安痛定引起过敏性休克1例

<正> 患者 女,54岁。因发热、头痛、咳嗽、全身不适于1996年3月21日上午9时来院就医。体检:体温38.7℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分,血压18/11kPa,神清,咽部充血,心肺(-)。拟诊为上呼吸道感染,即给予安痛定注射液2ml肌注,3分钟后患者觉手心刺痒、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,急卧床。体检:脉细弱,110次/分,呼吸浅,32次/分,血压8/6kPa,片刻后,脉搏不能触及,血压测不到,躯干、四肢皮肤潮红,出现粟粒样皮疹,考虑是过敏性休克。即肌注肾上腺素1mg,可拉明250mg加入50％葡萄糖40ml中静脉推注,5％碳酸氢钠100ml静脉推注,氢化可的松加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注。2分钟后血压开始回升为9/6kPa,5分钟后血压升至17.5/11.5kPa,2小时后血压又降至9.5/7.5kPa,遂用多巴     

口服泻痢停致过敏性休克一例

患者,男,35岁。因食不洁食物而引起腹泻。给予泻痢停2片、口服、每日2次。服药半小时诉心慌气闷,口唇发组,大汗淋漓。查体、心率134次／分、脉搏细弱、血压"0",呼吸急促37次／分,四肢末稍冷,发绀．双侧巩膜充血。诊断过敏性休克,立即给予抗休克、抗过敏：皮下注射1：1000肾上腺素1ml,地塞本松10mg肌肉注射。5％葡萄糖液250ml十多巴肢20mg静点、15分钟后逐渐清醒．血压回升、给10％葡萄糖液1000ml、维生素C5g静点,两小时后血压回升到9．3／5．7kPa（7O／40mmHg）,心串降至104次／分,5'J'时后既4、血压恢复正常、改用肌注庆大霉…     

灭滴灵引起抽搐1例

1病例资料 患者，女，30岁，主因双下肢小腿烫伤，于2003年12月10日收治住院。入院后给10％葡萄糖500ml＋菌必治2．0g静点，第3日加0．5％灭滴灵250ml静点。灭滴灵输入10分钟左右，病人出现抽搐，立即给予吸氧，肌注安定10mg，5分钟后症状缓解，当时病人血压110／70mmHg，脉搏88次／分，体温36．8℃，追问病史，病人及家属否认有过敏史及癫痫病史。     

多帕菲致过敏性休克1例报告

1病例报告 患者，男，67岁。2007年12月26日因胃癌根治术后，结肠癌肝转移收住院。入院后完善各项化验检查，于12．27遵医嘱给于5％葡萄糖500ml＋多帕菲80mg静脉滴注，滴入前先遵医嘱给于地塞米松10毫克静推，滴入约1毫升时，病人诉憋气，双眼模糊，立即停止输液，通知值班大夫，患者突然意识丧失，口唇颜面青紫，脉搏触不到，血压90／60mmHg，立即给于胸外心脏按压，吸氧，盐酸肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg iv，甲氰脒胍0．4g iv，10％葡萄糖酸钙20ml iv，10分钟后患者意识逐渐恢复，仍感憋气，血压70／40mmHg，遵医嘱给于NS250ml＋多巴胺100mgivgg20滴／分，小苏打250ml ivgg，补液1500ml，6小时后患者病情稳定，生命体征正常，10小时后患者完全恢复，诉无任何不适，3天后出院。     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

急性子宫内翻大出血休克一例报告

患者,23岁,第一胎。因孕足月临产2小时,于1991年8月1日9时入院.检查:体温37℃,脉搏76次,呼吸20次,血压17.3/13.3kPa心肺(一),胎位LOA,胎心128次/分,宫颈口未开.待产10小时出现规律宫缩,宫口开3cm时胎膜自破,宫口近开全时出现宫缩乏力,胎儿宫内窘迫,血压20.0/17.3kPa.主诉头痛、头晕、静滴雷及丁并滴催产素2.5u,加入5％葡萄糖液500ml,行胎吸助     

静脉注射丝裂霉素外漏致组织损伤的探讨

患者,男,54岁,以“食管癌术后化疗”入院,入院后经化验血常规,白细胞为5800／mm3,血压130／80mmHg,脉搏84次／分,精神较好。实行化疗方案: ①35％葡萄糖盐水500ml加西米替丁、维生素C、维生素B6。②0．9％生理盐水 500ml 5-Fu0．75g静滴,恩丹4mg每日2 次静注,胃复安10mg每日2次肌注, 0．9％生理盐水20ml加MMC8mg,缓慢静推,选择右侧手臂静脉给药。穿刺成功后,给予静滴第1组液体,10分钟后静推     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

