重症中暑合并多器官功能障碍综合征一例

患者 男，48岁，民工。因“昏迷8h”于2005年8月6日晚21：00入院。患者于8h前在露天高热环境中连续作业5h而出现胸闷、无汗、四肢乏力，继而神志不清、昏迷。入院体检：T41．5℃，P110次／min，R32次／min，BP96／60mmHg（1kPa=7．5mmHg）。神志不清，呼之不应，压眶反应（-），全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约1．5mm，对光反射迟钝，口吐少量白沫，     

延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例

正患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科。入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常。入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展。入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科。既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mm Hg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮     

左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例

正1临床资料患者女性,54岁,因"反复气急4月余,加重伴晕厥4 d"于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病     

急性心肌梗死合并肾梗死一例

患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）,并于左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）近段各植入支架1枚;     

结节病合并肺癌一例

患者女,63岁,因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院.患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、盗汗、血痰等,左鼻根下约1 cm×2 cm皮下结节,质韧,无压痛,在外院行皮下结节活检疑诊结节病,X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院.患者无粉尘接触史,无吸烟史,有高血压病史10年,未使用过干扰素.入院体格检查:     

急性脑梗死合并急性肾梗死一例

正1临床资料患者,女性,65岁,急性起病,主因"突发右侧肢体无力伴意识障碍3h"于2016年6月12日入住天津市第四医院脑系科,既往心房颤动史,平时未服用药物。入院体检:体温36℃,心率105/min,呼吸18/min,血压157/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理     

风心病合并急性心急梗死一例报告

患者,男性,63岁,农民,主因咳嗽、咳痰15天,劳累后气短4天,持续心前区疼痛14小时于1997年3月18日入院。否认既往病史及家族史,吸烟史50年,每日一包。入院体征:血压16/11kPa,神清,平卧位呼吸尚平稳,可见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,散在痰鸣音,双肺底听及水泡音,以右肺为主,心界略向两侧扩大,心室率150～160次/分,脉率100次/分,杂音听不清,腹软,肝于右     

滤泡性淋巴瘤合并脾梗死一例

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是来源于滤泡生发中心B细胞的惰性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),发病率仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),大约占新诊断NHL的22%,FL多以无痛性浅表淋巴结肿大为主要临床表现,但合并脾梗死,国内及国外文献报道很少。本文报道1例FL合并脾梗死,并结合文献进行总结和分析,以提高临床诊治水平。     

永存舌下动脉合并脑干梗死一例

永存舌下动脉(PHA)是第二常见的颈动脉-基底动脉吻合,此类患者常伴随后交通动脉发育不良或缺如,以及同侧、对侧或双侧椎动脉的发育不良,由于血管的异常吻合,会导致脑缺血症状和体征的复杂化,前循环的栓子可以导致前循环和后循环梗死.本院近期收治了1例PHA合并脑干梗死患者,表现为构音障碍、吞咽困难,经过抗血小板聚集及改善循环...     

原发性多器官淀粉样变一例

患者男性，61岁，2005年11月12日入院。该患者2年前无明显诱因出现声音嘶哑，舌痛，舌体肿大，呛咳及吞咽困难。曾于当地医院经喉镜检查，结果不详。症状逐渐加重。1年前又出现胸闷，双下肢水肿，以“心包积液”收入我院心内科治疗，后症状缓解出院。10个月前上述症状进一步加重，并出现颌下肿物。于当地医院进行颌下肿物局部组织活检，病理结果仍不详。     

多囊肾、多囊肝、肝硬化合并多器官结核病一例

患者 ,男 ,4 0岁 ,因发现肝内占位 2年余 ,腹胀无尿 4个月于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2 0 0 1年 6月因“多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症”行右肾切除 ,术中探查肝脏发现右肝肿物 ,病理活检提示 :肝细胞癌。逐行肝瘤内无水酒精注射 ,术后多次肝动脉介入栓塞化疗及肝癌伽玛刀治疗。此后被多家医院诊断为“乙型肝炎后肝硬化失代偿、原发性肝癌Ⅲ期、门脉高压、脾功能亢进、多囊肝、多囊肾” ,于 2 0 0 3年 5月因无法控制血尿行左肾动脉栓塞术。术后无尿 ,定期每周两次血液透析治疗。入院后患者每次血透后均发热 ,体温 38°C ,未经处理热度…     

Klinefelter综合征合并肺癌一例

Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征合并肺癌一例刘家明张永静李明仓左伯文患者男性，２８岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血伴“右颈部肿块”４个月，经当地医院诊为“结核性胸膜炎”，应用抗结核治疗无效，于１９９３年７月２６日入院。患者及家属否认有结核病史，否认药物过敏史及...     

