长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

近年来 ,肺癌发病率逐年增加 ,其中绝大多数为非小细胞肺癌 (NSCLC) ,相当部分患者就诊时已属晚期 ,其治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。长春瑞滨 (NVB ,诺维本 )作为一种新型半合成长春碱类抗癌药对NSCLC有较好疗效 ,尤以联合顺铂治疗晚期NSCLC效更佳 ,有效率 50 %左右[1 ,2 ] 。但由于顺铂胃肠道副反应较重影响患者的依从性 ,从而使相当一部分患者由此而拒绝化疗。卡铂 (CBP)为第二代铂类广谱抗癌药 ,其疗效与顺铂相当 ,而胃肠道副作用轻 ,患者耐受性良好。为此 ,我们采用长春瑞滨联合卡铂治疗晚期NSCLC。材料和方法一　研究…     

长春瑞滨与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

我院自2004年10月～2006年12月应用长春瑞滨＋顺铂联合治疗期非小细胞肺癌30例并与CAP方案作对照，取得较好的近期效果，现将结果报告如下。     

长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）＋顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法长春瑞滨25mg／m^2静脉点滴，第1，8天，顺铂20mg／m^2静脉点滴，第1～5天给药。结果42例患者中，CR3例，PR17例，SD15例，PD7例，总有效率（CR＋．PR）为47％。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，毒副反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂和依托泊甙治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察长春瑞滨联合顺铂和依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。[方法]可评价的晚期非小细胞肺癌31例,均以NVB25mg/m2静注,第1,8天;DDP20mg/m2静注,第1～5天;Vp鄄16胶囊50mgBid×10天。[结果]初治17例有效率52.9%,复治14例有效率35.7%,总有效率45.2%,主要毒副反应为骨髓抑制。[结论]长春瑞滨、顺铂和依托泊甙联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察。     

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法盖诺25mg／m^2静脉冲入，前后各静冲地塞米松5mg，第1、8天；顺铂30mg／m^2第1、2、3天，同时水化。化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴，肌注苯海拉明、灭吐灵。21天一周期，至少两周期以上评价疗效。结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期，90例病例获CR5例，PR38例，NC13例，PD16例，总有效率为47．8％，疗效分析显示Ⅲ期有效率为57．7％。Ⅳ期有效率为31％。90例患者生存期6—26个月，中位生存期10个月，1年以上生存率为37．8％(34／90)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞下降发生率为73．3％，血小板下降发生率为13．3％，消化道反应发生率为76．7％，静脉炎发生率为5．6％。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为—有效的—线联合化疗方案。     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(NO方案)已经在一些实体瘤的治疗中显示出较好的疗效。本研究旨在比较NO方案与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法随机采用NO方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,3～4周为一个周期,完成2～4周期治疗后评价疗效。结果NO组29例,无CR,PR12例,有效率为41.4%;NP组30例,CR1例,PR13例,有效率为46.7%(P>0.05)。两组毒副作用比较:白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,NP组脱发、胃肠道反应较NO组显著(P<0.05),而NO组神经毒性较NP组显著(P<0.05)。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,而两组间胃肠道反应、脱发、神经毒性比较有显著性差异,但均可耐受。     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法对24例≥70岁的老年晚期非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨联合卡铂方案化疗长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂AUC=4~5,静脉滴注,第2天,每3周重复,至少治疗2周期。结果共完成63周期,中位数3周期,有效率33.33%,中位生存期10.25个月,1年生存率41.67%。主要毒副反应为骨髓抑制,发生率83.33%,其中Ⅰ度8.33%,Ⅱ度41.67%,Ⅲ度29.17,Ⅳ度4.17%。结论长春瑞滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察国产长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法:45例非小细胞肺癌患者均经细胞学或组织学证实,所有患者均进行长春瑞滨联合卡铂方案化疗,其中长春瑞滨25mg/m2,静脉注射,第1、5天;卡铂300mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为1周期。结果:45例患者中,CR2例,PR21例,SD13例,PD9例,总有效率为51.1%。其中初治患者25例,CR PR14例,有效率56.0%;复治20例,CR PR6例,有效率30.0%。毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,其次为局部红肿和疼痛等静脉炎表现。结论:长春瑞滨联合卡铂方案是治疗晚期非小细胞肺癌较为理想的方案之一。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例疗效观察

