野芭蕉通络汤对改善高血压患者氧化应激功能紊乱疗效观察

目的:探讨野芭蕉治疗高血压左心室肥厚(LVH)患者氧化应激功能紊乱的效果。方法:选取90例LVH患者随机分为治疗1组和治疗2组两组,每组45例,治疗2组给常规西药治疗,治疗1组用西药加野芭蕉中药治疗,于治疗前后检测患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,并与42例健康对照组比较。结果:治疗1组治疗前血清SOD、CAT和GSH-PX均值低于对照组MDA均值高于健康对照组(P<0.01),治疗后血清SOD、CAT和GSH-PX水平提高(P<0.01,P<0.05),MDA下降(P<0.05)。结论:野芭蕉通络汤联合西药治疗LVH,对患者的氧化应激功能紊乱有确切的纠正作用。     

野芭蕉通络汤治疗对高血压患者miR-375调控的临床观察

目的:探讨高血压患者血压改善及miR-375的表达变化及其与野芭蕉通络汤治疗的调控与疗效的关系。方法:对20例高血压患者,用西药联合野芭蕉通络汤治疗的实验组90天,于治疗前后观察患者的血压和血清miR-375表达水平,并与只用西药的对照组和健康组进行比较。结果:治疗前实验组和对照组的收缩压和舒张压平均水平高于健康组,治疗后两组的收缩压和舒张压水平降至正常值水平,其中实验组的舒张压水平控制较对照组好;治疗前两组患者miR-375表达的平均水平高,提示miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展;治疗后实验组miR-375表达降低有统计学意义,而对照组miR-375表达差异无统计学意义,提示野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375表达的调控机制发挥对高血压的治疗作用。结论:西药联合野芭蕉通络汤不但可有效缓解高血压患者增高的血压水平,而且还可有效缓解表达增高的miR-375水平,miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展,野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375的表达,发挥对高血压的治疗作用。     

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。     

非洛地平联合辛伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块疗效观察

目的:探讨非洛地平联合辛伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块是否具有协同作用。方法:选取我院2006年7月—2009年6月于我院治疗的高血压并颈动脉斑块患者共76人,将其随机分为非洛地平联合辛伐他汀组40例和其他非钙离子拮抗剂联合辛伐他汀组36例。两组均给予辛伐他汀20mg,1次/d;非洛地平+辛伐他汀组加用非洛地平(5~10mg,1次/d)。疗程24周。用彩色多普勒超声检测患者治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积以及血脂水平。结果:治疗后复查,两组患者颈动脉斑块均有改善,疗效确切,非洛地平联合辛伐他汀治疗组总有效率90.50%,辛伐他汀+其他非钙离子拮抗剂降压药组总有效率75.60%,非洛地平+辛伐他汀组疗效优于辛伐他汀+其他非钙离子拮抗剂降压药组(P<0.01)。结论:非洛地平联合辛伐他汀对治疗高血压颈动脉斑块有确切疗效。     

雷氏丹参片治疗脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察雷氏丹参片对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:脑梗塞患者随机分为雷氏丹参片组(35例),血脂康组(31例),对照组(30例),雷氏丹参片组给予雷氏丹参片4片/次,每日3次口服,血脂康组给予血脂康胶囊2粒/次,每日3次口服,对照组采用饮食控制。分别于入院时,治疗后3个月、6个月动态监测3组患者血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分。比较3组患者血脂和颈动脉斑块积分的变化。结果:3组均完成了6个月的随诊观察。3组间血脂变化差异无显著性(P>0.05),而颈动脉斑块积分在研究6个月时雷氏丹参片组积分下降,对照组积分增加(P<0.05),血脂康组斑块积分无明显变化。丹参片组、对照组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊结果相比均有显著性差异(均P<0.05),血脂康组与初诊时相比无显著性差异(P>0.05)。雷氏丹参片组、血脂康组均未发现有严重不良反应。结论:雷氏丹参片具有较好的降脂作用同时还能延缓减轻动脉粥样硬化的作用,在使用过程中未发现不良反应可长期安全的用药。     

超声监测颈动脉斑块治疗效果的临床价值

动脉粥样硬化常与冠状动脉血管受累同时存在,一定程度上代表了全身动脉粥样硬化的情况[1].颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,颈部动脉位于体表最暴露并极为表浅的部位,是高频超声探头观察动脉粥样硬化斑块理想的超声成像窗口.     

