动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的 :观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 :选择单侧或双侧颞浅动脉插管 ,用TDP方案 :THP 2 0mg ,d1,DDP 30mg ,d2～ 4 ;PYM 8mg ,d5～ 9。 2 1天为 1周期 ,满 2个周期者进行疗效评估。结果 :原发灶有效率 90 % ( 72 / 80 ) ,其中CR 2 0 % ( 16/ 80 ) ,PR 70 % ( 56/ 80 )。颈淋巴结有效率 91 1% ( 4 1/ 4 5) ,其中CR 4 8 9% ( 2 2 / 4 5) ,PR 4 2 2 % ( 19/ 4 5)。结论 :颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽癌近期疗效较好 ,毒副反应轻     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

  目的  观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。  方法  将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组。所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴, d1, 每3周重复一次。腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次。单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次后观察疗效和不良反应。  结果  联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P < 0.05), 治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P < 0.05)两组的主要不良反应率类似, 主要为恶心、呕吐和白细胞下降。  结论  热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切, 同时可改善患者生活质量, 且不良反应较低, 值得临床推广应用。      

经皮肝动脉栓塞化疗联合洛铂热灌注化疗治疗不能手术切除的肝细胞癌的近期疗效观察

  目的  探讨经皮肝动脉栓塞化疗联合洛铂热灌注化疗在治疗肝细胞癌中的近期疗效。  方法  对20例不能手术切除的肝细胞癌患者进行肝动脉热灌注化疗栓塞术, 先采用洛铂联合盐酸表柔比星、丝裂霉素行热灌注化疗, 然后行常规肝动脉栓塞化疗, 间隔40~50天再次治疗, 2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应。  结果  20例患者显效4例(20.0%), 有效7例(35.0%), 稳定7例(35.0%), 进展2例(10.0%)。总有效率为55.0%。AFP下降 > 50%者8例, 其中2例恢复正常。  结论  肝动脉热灌注洛铂为主的联合化疗方案+栓塞术治疗肝细胞癌安全有效, 其远期疗效有待进一步观察。      

5-FU经颞浅动脉120小时持续灌注治疗高T分期鼻咽癌的Ⅰ期临床试验

目的 研究5-FU经颞浅动脉120h持续化疗高T分期鼻咽癌的最大耐受剂量(MTD).方法 对29例病理确诊为鼻咽癌的初治高T分期(T3或T4)患者采用颞浅动脉插管化疗.化疗方案:5-FU+顺铂,观察5-FU持续120h动脉灌注化疗的不良反应以及最大的耐受剂量.5-FU的剂量分别为200、300、350、400、450、500mg/m2,120h持续动脉滴注;顺铂20mg,第1～5天动脉快速滴注;21d为1疗程,共2个疗程.结果 不良反应: 29例病人均出现口腔黏膜反应,其中Ⅰ度1例为200mg/m2组;Ⅱ度12例200mg/m2组中5例,300mg/m2组5例,350mg/m2组2例;Ⅲ度11例300mg/m2组中1例,350mg/m2组3例,400mg/m2组5例,450mg/m2组2例;Ⅳ度5例450mg/m2组中3例,500mg/m2组2例;5例出现局部疼痛,对症治疗后好转.29例病人出现的骨髓抑制、消化道反应以及肝肾功能损害均在Ⅰ度和Ⅱ度.疗后原发灶CR 2例,PR 25例,SD 2例;有效率(CR+PR)为93%.颈部淋巴结CR 1例,PR 16例,SD 0例,余12例患者颈淋巴结为阴性,有效率(CR+PR)为100%.结论 5-FU经颞浅动脉持续化疗高T分期鼻咽癌,患者耐受尚可,最大耐受剂量为350mg/m2.     

