胶囊内镜在老年人群中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在老年人群中的应用价值。方法回顾性分析2012年10月～2015年10月解放军第123医院消化内科71例老年患者临床资料及胶囊内镜检查结果,观察老年患者胶囊内镜检查的耐受性、安全性及胃、小肠病变检出情况。结果 71例平均年龄77岁的老年患者均顺利完成胶囊内镜检查。1例在肠道准备过程中出现低血糖,3例检查过程中出现轻度腹痛,未出现胶囊滞留、肠梗阻、肠穿孔等并发症。发现有黏膜血管病变8例(11.3%),小肠淋巴管扩张9例(12.7%),小肠黏膜改变20例(28.2%),小肠息肉8例(11.3%),小肠活动性出血14例(19.7%),肠寄生虫5例(7.1%),未发现明显异常15例(21.1%)。慢性非萎缩性胃炎58例(81.7%),胃及十二指肠球部溃疡11例(15.5%)。女性小肠炎症病变较男性多(χ2=4.53,P=0.033),男性小肠出血检出率高(χ2=4.89,P=0.027)。结论胶囊内镜可以安全应用于老年患者,能有效检出十二指肠及小肠病变,达到诊断或排除疾病的目的,从而提高老年患者生活质量,值得进一步研究。     

热毒宁注射液治疗老年上呼吸道感染伴发热256例疗效观察

老年上呼吸道感染伴发热是临床常见病症，通常起病急骤，而且患者常伴有基础疾病或器官功能衰退，免疫力普遍低下，对药物治疗耐受性差，副作用多，相比之下，某些中成药注射液退热平稳可靠，不良反应少，老年患者等特殊人群对其耐受性好。笔者2007年1月～2008年1月使用热毒宁注射液治疗老年上呼吸道感染伴发热患者256例，取得良好疗效，现报道如下。     

ERCP用于老年患者诊断和治疗的安全性和耐受性分析

目的 研究老年患者选择内镜逆行胰胆管造影诊断的安全度和耐受性分析。方法 随机选择本院于2018年1月-2020年12月收治的458例老年患者作为研究对象,患者均选择内镜逆行胰胆管造影进行诊断和治疗,对治疗安全性、耐受等作出总结和分析。结果 60～69岁患者以及70～84岁患者在诊治中,成功插管、困难插管、插管失败数据对比有统计学意义（P<0.05）,60～69岁患者出现并发症情况更多,数据差异明显,出现胆道梗阻以及疾病诊断不存在较大差异（P>0.05）;60～69岁患者以及70～84岁患者的躯体功能、心理功能和社会功能评分均基本一致（P>0.05）。结论 内镜逆行胰胆管造影在老年患者的诊断和治疗中,具有一定优势,安全度较高,而且患者的耐受较高,能够帮助患者提高生活质量,在实际诊治工作中,要重视。     

器官功能不全老年患者胶囊内镜检查的护理

目的总结器官功能不全的老年患者行胶囊内镜检查中护理配合的经验体会。方法应用GIVEN和OMOM两种胶囊内镜系统对36例合并器官功能不全的患者进行检查,采取器官功能监测,风险告知,心理护理,特殊肠道准备以及健康教育等措施行互利配合。结果合并器官功能不全的38例老年患者,32例患者成功检查完小肠。所有患者小肠疾病的检出阳性率为72％。所有检查的患者依从性良好,自觉无明显不适,取检查前器官功能检测指标与检查后相比较,各项指标均无明显恶化。结论经过特殊肠道准备和多种护理配合,同时做好相应的护理应急预案,器官功能不全的老年患者采用胶囊内镜行胃肠道检查是安全有效的,值得临床推广。     

老年人上消化道出血治疗体会

目的探讨老年人上消化道出血诊断与治疗方法。方法对我院2009年2月-2011年2月收治的老年上消化道出血患者中的80例行急诊内镜检查,并根据病情进行内镜下止血治疗。结果经治疗后,80例患者中,有68例治愈,8例好转,2例转外科手术治疗,病情恶变死亡2例。讨论老年上消化道出血明确诊断病情,是抢救或治疗的关键,进行急诊内镜检查有助于诊断并能在内镜下进行止血治疗,对于患者病情有重要意义。     

