普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的应用

目的分析普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的测试结果与普通话组有无差异,并探讨本套单音节词表在山西方言人群中应用时的复测信度。方法选取山西省的5个方言区,每个区选取母语为方言的"耳科正常"受试者12名,在10dB HLSpeech给声强度下依次测试22张词表,每位受试者词表测试顺序相同;10-20天后在与第一次相同的条件下进行重复测试,记录每张表的识别率得分。结果两独立样本t检验结果显示方言组总体测试得分与普通话组差异有统计学意义(P<0.01);配对t检验示除并州片外其他几个方言区前后两次测听结果差异均有统计学意义;5个方言区总体初测得分65.0%±14.6%,复测得分67.2%±12.1%,临界差值15.9%,各个方言区临界差值12.9%-17.8%。结论本套单音节词表在山西方言组测试结果与普通话组有差异,方言区人群前后两次测试结果应超过该方言区的临界差值,才能认为所做听力学干预措施有效;学习效应对单音节表测听结果影响较大。     

汉语普通话单音节测听CD简介

1简介汉语普通话单音节测听CD由解放军总医院耳鼻咽喉科听力中心研发,经全国多家医疗机构验证,具有较高的效度、信度和敏感度,是一套标准化的普通话言语识别率测试材料。中国听力医学发展基金会专家委员会推荐使用,张家碌、卜行宽、许时昂教授给了热情洋溢的推荐。     

普通话单音节测听表在人工耳蜗植入者中的初步应用

目的采用新编普通话单音节测听表,评估人工耳蜗植入者的言语识别能力。方法选取8名语前聋儿童（甲组）及13名语后聋（乙组）人工耳蜗植入者作为研究对象,男12名,女9名。甲组植入年龄为1．6～11．9岁（中位数2．7岁）,使用年限〉3．4年。乙组植入年龄为3．2～30．9岁（中位数12．0岁）,使用年限〉0．7年以上。在声场中测试人工耳蜗日常使用状态下的啭音听阈,并55dB SPL言语强度下的单音节识别率。部分受试者还接受了65、80dB SPL言语强度下单音节识别率的测试。结果甲乙2组受试者的0．5、1、2、4kHz四频率平均（4 Frequency Average,4FA）声场啭音听阈分别为32．5±3．4dB HL、35．9±4．9dB HL,t检验显示P=0．1046。甲乙2组受试者55dB SPL下的单音节识别率分别为56．8±9．0％、31．41±7．1％,t检验显示P=0．001。结论新编普通话单音节测听表,可有效地用来评价人工耳蜗植入者的言语识别能力。使用年限较短的语后聋患者的单音节识别率尚不及使用年限较长的语前聋儿童。人工耳蜗植入者的单音节识别率一言语声强（Performance—Intensity,P—I）函数曲线较正常成人平均右移30dB以上,提示人工耳蜗使用者的言语听力补偿水平较正常人仍有差距。     

汉语普通话单音节测听表的建立与评估

目的 建立一套普通话单音节测听表并验证其效度、信度和敏感度,期望成为国内标准化的言语识别率测听材料.方法 遵循简短、音位平衡、常用、覆盖等原则,生成30张音位平衡单音节表,每表对应25个常用汉字.由专业男性播音员朗读,经数字化录音及声学处理,录制成CD.研究分为三个阶段:①招募60名听力正常年轻人,采用随机区组设计:言语测听表号与测听强度均衡排布,每一受试者均变换6种强度(言语听力级-1、5、11、15、21、27 dB)以循环顺序聆听全部30张单音节表.计算每表每一声级下的言语识别率得分,以logistic曲线回归来拟合识别率-强度(P-I)函数.对30张词表的识别率进行双因素(表号、强度)方差分析和Post-Hoc两两比较,得到22张等价表.②北京22名听力正常年轻人,采用拉丁方设计,在言语听力级10 dB强度下依次测试22张等价表的识别率.间隔6～35 d,在完全相同的条件下重新进行第二轮识别率测试.两轮测试的识别率经"合理化"的反正弦变换后,逐表汇总两轮测试分差,该分差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界分差为18.3%.③采用拉丁方设计方案,对18名感音性听力损失患者在其纯音平均听阈上30 dB或最大舒适级,测试其对18张等价表的识别率.间隔1～16 d在相同条件下再次进行测试.两轮测试的识别率经"合理化"的反正弦变换后,分别为(68.0±15.9)%和(69.2±14.6)%,配对t检验,P=0.107.两轮测试分差,在18名患者中的标准差为8.3%,转化成95%置信度下的临界分差为16.3%.结果 创建了一套22张等价的标准化的言语识别率测听表.每表由音位平衡的25个单音节构成,播放时间约2 min.听力正常人的单音节识别阈为言语听力级(8.30±0.84)dB,P-I函数的斜率为(4.0±0.3)%/dB.临床评判受试者言语识别率差异时,只要分差超过临界分差--正常人(18.3%)、患者(16.3%),即可确认具有统计学意义上的显著性差异.结论 成功建立起一套普通话单音节测听表,具有较高的效度、信度和敏感度,便于临床应用.     