目的观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法应用长春瑞滨25mg／m^2静脉点滴，第1，8天，DDP80～100mg／m^2静脉点滴，第1，2天。结果38例无CR，PR16例，NC16例，PD6例，总有效率42．1％。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高，毒副反应能耐受。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合奥沙利铂（LOHP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：将经病理组织学或细胞学确诊为非小细胞肺癌的患者作为研究对象，60剜患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予NVB加LOHP治疗，21天为一周期，用2周期；对照组给予NVB加DDP（顺铂）治疗，21天为一周期，用2周期。结果：总有效率治疗组为43．3％，对照组为40．0％（P〉0．05）。不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主，Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐、肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组，周围神经炎主要发生在治疗组（P〈0．05）。结论：长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与长春瑞宾联合顺铂治疗的疗效相似，均有较好的疗效。但长春瑞滨联合奥沙利铂组的不良反应比长春瑞滨联合顺铂组轻，病人更容易耐受，可以作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，更适宜老年患者及心肺功能不全的患者。     

消癌平注射液联合间断化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 观察消癌平注射液联合间断化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法 将老年晚期非小细胞肺癌患者74例随机分为2组,对照组37例应用多西他赛＋奥沙利铂方案连续化疗,观察组37例应用多西他赛＋奥沙利铂方案的同时,给予消癌平注射液.观察2组患者近期疗效、生活质量、中位生存期及毒副反应.结果 有效率观察组和对照组分别为32.4%和24.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;生活质量改善率观察组为75.6%,高于对照组的54.0%（P〈0.05）;中位生存期观察组388 d,长于对照组的243 d（P〈0.05）;毒副反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）.结论 消癌平注射液联合间断化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的近期疗效、改善生存质量和延长生存期,安全性好.     

老年晚期非小细胞肺癌的化疗现状及展望

近年肺癌的发病率及病死率逐年上升,在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤死因首位.其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的80%-85%,就诊时约75%已属ⅢB-Ⅳ期,姑息性化疗是主要的治疗手段.     

化疗联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨化疗联合局部射频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法]89例ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组,观察近期疗效和生存情况。[结果]热化疗组有效率26.8%,单纯化疗组为25.0%(P=0.844);热化疗组肿瘤控制率为78.0%,明显高于单纯化疗组的45.8%(P=0.002)。两组病人的中位生存期均为9个月。[结论]热化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可以明显提高肿瘤控制率,但在生存期方面较单纯化疗没有明显优势。     

贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的 贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)的重组人源化单克隆抗体,本研究旨在系统评价贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及安全性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要结局指标包括有效率、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、治疗相关死亡率及毒性反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％CI)表示,Stata 12.0统计软件进行meta分析.结果 共纳入6项RCT,共2,338例晚期NSCLC患者,meta分析结果显示,与单纯化疗方案比较,贝伐单抗(7.5 mg/kg或15 mg/kg)联合化疗方案可提高晚期NSCLC的有效率(RR=1.68,P＜0.01,95％CI:1.31-2.15;RR=1.79,P＜0.01,95％CI:1.53-2.08),降低疾病进展风险(HR=0.75,P＜0.01,95％CI:0.61-0.89; HR=0.69,P＜0.01,95％CI:0.62-0.77)和疾病死亡风险(HR=0.94,P＜0.01,95％CI:0.77-1.10; HR=0.87,P＜0.01,95％CI:0.78-0.97);高剂量贝伐单抗(15 mg/kg)联合化疗方案增加了晚期NSCLC患者的治疗相关死亡率(RR=l.88,P=0.01,95％CI:1.16-3.05)及其它毒性反应的发生率.结论 无论一线还是二线治疗,贝伐单抗联合化疗方案可提高晚期NSCLC患者的有效率、PFS及OS.     