多器官粟粒性结核一例

患者女 ,2 7岁 ,未婚 ,无固定职业。因发热、头痛 3周 ,意识不清 3ｄ急诊入院。病程中患者反复发热 ,体温 38～39℃ ,少许咳嗽、咳痰 ,无胸闷、胸痛。因经济条件有限 ,未做系统检查和治疗 ,入院前 3ｄ出现神志不清 ,大小便失禁 ,抽搐 ,呕吐。体检 :昏迷状态 ,消瘦 ,心、肺、肝、脾无异常 ,颅神经无异常 ,四肢软瘫 ,颈软无抵抗 ,未引出病理反射。血白细胞 7 1× 10 9/Ｌ(4～ 9) ,中性 0 94,淋巴 0 0 5 ,红细胞 3 9×10 12 /Ｌ(3 5～ 5 5 ) ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ(110～ 16 0 )。肝肾生化无异常 ,结核抗体阴性。胸片检查无异常 ;脑ＣＴ示全脑…     

非脑干梗死合并去大脑僵直一例

1病例简介患者,女,70岁,主因不能说话伴右侧肢体不能活动20d,以“脑梗死、慢性房颤”收入院。既往有风湿性心脏病、慢性房颤史20余年,1997年曾行二尖瓣球囊扩张术;2006年因患左乳腺癌行左乳房全切术;否认高血压、糖尿病病史;否认动物咬伤及外伤史;否认输血、过敏史。入院时查体：嗜睡,反应迟钝,理解力、计算力、定向力均差,完全运动性失语,双眼球可向各方向活动,瞳孔正大等圆,对光反射存在,鼻唇沟对称,     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床死亡率高 ,最近我们成功抢救 1例 ,报道如下。患者　男性 ,4 3岁。因饮酒后腹胀 1天 ,急剧上腹痛 3小时 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日以急性胰腺炎入院。查体 :T36 1℃P86次 /分R 19次 /分Bp 12 8/ 94mmHg。心肺未见异常。腹部平软 ,左上腹明显压痛 ,轻度反跳痛。移动性浊音阴性。辅助检查 :1 血胰淀粉酶 :1770U/L。血糖 :8 2mmol/L。2 血常规 :WBC 10× 10 9/LN70 %L2 8%。 3 B超 :急性胰腺炎 ,脂肪肝。 4 CT :急性胰腺炎 ,双侧胸腔积液 ,弥漫性脂肪肝。入院后给予抑制腺体分…     

肺心病合并多器官衰竭56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并发多器官衰竭 ( MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上 ,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血 ( DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭。肺心病患者如果合并 MOF则预后不佳 ,死亡率高。本文将我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 5 6例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :本组病例均符合我国第二次肺心病诊断标准 :MOF的诊断标准参考都本洁 [1 ]、陈国伟 [2 ]的标准。凡慢性肺心病在呼吸衰竭和 /或心力衰竭基础上 ,同时并发以下任何一项以上…     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

人工肝支持系统抢救糖尿病酮症合并多器官功能障碍综合征一例

患者男性，18岁，因反复上腹疼痛伴恶心、呕吐20d，以“腹痛原因待查”于5月9日收住外科。入院后第2天患者出现神志模糊，不能对答，立即转入ICU抢救。查体：体温40℃，脉搏153次／min，呼吸32次／min，血压110／70mmHg，SaO2 93％．呼之不应，昏迷，对疼痛有刺激反应，双侧瞳孔等大等圆（直径约3．5mm）．对光反射迟钝；颈软；右下肺可闻及中、细湿性哕音，左肺未闻及哕音；心率153次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾均未触及；浅反射消失，病理反射阴性。     

肺癌合并糖尿病、尿崩症一例

患者 男性,60岁。因“多尿、多饮伴体重下降6月,咳嗽,乏力2天入院。入院前6月出现口干,每天饮水量约8—12L,尿量约8～12L,伴体重下降5b,诊断为“糖尿病”,一直未予治疗,2天前出现咳嗽,乏力。发病以来,患者反复下肢及头部疼痛。既往个人及家族史尤特殊。体格检查：体温38．2℃,血压135／85mmHg。神清,神志萎靡,体型消瘦,浅表淋巴结不大,皮肤无瘀斑瘀点及紫纹,无视野缺损,听力正常,甲状腺不大,