蜱叮咬伤伴系统表现1例

目前国内蜱叮咬伤的报道较少,近日笔者发现蜱叮咬伤合并全身系统症状1例,报道如下. 临床资料患者女,38岁.头顶部皮肤异物伴疼痛3天就诊.2007年10月在内蒙古额济纳旗林区游玩回家后3天,感头顶部皮肤疼痛,左耳部皮肤感觉麻木,自觉头皮部有异物,遂来我科门诊.体格检查:一般情况好,体温37.6℃、脉搏、呼吸、血压正常.左枕耳后及颈上部可触及多个黄豆大淋巴结、触痛明显,余浅表淋巴结未扪及.左耳及周围皮肤感觉麻木,听力无下降.皮肤科情况:左侧头顶后发缝处头皮有一短棒状似虫体样灰白色突起物,细看可见多个爪在活动,触之柔软并引发头皮疼痛,周围0.3厘米皮肤轻度红肿.     

巨大皮赘样浅表脂肪瘤样痣一例

<正>临床资料患者,女,74岁。主因左侧大腿内侧近腹股沟处皮肤肿物30年,于2014年4月1日就诊。30年前患者发现左侧大腿内侧近腹股沟处一蚕豆大小皮肤肿物,无自觉症状,肿物逐渐增大至鸡蛋大小,未诊治。既往体健,否认家族成员有类似疾病史。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹检查未见异常,全身浅表淋巴结无增大,其他系统检查无异常。皮肤科检查:左侧大腿近腹股沟处可见一个鸡蛋大小的皮赘样肿物,肤色,表面光滑,呈脑回状,质地柔软,无压痛,     

乳腺癌皮肤转移1例

<正>患者女,54岁。右侧乳房肿物1年,躯干、双上肢红斑2个月。患者于1年前无明显诱因右侧乳房内出现一肿物,约4 cm×3 cm,触之较硬,无红肿及压痛,乳头内陷,呈橘皮样改变,无溢液。于当地医院就诊,行肿物组织病理活检穿刺术示:乳腺皮肤组织内见少量异形性细胞,高度可疑乳腺癌。乳腺彩超示:1右侧乳腺实性占位,考虑乳腺癌可能;2左侧腋窝见淋巴结,诊断为"乳腺癌",予入院治疗,行手术切除右侧乳房内肿     

结节性筋膜炎一例

患者女,36岁,因发现左前臂皮下肿物6月余伴疼痛来我院皮肤科就诊.患者就诊前6个月,偶然触及左前臂皮下肿物,初为黄豆大小,固定不可推动,自觉轻微疼痛,偶于月经期疼痛加剧.6个月来肿物快速增大,至就诊时达蚕豆大小,疼痛随肿物的增长逐渐加剧.患者既往体健,该肿物发生部位无外伤和注射史,无其他系统疾病史,未发现其他系统肿瘤,月经正常.体检:于患者左前臂屈侧距肘窝下方约3 cm处触及一蚕豆大小的单发皮下肿物,质硬,近橡皮硬度,有压痛,与表皮和深部组织黏连固定,不可推动,该肿物完整呈结节状,浸润感不明显,周围未触及卫星结节,滑车上、腋窝未触及肿大淋巴结.肿物表面皮肤略隆起,外观颜色正常.     

女阴部位特殊形态皮内痣误诊为尖锐湿疣1例

患者女，３４岁，已婚。因左侧小阴唇肿物疑为“尖锐湿疣”来我科就诊。患者诉１０余年前发现左侧小阴唇外侧面有一肿物。初时如黄豆大小，表面光滑柔软，无不适感觉，对生活无影响，多年来无明显增大。近３个月来感觉肿物迅速长大，表面生出“肉刺”。在某医院检查诊断为“尖锐湿疣”。未接受治疗处理，转来我科。否认婚外性接触史，丈夫无性病史。体检：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况：左小阴唇外上方可见一约指头大小凸起，其表面有数１０枚刺状增生。肉刺长约０．２cm，呈淡红色，部分基底部呈紫色似淤血状（照片１）。触之肿…     

蜱叮咬1例

报告1例蜱叮咬。患者男,69岁,颈部黑色赘生物半个月。皮肤科检查:颈部甲状软骨下方见一绿豆大小的黑色昆虫,两侧见伪足,前端刺入皮肤,皮损处为一黄豆大小的紫红色斑丘疹,顶端破溃,无渗出,周围有红晕。诊断:蜱叮咬。予以手术切除口器及其所在的组织,大小约3 mm×2 mm×3 mm,1周后伤口基本愈合结痂,无明显不适。5周后复诊,伤口愈合可,局部见芝麻粒大小的淡红色丘疹,无痒痛感,无压痛,无其他不适。10周后丘疹基本消失,表面光滑,无不适。     

