康莱特联合化疗中晚期非小细胞肺癌33例疗效观察

１９９６年１１月～１９９８年６月我科应用康莱特注射液合并化疗治疗中晚期非小细胞肺癌３３例,经与单纯化疗组３１例行对比观察,取得了令人满意的效果,现报告如下。资料与方法一、临床资料所有病人均为住院中晚期非小细胞肺癌患者,治疗组男２５例,女８例;年龄４２...     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法2000年2月至2002年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC 42例(治疗组),选择同期条件相同采用单纯化疗治疗NSCLC 38例作对照(对照组);比较两组病人的KPS、中位生存期、生存率.结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为28.56%和10.51%,稳定率分别为42.85%和36.85%,恶化率分别为28.55%和52.61%.治疗组KPS评分优于对照组.中位生存期治疗组为15.5个月,对照组为9.3个月,1年生存率分别为61.53%和31.99%,两组差异显著.结论治疗组的改善率、中位生存期、生存率均明显优于对照组.     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:2002年4月至2004年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC62例(治疗组)与同期单纯采用化疗的51例(对照组)进行相关比较。结果:KLT联合化疗组对于咳嗽、气短、乏力等症状的缓解率明显优于单纯化疗组(P<0.01);KPS评分治疗组优于对照组;总有效率治疗组为43.5%,对照组为37.3%,两者差异无显著,但中位化疗周期数二者有显著差异;治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:康莱特注射液能缓解晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生存质量,与化疗合用能减轻化疗药物的毒副反应。     

康莱特联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

康莱特注射液为中药薏苡仁的提取物,它既具有抗肿瘤,又有增强免疫的功能。其主要作用机理是使癌细胞停滞于G2/M期,抑制肿瘤细胞的增殖,并导致癌细胞凋亡,通过调节细胞因子水平达到抗恶病变作用。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的　比较康莱特注射液 +化疗组与单纯化疗组对IIIb -IV期初治非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的近期疗效 ,临床受益疗效及毒性情况。方法　治疗组 34例 ,康莱特 2 0 0ml,静滴 ,第 1～ 2 0天。其中联合MVP方案化疗 2 4例 (MMC 6mg/m2 静注 ,第 1天 :VDS 3mg/m2 静注第 1,8天 :DDP 30mg/m2 ,静滴 ,第 2～ 4天 ) ;联合NP方案化疗 10例 :NVB 35mg/m2 ,静滴 ,第 1,8天 :DDP 30mg/m2 ,静滴 ,第 2～ 4天。对照组 30例 :MVP方案化疗者 2 0例 ,NP方案化疗者 10例 ,用法同前。两组均以每 3周为一周期 ,重复 2个周期。客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价 ,临床受益疗效按行为状态评分及体重变化来评价。结果　两组有效率(CR +PR)分别为 35 2 9%和 2 6 6 7% (P >0 0 5 )。行为状态及体重变化 (临床受益疗效 )阳性率治疗组均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组的血液毒性及消化系统毒性均低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效 ,且毒副反应明显低于单纯化疗组 ,患者生活质量改善明显。     

紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法国产紫杉醇200mg／m^2静脉滴注，第1天；同时康莱特注射液200mL／d，静脉滴注，连用15d，每21d重复。分别在2周期和4周期后复查，评价疗效。结果30例可评价疗效和毒副反应，2周期完全缓解1例，部分缓解12例，有效率43．7％；4周期完全缓解3例，部分缓解13例，有效率44．3％。结论紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，能明显改善患者生活质量和提高生存期，毒副反应可耐受。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康莱特注射液(KLT)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组23例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果:两组完全缓解率分别为24.0%(6/25)和13.0%(3/23)(P>0.05);有效率分别为76.0%(19/25)和69.6%(16/23)(P>0.05);综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%(10/25),而对照组为69.6%(16/23)(P<0.05);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%(2/25),对照组为34.8%(8/23)(P<0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/25),而对照组为4.4%(1/23)(P>0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%(4/25),对照组为43.5%(10/23)(P<0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

