促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究进展

任何肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段(end stage renaldisease,ESRD)都可发生贫血。贫血主要机制为肾脏产生促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)绝对或相对不足,红细胞寿命缩短,尿毒症血清中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢等。长期以来,人们一直致力于寻找一种EPO替代物,1984年美国AMGEN公司率先成功分离出了人EPO基因,并将它嵌入中国仓鼠卵细胞,得到基因高水平表达,即(r—HuEPO)。1985年12月,由美国AMGEN公司生产的r—HuEPO第一次试用临床,开始多中心临床试     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究

应用重组人类红细胞生成素治疗１０例尿毒症贫血取得了良好疗效，显著提高了患者血红蛋白、红细胞压积、并就给药途径、剂量、副作用等进行了讨论。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义

目的 反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点，通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平，指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法 对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测。结果 24例患者血浆：EPO高于正常值，仅l例低于正常值。讨论EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子。晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常，说明机体的自身调整功能强大，对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义。     

重组人促红细胞生成素治疗食管癌癌性贫血临床观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗食管癌癌性贫血最佳时间. 方法 67例轻度贫血的食管癌患者,化疗前基础血红蛋白(Hb)介于100～120 g/L.随机分为两组,31例患者在入组与化疗同时使用rhEPO(早使用组),36例患者在Hb降低到 90 g/L以下时使用rhEPO(晚使用组).rhEPO剂量为150 U/kg,3次/周,皮下注射.治疗期间患者发生的铁缺乏、疗效不明显的患者加用琥珀酸亚铁0.1g口服,每日3 次.治疗过程中如患者Hb <80g/L,可考虑给予输血.结果 早使用组和晚使用组Hb基础水平分别为110±0.7 g/L和112±0.06 g/L.早使用组患者血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)显著增加( P <0.05).晚使用组患者Hb和HCT值也有所下降(P <0.05),用药2月时与化疗前相比有显著差异(P <0.05).早使用组能明显改善生活质量,降低患者卧床时间.两组对输血需求无显著差异(P >0.05).结论 早使用重组人促红细胞生成素的患者能显著提高Hb水平,改善食管癌癌性贫血患者生活质量.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血时铁剂应用的临床研究

目的　评价使用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血时给予不同方法补铁的应用价值。方法　将 4 5例血液透析 (血透 )患者平均分为 3组。各组在应用EPO的基础上 ,第 1组给予静脉补铁 ,第 2组给予口服补铁 ,第 3组未给予补铁 ,治疗 16周 ,观察各组血红蛋白、血清铁蛋白浓度的变化。结果　第 1组患者血红蛋白上升明显 ,高于其他两组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。第 2组和第 3组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第 1组患者的血清铁蛋白水平维持稳定 ,另 2组患者血清蛋白水平下降显著 (P <0 .0 1)。结论　给予静脉补铁能更好地维持铁的储备 ,提高血红蛋白对EPO的反应 ,纠正肾性贫血。     

加味四物汤联合促红细胞生成素治疗肺癌合并癌性贫血的临床研究

目的:探究加味四物汤联合重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血的可行性。方法:选择60例肺癌合并癌性贫血的患者,分为治疗组和对照组各30例,对照组单独应用促红细胞生成素,治疗组在此基础上加服中药加味四物汤,比较两组治疗后红细胞参数变化情况及KPS评分。结果:治疗后两组患者RBC、Hb、HCT均较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者RBC、Hb、HCT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分改善率显著高于对照组(P0.05)。结论:加味四物汤联合促红细胞生成素治疗癌性贫血,二者可产生协同作用,有助于改善癌性贫血患者体力状态及血液指标。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床进展

随着促红细胞生成素（EPO）在临床治疗肾性贫血的广泛应用，在肯定其疗效的同时，亦出现了许多副作用，近年来对其研究逐渐深入，对EPO分子结构及作用机制进行分析，探讨了EPO治疗肾性贫血的用法剂量，抵抗因素，治疗的副作用，铁剂在EPO治疗肾性贫血中的作用及EPO对于免疫的作用。     

苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察

一般情况下 ,促红细胞生成素(EPO)的有效剂量为每周75～150u/kg,故任何患者当EPO治疗剂量大于每周200u/kg,而其血红蛋白上升幅度<10g/L时可称为“EPO抵抗”[1]。2001年以来 ,我们征得患者同意 ,相继对35例EPO抵抗肾性贫血患者采用苯丙酸诺龙短期联合重组人EPO(rHuEPO)治疗 ,取得了令人鼓舞的疗效。现报道如下 ,供同行参考。1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭EPO抵抗肾性贫血患者35例 ,其中慢性肾小球肾炎23例 ,高血压肾病10例 ,糖尿病肾病2例 ;男性23例 ,女性12例 ;年龄36～79岁 ,平均 (60.5±4.2)岁 ,50岁以上男性16例 ,女性10…     

不同剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的：探讨大、小剂量促红细胞生成素（ＥＰＯ）对肾性贫血的疗效。方法：检测大剂量治疗组（ＥＰＯ１００ｕ／ｋｇ／次，皮下注射，每周２次，共１２周）与小剂量治疗组（ＥＰ０２５￣５０ｕ／ｋｇ／次，皮下注射，每周２次，共１２周）各２０例终末期肾病所致贫血的患者治疗前后的血红蛋白变化。结果：大剂量治疗组治疗明显好转１３例，好转６例，无效１例，小剂量治疗组明显好转１２例，无效２例，大剂量治疗组与小剂量治疗组的疗     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义

目的反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点,通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测。结果24例患者血浆EPO高于正常值,仅1例低于正常值。讨论EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子,晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常,说明机体的自身调整功能强大,对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义。     

小剂量促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血临床观察

<正> 1996年5月至1997年12月,我院对16例尿毒症患者采用小剂量重组人类促红细胞生成素(γ—HuEPo)治疗肾性贫血,取得了一定临床疗效。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 百γ—HuEPo来源:美国AMGEN公司委托日本麒麟啤酒株式会社生产的重组人类红细胞生成素(EPOETINALFA)。规格:1500u/支。 1.2 治疗对象     

重组促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

肾性贫血的发病机制主要为体内促红细胞生成素 (EPO)绝对或相对不足 ,因此 ,补充外源性重组促红细胞生成素 (rh-EPO)至关重要。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,我院对 4 0例肾性贫血患者使用rh -EPO治疗 ,并与 36例单纯肾脏替代治疗患者作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 76例慢性肾功能不全并发肾性贫血患者 ,男 4 2例 ,女 34例 ,均接受维持性肾脏替代治疗 (血液透析 ) 12周以上 ,年龄 2 2～ 75 (5 0 .2± 2 3.9)岁 ,接受rh -EPO治疗前 1个月均无输血史。原发病为慢性肾小球肾炎 4 0例 ,糖尿病肾病 14例 ,高血…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血50例临床分析

贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者最常见的并发症,其重要原因是体内红细胞生成素(EPO)的绝对或相对不足。补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血,我们通过对50例CRF贫血患者皮下注射依倍(成都地奥制药集团生产)以纠正贫血,并观察其疗效及不良反应,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例为2000年8月￣2004年12月间住院及门诊定期就诊的患者50例,患者均为CRF肾性贫血病例。维持性血液透析(HD)或非透析(ND)CRF患者血肌酐(Scr280～700μmol/L),红细胞压积(HCT≤0.27),治疗前血红蛋白(Hb)60～90g/L,且2周内未接受输血治疗。其中男30例,女20例,…     

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用

随着人类促红细胞生成素基因的克隆成功，重组促红细胞生成素的获得及应用使肾性贫血的治疗进入了一个新的阶段。我院对49例终末期肾功能衰竭进行血液透析患者应用国产促红细胞生成素治疗其肾性贫血，取得良好的疗效，现报道如下：     