双音节普通话言语测听词表的等价性评估

目的：本项研究针对已编制完成的具有语音平衡特性的双音节普通话测听词汇表（MSTM）进行难度等价性分析，以期挑选出具有难度一致性的一组词表应用于临床。方法：对10张（每张50词）的双音节词表进行数字化录音。选取65名年龄18～25岁具有大专以上文化程度，日常生活中以普通话为交流方式的听力正常人作为受试者。对5名受试者进行预试验，获得正式测试时所需的给声强度。对60名受试者进行正式的言语识别测试，使用SPSS11．0软件对结果进行等价性分析。结果：10张双音节测试词表中，除测试表5外，其余各表间均具有难度等价性。结论：9张双音节普通话测听词汇表具有较好的难度等价性，可应用于临床测试和实验研究中。     

普通话言语测听单音节词表的编辑与初步等价性评估

目的根据目前听力学发展、尤其是人工耳蜗植入评估的的需要，编辑、录制普通话言语测听词表（mandarin speech test materials，MSTM）中的单音节词表，并进行初步的等价性分析。方法在建立专家小组的基础上，设定单音节词表的目的。依据普通话语音声、韵、调三维平衡和言语测听要求编辑了10张词表，每表50词。选词符合常用口语词和便于临床使用的原则，词源为普通话学界和国家公认的素材。然后由男声发音，录制合成磁带。对72例正常听力受试者进行单耳耳机测试，在其50％正确率水平评估各词表的等价性。结果通过试验证实有7张单音节词表具有良好的难度等价性，可以作为进一步验证和临床使用的基本材料。结论严格按照国际惯例和普通话规则编辑的普通话言语测听单音节词表，其中具有等价性者可以基本满足听力学临床、科研的需求。     

普通话单音节词言语测听材料的等价性分析

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻找难度一致的单音节词表作为测试用表。结果10张单音节词测试表可以分成两部分,测试表一、二、三、五、六、七、八、九、十难度具有等价性;测试表一、三、四、五、六、七、八、九、十难度具有等价性。结论分成的这两部分所包含的九张测试表之间具有等价性,可以初步应用于临床,但在推广前尚需更大样本测试。     

一组汉语普通话双音节测听词表的等价性分析

目的对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析。方法选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张（每张40词）等言语识别阈级并具有粗放＂音位平衡＂特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12dBHL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同。受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率。使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析（词表序号、测试强度）。结果6张词表相互间等价性较好（F=0.022,P〉0.01）,不同测试强度下得分有显著差异（F=583.249,P〈0.01）。结论一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成。     

汉语普通话单音节测听表的多中心复测信度研究

目的 研究自行开发的汉语普通话单音节测听表在不同方言区听力正常人群中的复测信度.方法 选择北方方言、吴越、闽北、闽南、粤、鄂等6个典型的方言区,确定大连、上海、杭州、武汉、广州、福州、厦门等7个城市作为测试中心.每个测试中心分别招募22名听力言语正常受试者.以均衡排序的方式测试每位受试者全部22张字表在言语听力级7 dB下的单音节识别率,间隔10 d至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试.结果 相关分析显示前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系(r=0.682,P<0.01).配对student-t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义(P<0.01),总体复测平均得分(68.5%)高于初测平均得分(65.8%)2.7%,得分差值的标准差为10.1%.本测试材料在7个中心的总体95%可信区间临界差值为19.8%,相当于5个测试项.单因素方差分析显示总体的两次得分差值具有统计学意义(P<0.01).7家中心总体的得分差值与两次测试的时间间隔之间无相关关系(P=0.947).结论 测试变异度在各方言测试中心之间存在差异.汉语单音节识别材料受记忆效应的影响小.Pearson相关系数r不适用于测听材料复测信度的评估.     

汉语单音节测听表在北京听力正常人群中的复测信度评估

目的 评价22张等价的单音节测听表在正常人群中的复测信度,以利于采用该言语测听材料时得出合理可靠的结论.方法 招募北京22名18～30岁耳科正常人,在10 dB HLSpeech强度下,以拉丁方实验设计方案,依次进行22张单音节表的识别率测试.间隔6～35天,在完全相同的条件下重新进行第二轮次的识别率测试.结果 两轮测试的识别率分别为74.0%±12.2%和72.4%±10.3%,经配对t检验显示P=0.000152.逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界差值(critical difference)为18.3%.两轮测试得分的相关系数为0.684.结论 正常人使用该套单音节测听表进行有关言语工程的评价研究时,同一受试者前后两次识别率之差只有高于18.3%时,方可认为处置有效.     

