刺五加降低糖尿病肾病患者尿蛋白的系统评价

目的系统评价中药刺五加治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆临床试验注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中刺五加治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验,并手工检索相关参考文献。由两位研究者对符合纳入标准的试验进行独立筛选、质量评价和原始资料提取并交叉核对。评价指标包括:124小时尿微量白蛋白排泄率及尿蛋白定量;2空腹血糖;3不良反应。结果 9个随机对照临床试验,739例糖尿病肾病患者被纳入,试验地点均在中国。系统评价结果显示:1与对照组相比,刺五加能显著减少糖尿病肾病患者24小时尿微量白蛋白排泄率(WMD=-41.53,95%CI(-46.53,-36.52),P0.00001)、24小时尿蛋白定量(WMD=-0.08,95%CI(-0.09,-0.06),P0.0001);2刺五加能显著降低空腹血糖(WMD=-0.62,95%CI(-1.08,-0.17),P=0.007);3刺五加并不显著增加药物不良反应。结论刺五加能够显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及患者的空腹血糖,未见严重的不良反应。由于本系统评价纳入的试验方法学质量较低且样本量较小,因而有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的研究,以进一步证实刺五加治疗糖尿病肾病的疗效。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价

目的 系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)以及互联网资料。全面收集有关阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验,采用Cochrane Library Handbook推荐的简单评价法,严格评价纳入研究的质量,使用Revman 50统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入14个随机对照试验,共906名患者。Meta分析结果显示：阿魏酸钠治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率（UAER）（早期：［WMD=16.08,95%CI（11.01,21.15）］;临床期：［WMD=82.66,95%CI（66.95,98.37）］）、尿内皮素/内皮素-1（ET/ET 1）［WMD=10.78,95%CI（8.18,13.39）］;血肌酐（SCr) ［WMD=6.42,95%CI（1.83,11.01）］;尿素氮（BUN) ［SMD=1.45,95%CI（0.19,2.71）］、胆固醇(TC） ［WMD=0.84,95%CI（0.56,1.21）］ 以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ［WMD=0.17,95%CI（0.09,0.26）］ 方面,差异均有统计学意义;在改善空腹血糖（FBG ）［WMD=0.17,95%CI（－0.03,0.37）］;甘油三酯(TG）［SMD=－0.13,95%CI（－0.49,0.23）］方面差异无统计学意义。     

益气清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的:评价益气清热活血中药治疗糖尿病肾病(DN)尿蛋白的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(1978—2008)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2009)、中国生物医学文献数据库(1990—2009)、万方中华医学会数字化期刊(1998—2008)及万方数字化期刊全文数据库(1984—2009)。收集以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为对照的益气清热活血中药治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果:纳入39篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:ACEI或ARB基础上联合益气清热活血中药可进一步降低DN的尿微量白蛋白排泄率(WMD=-40.679,5%CI(-58.65,-22.69),P<0.00001)2、4h尿微量白蛋白量(WMD=-83.11,95%CI(-110.18,-56.04),P<0.00001)和24h尿蛋白定量(SMD=-0.70,95%CI(-0.81,-0.58),P<0.00001);单用益气清热活血中药降低尿微量白蛋白排泄率的作用可能与ACEI或ARB相似(WMD=0.599,5%CI(-42.14,43.31),P=0.98);降低24h尿微量白蛋白量(WMD=-26.86,95%CI(-40.44,-13.29),P=0.0001)和24h尿蛋白定量(SMD=-1.48,95%CI(-2.27,-0.70),P=0.0002)作用更明显。结论:益气清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。该系统评价所纳入研究方法学上存在缺陷,证据强度不高,益气清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:16个研究纳入Meta分析,共计1266例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液可以显著降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.68,95%CI(-2.24,-1.12),P0.000 01]、肌酐[MD=-6.40,95%CI(-10.89,-1.91),P=0.005],尿素氮[MD=-1.31,95%CI(-2.11,-0.51),P=0.001]。结论:黄芪注射液应用于早期糖尿病肾病患者可以显著改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮,且不良反应少。     