金龙胶囊减少肝癌患者TACE术后不良反应的临床分析

  目的  探讨金龙胶囊减少原发性肝癌患者行肝动脉插管灌注化疗栓塞术后不良反应的作用。  方法  82例原发性肝癌患者按随机原则分为对照组和试验组。在肝动脉插管灌注化疗栓塞术后第1日, 试验组患者开始口服金龙胶囊, 对照组不服用, 其余治疗措施相同。  结果  试验组患者红细胞和血小板下降的例数较少(P < 0.05), 两组总胆红素差异无统计学意义(P > 0.05), 谷丙转氨酶、白蛋白、钾、钠与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05), 试验组患者术后5 d的食欲、精神、睡眠、疲乏评分情况优于对照组, 腹痛、腹胀持续时间较短(P < 0.05)。  结论  金龙胶囊能减少TACE患者术后部分不良反应的发生, 缩短不良反应持续的时间, 能提高TACE患者术后近期生活质量, 减少TACE对患者机体的损伤。      

胃肠癌肝转移经肝动脉栓塞及皮下药盒持续灌注化疗的疗效初探

目的本研究观察经肝动脉栓塞化疗和(或)肝动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胃肠癌肝转移的临床疗效.方法 22例无外科手术指征的晚期胃肠癌肝转移患者经肝动脉介入治疗共72次,单采取Seldinger法肝动脉内插管皮下埋置药盒持续灌注化疗48次,或先用吡柔比星(THP)60 mg/m2和DDP 50 mg/m2加入超液化碘油10～30 ml进行肝动脉栓塞化疗再联合肝动脉持续灌注化疗共24次.肝动脉插管灌注的方案:CF 200 mg/m2,d1,d14,静脉滴入;顺铂(DDP)50 mg/m2,d1,或用奥沙利铂100～130 mg/m2,d1,从皮下药盒处缓慢推入;5-Fu 2 000～2 500 mg/m2,d1,d14,装入美国百特公司的便携式输液泵持续动脉灌注48 h.结果总有效率(完全缓解 部分缓解)为59.0%.肿瘤负荷＜30%者的有效率为77.8%,明显高于肿瘤负荷＞30%者(46.2%,P＜0.005).本组患者主要不良反应为肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理可缓解.结论经肝动脉栓塞及插管持续化疗是治疗胃肠癌肝转移的安全有效方法,值得临床推广.     

顺铂,平阳霉素为主的选择性动脉灌注治疗口腔癌

我科自1992年5月至1994年5月经颞浅动脉插管以DVP方案联合灌注化疗治疗口腔癌32例,疗效显著,现报告如下: 临床资料 性别年龄:男性20例,女性12例;年龄最小者20岁,最大者73岁,平均年龄49岁。     

TCH与TAC新辅助化疗在HER-2过表达乳腺癌中的疗效观察

  目的  观察TCH与TAC新辅助化疗方案在HER-2过表达乳腺癌的临床疗效。  方法  收集深圳市第二人民医院甲乳外科自2008年5月至2012年9月收治的64例HER-2过表达的乳腺癌患者,随机分为两组:TCH组39例,采用曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂治疗方案;TAC组25例,采用多西他赛、表阿霉素及环磷酰胺治疗方案。新辅助化疗6个周期后进行疗效对比。  结果  TCH与TAC两组患者总有效率（OR）分别为94.9%（37/39）和72.0%（18/25）,差异有统计学意义（P < 0.05）;病理完全缓解率（pCR）分别为69.2%（27/39）和32.0%（8/25）,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患者在心功能障碍、骨髓抑制及肝功能损害等不良反应方面疗效均无显著性差异。  结论  在HER-2过表达乳腺癌的新辅助化疗中,多西他赛及卡铂联合曲妥珠单抗疗效良好,病理完全缓解率高。      