汉语普通话噪声中听力测试材料在不同方言正常人中的应用研究

目的研究汉语普通话噪声中听力测试(hearingin noise test,HINT)句子测试材料在不同方言听力正常人中的测试效果。方法使用BLIMP测试软件对不同方言地区和北京市正常听力受试者各10名(分别为方言组和对照组)进行汉语普通话HINT的测试。根据评分单位:字(character)、词(word)和反应正确性的判定尺度(尺度1:100%字词反应正确;尺度2:75%~99%字词反应正确;尺度3:50%~74%字词反应正确)的组合,对受试者进行6组参数下的测试:尺度1/字、尺度1/词、尺度2/字、尺度2/词、尺度3/字、尺度3/词。对各组参数得到的方言组和对照组的句子识别阈值(receptionthresholdfor sentences,RTS)分别进行Wilcoxon秩和检验。结果6组参数尺度1/字(P<0.001)、尺度1/词(P<0.001)、尺度2/字(P=0.006)、尺度2/词(P=0.001)、尺度3/字(P=0.017)、尺度3/词(P=0.006)得到的RTS组间差异具有统计学意义。方言组测试结果整体上差于对照组。结论汉语普通话HINT应用于方言区患者时应该对测试方法和结果判断标准作适当调整。     

福州方言人群单音节词识别-强度函数修正值探讨

目的采用标准化言语测听材料《普通话言语测听材料》对福州方言人群开展言语测听,根据测试结果研究影响普通话识别特征因素,探讨标准化测听材料在福建方言人群的测试效果并找出标准化应用强度函数修正值;方法选取56例受试者均具有大专以上学历,年龄18～25岁,其中方言组36例,标准普通话组20例;采用MSTMs中经过等价性评估的7张(每张50词)单音节词表作为测试材料对56例受试者进行言语识别率测试;使用SPSS17.0软件对数据进行分析,描绘言语识别率与给声强度间的函数曲线并将福州方言人群测试结果与普通话组数据进行单因素方差分析。结果福州话方言组及普通话单音节词表的言语识别率与给声强度间的函数关系的线性部分分别为Y=3.074X-36.157和Y=3.163X-40.498。结论本研究初步建立了基于具有难度等价性的7张普通话单音节测听词汇表的福州话方言人群正常人识别-强度函数曲线;方言组母语为福州话并熟练掌握普通话人群在应用MSTMs普通话版言语测听词表可无需校正。     

语速对正常青年人可接受噪声级的影响

目的：研究语速是否对可接受噪声级（acceptable noise level,ANL）测试产生影响。方法选取国家普通话水平测试用朗读作品的音频材料,制作出0．8、1和1．2倍语速的 ANL 测试材料,对58名听力正常的青年人进行3种语速测试材料的 ANL 测试,分别获得最舒适响度级（most comfortable loudness,MCL）,最大背景噪声级（background noise level,BNL）,并根据 ANL＝MCL—BNL 计算出 ANL 值,进行统计学分析。结果0．8、1和1．2倍语速条件下 ANL 值分别为2．88±3．81、2．76±3．76、3．16±3．72 dB HL,三种语速下的 MCL、BNL、ANL 值差异无统计学意义（P＞0．05）,0．8、1和1．2倍语速条件下 MCL 与 ANL 均无相关关系（P＞0．05）,BNL 与 ANL均呈负相关（P＜0．01）。结论本研究发现三种语速 ANL 测试材料的语速并不影响 ANL 值;个体接受背景噪声的能力越强,其 ANL 值越小。     

Assessment of Mandarin-speaking pediatric cochlear implant recipients with the Mandarin Early Speech Perception (MESP) test

Objective

The primary purpose of the current study was to evaluate the Mandarin Early Speech Perception (MESP) test for use in objective outcome assessment of pediatric CI recipients in China. Although almost 5000 pediatric CIs have been implanted in China, very little is known about the speech perception abilities of these recipients, in large part because of the previous unavailability of objective outcome assessment tools for Mandarin-speaking children.

Method

The Mandarin Early Speech Perception (MESP) test was administered to 25 pediatric Mandarin-speaking cochlear implant (CI) recipients implanted under the age of 10 years at West China Hospital of Sichuan University.

Results

Data from 22 children reaching MESP Categories 3 (Spondee Perception), 5 (Consonant Perception), and 6 (Tone Perception) were analyzed. The 5 children reaching Category 6 were significantly younger at implantation than children reaching the other two categories. Comparison of MESP scores for CI recipients and normally hearing children revealed that scores for the majority of CI recipients reaching Categories 3 and 5 fell within the range of normal performance, while scores for all CI recipients reaching Category 6 exceeded the average normal performance. MESP scores for Mandarin-speaking CI recipients and ESP scores for English-speaking CI recipients [1] fell on a common trajectory that, after slightly more than 3 years of age, exceeded the ceiling defined by the first four categories common to both tests. After 4 years of age, most Mandarin-speaking had reached Category 6.

