中西医结合治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证30例

目的:观察止痹汤加减合并西药治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用止痹汤加减并服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d,对照组服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d。治疗前后进行对比观察。结果:治疗组总有效率92.66%,对照组总有效率70.39%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗前后症状、体征及实验室指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物副反应治疗组低于对照组。结论:止痹汤加减合并西药对类风湿性关节炎瘀血痹阻证有显著的治疗作用。     

麻黄附子细辛汤加减联合火针治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证80例

目的:观察麻黄附子细辛汤加减联合火针治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床效果。方法:将160例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予麻黄附子细辛汤加减联合火针治疗,对照组口服美洛昔康片治疗。结果:总有效率治疗组为88.8%,对照组为73.8%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加减联合火针治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证效果明显。     

乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证40例

目的:观察乌头薏苡仁汤加减治疗40例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者的临床效果。方法:将2015年2月20日~2016年5月30日进入我院的类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者40例采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例,对照组采用甲氨喋呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合乌头薏苡仁汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异显著有统计学意义(P0.05),实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、C反应蛋白、血沉的改善情况均要比对照组明显,实验组不良反应总发生5例,对照组不良反应15例,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证不良反应少,疗效良好,值得临床推广。     

桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证40例

目的观察桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法将80例类风湿性关节炎瘀血痹阻证患者随机分为治疗组40例(内服桃红饮+中药熏蒸),对照组40例(内服桃红饮),观察临床疗效并对比治疗前后两组患者生活质量评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗组生存质量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证临床疗效显著。     

麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用口服来氟米特片、甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释片进行常规治疗,研究组采用麻附三藤汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为63.3%,研究组有效率为86.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,能有效缓解临床症状与体征,减轻关节疼痛,改善患者生存质量。     

“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证43例

目的：观察“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法：将87例类风湿性关节炎湿热痹阻证患者随机分治疗组43例和对照组44例，治疗组采用“四联法”治疗，对照组采用“三联法”治疗。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组症状、体征、实验室指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证疗效显著，且有良好的安全性。     

桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法：将40例患者随机分成两组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗,观察两组疗效。结果：治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%;两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎有较好疗效。     

天甲通痹散治疗类风湿性关节炎48例临床观察

目的:观察自拟方天甲通痹散治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:以祛邪通络为治则,运用天甲通痹散基本方、Ⅰ号方、Ⅱ号方治疗类风湿性关节炎48例。并按照中医辨证分型,风寒湿证、肝肾亏虚证用Ⅰ号方,风湿热证用Ⅱ号方,痰湿阻闭证用基本方,3次/d,5 g/次,冲服。3个月为1个疗程,连续服用2个疗程评定疗效。结果:治愈15例,好转28例,未愈5例,总有效率89.58%。结论:天甲通痹散祛邪通络,消肿止痛,有明显的抗炎和促进免疫功能作用,治疗类风湿性关节炎疗效满意。     

针药结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针刺拔罐起泡加内服中药治疗寒湿、瘀血痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将127例类风湿关节炎患者随机分为治疗组65例,采用针刺拔罐起泡加内服中药治疗;对照组62例,给予口服尼美舒利分散片结合口服复方环磷酰胺片治疗;疗程为2个月,2个月后评价其临床疗效。结果:治疗组临床治愈12例,显效25例,有效24例,无效4例,愈显率为56.92%,总有效率93.85%;对照组临床治愈7例,显效17例,有效26例,无效12例,愈显率为38.71%,总有效率为80.65%。两组疗效比较有显著差异(P0.05)。治疗组组内寒湿痹阻证与瘀血痹阻证疗效比较有显著差异(P0.05);寒湿痹阻证疗效治疗组优于对照组(P0.05),表明治疗组对于寒湿痹阻证疗效更好;两组治疗后实验室检查指标ESR、CRP、RF均有明显降低,与本组治疗前比较均有显著差异(P0.05)。结论:针刺拔罐起泡加内服中药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证、瘀血痹阻证疗效显著,对于寒湿痹阻证疗效更佳。     

自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的　观察以自拟通痹汤为主治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法　治疗组 4 0例运用自拟通痹汤加减口服和外洗 ;对照组 2 0例口服风湿骨痛胶囊。结果　经治疗后两组患者在临床症状、体征及实验室检查方面有较大差别 ,治疗组无论临床主要症状、体征 ,还是实验室理化指标的改善均优于对照组 (P <0 .0 1) ,且无明显毒副作用。结论　自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎疗效确切、安全可靠。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎50例

类风湿性关节炎属于中医学"历节病"、"尫痹"、"顽痹"范畴.笔者用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎50例,获得满意的疗效,并与雷公藤多苷片治疗进行了疗效对比观察.现将结果报道如下:     

痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察

目的观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效,并与清开灵注射液、穿琥宁注射液进行对比研究。方法采用随机对照法将102例类风湿性关节炎分为痰热清组与清开灵组、穿琥宁组;比较治疗后三组中医积分变化情况以及实验室指标变化情况。结果痰热清组治疗后中医证候改善情况以及实验室指标改善情况明显优于清开灵组和穿琥宁组。结论痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,对于缓解患者病情、改善实验室指标有明显疗效。     

自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的观察以自拟通痹汤为主治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法治疗组40例运用自拟通痹汤加减口服和外洗;对照组20例口服风湿骨痛胶囊.结果经治疗后两组患者在临床症状、体征及实验室检查方面有较大差别,治疗组无论临床主要症状、体征,还是实验室理化指标的改善均优于对照组(P<0.01),且无明显毒副作用.结论自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎疗效确切、安全可靠.     