癌性贫血时血清促红细胞生成素变化的相关研究

目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素（Epo）水平及其与血红蛋白（Hb）水平的关系。方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值；并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血（IDA）患者相比较，以及根据Hb值进行分层分析。结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为（63．08±104，1）mu／ml、（13．73±9．96）mu／ml和（8．10±4．97）mu／ml。癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义（分别为P〈0.01和P〈0.01）。癌症无贫血组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关（r=-0．693，P〈0.001）。③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者（P〈0.01）。④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者。结论癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人，并与Hb值呈负相关；随着贫血的加重，Epo水平逐渐升高；但低于同样程度贫血的IDA患者。     

重组人红细胞生成素治疗癌性贫血的临床观察

目的 研究重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗癌性贫血的疗效和安全性.方法 已获得明确病理诊断的癌症患者,伴有非髓性贫血,化疗前外周血红蛋白(Hb)＜110 g/L,应用rHuEPO 40 000 U每周皮下注射1次,疗程6周,同时至少化疗2周期.比较治疗前后患者Hb和红细胞压积的水平,评价一般状况评分的变化以及相关药物不良反应,同时分析治疗前血清EPO水平与rHuEPO疗效的关系.结果 进入研究的75例患者均可评价血液学反应,中位疗程数为6周(3～8周),其中39例Hb上升水平大于20 g/L,有效率52.0%,有效患者输血次数显著低于无效患者(P＜0.05),9例患者PS评分改善,在rHuEPO治疗前检测血清EPO水平的35例患者,未观察到EPO水平和rHuEPO疗效有明显关系.相关的药物不良反应主要为轻度的过敏和皮疹,发生率6.7%.结论 对于化疗前轻度贫血的癌症患者,rHuEPO治疗可以协助维持血红蛋白水平和改善生活质量,减少输血次数,保证化疗顺利进行.治疗前外周血EPO与rHuEPO疗效无明显关系,需要进一步寻找预测rHuEPO疗效的因素.     

促红细胞生成素与雄激素治疗肾性贫血疗效观察

目的：促红细胞生成素联合应用外源性雄激素治疗肾性贫血的临床观察。方法：应用促红细胞生成素加用外源性雄激素治疗肾性贫血，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用促红细胞生长成素加用外源性雄激素治疗组Hb,RBC,Hct水平明显提高，结论：促红细胞生成素联合应用雄激素治疗肾性贫血，起效快，疗效显著，能提高Hb,RBC,Hct水平。     

癌性贫血时血清促红细胞生成素变化的相关研究

目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)水平的关系.方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值;并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血(IDA)患者相比较,以及根据Hb值进行分层分析.结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为(63.08±104.1)mu/ml、(13.73±9.96)mu/ml和(8.10±4.97)mu/ml.癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.01).癌症无贫血组与对照组无统计学意义(P＜0.05).②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.693,P＜0.001).③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者(P＜0.01).④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者.结论 癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人,并与Hb值呈负相关;随着贫血的加重,Epo水平逐渐升高;但低于同样程度贫血的IDA患者.     

三七总皂苷对癌性贫血患者促红细胞生成素的调节作用

目的利用三七总皂苷治疗癌性贫血患者,观察患者治疗后体内促红细胞生成素(EPO)的变化,判断三七总皂苷对癌性贫血患者EPO的调节作用。方法将浙江中医药大学附属温州市中医院2012年2月~2014年1月收治的癌性贫血患者随机分成正常对照组、三七总皂苷治疗组、力蜚能治疗组、益比奥治疗组。运用酶联免疫法及临床常规检查,测定各组患者每周内EPO浓度变化,并用统计学方法加以分析。结果三七总皂苷治疗组对EPO有正向调节作用,与正常对照组、力蜚能治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但与益比奥治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可使癌性贫血患者体内EPO升高,对癌性贫血患者EPO有正向调节作用,可应用于临床癌性贫血患者的治疗。