同一部位共患斑秃和白癜风1例

正患者女,24岁,汉族。因发现左侧头顶部脱发且毛发变白1个月于2016年4月就诊于我院门诊。患者诉1个月前理发时发现左侧头顶处头皮有一钱币大脱发区,皮损处皮肤呈瓷白色,表面可见稀疏的毛发,毛发呈白色(图1)。无明显自觉症状,全身其他部位未见白斑及毛发脱落。家族成员中无类似病史。辅助检查:伍德氏灯(Wood's lamp)检查呈瓷白色荧光。皮肤共聚焦激光显微镜扫描显示脱发区域毛     

软蜱叮咬一例

患者女,46岁,职员.因近额部头皮处出现一肿物并逐渐长大7 d,于2010年4月26日至我科就诊.患者在10 d前曾到山上游玩,返回3 d后自觉头皮上有一小米粒大小的肿物,且无明显疼痛,未做任何处理;1周后,肿物逐渐长大,触之质软,周围皮肤瘙痒、不适,无发热、头痛、呕吐等症状.体检:各系统检查未见异常,近卫淋巴结未见肿大与触痛.皮肤科检查:在近额际头皮处可见一6 mm×5 mm大小的黄褐色椭圆形虫体,可见其头部插入皮肤,背部没有盾甲,足在不停地活动.虫体周围有针尖至针头大小黑色粪便10多个(图1).     

阴茎硬化性淋巴管炎1例

患者男,25岁。发现阴茎肿物3天就诊。皮肤科检查;阴茎、冠状沟处可见3处透明的弯曲的条索状物,软骨样硬,不与周围皮肤粘连。     

肌周皮细胞瘤1例

 报告肌周皮细胞瘤1例。患者女,54岁,因“左前臂皮下肿物1年余,缓慢增大1个月”就诊。皮肤科检查：左侧前臂见一隆起性结节,约1.0 cm×0.5 cm×0.2 cm大小,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,表面皮肤完整,无红肿、破溃、糜烂,压痛阳性,未触及血管搏动。皮损组织病理：真皮内见大量椭圆形和梭形肌样细胞团,血管呈裂隙样,分枝状增生,瘤细胞呈同心圆状围绕血管生长。免疫组化:SMA （+）、desmin（+）、CD34(血管+)、D2 40(-)、Ki 67(<5%)。结合临床表现、组织病理及免疫组化结果,诊断为肌周皮细胞瘤。予手术切除,随访1年未见复发。     

斯皮仁诺治愈脓癣4例报告

斯皮仁诺治愈脓癣４例报告曾令济①我们用斯皮仁诺治疗４例脓癣，取得了较为满意的效果。现报告如下。１病例概况例１，女，１０岁，病史半个月。患儿左侧头部脓性结痂皮损１处。损害范围约３．５ｃｍ×４ｃｍ，境界清楚，局部毛发稀少，并见柔软半球形隆起肿物数个。例２...     

阴茎硬化性淋巴管炎2例

例一:男、25岁、已婚,因阴茎的冠状沟出现索状物2月余,近两周来无明显诱因肿物逐渐增大,有压痛于一九八九年九月二十五日来我科就诊。体格检查,发育正常,营养良好,心肺听诊无异常,在阴茎冠状沟内面有一直径约0.4cm,长约2.5cm,软骨硬度的索状物弯曲如蚯蚓状,不与皮肤     

阴茎硬化性淋巴管炎一例

34岁男性患者,阴茎条索状肿物1 d。皮肤科情况:阴茎冠状沟可见一条长约3.0 cm,宽约0.3 cm,弯曲、蚯蚓状、半透明皮下肿物,触之软骨硬度,不与皮肤及周围组织粘连,可在皮下滑动,无压痛。诊断:阴茎硬化性淋巴管炎。1.5个月后自行消退。     

扩张孔1例

患者男,24岁.因左腰部黑色角质栓2年,增大3个月于2007年1月9 日来我科就诊.患者2年前偶然发现左侧腰部皮肤有一粟粒大黑色角质栓,周围皮肤无红肿,除偶觉局部轻度瘙痒外,无其他不适.近3个月来,该皮损明显增大并轻度隆起,遂来我院就诊.既往史、个人史无特殊,否认家族成员中有类似患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧腰部皮肤有一绿豆大的圆彤黑色角质栓,嵌于皮肤的孔状凹陷内,周围皮肤无红肿(图1A),该角质栓质地硬,触之其基底呈黄豆大的质地坚实的结节,无压痛.     