CME联合术中动脉灌注及腹腔内间质缓释剂化疗的研究

  目的  探讨CME联合术中动脉灌注及腹腔内间质缓释剂化疗的安全性及疗效。  方法  选取行CME联合术中动脉灌注并腹腔内间质缓释剂化疗的结肠癌患者104例为试验组,98例行结肠癌根治术患者为对照组。检测患者术前、术后血常规、肝肾功能,记录术后不良反应、并发症发生率。检测试验组癌组织、癌旁组织、术后引流液以及外周血5-FU浓度。随访3年,记录两组患者局部复发率、肝脏转移率、无疾病进展生存率及总生存率。  结果  两组术前、术后血常规、肝肾功能,术后不良反应、并发症发生率无显著性差异（P>0.05）。试验组癌组织中5-FU浓度明显高于癌旁组织。试验组患者术后第3天腹腔内引流液5-FU浓度显著升高,同时外周血5-FU浓度达到峰值。试验组淋巴结转移率、肝脏转移率、无疾病进展生存率及3年总生存率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  试验组患者的治疗安全有效,明显提高无疾病进展生存率和3年总生存率,且能显著降低结肠癌的淋巴结转移率和肝脏转移率。      

动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤

目的:本文通过对12例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗治疗的鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例进行研究,对化疗疗效、毒副反应情况进行分析.方法:12例患者,男性9例,女性3例;年龄最小22岁,最大65岁.病理确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤8例;病理诊断为"慢性炎症",临床确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤4例.10例患者因累及面部中线两侧,故采用双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗.方案采用顺铂(Cisplatin)13-25mg/m2, d1-5, d29-33;足叶乙甙(Etopside)100mg·d-1, d1-5, d29-33;平阳霉素(Pinyangmaycin)10mg/d, d1-5, d29-33;甲环亚硝尿(Me-CCNU)100-150mg/d, d1;强的松(Prednisone)25mg/m2,d1-14.所有患者采用颞浅动脉插管灌注完成了一周期化疗.第56天评价疗效.结果:所有患者经动脉灌注化疗一周期后,CR:6例,PR:4例,NC:2例.本组患者毒性反应以血液毒性为主.无因毒性反应影响治疗或因毒性反应退出治疗者.结论: PDD Vp16 PYM Me-CCNU PED动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有较好的临床疗效,值得进一步研究.     

Continuous superselective intra-arterial infusion with BUdR and 5 FU in combination with radiotherapy in the treatment of head and neck tumors

Since 1984, a new method for intra-arterial administration of anti-cancer drug and radiosensitizer, named 'superselective continuous intra-arterial infusion therapy' has been used in combination with simultaneous irradiation, for the treatment of 67 patients with the head and neck tumors. Under fluoroscopy, a preshaped catheter was introduced retrogradely from the superficial temporal artery and inserted superselectively into the main feeding artery of the tumor. Through this catheter, continuous intra-arterial infusion chemotherapy was done. The primary therapeutic effects were appreciated as complete or partial response in all cases. It was considered that this method was more effective and with less adverse reactions for the treatment of the head and neck tumors compared with the conventional method.     

Intra-arterial chemotherapy for head and neck cancer

There are historically speaking, three methods of intra-arterial infusion for head and neck cancer. Recently, daily concurrent chemoradiotherapy using new superselective intra-arterial infusion via superficial temporal arterial artery is noted. A catheter with a curved tip is inserted superselectively to the feeding artery of the tumor via the superficial temporal artery. Long-term catheterization is possible in this method. Thirty-five patients with stage III or IV oral cancer were treated. Radiotherapy (total dose:40 Gy/4 weeks) and superselective intra-arterial infusion chemotherapy using DOC (total dose: 60 mg/m2, 15 mg/m2/week) and CDDP total dose: 100 mg/m2, 5 mg/m2/day) were concurrently performed daily, followed by surgery. In 31 patients, intra-arterial infusion was successful(successful rate: 88.6%), and no major complication was observed. The clinical effects were CR in 25 patients(80.6%), and pathological effects of resected tumor after surgery were pathological CR in 28 (90.3%). This method promises to be new strategy of choice for the treatment of head and neck cancer.     

