌株对萘啶酸、链霉素、氨苄西林、四环素、复方新诺明和磺胺异恶唑的耐药率依次为97.4%、96.1%、84.4%、77.7%、77.2%和67.8%,其中92.7%的菌株至少对3种及以上的抗生素产生了耐药,6.3%的菌株对10～13种抗生素产生了耐药,且存在对氟喹诺酮类和第三、四代头孢的耐药株。结论 志贺菌耐药情况严重,且福氏和宋内两种志贺菌对部分抗菌药物的抗药性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。     

福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学特征及耐药特点,为制订细菌性痢疾预防控制措施,指导临床合理用药提供科学依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:四年共复核鉴定菌株137株检出志贺菌97株。其中宋内志贺菌61株,福氏志贺菌36株。分别占检出菌株数的62.9%和37.1%。药敏试验显示9,7株志贺菌对头孢噻肟、头孢克洛、痢特灵及环丙沙星高度敏感,并对萘啶酸、四环素、利福平及复方新诺明等耐药。结论:2005年-2009年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌。D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌,B群志贺菌的F4c亚型取代了继往的福氏2a1、b亚型成为新的流行血清型。并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

2006～2007年通州区志贺菌检测与耐药性分析

目的:了解通州区志贺菌菌型及对抗生素的耐药性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据。方法:从60份腹泻病人粪便中检出志贺菌20株,采用国家标准检测方法进行生化鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果:阳性率33.33%,分别属于福氏志贺菌(B群)、宋氏志贺菌(D群)两个群6个血清型,其中以B群为主,14株占70.00%,D群次之,6株占30.00%。志贺菌对抗生素萘啶酸(NAL)、四环素(TET)、利福平(RFA)、复方新诺明(SMZ)、氨苄西林(AMP)高度耐药,耐药率均达90.00%以上,对氧氟沙星(OFX)高度敏感,敏感率达100.00%。结论:通州区志贺菌感染的优势菌型为福氏F4 c型为主,占35.00%,其次为宋内1相,占30.00%。应该合理使用抗生素,减少耐药现象。     

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

目的  了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。 方法  以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。 结果  儿童志贺菌总检出率为11.77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24.08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73.43%,宋内志贺菌占26.57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率>90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率>65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以shET-1+、shET-2+、ipaH+、ial+为主,并检出5株无毒力株。 结论  河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。     

江苏省2008年～2009年志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解江苏省2008年～2009年志贺菌菌型分布及耐药性情况,为菌痢防控提供依据。方法：通过系统生化条鉴别菌株,用血清玻片凝集鉴定菌型,K-B法确定药物敏感性。结果：498株志贺菌中福氏志贺菌344株,其中F2a占36.16%;宋内氏志贺菌150株,鲍氏志贺菌4株。药敏实验结果显示,萘啶酸耐药率最高,为73.69%,其次为四环素（72.89%）,氨苄西林、复方新诺明耐药率均〉50%。〉58.23%的志贺菌对9种抗生素中的5种以上具有耐药性。两年中志贺菌对大部分常用药物抗性都有所增加。结论：2008年～2009年江苏省志贺菌流行菌型为F2a,宋内氏志贺菌检出率显著升高;志贺菌对萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象日趋严重。     

河南省两市农村0-5岁婴幼儿感染志贺氏菌的药物敏感性对比研究

目的　了解我省由两个不同社区 5岁以下婴幼儿细菌性痢疾患儿检出痢疾菌的耐药情况 ,探索相同血清型菌株耐药模式与病例间的流行病学关联。方法　美国疾病预防控制中心和WHO非洲区合作编写的“痢疾和霍乱流行的实验室诊断方法”中介绍的琼脂平板扩散法和美国临床实验室标准委员会推荐标准。结果　两市痢疾菌株的耐药率除萘啶酸外 (P <0 .0 5 ) ,其它 6种抗生素耐药率均无显著性差异 (均P >0 .0 5 )。结论　不同社区相同血清型的痢疾菌株除宋内氏菌外 ,均具有两种以上的耐药模式。耐药模式可以弥补单依血清型探索病例间的流行病学关联之不足。     