颈部皮肤软骨残余1例

患儿男，2岁，出生时即发现左侧颈部有一棒状肿物，2年间肿物逐渐变大。皮肤科情况：左侧胸锁乳突肌前缘下1/3处触及一棒状肿物，大小约1.5 cm×0.5 cm，与周围边界尚清，无压痛，活动度可，表面皮肤未见异常。患者行颈部肿物切除术。手术切除带状灰白色组织一块，大小1.5 cm×0.5 cm×0.4 cm，质地硬。皮损组织病理示：病变位于皮下组织，由棒状透明软骨构成，软骨细胞增生，周围可见纤维脂肪组织围绕。诊断：颈部皮肤软骨残余（cervical chondrocutaneous branchial remnants,CCBR）。CCBR是一种先天性疾病，以颈部皮下软骨残余为主，可发生相关异常综合征，可能会误诊为其他包含软骨成分的疾病，精准诊断该疾病可能在发现和预防相关异常综合征中具有重要的作用。     

钙化上皮瘤1例

<正>患儿男,2岁。因左眼睑下结节2个月,快速生长半个月就诊。2个月前发现患儿左侧眼睑下丘疹,约米粒大,渐增大,近半个月来逐渐增大,哭闹时增大更加明显。曾疑诊为"皮脂腺囊肿"、"血管瘤"。既往体健,否认曾有外伤史。体格检查:一般情况可,系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:左侧睑缘下方可见一圆形结节,高出皮面,整体呈紫蓝色,表面皮肤暗红色(图1A),约1.1 cm×0.9cm×0.7 cm,质地硬,边界较清楚,与表面皮肤粘连,可活动,表皮无破溃,无明显触压痛。局部B超检查示:左眶下实性略低回声团块,考虑炎性     

芽生菌病样脓皮病一例

患者男,41岁,因无意中发现头顶肿物逐渐长大1年,于1996年4月就诊于脑外科。检查:头顶左侧有一肿物,3ｃｍ×3ｃｍ,边界清楚,表面有少量黄色渗出液,无压痛。患者无发热等不适。外科手术切除,术中见肿物基底与帽状筋膜及颅骨无粘连,无浸润。将肿物完整从基底下分离,术后全层严密缝合,做一个游离皮瓣。伤口痊愈。肿物病理切片中可见表皮假上皮瘤样增生,并见微脓肿形成,真皮内有大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,部分毛囊破坏。术后4周于原位又出现肿物,很快长大,沿手术刀口扩展至前额,6周后长为6ｃｍ×8ｃｍ大肿物,表面呈菜花样,边缘隆起,有脓性渗…     

皮肤纤毛囊肿一例

患者男,24岁,发现左侧锁骨下皮肤一粟粒大小小孔伴液体流出8年余。8年前,患者发现左侧锁骨下皮肤一小孔,挤压小孔周围皮肤可见清亮、略粘稠胶冻样液体流出。小孔下可触及一囊管状肿物,周围皮肤呈正常肤色,无红肿、疼痛、痒等。曾于当地医院就诊,未曾做过相应检查,未明确诊断……     

皮肤镜诊断蜱叮咬

正患者男,39岁。主诉:脐部一米粒大肿物5 d。现病史:患者5 d前曾去林区游玩,当晚感觉脐周灼热伴轻微疼痛,遂发现脐窝一米粒大呈息肉状浅灰色肿物。自行用碘伏消毒处理,上述不适症状逐渐消失,但肿物仍在,故于2016年5月3日就诊于北京协和医院皮肤     

Ⅰ型先天性皮肤再生不良3例并文献复习

例1女,出生时头顶旋涡旁圆形皮肤缺损,表面有透明薄膜,光滑似水疱,皮损周围发红;3个月后随访,创面呈略红色菲薄纸样瘢痕愈合,触之有囊样感。例2男,例3女,出生时均于头顶旋涡中央出现椭圆形皮肤缺损,表面鲜红色、肉芽肿样,湿润有渗出物;例2于10个月后随访,创面呈肤色膜状瘢痕性愈合,例3于19个月后随访,创面呈灰白色羊皮纸样瘢痕性愈合,质地均柔软。3例瘢痕性愈合处均光滑无毛发。例1诊断为膜性Ⅰ型先天性皮肤再生不良,例2、例3诊断为非膜性Ⅰ型先天性皮肤再生不良。