闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：78例中有肉眼血尿者62例，镜下血尿者13例，无血尿者3例；合并其它脏器或组织伤12例；B超检查76例，阳性65例(85．5％)；CT检查50例，阳性49例(98．0％)；静脉肾盂造影(IVP)26例，阳性16例(61．5％)；非手术治疗48例(61．5％)，手术治疗30例(38．5％)，治愈76例(97．4％)，死亡2例(2．6％)。76例随访半年至2年，血压、尿常规、肾功能正常。结论：在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点；CT扫描检查准确率高，可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术，对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术。     

肾损伤的诊断与治疗108例报告

目的探讨肾损伤的诊断和治疗，提高保肾率。方法报告108例肾损伤，其中闭合性103例(95．4％)，开放性5例(4．85％)，合并伤43例(39．8％)，B超检查108例、CT检查80例、IVU检查32例。非手术治疗89例(82．4％)，手术治疗19例(17.6％)。砖秉B超阳性率(87．3％)，CT阳性率(100％)，IVU阳性率(64．3％)，非手术治愈88例，手术治愈19例、1例转院。结论B超检查不受条件限制，方便、快捷，可初步判断肾损伤程度。CT检查快速、准确，且增强后可观察双肾功能情况，对治疗有重要帮助是提高保肾率的关键，其治疗措施主要取决于肾损伤的情况。     

儿童肾损伤的诊治(附65例报告)

目的 探讨儿童肾损伤的诊断与治疗。方法 报告儿童肾损伤65例，其中闭合性损伤62例(95．3％)，开放性伤3例(4．7％)，合并伤5例(7．6％)。B超检查33例，CT检查26例，IVU检查11例。非手术治疗58例(89．2％)，手术治疗7例(10．8％)。结果 B超检查阳性率87．9％，CT阳性率100％，IVU阳性率72．7％；非手术治愈58例，手术治愈6倒，死亡1例。结论 B超检查最为使捷，可初步判断伤情。CT检查准确快速，增强后可观察双肾功能情况，对治疗有重要帮助。治疗主要取决于肾脏伤情分类，保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则。方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论:血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证。     

闭合性肾损伤诊治体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

外伤性肾损伤136例诊治分析

目的　探讨肾损伤的诊断、治疗方法。方法　回顾性分析 136例外伤性肾损伤的临床资料。结果136例肾损伤患者中 ,血尿 12 2例 (89 7% ) ,B超检查阳性 70 / 10 8例 (6 5 % ) ,CT检查阳性 5 3/ 5 3例 (10 0 % ) ;非手术治疗 118例 (86 7% ) ,全部治愈 ;手术治疗 18例 (13 2 % ) ,16例痊愈 ,2例死亡 (1 5 % )。结论　外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据。B超和CT是肾损伤的首选检查方法。准确判断伤情、选择正确的治疗方法 ,是挽救患者生命、保存伤肾的关键     

66例肾损伤患者临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对66例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果开放性肾损伤8例,闭合性肾损伤58例;66例中肉眼血尿46例,镜下血尿16例,无血尿者4例;合并其他脏器或组织伤16例;静脉肾盂造影36例,阳性22例(61.1%);B超检查66例,阳性56例(84.8%);CT扫描52例,阳性51例(98.1%);非手术治疗43例(65.2%),手术治疗23例(34.8%);治愈63例(95.5%),死亡2例(3.0%),病情恶化自动出院1例(1.5%)。结论血尿对肾损伤的诊断具有重要临床意义;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,可作为常规检查。非手术治疗是重要治疗方法,严格掌握手术适应证和进行相应手术是处理中、重度肾损伤的关键。     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

多发伤中闭合性肾损伤146例的诊治体会

目的 为了解和提高闭合性肾损伤在多发伤中的诊治效果。方法 对146例肾外伤的诊治进行了总结，将美国创伤外科联合会的五级标准法与Sargent提出的IV类伤分类法相比较，认为后者临床较为实用，结果肉眼血尿129例（88．4％），血尿量的多少并不完全反应肾损伤的严重程度，B超检查阳性率95．5％，对III，IV类肾损伤检出率100％，建议在多发伤中常规首选B超定性检查，CT检查III类肾损伤时尿外渗及血肿诊断正确率100％，非手术治疗97例（66．4％），手术治疗52例（33．6％），结论 建议I II类肾损伤可保守治疗，III，IV类肾损伤需早期手术治疗。     

45例肾脏闭合性损伤诊治分析

目的：为提高闭合性肾损伤诊治水平，最大限度地保存具有功能的肾组织。方法：将45例闭合性肾损伤各种诊治方法的数据以相对数表示，其率的比较用四格表处理并结合临床分析。结果：IVU、B超及CT检查对闭合性肾损伤的定性诊断符合率是CT＞B超＞IVU；经保守治疗38例，治愈率为94．7％；手术治疗9例，治愈率为77．7％。结论：B超检查最便捷，可初步判断肾脏伤情；CT检查准确快速，对肾损伤程度的诊断具有重要价值。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是其重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的早期影像学诊断方法，探讨其早期诊断分类对早期治疗的临床价值和指导意义。方法：对106例闭合性肾损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：CT、B超、IVP的早期诊断对临床治疗的指导价值不同。据此早期诊断分类所指导的治疗结果为：非手术治疗78例(占73.6％)，其中并发症4例；手术治疗24例(占22.6％)，其中行肾切除8例(占7．5％)，肾修补术12例(占11．3％)，另4例仅做探查行肾被膜加固修补或未予处理。死于多发伤4例(占3.8％)。结论：CT检查快速、准确，CT对肾损伤的分类对临床选择准确的早期治疗方案有重要指导价值，是诊断闭合性肾损伤的重要方法。B超检查快捷、简单，可以对肾脏损伤程度进行大致的分类，在基层医院可做为首选检，不失为一种较可靠的判断肾损伤类型的辅助检查；IVP检查对闭合性肾损伤预后的判定有一定参考价值。根据肾脏检查的伤情分类，选择合理的治疗方案，在闭合性肾损伤的治疗上应以积极、稳妥、动态观察的保守方法为主。     

闭合性肾损伤126例临床诊治体会

目的探索闭合性肾损伤的临床诊断与治疗效果。方法对本院2008年1月至2010年6月收治的126例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤69例,肾裂伤33例,肾粉碎伤9例,并发伤15例,临床症状表现为：血尿、腰部疼痛等。本组病例行保守治疗69例,手术治疗57例,治愈123例,死亡3例。结论在闭合性肾损伤患者的临床诊断中,IVU、B超、CT等检测技术的应用,不但起到科学检查效果,而且保证了确诊率的提升。另外,在国内外临床中,闭合性肾损伤患者临床以保守疗法为主,当患者出现损伤严重症状时,应及时采取手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

肾损伤186例诊治分析

目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ～ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法,对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超,治疗应首先防治休克,必要时行剖腹探查肾切除术。