OMOM胶囊内镜在老年人消化道疾病诊断中的应用

目的探讨OMOM胶囊内镜在老年人消化道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月至2013年4月接受OMOM胶囊内镜检查并完成的86例老年消化道疾病患者的临床资料。结果所有老年受检者耐受良好,胶囊均顺利排出,胃内平均停留时间50．64min,小肠平均运转时间315．86min。86例中共有38例获得阳性诊断（44．19％,38/86）,其中45例因不明原因消化道出血检查者28例获得阳性诊断（62．22％,28,45）;28例因腹痛、腹泻检查者5例获得阳性诊断（17．86％,5,28）;9例因贫血检查者5例获得阳性诊断;4例因其他原因检查者均未获得阳性诊断。结论OMOM胶囊内镜检查操作简单、安全、无创,老年人的耐受性佳,不明原因消化道出血是其主要检查原因,且有较高的诊断率。     

老年高血压有特点 生活用药须留意

在高血压患者中，老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素，对此应给予足够的认识与重视。     

老年高血压有特点 生活用药须留意

在高血压患者中，老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素，对此应给予足够的认识与重视。     

无痛内镜 检查与治疗并举

<正>消化道内镜检查对于大多数患者来说常常是不愉快的经历者来说常常是不愉快的经历,有的患者甚至因心理上的恐惧而拒绝或推迟检查迟检查,有的患者因过度的紧张、焦虑不能配合医师的检查而增加操作难度难度。为减少患者痛苦,增加耐受性性,于是便产生了"无痛"内镜。检查不痛苦,治疗更方便无痛内镜术是在内镜检查或治疗时给患者适当的镇静催眠药或麻醉性镇痛药醉性镇痛药,使患者处于清醒镇静或     

胃镜检查时患者耐受性相关因素分析

目的探讨胃镜检查过程中影响受检者耐受性的相关因素。方法采用随机的方法，纳入306例接受胃镜检查的患者。在取得患者知情同意下，分析年龄、性别、职业、文化程度、胃镜检查次数、体重指数、检查前焦虑程度、操作医师等因素与患者的耐受性关系。结果患者的年龄与耐受性呈负相关（P〈0．01），男性的耐受性明显较女性差（P〈0．01）、职业与耐受性无相关性、文化程度低较文化程度高者耐受性差（P〈0．01）、胃镜检查次数越多患者耐受性越差（P〈0．01）、体重超重者较体重正常者耐受性差（P〈0．05）、检查前患者的焦虑程度与耐受性呈负相关（P〈0．01）、操作医师的经验及熟练程度与患者的耐受性呈正相关（P〈0．05）。结论胃镜检查时患者的耐受性与年龄、性别、文化程度、胃镜检查次数、体重指数、检查前焦虑程度、操作医师等许多因素有关。     

老年患者的纤支镜检查

老年患者的纤支镜检查大连市第二人民医院（１１６０１２）刘洁，范翠娥我院从１９９０年至１９９３年对２９例６０岁以上老年患者纤支镜检行临床观察，以便了解老年人对镜检的耐受性及其危险性，现将结果报告如下：２９例中１例检查３次、３例检查２次、男１１例、女１８...     

鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效。方法对20例老年非侵袭型真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,充分开放鼻窦,彻底清除病变组织,术后冲洗术腔并定期行鼻内镜检查。结果 20例患者中,18例一次手术治愈,2例复发,再次行鼻内镜手术后痊愈,随访6个月～3年。结论鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎,损伤小,全身并发症少,治愈率高,是一种安全有效的治疗方法。     

双气囊内镜在小肠疾病中的诊断价值

目的探讨双气囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法自2006年10月至2015年5月对疑诊有小肠疾病的45例患者进行双气囊内镜检查，3例患者经口进镜，5例患者经肛进镜，57例患者经口＋经肛进镜。总结该组患者的病变的检出情况、并发症及患者的耐受性。结果45侧患者中54例发现病灶，包括：小肠肿瘤、炎性肠病、小肠息肉、小肠憩室等。所有患者均未出现严重不良反应和消化道出血、穿孔等并发症。29例经病检、手术或治疗效果确诊。结论气囊内镜能安全快速地检查全小肠，对小肠疾病的检出率较高，临床应用价值较高。     