化浊通脉汤对高血压合并颈动脉斑块患者的影响

目的:观察化浊通脉汤对高血压合并颈动脉斑块患者的疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响。方法:将符合条件的120例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均严格控制血压水平,对照组给予阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚上服用。观察组在对照组治疗的基础上采用化浊通脉汤内服,1剂/d。两组疗程均为4个月。采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块面积;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),并监测患者血压。结果:治疗后两组IMT变薄,斑块个数减少,斑块面积缩小(P0.01),观察组上述指标的改善较对照组更为显著(P0.05,P0.01);治疗后两组TG,TC,LDL-C和HDL-C异常例数均比治疗前减少(P0.01),观察组TG和HDL-C异常例数少于对照组(P0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有所下降(P0.05),组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,ET-1水平低于对照组,APN和NO水平高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:化浊通脉汤联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并颈动脉斑块患者,能减轻炎症反应,改善血管内皮功能,调节脂代谢,减少斑块个数,缩小斑块面积,这将有助于减少心脑血管疾病的发生。     

杨德钱治疗颈动脉易损斑块经验

<正>颈动脉粥样斑块(Carotid Atherosclerosis,CAS)是颈动脉硬化的表现,粥样斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,不稳定斑块又称为易损斑块[1]。颈动脉斑块是心肌梗死、卒中等新发心脑血管事件的独立危险因素[2]。研究表明,血栓源性的脑卒中高达80%,颈动脉易损斑块破裂、脱落是栓子的主要来源[3-4]。另外,颈动脉斑块的不稳定性,可导致患者的血清炎性指标和血脂指标进一步恶化,从而增加患者冠心病的患病几率,同时也是导致临床终点事件的重要原因[5-6]。据相关流行病学调查统计显示,中老年     

高血压血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块形成的相关性研究

目的观察高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平表达及与颈动脉硬化的相关性。方法选择160例高血压患者作为观察组,另选160例健康者作为对照组,比较2组血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平;检测高血压患者高Hcy血症组与Hcy正常组颈动脉硬化斑块发生率及不稳定斑块发生率的差异,同时检测并比较2组之间颈动脉狭窄程度。结果观察组Hcy水平高于对照组,高Hcy血症发生率36.25%(58/160);高Hcy血症组颈动脉硬化发生率及不稳定斑块发生率均高于Hcy正常组,同时颈动脉狭窄超过50%的患者明显高于Hcy正常组。结论高Hcy是高血压的相关危险因素,在临床中高血压患者应常规检测,筛选高危人群,早期药物或非药物干预,同时高Hcy血症与颈动脉硬化程度及不稳定斑块形成有关,早期控制血Hcy水平可降低不稳定斑块的发生率,对脑梗死的早期预防有一定临床意义。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块临床研究

目的：观察通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块的有效性及安全性。方法：40例颈动脉粥样硬化病人,随机分为治疗组和对照组,每组20例。实验组给予通络化斑胶囊口服,对照组给予阿司匹林肠溶片及立普妥口服,连续服用6个月。观察治疗前后斑块程度、斑块性质的变化。结果与结论：治疗组在缩小斑块上优于对照组（P〈0．05）,治疗组在改变斑块性质上较对照组无明显差异（P〉0．05）。     

消斑通络胶囊治疗颈动脉斑块91例

目的:观察消斑通络胶囊治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年8月本院中医科门诊及住院治疗的颈动脉斑块患者200例,随机分为研究组和对照组,每组100例,在治疗过程中研究组脱落9例,对照组脱落8例,观察最终实际例数为研究组91例,对照组92例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用消斑通络胶囊治疗。结果:研究组治疗后6个月、12个月、18个月颈动脉内中膜厚度优于对照组(P0.05);研究组治疗后6个月、12个月、18个月血脂水平均优于对照组(P0.05)。结论:消斑通络胶囊治疗痰瘀内阻型颈动脉斑块疗效确切,能够促进患者颈动脉斑块消退,改善血脂水平。     