同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

  目的  评价放射性粒子组织间近距离放疗联合EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。  方法  选择2008年1月至2011年5月自愿在内蒙古医科大学附属医院放疗科接受同步放化疗的24例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受三维适形调强放疗6MV-X线95% PTV60～66Gy/30～33F,每周放疗5次。同步给予化疗（EP方案）,VP-16,60 mg/m2静脉滴注1～5 d,DDP 50mg/m2静脉滴注1、8 d,28 d为1个周期,放疗期间同步2个周期,共4个周期,其余周期在放疗后继续治疗。同步放化疗结束3个月复查,对于3个月复查PET-CT证实肿瘤残存病灶给予放射性125I粒子植入,行组织间近距离放疗,以补充剂量。  结果  近期有效率83.3%（20/24）;术后3、6、9、12、18、24个月局控制率分别为87.5%（21/24）、83.3%（20/24）、75.0%（18/24）、70.8%（17/24）、58.3%（14/24）、50.0%（12/24）。中位生存期20.2个月,1年生存率62.5%,2年生存率37.5%。主要不良反应:放射性肺损伤发生率25%,放射性食管炎发生率33.3%;消化道反应为Ⅰ～Ⅱ级82.3%,粒细胞降低发生率87.5%,其中Ⅰ～Ⅱ级75.0%,Ⅲ级12.5%,无Ⅳ级反应。  结论  EP方案同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效肯定,严 重不良反应较少,值得临床推广。      

培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

  目的  评价培美曲塞(PEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期肺腺癌的疗效和不良反应。  方法  32例年龄≥70岁初治的老年晚期肺腺癌患者, 接受PEM联合NDP方案化疗。PEM 500 mg/m2静脉滴注, 时间 > 10 min, d1;NDP 80 mg/m2静脉滴注, d1。每21天为1个治疗周期, 至少2个周期后评价疗效及不良反应。  结果  32例患者均可评价疗效和不良反应, 其中CR 0例, PR 14例, SD 13例, PD 5例, 有效率为43.8%(14/32), 中位疾病进展时间为6.6个月, 中位生存期为13.1个月, 1年生存率为57.3%。主要不良反应为贫血68.8%(22/32)、恶心呕吐62.5%(20/32)、白细胞下降59.4%(19/32)、血小板下降40.6%(13/32), 未出现与化疗相关的死亡。  结论  年龄≥70岁晚期肺腺癌患者可以耐受PEM联合NDP方案化疗, 且疗效较好, 不良反应较轻, 大部分患者可以从中获益。      

经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效分析

目的 观察经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法16例无法切除局部晚期上颌恶性肿瘤患者,行选择性颞浅动脉插管后,根据化疗方案用微量输液泵经导管远心端药池输注相应化疗药物：多西他赛60～75mg／m2匀速灌注2h,d1;顺铂75mg／m2大剂量冲击2h,d1;氟尿嘧啶500mg／m2连续灌注120h,d1～d5;吡柔比星25mg／m2匀速灌注2h,d1～d3;吉西他滨1000mg／m2连续滴注30min,d1、d8。21天为1个周期,2个周期分别采用RECIST 1.1标准和NCI CTC 3.0标准评价近期疗效和毒副反应并随访远期生存情况。结果16例均可评价近期疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,RR为68.8％,DCR为100.0％。14例获随访（87.5％）,中位生存期和无进展生存期分别为26.0个月和4.0个月。全组未有4级毒副反应发生,无治疗相关性死亡,3级毒副反应主要为1例耳廓部分坏死、3例贫血及1例骨髓抑制,其余均为1～2级。结论 无法切除的晚期上颌恶性肿瘤经动脉灌注化疗后能够取得较为满意的治疗效果,毒副反应可耐受。     

肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用

目的：探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法：选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例，分为研究组130例及对照组106例，评价使用该平台对于患者管理的效果。结果：研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少，对化疗不良反应处理的及时性有优势，与对照组相比差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中，有利于督促患者及时就诊，减少严重不良反应导致住院的例数，促进患者康复。     