老年伪膜性肠炎14例临床诊治及内镜特点分析

目的 总结老年伪膜性肠炎(PMC)的临床及内镜特点,提高对PMC的诊治水平.方法 对14例老年PMC患者从其临床表现、实验室检查、内镜表现、病理结果、治疗等方面进行回顾性分析、总结.结果 结肠镜分型:轻度7例,中度5例,重度2例.单用甲硝唑治疗4例,改用万古霉素治疗7例,两药联用3例,所有患者均治愈.结论 可以通过病史、临床表现、粪涂片检查、厌氧菌培养和结肠镜检查等对PMC做出早期诊断及治疗.     

46例老年人肠梗阻手术的临床分析

目的 探讨老年人肠梗阻的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析我院自2002年1月～2006年5月间收治46例老年人肠梗阻患者手术的临床资料.结果 46例中引起肠梗阻的主要原因为肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠结石.全部病例经手术证实,术中发现肠绞窄5例.术后并发症24例,死亡2例.结论 老年患者机体反应差、手术耐受性差、肠绞窄坏死出现率高、并存病多等特点,因此,早期诊断及正确掌握手术时机是提高老年人肠梗阻疗效的关键.     

老年妇女妇科手术91例临床分析

老年人由于机体机能下降，多数患有慢性疾病，因此老年妇科手术是妇科领域一重要课题。老年妇女在进行妇科手术时，由于合并症多，手术及麻醉的耐受性差，所以围手术期风险较大。笔者就本院2001年1月～2003年12月91例老年妇女手术患者进行临床分析。     

膀胱癌术后前列腺肥大老年患者留置尿管的出院自护指导

膀胱内灌注化疗是预防膀胱癌术后复发最常用的有效方法,前列腺肥大老年患者具有机体反应差,并发疾病多,再次手术耐受性差等特点,故膀胱癌术后前列腺肥大老年患者需行留置导尿。我科2004年3月～2006年6月期间共收治膀胱癌术后前列腺肥大老年患者7例,灌注化疗结束需带尿管出院,患者及其家属对医学知识缺乏,无尿管护理经验,出院时主管护士对其及家属进行了尿管自护指导,介绍如下。     

218例老年消化性溃疡临床与内镜下的特点分析

为进一步提高老年消化性溃疡(PU)患者的诊治水平,特将本院1990年3月以来经内镜检查确诊的218例老年PU临床与内镜下的特点报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组218例老年PU患者,男性147例(67.4％);女性71例(32.6％)。年龄在60～83岁之间,平均年龄66.8岁。按出现消化道症状或突发性上消化道     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的研究M2A胶囊内镜对胃肠道特别是小肠病变的检出率及病变类型,探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法运用M2A胶囊内镜对37例疑诊小肠疾病和体检者进行检查.结果疑诊小肠疾病组发现小肠病变18处,包括克罗恩病、小肠寄生虫、回肠淋巴瘤、回肠Mechel憩室、小肠海绵状血管瘤、小肠息肉样病变、小肠糜烂、回肠末端炎、十二指肠炎或溃疡、十二指肠囊肿,病变检出率为81.8%,诊断阳性率为68.2%(15/22);高于体检组.两组病例M2A胶囊内镜在消化道不同部位的运行时间比较无显著差异,胶囊内镜平均工作时间,获取照片数量无显著差异,胶囊内镜图片质量佳,病人耐受性好.结论胶囊内镜对疑诊小肠疾病的病变检出率较高,而且安全无创,可以作为小肠疾病检查的首选方法.     

以缺铁性贫血为首发的老年消化道肿瘤48例分析

目的分析缺铁性贫血(iron deficiency anemiaI,DA)与老年消化道肿瘤患者的关系,及早确立病因诊断。方法对2005年9月—2009年9月我院收治缺铁性贫血伴有消化道肿瘤老年患者48例,住院过程中行实验室及内镜检查,结合其临床表现,进行追踪观察分析。结果本组48例缺铁性贫血患者中,其中结肠癌25例,胃癌16例,直肠癌5例,食管癌2例。结论对于老年缺铁性贫血患者,要考虑到消化道肿瘤的可能,应注意全面系统检查,以防漏诊、误诊。