银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的系统评价

目的:系统评价银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能的影响。方法:计算机检索Pubmed医学数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊全文数据库(CNKI),维普中文数据库(VIP)和万方数据库等,以常规治疗为对照组,以在常规治疗基础上加用银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的随机对照研究,由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入16项随机对照试验,1212例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组更能减小尿白蛋白排泄率(UAER)[SMD=1.00, 95%CI(0.70,1.30),P<0.01]和24 h尿蛋白定量[SMD=1.00, 95%CI(0.70,1.30),P<0.01];不能显著减少血清肌酐[SMD=0.11, 95%CI(-0.03,0.26),P>0.05]。结论:银杏叶提取物能显著减小糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,但对肾功能无显著性改善。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

当归补血汤对糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的评价当归补血汤中药方剂对比常规治疗用于糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法计算机检索Medline(1966~2012年)、Embase(1974~2012年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)(1998~2012年)、中文学术期刊全文数据库(1994~2012年)。按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,Meta分析采用Rev Man4.3软件进行。结果共纳入5篇研究包括356例,Meta分析结果表明常规治疗联合中药方剂与常规治疗相比用于患者的治愈率、空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白和肌酐(Cr)等的变化情况。其中,治愈率、空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白等的变化情况有统计学意义,肾功能的变化情况无统计学意义。其RR值和95%CI分别为2.60(1.55,4.34)、-0.27(-0.59,0.04)、-23.65(-29.37,-17.92)、0.72(0.43,1.19)。结论对于糖尿病肾病患者而言,在进行同等的常规治疗的条件下,辨证使用当归补血汤可以减少患者的患者的空腹血糖(FBS)、24h尿微量白蛋白并提高治愈率等的变化情况。不同的治疗方法对于肾功能无明显影响。     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、Pub Med。查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:纳入10篇中文RCTs。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄率[P0.05,MD=-25.95,95%CI(-38.36,-13.54),I~2=76%];提高有效率[P0.05,OR=3.45,95%CI(2.30,5.19),I~2=0%];血肌酐[P=0.55,MD=-4.02,95%CI(-17.21,9.18),I~2=98%]差异无统计学意义。结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究。     

健脾益气法治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P0.00001],降低空腹血糖[WMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.4),P0.0001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=-0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95%CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组。结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病（DN）尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（1978～2008年）、维普中文科技期刊全文数据库（1989～2009年）、中国生物医学文献数据库（1990～2009年）、万方中华医学会数字化期刊（1998～2008年）及万方数字化期刊全文数据库（1984～2009年）。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示：与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI（-53.84,-30.84）,P〈0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI（-2.50,-0.41）,P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI（-0.91,-0.26）,P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI（-3.59,-0.04）,P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效和安全性。方法:采用计算机与手工相结合的方法全面检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集从建库至2018年3月正式发表的百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量及偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入31个研究,合计2434例患者。Meta分析结果显示:百令胶囊联合RAAS阻断剂的治疗方案优于单用RAAS阻断剂的治疗方案,其中临床总有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.36),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白排泄率[MD=-22.62,95%CI(-26.83,-18.40),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白[MD=-52.98,95%CI(-61.27,-44.70),P0.000 01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.17,95%CI(-0.24,-0.10),P0.000 01]、血肌酐[MD=-6.10,95%CI(-9.21,-2.99),P=0.000 1]、C反应蛋白[MD=-1.19,95%CI(-1.48,-0.89),P0.000 01],差异均有统计学意义,但糖化血红蛋白[MD=-0.19,95%CI(-0.44,0.05),P=0.12]、空腹血糖[MD=0.07,95%CI(-0.34,0.48),P=0.72]差异均无统计学意义。所有纳入研究均未报告出现严重不良反应。结论:与单用RAAS阻断剂相比,百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病可明显提高其临床治疗总有效率且不良反应少,安全性好,能够有效的降低24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿微量白蛋白、 24 h尿蛋白定量、血肌酐、C反应蛋白,但对于降低糖化血红蛋白、空腹血糖方面无证据显示较对照组更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,期待更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲对照试验纳入系统评价从而提高其疗效和安全性的证据级别。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价金水宝胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索1984年1月—2011年10月国内生物医学期刊发表的金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究文献及学术会议交流论文,选择29个随机对照试验(1 763例患者)进行Meta分析。结果金水宝治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量,改善肾功能,降低血胆固醇及三酰甘油方面有显著性差异(P均<0.05)。在改善空腹血糖、糖化血红蛋白和血压方面无显著性差异。结论金水宝胶囊治疗DN有一定疗效,但由于纳入文献其方法学质量不高,需要更多大规模多中心随机对照研究对其疗效进一步予以证实。     

