手术治疗儿童陈旧孟氏骨折

我科自1993～2003年采取手术方法治疗17例儿童陈旧孟氏骨折，取得了良好的效果，报告如下。     

儿童陈旧性孟氏骨折6例手术体会

儿童陈旧性孟氏骨折的治疗较困难 ,单纯桡骨小头切除效果不理想。 1990～ 1997年 ,我们采用不同术式治疗此类骨折 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ;年龄 8～ 11岁 ,平均 9 5岁。均为闭合损伤 ,曾在外院手法复位和小夹板固定。骨折至手术 10个月～ 2 5年。肌力均减弱 ,但手和腕的活动度无明显改变。Ｘ线表现 :桡骨小头和桡骨颈均细长 ,向近侧移位并增长 ,其中 ,突出肱桡关节外 0 5ｃｍ者 2例 ,2ｃｍ者 2例 ,3ｃｍ者 1例 ,4ｃｍ者 1例。鹰嘴半月切迹均变浅 ,尺骨畸形愈合 2例 ,尺肱关节组合不良合并肘前骨化性肌炎、下尺桡…     

桡骨头过度生长型儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折手术治疗效果。方法对13例桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗。结果13例病人经6个月～3年随访,其中优8例,良3例,差2例。优良率为84.6%。结论对于桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折临床上应给予早期手术治疗,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗,效果满意。     

手术治疗孟氏骨折23例

<正>2003年8月-2009年12月,我科采用尺骨骨折切开复位钢板内固定+桡骨小头闭合复位治疗孟氏(Monteg-gia)骨折23例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

儿童孟氏骨折合并尺、桡神经损伤误诊1例

<正>病人,女,11岁。5 h前患者从4 m高处坠落,右肘部着地,感右肘部疼痛并渐起肿胀、畸形,伴右肘关节活动障碍,被动活动时右肘部疼痛明显加重,不敢自主活动,右手有麻木感。查体:右肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,右前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性,皮下可触及桡侧     

孟氏骨折并舟状骨月骨脱位1例报告

男性 ,2 8岁 ,检修工人。于 1999年 4月 16日不慎从约8米高处坠落 ,屈肘位右手掌先撑地 ,致右前臂及腕部肿痛 ,前臂旋转功能受限 ,腕关节活动严重受限。伤后 8小时住院。查 :右前臂尺侧中段肿胀、压痛 ,有骨擦感 ,腕关节肿胀明显 ,腕部皮肤明显青紫 ,前臂旋转及腕关节活动障碍 ,末梢感觉正常。Ｘ线拍片 :右尺骨中段骨折 ,合并桡骨头后脱位 ;右舟状骨、月骨向掌侧脱位。临床诊断 :右孟氏骨折并舟状骨、月骨脱位。急诊在臂丛麻醉下行手法复位失败 ,改为急诊腕部切开舟状骨、月骨复位 ,尺骨骨折开放复位髓内针内固定术。术后给予石膏托外固定。…     

陈旧性孟氏骨折14例治疗体会

孟氏骨折由Monteggia于1914年首次报告。国内屡见报道,但对于陈旧性孟氏骨折处理方面的文章报道较少。本病常因初期误诊、漏诊或处理不当而遗留下陈旧性损伤,在处理上比较困难。我科于1981～1987年收治14例,现报告如下:     

儿童盖氏骨折失败1例分析

1 临床资料患者,男12岁,左前臂摔伤后1h来诊.查体:左前臂远端掌屈、桡偏畸形,手部感觉、运动正常.X片示:左前臂B型盖氏骨折合并尺骨青枝骨折(照片1).臂丛麻醉下行手法复位,桡骨侧方移位纠正不满意.切开复位见骨折处软组织嵌压,复位后对位不稳定;行3孔普通钢板内固定外加长臂石膏管型外固定.术后拍片示解剖复位.4周后在外院去除外     

儿童癔症30例临床分析

目的:探讨儿童癔症症状、体征及治疗。方法:收集本院2004~2005年间儿童癔症30例进行总结分析。结果:经采用语言及药物暗示等治疗,取得满意疗效。结论:解除儿童心理压力、了解其性格特征,有针对性地给予语言及暗示治疗,可治愈儿童癔症。     