Conclusions

These results provide preliminary validation of the MESP test for use in evaluation of Mandarin-speaking pediatric CI recipients. Use of objective outcome assessment tools such as the MESP following early cochlear implantation can be used to document the progress of CI recipients and identify those recipients who may need additional rehabilitative intervention.     

听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

目的 分析听神经病(auditory neuropathy,AN)患者单音节识别测试的错误模式,总结AN患者在言语识别障碍方面的特点,探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用.方法 AN患者16例,共32耳;根据听力图曲线分为两个亚组:上升型听力组(15耳)和非上升型听力组(17耳).感音神经性聋患者22例(共32耳)作为对照组.使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试,记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式.错误模式分为8种:仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错+韵母错、声母错+声调错、韵母错+声调错、声韵调全错、无反应.结果 AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者(P<0.001).上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义;非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者(P值均<0.001).AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调识别的错误所占比例较大.上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者(P值均<0.001).上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大.结论 普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征.上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异.心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用.     

正常人汉语噪声竞争下言语测听的临床研究

选用自行录制的单音节语音材料，对４６名听力正常青年人在３种不同噪声竞争下进行言语测听。选用的噪声为白噪声（ｗｈｉｔｅｎｏｉｓｅ，ＷＮ）、言语噪声（ｓｐｅｅｃｈｎｏｉｓｅ，ＳＮ）和自行录制合成的多人谈话声（Ｂａｂｂｌｅｎｏｉｓｅ，ＢＮ）。将测得言语识别率结果用两个参数的数学模型来表达信噪比（ｓｉｇｎａｌ－ｔｏ－ｎｏｉｓｅｒａｔｉｏ，Ｓ／Ｎ）与识别率间的关系。对正常人同时测试了安静条件下５个言语声级和３种噪声条件下５个Ｓ／Ｎ时的言语识别率。安静条件下测得的结果与沈晔结果相近，平均言语接受阈只相差１．８ｄＢ。噪声条件下言语识别率皆随Ｓ／Ｎ的变化而变化，同一噪声下，Ｓ／Ｎ越小识别率越低，Ｓ／Ｎ越大识别率越高。不同噪声下，５０％识别率水平时的Ｓ／Ｎ有明显差别，Ｓ／Ｎ在ＢＮ下最大，在ＷＮ下最小，说明不同噪声对言语识别的影响不同。噪声下测得言语清晰度曲线斜率比安静条件下要陡，不同噪声间清晰度曲线斜率无明显差别。本研究同时证实言语识别率的标准差与识别率水平和测试词表中词的数目相关。     

正常青年人噪声下普通话双音节词空间分离优势测试

目的：探讨对正常青年人进行普通话言语测听材料（mandarin speech test materials ,MSTMs）中的双音节词测试时信号与噪声空间分离对其言语识别能力的影响。方法使用MSTMs中的双音节词表对50例（预测试6例,正式测试44例）听力正常青年人进行两种环境、六种信噪比（S／N ）（噪声入射角为0°时信噪比为0、－2、－4、－6、－8、－10 dB;噪声入射角为90°时信噪比为－10、－12、－14、－16、－18、－20 dB ）条件下的言语识别率测试。结果在噪声入射角为0°和90°时,随着信噪比降低,言语识别率为90％、80％、70％、60％、50％、40％、30％、20％时,0°～90°信噪比的差值分别为5、6．1、6．8、7．3、7．8、8．3、8．9、9．3。结论噪声和言语声的方向会影响言语识别率的得分,当噪声和言语声空间分离优势增大（噪声入射角0°～90°信噪比差值越小）时,言语识别率更好。     

睡眠质量对听力正常青年人DPOAE和噪声下言语识别的影响

目的 初步研究睡眠质量对听力正常青年人DPOAE和噪声下言语识别的影响.方法 将50例听力正常在校大学生根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qualily index,PSQI)评分分为睡眠质量较差组(PSQI评分≥7分,25例)和睡眠质量较好组(PSQI评分<7分,25例),对两组进行DPO...     

听力损失老年人佩戴助听器前后皮层听觉诱发电位与言语感知的研究

目的 探讨皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)用于中度与重度听力损失老年人助听前后言语识别能力评估的可靠性和有效性.方法 26例中度与重度听力损失老年人均验配同一型号测试用助听器,于佩戴助听器前后在声场中分别测试/m/、/g/、/t/三个刺激声在65 dB ...