Intra-arterial chemoradiotherapy for locally advanced oral cavity cancer: analysis of therapeutic results in 134 cases

The objective of this study was to investigate the therapeutic results of arterial injection therapy via the superficial temporal artery for 134 cases of stages III and IV (M0) oral cavity cancer retrospectively, and to clarify the prognostic factors. We administered intra-arterial chemoradiotherapy by continuous infusion of carboplatin in 65 cases from January 1993 to July 2002. Systemic chemotherapy was performed on 26 cases at the same time. We administered intra-arterial chemoradiotherapy by cisplatin with sodium thiosulphate in 69 cases from October 2002 to December 2006. Systemic chemotherapy was performed on 48 cases at the same time. The 3-year local control rate was 68.6% (T2-3: 77.9%; T4: 51.3%), and the 3-year survival rate was 53.9% (stage III: 62.9%; stage IV: 45.3%). Regarding the results of multivariate analysis of survival rates, age (<65), selective intra-arterial infusion, and the use of cisplatin as an agent for intra-arterial infusion were significant factors. The therapeutic results of intra-arterial chemoradiotherapy via the superficial temporal artery were not inferior to the results of surgery. In particular, the results of arterial injection therapy by cisplatin with sodium thiosulphate were excellent, so we believe that it will be a new therapy for advanced oral cavity cancer.     

金龙胶囊在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

  目的  评估金龙胶囊联合TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)在乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及不良反应。  方法  自2010年3月至2012年9月收治的64例Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌患者随机分成金龙胶囊联合新辅助化疗组(32例)和常规新辅助化疗组(32例)。金龙胶囊联合新辅助化疗组患者接受金龙胶囊和TEC方案的同步治疗, 常规新辅助化疗组患者仅接受TEC方案的治疗, 化疗周期均为21 d。共完成4个新辅助化疗周期之后行手术治疗, 评价疗效及不良反应。  结果  金龙胶囊联合新辅助化疗组与常规新辅助化疗组的有效率(完全缓解+部分缓解)分别84.38%(27/32)和56.25%(18/32), 差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者主要不良反应为Ⅱ~Ⅲ度胃肠反应和骨髓抑制。金龙胶囊联合新辅助化疗组白细胞水平下降和恶心呕吐的发生率要显著低于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。化疗后金龙胶囊联合新辅助化疗组生活质量改善优于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  金龙胶囊与新辅助化疗联合应用可提高乳腺癌的治疗效果, 减轻患者对化疗的不良反应, 改善患者生活质量。      

Anatomical study of the external carotid artery and its branches for administration of superselective intra-arterial chemotherapy via the superficial temporal artery

Background  

The branching patterns of the external carotid artery vary among individuals, and consideration of the proximity of nerves is important during catheter insertion in superselective intra-arterial infusion via the superficial temporal artery. We aimed to evaluate the anatomy of the external carotid artery and its surrounding nerves for safe and accurate administration of superselective intra-arterial chemotherapy via the superficial temporal artery.     

贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗复发转移性宫颈癌患者的临床观察

  目的  观察贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2014年1月至2016年12月贵州省人民医院收治的32例复发转移性宫颈癌患者的临床资料, 所有患者均使用贝伐珠单抗联合培美曲塞, 21天为1个周期, 行4~6个周期治疗, 并评价疗效及评定不良反应级别。  结果  32例宫颈癌患者中无完全缓解患者, 部分缓解7例(21.9%)、疾病稳定19例(59.4%)、疾病进展6例(18.7%), 有效率为21.9% (7/32), 疾病控制率为81.3% (26/32)。32例患者常见不良反应程度均较轻, 可以耐受。  结论  贝伐珠单抗联合培美曲塞方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效好, 其不良反应可耐受, 远期疗效有待进一步的研究。