香姑多糖联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌的作用

[目的]观察香菇多糖联合诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)在治疗中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及其减毒增效作用。[方法]将64例经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组;A组(33例)采用香菇多糖加化疗,B组(31例)采用单纯化疗;两组化疗方案均采用NP(NVB、DDP)方案。2个疗程后评价疗效,观察两组患者肿瘤缓解率、毒副反应及生活质量。[结果]治疗后A、B两组的有效率分别为48.5%和35.5%,两者比较无显著性差异;A组的Karnofsky评分改善率(42.2%)高于B组(22.5%)(P<0.01);A组T淋巴细胞亚群和NK细胞活性治疗后明显高于治疗前(P<0.01),而B组无明显变化(P>0.05);B组的白细胞减少及恶心呕吐反应发生率高于A组。[结论]香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌提高了机体免疫功能,改善了患者生活质量,并减轻化疗毒性作用。     

榄香烯联合NP方案综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察榄香烯联合NP化疗方案、沙利度胺以及化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将136例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和综合治疗组,各68例。综合治疗组给予长春瑞滨、顺铂化疗及口服沙利度胺、静脉滴注榄香烯注射液,化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)等治疗;对照组给予长春瑞滨、顺铂化疗。21天为1个周期,2~3个周期后评价疗效。结果综合治疗组有效率(CR+PR)为76.5%(52/68),明显高于对照组48.5%(33/68);综合治疗组1年、2年、3年生存率分别为88.2%、57.4%、33.8%,中位生存期为22个月;而对照组分别为60.3%、29.4%、13.2%,中位生存期为9个月。2组生存差异比较,有统计学意义(P<0.01)。KPS评分及体重变化综合治疗组明显好于对照组(P<0.01)。综合治疗组及对照组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应总发生率分别为16.2%(11/68)和47.1%(32/68),2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论榄香烯联合NP化疗方案、沙利度胺以及化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)综合治疗晚期非小细胞肺癌能明显提高患者近期治疗有效率和生存率,降低肿瘤耐药,提高化疗药物的疗效,增强机体免疫力,提高生存质量。     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）自然中位生存期不足8个月，其治疗以化疗为主，新药和铂类联合形成的第3代化疗方案，其生存受益仍然有限^[1],总体疗效不尽人意。因此寻找有效的治疗方式，成为目前治疗的重点。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌毒副反应的观察和护理。方法:对应用重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗26例ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者在治疗前及治疗中采取心理护理及护理干预。结果:本组发生心脏不良反应6例,发生率为23.08%;胃肠道反应综合征10例,发生率为38.46%;18例患者出现了不同程度的骨髓抑制,发生率为68.46%,其它不良反应有皮疹、发热、疲乏,发生率为19.23%。及时给予对症处理和护理干预后,均能有效控制,本组26例患者全部顺利完成治疗。结论:严格掌握用药规程,密切观察药物毒副反应,加强心理护理、护理干预可使患者积极主动配合治疗,减少不良反应的发生,确保治疗的顺利进行。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将晚期NSCLC患者76例随机分为2组。治疗组(40例)采用常规化疗联合复方苦参注射液;对照组(36例)采用单纯化疗。观察2组患者的近期疗效、生活质量、血液学毒性及生存状况等。结果治疗组与对照组有效率分别为45.0%和38.9%,差异无统计学意义(P>0.05);临床获益率分别为72.5%和47.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量总改善率治疗组75.0%,高于对照组的47.2%(P<0.05)。1 a生存率治疗组43.3%,高于对照组的30.9%(P<0.05)。治疗组血液学毒性治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血液学毒性治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期NSCLC具有增效减毒的作用。