2010 - 2017年西安市细菌性痢疾流行特征及病原学监测结果分析

目的 了解2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的流行病学特征和病原学变迁情况,以更好地指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的发病数据和病原学监测结果进行分析。结果 共报告细菌性痢疾27 265例,年均发病率39.75/10万,呈逐年下降趋势。病例全年均有发生且有明显的季节性特征,高峰月份为5 - 10月,报告病例数占68.23%(18 602/27 265);城区年均发病率(56.18/10万)高于郊县(23.28/10万);职业构成以散居儿童,学生和农民为主,共占病例总数的62.78%(17 117/ 27 265),其中散居儿童占比逐年上升;5岁以下(294.17/10万)和85岁以上(92.43/10万)人群发病率较高。细菌性痢疾实验室诊断率较低(14.03%)且年变化趋势不明显。病原学监测发现2010 - 2015年志贺菌检出率为3.50%(65/1 855),2016 - 2017年则未检出。检出菌中福氏志贺菌为优势菌型(30株,占46.15%),其次是宋内志贺菌(25株,占38.46%),痢疾志贺菌(8株,占12.31%)和鲍氏志贺菌(2株,占3.08%);福氏志贺菌构成比逐渐下降,宋内志贺菌构成比逐渐上升。结论 西安市细菌性痢疾发病有明显的时间、地区和人群分布特征。每年的夏秋季节是其防控的重要时段,城区是其防控的重点地区,散居儿童、学生和农民是其防控的重点人群。应以此为基础制定有针对性的重点防控策略。此外,志贺菌菌型的变迁提示应继续加强菌痢的病原学监测工作。     

Shigella species from Addis Ababa: frequency of isolation and in vitro drug sensitivity.

One hundred and five shigella isolates from Addis Ababa were studied to determine serogroup frequency and in vitro antibacterial drug sensitivity. About 70% of the isolates were Shigella flexneri followed by Sh. dysenteriae (15%), Sh. boydii (10%) and Sh. sonnei (5%). All or most of the strains were susceptible to cephalothin, gentamicin, kanamycin, polymyxin B and trimethoprim-sulphamethoxazole. Frequencies of susceptibility to ampicillin, carbenicillin and chloramphenicol were, respectively, 79, 80 and 75%. Only 37, 23 and 58% were susceptible to streptomycin, sulphadiazine and tetracycline, respectively. Resistance to one or more drugs was detected in 85% while 72% were multiply resistant. There were 24 different resistance patterns, varying from resistance to one drug to resistance to seven drugs. The findings have been compared with reports from other countries. This study and several others cited support the view that trimethoprim-sulphamethoxazole is the best alternative drug for treatment of shigellosis particularly in regions with multiple drug-resistant strains.     

腹泻患儿151株志贺菌分布特征与耐药性分析

摘要:目的　探讨少儿腹泻患儿的志贺菌菌群分布特征与耐药特征,为临床防治提供依据。方法　选用志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养,对于可疑的菌株经VITEK-32细菌鉴定仪与血清凝集鉴定到群,采用K-B的方法分析抗生素的耐药性。结果　151株志贺菌中主要为宋内志贺菌（85株,占56.3%）和福氏志贺菌（64株,占42.4%）,且感染患儿主要集中在0～10岁年龄段,占总感染率的72.2%（109/151）。药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均大于50%,对三代头孢及四代头孢的耐药率均在35%以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6%和21.8%,未发现宋内志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,且两者对哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感。31株多重耐药菌经纸片确认试验均为超光谱β-内酰酯酶（ESBLs）阳性菌株,但未发现头孢菌素酶（AmpC）酶阳性者。结论　腹泻患儿以感染宋内志贺菌与福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对抗生素的药敏性差别比较大。     

Development of antimicrobial drug resistance among Shigellas isolated at an Israeli hospital from 1977 through 1990

BACKGROUND: Treatment of diarrhea due to Shigella sp. has become complicated in recent years by drug resistance. The emergence of resistance to antibiotics important in the treatment of shigellosis was studied among Shigella sp. isolated at the Sheba Medical Center between 1977 and 1990. METHOD: A retrospective study of resistance patterns of Shigella sp. using the Kirby-Bauer disc diffusion test. RESULTS: In the early 1980s S. sonnei replaced S. flexneri as the most frequent isolate. Ampicillin resistance rose steadily, peaking at 70% for S. sonnei in 1990 and 50% for S. flexneri in 1987 and 1990. Resistance to tetracycline roughly paralleled this. By 1990, 68% of S. sonnei and 75% of S. flexneri were insensitive. Cotrimoxazole resistance developed rapidly from 1981. By 1990, 88% of strains of S. sonnei had become resistant, compared to 63% of S. flexneri. S. boydii and S. dysenteriae were encountered less frequently, but showed important rates of resistance. Chloramphenicol remained active against almost all strains of S. sonnei, while resistance in S. flexneri reached about 30% in the late 1980s. Relatively few isolates were resistant to all four drugs. Only 20/841 (2.4%) of strains tested from 1984 to 1990 were resistant to nalidixic acid. CONCLUSION: The data presented document the emergence of antibiotic resistance as a serious public health problem among strains of Shigella isolated at a large medical center in Israel.     