李灿东辨治类风湿性关节炎经验总结

类风湿性关节炎是风湿科常见的一种骨关节疾病,属于中医学"痹病"范畴。西医主要采用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗,但副作用及耐药性等问题常使患者的病情不能得到长期有效控制,中医药对此病的治疗有明显疗效。李灿东教授临证多年,在临床上常将此病分为二期(急性发作期、缓解期)六型(风寒湿阻证、湿热痹阻证、寒热错杂证、瘀毒蕴结证、痰郁气滞证、肝肾亏损证),进行辨证施治,每获良效。对李灿东教授治疗类风湿性关节炎的一些思路与经验进行总结。     

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

湖南地区类风湿性关节炎主要中医证型分布规律研究

目的:研究分析湖南地区类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的主要中医证型流病学分布规律,为其临床辨证论治研究提供参考依据。方法:采集2013年1月—2014年12月于湖南中医药大学第一附属医院风湿内科就诊且确诊为类风湿性关节炎患者病历资料299例。建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行统计,分析类风湿性关节炎主要中医证型在性别、年龄及病程方面的分布规律。结果:类风湿性关节炎各证型分布存在显著差异(χ2=179.679,P=0.000)。类风湿性关节炎各证型在性别(P=0.217)、病程(P=0.804)方面无显著性差异,而在年龄(P=0.012)方面存在显著性差异。在年龄方面:年龄40岁的患者,证型分布依次为寒湿痹阻证湿热痹阻证肾气虚寒证肝肾阴虚证;40~60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾阴虚证肾气虚寒证痰瘀互结证;年龄60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证肝肾阴虚证湿热痹阻证肾气虚寒证痰瘀互结证。结论:湖南地区类风湿性关节炎主要证型为寒湿痹阻证,其次为湿热痹阻证、肝肾阴虚证,肾气虚寒证、痰瘀互结证相对较少。年龄可能是影响湖南地区类风湿性关节炎证型分布的主要因素之一。     

五藤汤加减治疗类风湿性关节炎68例

以自拟五藤汤加减，分风寒湿痹、热化伤阴、痰瘀交阻三型治疗类风湿性关节炎68例。结果：痊愈36例，显效16例，有效11例，无效5例，总有效率为95.6％。     

类风湿性关节炎寒湿痹阻证药对配伍规律

目的 研究中药复方治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍规律,为临床选择用药提供指导.方法 收集近30年来经临床验证有良好疗效的中药复方,建立类风湿性关节炎寒湿痹阻证中药复方数据库,分析药对配伍规律.结果 治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的75首复方中,统计得到药对2508对.结论 采用x2检验对有统计学差异的高频药对的功效进行统计,得到治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍特色:祛风湿药与解表药中的发散风寒药配伍;补虚药与解表药中的发散风寒药配伍;祛风湿药中的祛风寒湿药与补虚药配伍;补虚药、解表药、祛风湿药的相须配伍;活血化瘀药与解表药、补虚药配伍;温里药与补虚药、解表药、祛风湿药配伍,总结配伍的代表药对,为临床选择用药提供重要依据.     

腕关节超声检查在类风湿性关节炎中医辨证分型中的运用研究

目的:探索腕关节超声检查在类风湿性关节炎中中医辨证分型的应用。方法:将100例类风湿性关节炎患者设为类风湿性关节炎组,另选择同期于本院实施健康体检的20例健康体检人员设为健康组,其中类风湿性关节炎组中医分型包括寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证,每种证型20例,对所有人员进行腕关节超声检查,分析各类人群的超声检测结果与中医辨证分型的相关性。结果:湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、健康组人员滑膜厚度、腕关节滑膜炎及腱鞘炎超声评分均呈下降趋势。湿热痹阻证患者滑膜厚度明显高于寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、健康组(P 0.05)。湿热痹阻证患者腕关节滑膜炎超声评分及腱鞘炎超声评分明显高于寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证,瘀血痹阻证患者(P 0.05)。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、肾气虚寒证患者滑膜血流信号依次逐渐减少,湿热痹阻证患者血流信号分级与寒湿痹阻证相比无明显差异(P 0.05);但湿热痹阻证患者血流信号分级与肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、肾气虚寒证患者相比差异明显(P 0.05)。瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证腕关节骨侵蚀发生率依次逐渐降低;瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证患者腕关节骨侵蚀发生率明显高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证患者(P 0.05)。结论:类风湿性关节炎不同中医分型患者实施腕关节超声检查显示的滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀状况存在较大差异,可通过超声检查辅助进行中医辨证分型诊断。     

类风湿关节炎湿热痹阻证血清比较蛋白组学分析

目的 应用蛋白质组学技术,开展中医湿热痹阻证证候学研究.方法 对类风湿性关节炎湿热痹阻证(n＝12)、类风湿性关节炎肝肾阴虚证(n=12)、正常对照(n=12)共三组血清,分别进行双向凝胶电泳,通过软件分别比较湿热痹阻证组和其他两组图谱,找出共同的湿热痹阻证差异蛋白质点,应用基质辅助激光解吸飞行时间质谱进行鉴定.结果 对14个湿热痹阻证共同的差异蛋白点,应用质谱进行鉴定和SwissProt数据库检索,得到9个湿热痹阻证差异蛋白,涉及细胞周期调控蛋白、分泌多肽、泛素蛋白酶体系统蛋白、膜蛋白质类、运输蛋白等.结论 这些蛋白具有潜在的作为类风湿性关节炎湿热痹阻证诊断、预后标志物或治疗靶点的意义,也为进一步研究湿热痹阻证实质提供了依据.