酒精性肝病30例

近年来,随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）的发病率也明显增高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。ALD是由乙醇及其代谢产物对肝细胞的破坏与毒性作用所引起的,以肝脏代谢紊乱为基础的急、慢性肝损伤。本研究结合笔者2000年6月～2006年5月收治的30例ALD患者的临床资料进行分析。     

进展性缺血性脑卒中30例临床分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素。方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理。结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P<0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

对外伤性骨盆骨折摄影角度的探讨(附30例分析)

目的:探讨骨盆多发性骨折各部位的摄影角度及影像显示的原理及方法,优势与不足以及临床应用价值。方法:首先选择骨髂标本做研究对象进行不同角度的摄影,并选择了最佳摄影角度及方法,进行了30例患者的摄片,均符合临床诊断要求。结果:骨盆多发性骨折的各部位最适宜的摄影角度。骨盆入口位,摄影角度向头侧倾斜25°位;骨盆出口位,摄影角度向足侧倾斜25°位;髂骨及闭孔斜位,一侧抬高25°位,影像显示效果较佳,优于有关报导的摄影角度及方法。结论:对外伤性骨盆多发骨折的患者,各部位摄影角度上述所示,此方法可行,完全符合临床诊断要求。     

影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素

将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗,皆获临床愈合,优良率87.6%.临床中注意影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素,手术能达到优良的疗效.     

30例睾丸损伤的诊治分析

目的 探讨睾丸损伤的诊断和治疗特点。方法 回顾性分析睾丸损伤30例患者的临床资料，比较睾丸不同损伤类别非手术和手术治疗的效果。结果 随访时间2个月～2年，非手术治疗组8例，1例睾丸慢性疼痛持续1年，3例睾丸萎缩。手术治疗组22例．未见睾丸萎缩，1例因双侧睾丸损伤出现精液异常。结论 睾丸损伤是一种特殊类型的损伤，B超是早期诊断的重要手段，及时治疗是治愈本病的关键。     

微型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折90例临床分析

对90例颌骨骨折进行微型钛板坚强内固定技术治疗的临床资料进行回顾性分析,治疗后达到愈合标准的有86例,咬合情况较好,张口度恢复和开口型达到正常,咀嚼、表情、言语和外形均恢复较好,治愈率高达95.56%(86/90)。所有患者均没有发生感染和口腔溃疡等并发症。     

骶骨骨折合并神经损伤21例临床分析

目的：探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法分析本院2003～2013年期间诊治的21例骶骨骨折合并神经损伤患者的临床资料,其中男性15例,女性6例;年龄18～66岁,平均36岁。根据影像学资料,并按照Denis分型标准将所有患者分为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例及Ⅲ型3例,并对Ⅰ、Ⅱ型骨折患者先行骨盆牵引等非手术治疗,观察2～3周后,视症状改善程度确定是否实施手术治疗;对于Ⅲ型骨折患者,则尽早行后路骶椎管减压神经根探查减压手术;对于陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折患者,只要存在神经损伤症状即实施手术。结果对21例实施非手术治疗13例,经7～36个月随访,其中6例优秀,4例良好,2例中等,1例较差,优良率为76.92％;手术治疗8例,其中优秀4例,2例良好,1例中等,1例较差,优良率为75.00％。结论由于骶骨骨折造成的神经损伤症状不够明显,对于高能量冲击损伤等患者,行常规检查的同时,一般应对骶骨部进行检查;在骶骨骨折中,对于合并神经损伤都要尽早给予良好复位,良好的复位、牢固的内固定均可明显降低骨折对神经的压迫和继发性损伤;对于不同的骨折分型应分别选择非手术或手术等相应的治疗方案,手术方式以后路骶管减压骶神经为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状即应行手术探查。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折30例

对30例髋臼骨折采用骨盆重建钢板内固定。认为明确的诊断分型、适时手术、解剖复位、早期功能锻炼及对合并损伤的积极治疗是获得良好临床结果的关键。     

髌骨爪治疗髌骨骨折45例临床分析

应用髌骨爪治疗髌骨骨折45例,其中横断骨折30例,粉碎性骨折15例,采用切开复位内固定。所有骨折均Ⅰ期愈合,患者膝关节功能均为优良。