志贺菌261株菌型分布及耐药分析

目的了解上海市闵行区志贺菌菌型分布及药物敏感特点,为痢疾防治提供科学依据。方法将2007—2009年送检的肠道腹泻病人中分离出的志贺菌进行菌型分型,采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2007—2009年间共检出261株志贺菌,主要为福氏志贺菌和宋氏志贺菌。其中福氏志贺菌190株(72.80%),宋氏志贺菌71株(27.20%)。190株福氏志贺菌中有10个血清型(F1 a14株,F2 a100株,F2b13株,F4 a4株,F4 c38株,FX变种7株,FY变种11株,F4b、F5 a、F6型各1株)。261株志贺菌对复方新诺明、氨苄西林、四环素、利福平、萘啶酸的耐药率分别为87.36%、88.12%、86.97%、81.23%、96.93%。结论该区志贺菌的耐药情况严重,且多重耐药,所以应加强耐药性监测和防治。     

2007-2013年贵州省志贺菌分离株毒力相关基因的 检测分析

摘要:目的　了解2007-2013年间贵州省腹泻病例志贺菌分离株毒力相关基因携带情况及流行模式,为贵州省细菌性痢疾的预防和控制提供实验依据。方法　采用PCR方法,对2007-2013年贵州省分离的178株志贺菌进行ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1五种毒力相关基因检测,按血清型、年份和地区分析志贺菌中的毒力基因携带模式分布。结果　178株志贺菌ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1毒力基因的阳性率分别为100%、56.2%、59.6%、59.6%和18.0%,共有12种毒力基因携带模式,命名为Ⅰ-Ⅻ,Ⅻ型是福氏志贺菌的主要毒力基因携带模式（59.6%）,Ⅷ型和Ⅰ型是宋内志贺菌的主要毒力基因携带模式（43.5%、42.0%）;2007-2013年主要毒力基因携带模式依次为Ⅷ、Ⅻ、Ⅷ、Ⅰ、Ⅷ、Ⅰ和Ⅷ型;开阳、紫云以Ⅷ型为主要携带模式（55.2%、45.5%）,平坝以Ⅻ型为主（80%）,桐梓以Ⅰ型为主（51.0%）。结论　ipaH可作为志贺菌检测的特异基因,贵州省近年志贺菌毒力基因携带模式以Ⅷ、Ⅰ型为主,血清型不同、地区不同其主要毒力基因模式分布也不相同。     

Drug resistance and plasmid profile of shigellae in Taiwan.

One hundred and twenty-eight shigella strains isolated from newborn and infant human faecal specimens at Kaohsiung Medical College Hospital in Taiwan were serogrouped, serotyped and examined for drug-resistance patterns and for the presence of plasmids. Forty-seven per cent of the isolates were found to belong to the Shigella sonnei serogroup, 41% to the S. flexneri group, 9% to the S. boydii group and 3% to the S. dysenteriae group. The serotype with the greatest number of strains was S. sonnei I. (29%) followed by S. flexneri 1 (27%). Each strain was tested for resistance to 11 antimicrobial agents. Eight-eight per cent of the strains were resistant to tetracycline, 87% to chloramphenicol, 84% to streptomycin, 52% to ampicillin, 25% to nalidixic acid, 29% to kanamycin, 11% to cephalothin, 11% to neomycin, 10% to cotrimoxazole, 1% to amikacin and none to gentamicin. The most prevalent resistance pattern was ApCmSmTc (28%). Clinical isolates demonstrating multiple resistance were found to harbour a large transmissible plasmid of 45-75 MDa while isolates without multiple resistance did not. Two large virulence plasmids of 123 and 110 MDa were found in 12 strains of S. flexneri and 4 strains of S. sonnei phase I. Small plasmids of 4.5, 4.2, 3.5, 2.8, 2.5. 2.0 and 1.5 MDa were also present in all strains. These small plasmids were species specific and can be used as marker plasmids to identify species.