成功抢救外伤性脾破裂心跳骤停30分钟1例

<正> 患者 男,20岁。于1997年4月21日中午1时从楼上跌下,伤后出现左侧腰背部疼痛、面色苍白、呼吸急促等症状,于下午2时30分送入我院时,突然呼吸、心跳停止,急送手术室抢救。查体:面色苍白,四肢冰凉,脉搏不能们及,瞳孔扩大至角膜边缘,对光反射消失,按压瞳孔仍有回缩反应,测血压为0,心电图呈直线。当即心腔注射“新三联”针全量,心脏按压,气管内插管,呼吸机辅助呼吸,心电监护,静推50％葡萄糖40ml,5％葡萄糖500ml加入80mg多巴胺、间羟胺40mg静滴。两次气管内滴入肾上腺素,每次1mg。下午3时整,心跳骤停后30分钟出现心室粗颤,静注利多卡因100mg,即转为窦性心律。心率约150次/分,静注西地兰0.4mg,心率降为120次/分。快速加压输血1200ml、液体2500ml,血压回升至8/4kPa时,迅速剖腹探查,切除破裂脾脏。血庄回升至12/8kPa,使用20％甘露醇250ml,地塞米松10mg。术后1小时,病人意识恢复,瞳孔缩小,对光反射存在,     

双黄连变态反应1例的抢救护理体会

1病例介绍 患者男，32岁。主诉：出差途中头痛、咳嗽、咽痛。查体：脉搏67次／分，血压118／70mmHg，体温37．3℃。处方：5％葡萄糖注射液250ml 双黄连40ml，0.9％氯化钠注射液 病毒唑0．3g。     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

油酸多相脂质体致过敏一例

近年来油酸多相脂质体(简称“139”)在临床广泛应用于癌症病人,其副反应尚未见有报道,我科遇见1例。患者男性,60岁,肝癌。以20ml的139,加于5％葡萄糖500ml内静滴,每分钟少于30滴。静滴后约10分钟,患者即感胸闷、心悸、头昏、烦躁不安、面色苍白;继而四肢发冷,血压9.3/5.3kPa,心率124次/分,心音低纯,脉搏细弱;即给氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,此后上述症状很快好转,血压亦     

红霉素过敏反应2例

<正> 例1,患者,男,47岁,农民,因行乳突根治手术,于当日红霉素0.6g加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注,用药后6小时感全身刺痒,胸闷,继而双上、下肢、背部出现红丘疹,阴囊水肿,测体温39℃,脉搏120次/分,血压正常,根据用药情况,分析原因,确为红霉素过敏反应,予肌注异丙嗪25mg,静脉滴注氢化考地松200mg,症状逐渐减轻,但皮肤红丘疹,阴囊水肿1周后方消退,既往病人有青霉素、氨茶硷、去痛片过敏史。例2,患者,男,33岁,工人,因行上颌窦手术,予红霉素0.6g加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,8小时后出现胸闷,全     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

破伤风抗毒素引起延迟性过敏性休克一例报告

患者,男,3(1/2)岁。左眼被木棍戳伤3小时于9月1日上午门诊以左眼角膜穿孔伤收入院。上午11时急诊在基础加局麻下行左眼角膜裂伤缝合术。术中静脉点滴10％葡萄糖250ml加地塞米松5mg,术毕时结膜下注射混合散瞳剂(含肾上腺素0.1mg)0.3ml,庆大霉素2万单位加地塞米松2mg。12时术毕送回病房。测呼吸24次/分,心跳140次/分,     

复方氨基比林与青霉素混合肌注致过敏性休克及大脑弥漫性损害1例

患者,女,47岁,农民。1997年4月4日下午6时因头痛,腰胀到当地医疗室就诊,医生给其用复方氨基比林(既往对该药无过敏)2ml与青霉素钠80万u混合肌注后2～3分钟感头晕,眼花,头痛加重,呕吐未消化之胃内食物伴褐色液体200ml,面色青紫、大汗、失语、口溢白沫、尿失禁而昏倒不省人事。该医生即予肌注肾上腺素1mg,静推50％GS 60ml,接着以10％GS500ml 地塞米松10mg静滴,患者仍昏迷5小时遂送我院。查体:体温不升,脉搏130次/分,呼吸16次/分,血压10/0kPa,重度昏迷无     

慢心律静脉快速静注转复预激综合征伴房颤2例

男患,44岁。于1988年12月29日16时饮酒后,突然感到头晕、心悸、四肢无力,呕吐一次,血压10/8kPa,心界不大,心率205次/分,节律不规整,心音强弱不等,心电图疑似阵发性塞性心动过速。急诊给予利多卡因100mg 静注后无效,再次静注50mg 后,给予10%葡萄糖500ml 加利多卡因400mg 静滴。心率达280次/分(心电图测得),再次描记心电图,诊为预激综合征伴房颤。给予25%葡萄糖20ml 加普鲁卡因酰胺100mg 缓慢静注,10分钟1次,共用5次仍未转复.又给予10%葡萄糖500ml加普鲁卡因酰胺500mg 静滴,2小时仍未转复。改用慢心律0.1g 加25%葡萄糖20ml 缓慢静注,15分钟一次,共用3次无效。改用乙胺碘呋酮50mg 加25%     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

糖皮质激素过敏反应1例报告

患者女,36岁,因发热11天于1992年10月,4日以“沙门氏菌病”入院。体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸18/分,血压18.3/9.3kPa。5年前曾有普鲁卡因过敏史。入院后除抗感染外,予氢化考的松50mg加10％葡萄糖250ml静脉滴注,约5分钟后,患者突然烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促,诉胸闷、头晕、恶心、腹痛并手足麻木,呕吐2次,为少量胃内容物。查体:脉搏96次/分,血压10.7