康莱特治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较单用康莱特组和康莱特联合化疗组对非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 单用康莱特组29例，200ml／次／日，20天为一周期。康莱特联合化疗组27例：静点康莱特200ml／次／日，同时采用NP方案化疗，NVB25mg／m^2，第1，8天；DDP，80mg／m^2，第1天；3周为一周期。两组均以两周期为一疗程。肿瘤客观疗效和药物不良反应按WHO标准来评价。结果 单用康莱特组和康莱特联合化疗组的有效率(CCR PR)分别为6．9％和48．1％。单用康莱特组未见全身毒性反应，康莱特联合化疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少12例，为44．4％，出现Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应29．6％。结论 康莱特联合化疗效果显著优于单用康莱特，但毒副反应较单用康莱特组明显增加。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT 60-66Cy/30-33f/6-7w.化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36.同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期.对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两绀间总有效率有显著统计学差异(P＜0.05).中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05).不良反应主要足放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性.结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异.     

吉西他滨联合康莱特注射液治疗30例老年晚期NSCLC

30例70岁以上的老年晚期NSCLC,用吉西他滨联合康莱特注射液治疗：吉西他滨800mg/m^2,静滴d1、8,康莱特注射液100ml静滴d1～10,21～28d为1个周期,接受至少2个周期的化疗。30例患者中部分缓解7例,稳定13例,进展10例,有效率（CR＋PR）为23.3%（7/30）;疾病控制率（CR＋PR＋SD）为66.7%（20/30）;有76.7%（23/30）的患者生存质量得到改善,中位生存期为9.5个月,1年生存率为39%。主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,仅10%（3/30）的患者出现Ⅲ～Ⅳ度的白细胞和血小板减少。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

背景与目的 厄洛替尼是新型、高效的抗肿瘤靶向治疗药物,于2006年在中国上市用于非小细胞肺癌的治疗,本研究旨在系统评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性.方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库.对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan 4.2软件进行统计分析.对于国内无对照临床研究资料,采用同质合并分析.结果 纳入4个RCT和8个国内无对照的临床研究.RCT结果表明,厄洛替尼与安慰剂相比,治疗组的无进展生存期、总体中位生存期、反应率和1年生存率均优于对照组,反应率(OR=10.21,95%CI:2.44-42.73)、1年生存率(OR=1.67,95%CI:1.13-2.46);厄洛替尼与卡铂和紫杉醇联合化疗相比,化疗组总体生存期优于厄洛替尼组(HR=1.73,95%CI:1.09-2.73;P=0.018),其他疗效指标无统计学差异;厄洛替尼联合化疗与单独化疗比较,两组各疗效指标均无统计学差异;厄洛替尼引起的副反应主要是皮疹和腹泻,且以轻度为主,与化疗联合使用耐受性较好.8篇国内无对照临床研究总体结果表明,总反应率为27.27%,平均1年生存率为56.196.结论 厄洛替尼单药治疗非小细胞肺癌有明确的临床疗效,女性、不吸烟者、亚洲人、腺癌患者也许是优势人群;与化疗联合用药获益并不明确,应注意选择优势人群和给药时机.但目前纳入研究尚不能为厄洛替尼的临床应用提供循证医学证据,需要设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实.     