中医药治疗糖尿病肾病疗效Meta分析

目的:评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)的疗效与安全性。方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,以DN患者为研究对象,全面搜集并纳入国内外有关中医药治疗DN的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2006年1月-2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10篇RCT,共974例患者。Meta分析显示:与对照组相比,中医药治疗组的临床疗效优于对照组[RR=1.71,P=0.000 1];中医药治疗组在降低DN患者尿微量蛋白排泄率[WMD=-48.70,P0.000 01]、肌酐[WMD=-0.69,P0.000 01]、尿素氮[WMD=-0.93,P=0.040.05]、空腹血糖[WMD=-1.08,P=0.004]、胆固醇[WMD=-1.01,P0.000 01]和甘油三酯[WMD=-0.75,P0.000 01]等方面存在优势;但在降低餐后2h血糖[WMD=-1.34,P=0.200.05]和糖化血红蛋白[WMD=-0.46,P=0.05]方面差异无统计学意义。结论:中医药治疗可在一定程度上改善DN患者的肾功能,降低血糖和血脂水平;且不良反应较少,临床使用相对安全可靠。     

益气养阴活血法联合现代医学治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的：系统评价益气养阴活血法联合现代医学治疗早期糖尿病肾病的疗效及现状。方法：通过计算机搜索网络数据库有关2008—2018年的国内外益气养阴活血法联合现代医学治疗早期糖尿病肾病随机对照临床研究。纳入符合标准的研究,采用revman5.3软件进行Meta分析。结果：通过计算机搜索和手工搜索共检索到1 574篇相关文献,经筛选后最终纳入17篇随机对照试验分析。结果显示益气养阴活血法联合现代医学治疗早期糖尿病肾病的分组比单纯运用基础治疗的分组在提高总体有效率、降低空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、UREA、三酰甘油、总胆固醇、尿蛋白/尿肌酐（UACR）、血肌酐等水平效果更明显,差异有统计学意义。但餐后2 h血糖差异无统计学意义。结论：益气养阴活血法联合现代医学比单纯应用基础治疗治疗早期糖尿病肾病患者更有效,安全性高。     

中医药治疗糖尿病肾病血糖血脂的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)血糖血脂的疗效。方法收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入56篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步降低DN患者空腹血糖(WMD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40),P<0.00001)、糖化血红蛋白(WMD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.004)、胆固醇(WMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001)、三酰甘油(WMD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.00001)。结论中医药对DN患者有一定的降糖降脂作用,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,故中医药对DN患者血糖血脂的疗效尚需进一步研究。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

IgA肾病血尿的中医药治疗Meta分析

目的 评价IgA肾病血尿的中医药治疗效果及不良反应.方法 使用中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980～2008年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989～2008年) 、美国医学文摘数据库(Medline,1978～2008年)数据库,检索单独使用中医药与西药对照或中医药联合西药与单独使用相同西药治疗IgA肾病血尿的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman4.2软件做Meta分析.结果 纳入20篇中文RCT文献.其中,研究质量一篇为B级,其余论文为C级.Meta分析结果显示:与单用西药相比,中医药干预组可以减轻IgA肾病血尿病情.观察指标分别为尿红细胞计数(WMD= - 16.73; 95% CI = -21.85,-11.59;P﹤0.000 01);高倍视野下尿红细胞数(WMD= - 4.74;95% CI = -9.28,-0.21;P﹤0.000 01);尿红细胞排泄率(WMD=-463.79;95%CI = -885.50,-41.97;P﹤0.000 01).结论 中医药可以有效治疗IgA肾病血尿.但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚.     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病的Meta分析及系统评价

目的使用Meta分析及系统评价的方法评价肾炎康复片治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)数据库,筛选随机对照研究,利用筛选出的实验数据进行Meta分析及系统评价。结果检索出67篇满足要求的研究,一共纳入4084名患者,随访期中位数为12周(2~24周)。对蛋白尿的Meta分析表明,肾炎康复片能明显降低糖尿病肾病患者尿中蛋白水平,加权化均数差(WMD)为-0.49,95%CI[-0.56,-0.43],P0.05。对血肌酐水平进行了分析,WMD为-14.69,95%CI[-16.33,-13.05],P0.05,表明肾炎康复片能降低慢性肾炎患者血肌酐水平。结论肾炎康复片联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,且治疗效果优于单纯使用西药,治疗过程中未见明显不良反应,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。