冠心平片治疗老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块患者的临床研究

目的 观察冠心平片治疗老年稳定性冠心病(SCAD)合并颈动脉斑块气阴亏虚、痰瘀痹阻证患者的临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的老年SCAD合并颈动脉斑块患者60例,采用随机数字法分为两组,在常规西药干预的基础上,治疗组联合冠心平片,对照组联合益心舒片,疗程为3个月.记录并分析患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情...     

高血压颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素分析

目的探讨高血压颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素。方法应用颈动脉超声测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。选择高血压颈动脉斑块组168例,高血压颈动脉正常组58例,两组均测身高、体重,计算体重指数,测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）,检查胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]及尿酸（UA）。结果两组在年龄、舒张压、脉压、糖尿病患病率、血尿酸、LP（a）差异有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示,年龄、脉压、尿酸、LP（a）与高血压颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关（t值分别为5．47,4．32,3．32,3．64,P〈0．01）。结论年龄、脉压,高尿酸血症、LP（a）是高血压颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。     

银丹胶囊治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块45例

目的探讨银丹胶囊对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的糖尿病患者90例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予银丹胶囊4粒,日3次口服,疗程6个月。治疗前后检测患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、LDL-C水平和颈动脉内膜-中层厚度（IMT）与斑块的变化。结果治疗后患者颈动脉内膜-中层厚度与斑块均有消退,hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平均有明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且未发现明显不良反应。结论银丹胶囊能有效调控血脂,具有稳定糖尿病患者动脉粥样硬化斑块及减小斑块的作用,且安全性好,值得临床推广。     

段晏明补气化瘀治疗颈动脉斑块2例

<正>颈动脉斑块是动脉硬化的标志,是脑梗死的危险预测指标。段晏明老师以补气化瘀法原则自拟补化汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得良好效果,补化汤主要药物为黄芪30 g、川芎15 g、丹参15 g、当归15 g、大黄3 g等。笔者自2009年跟随段老师临诊学习,观察到段老师近年来对无血虚出血倾向者加强了补化汤中的活血药川芎、丹参的用量(各从15 g增加     

益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块216例临床研究

目的 观察益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 将414例颈动脉斑块患者随机分为治疗组216例与对照组198例,治疗组予益气活血、解毒化浊中药,每日1剂,永煎分两次口服;对照组予辛伐他汀分散片口服,每次20mg,每日1次,血脂康胶囊,每次0.9g,每日1次,两组均治疗6个月后观察临床疗效,并测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 治疗组总有效率为93.5％,明显优于对照组的65.2％(P＜0.05);治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05);对照组治疗后TG水平显著下降(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平未见明显改善(P＞0.05).治疗组治疗后各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块疗效确切,可明显降低血脂水平.     

银丹心脑通胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效。方法将60例老年高血压病人随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均予以常规降压、降脂药,治疗组加服银丹心脑通胶囊,疗程3个月,治疗前后分别行血压监测及双侧颈动脉彩超、血脂、肝肾功能检查。结果治疗组降压疗效总有效率为93．3％,斑块稳定或缩小总有效率为90．0％,明显优于对照组的86．7％、83．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论银丹心脑通胶囊对老年高血压痛伴颈动脉斑块病人具有稳定降压、降脂,缩小斑块的作用。     

颈动脉粥样斑块的临床意义及其治疗方法

近年来,颈动脉粥样硬化性病变的研究屡见不鲜。探讨了颈动脉粥样斑块的意义及其治法。     

化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察

目的观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例，治疗组予中医化痰活血中药，对照组予血脂康；观察两组患者治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性，且治疗组改善明显优于对照组。结论应用化痰活血法治疔颈动脉斑块疗效显著。