晚期非小细胞肺癌治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）以根治性手术治疗为主,但70％NSCLC患者就诊时已失去手术机会,内科治疗尤为重要。近年来NSCLC的一线、二线治疗不断涌现出许多新的有效药物．化疗与分子靶向治疗药物联合应用效果显著,临床治疗过程中个体化治疗的意义更为重视。     

2010 ASCO年会上晚期NSCLC治疗进展

2010年ASCO会议上,关于非小细胞肺癌的研究精彩纷呈,将影响今后NSCLC的临床实践及研究方向,全文就晚期NSCLC的有关治疗进展作一综述。     

Second-Line Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer

After failure of first-line chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer, many patients remain candidates to receive further antitumor treatment. To guide clinical management of these patients and to suggest priorities for clinical research, an International Panel of Experts met in Naples (Italy) in April 2007. Results and evidence-based conclusions are presented in this article. Single-agent chemotherapy with docetaxel or pemetrexed is the recommended option for unselected patients with performance status 0 to 2 who are candidates for second-line chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer. Docetaxel has demonstrated superiority compared with best supportive care. Pemetrexed has been shown to be noninferior to docetaxel, with a more favorable toxicity profile. Erlotinib is effective in pretreated patients, and can be given second-line in patients not suitable or intolerant to chemotherapy, and in all patients as third-line treatment after failure of second-line chemotherapy. Gefitinib failed to show superiority to placebo as second- or third-line treatment, but it has been shown to be noninferior to docetaxel. In selected patients such as lifetime nonsmokers or those of East-Asian ethnicity, erlotinib, or gefitinib (where licensed) may be considered as second-line treatment even if they are fit for chemotherapy. Best supportive care in addition to active treatment remains important for all patients, but may be the exclusive option for patients unsuitable for more aggressive therapy. Further research is mandatory, to find better treatments, and to identify clinical and molecular predictive markers of efficacy, both for chemotherapy and for novel biologic agents.     

全肺切除治疗中心型非小细胞肺癌

[目的]总结全肺切除治疗中央型非小细胞肺癌的临床结果。探讨心包内处理肺血管的技术要点。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院：1993年～1998年间85例全肺切除治疗的中央型非小细胞肺癌。[结果]85例全肺切除病例，36例行心包内处理肺血管全肺切除。全组病例1、3、5年生存率分别为77．60％、36．47％、24．70％。其中姑息性全肺切除10例。无1例存活超过3年。[结论]在肺功能良好的情况下，全肺切除及心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式．可提高晚期肺癌患者手术切除率、延长术后生存期。     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

非小细胞肺癌的生物治疗研究进展

肺癌是恶性肿瘤相关死亡的首要原因之一,发病率在多数国家仍在上升,特别是发达和发展中国家.肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类.其中,NSCLC约占肺癌总发生率的85％;大部分患者发现时已属于晚期,常规治疗有一定局限性,疗效不理想.近年来,生物治疗包括靶向治疗、树突状细胞、肿瘤疫苗(DC肿瘤疫苗)等在NSCLC临床研究与应用中取得可喜进展,本文就近年来NSCLC的生物治疗方面作一综述.     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗进展

化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中占有重要的地位,但是现有化疗方案已经达到＂化疗疗效平台＂。为了保持现有的疗效,提高肿瘤缓解率和生存期,提出了维持治疗的概念。维持治疗是指患者在完成标准的几个化疗周期且疾病得到控制后再接受的治疗,架起一二线治疗间的桥梁,维持治疗已经逐渐被认可。全文从化疗药物、靶向药物及中医中药等方面综述晚期NSCLC的维持治疗新进展。     

ALK阳性非小细胞肺癌的治疗进展

摘 要：目前靶向治疗是针对某些特定分子亚组非小细胞肺癌的有效治疗方法。EML4-ALK是非小细胞肺癌患者中检测到的一种致瘤性融合基因,它的发现促进了临床上对非小细胞肺癌新治疗方法的发展。克唑替尼是一种针对ALK阳性非小细胞肺癌的酪氨酸激酶抑制剂。尽管它在应用中表现出显著的有效性与安全性,但是在治疗过程中仍发生了基因突变而导致其产生耐药性。进一步深入研究这些基因突变对肿瘤治疗方案的选择至关重要。成功地筛选出ALK突变的患者和进一步研发新型靶向药物可更好地促进ALK抑制剂的疗效。