急性出血坏死性胰腺炎心电图改变的预后意义

急性出血坏死性胰腺炎常有心血管并发症。有人认为本病心电图改变可作为判断预后的一项可靠参数[1] 。笔者总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院急性出血坏死性胰腺炎 4 9例患者心电图改变的资料 ,以进一步探讨其预后意义。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 9例 ,分为存活组与死亡组。存活组 34例 ,年龄 19～ 75 (47.8± 15 .1)岁 ;男 2 0例 ,女14例 ,男女之比为 1.4∶ 1。死亡组 15例 ,年龄 30～ 72(5 6 .3± 12 .7)岁 ;男 6例 ,女 9例 ,男女之比为 1∶ 1.5。原有高血压史 14例 (其中 9例存活 ,5例死亡 ) ,冠心病史 5例 (死亡 4例 ) ,2型…     

中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察

为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,我院近 4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 68例急性水肿型胰腺炎及 5 2例复发性水肿型胰腺炎患者 ,为 1999— 2 0 0 2年本院消化科住院患者。均符合《实用内科学》(陈灏珠主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1999∶165 5— 165 8)诊断标准。 68例急性水肿型胰腺炎患者中 ,男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 ( 3 7 8± 4 2 )岁 ;病程 3～ 2 9天 ,平均 ( 7 2± 1 5 )天 ;其中伴有胆囊结石、胆囊炎 49例 ,慢性胆…     

急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

中西医结合治疗急性胰腺炎28例

笔者自 1 995年以来对所收治的 2 8例急性胰腺炎患者采用中西医结合治疗 ,并设单纯西医治疗组 ( 2 8例 )为对照 ,观察其疗效。现报告如下。一般资料两组共 5 6例 ,男性 2 3例 ,女性 33例 ;年龄 1 3～ 30岁者 1 2例 ,31～ 60岁者 2 9例 ,>60岁者 1 5例。其中急性水肿型胰腺炎 47例 ,出血坏死型胰腺炎 5例 ,急性胰腺炎合并胆道感染 4例。慢性胰腺炎急性发作者 4例。本组病例多有饱餐、饮食不节或酗酒诱因 ,多数患者有中等发热。治疗方法两组均予西医对症治疗 ,包括杜冷丁 5 0～1 0 0 mg+阿托品 0 .5～ 1 mg肌肉注射 ;普鲁卡因 0 .5～ 1 g加生…     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎按病理组织学及临床表现 ,分为单纯性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。笔者用《金匮》大柴胡汤为主治疗单纯性水肿型胰腺炎 5 0例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :5 0例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 30例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,其中以青壮年为多数 ;慢性胰腺炎急性发作 10例 ,合并胆囊炎胆石症 12例。发病 12h以内就诊者16例 ,发病后经当地治疗无效于 1～ 2d内就诊者 34例。诊断标准 :根据高等医药院校《内科学》第四版教材 ,单纯性水肿型胰腺炎诊断标准[1] 。患者均有上腹部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,发热…     

奇诺宁治疗急性水肿型胰腺炎28例临床观察

奇诺宁 (前列腺素 E1、PGE1)在临床上治疗急性胰腺炎报道不多 ,笔者应用 PGE1治疗急性水肿型胰腺炎患者 2 8例 ,收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :确诊为急性水肿型胰腺炎的住院患者随机分为两组各 2 8例。治疗组 :男 19例 ,女 9例 ;年龄16～ 63岁 ,平均 35岁。对照组 :男 18例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 9岁。两组均有不同程度的左、中上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐等症状。治疗组血清淀粉酶为 5 0 0～ 4 0 5 6U(Somogyi法 ) ,平均 12 36U;对照组血清淀粉酶为 5 12～ 3978U,平均 1386U。胰腺彩超均有不同程度的增大。入…     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例

1999- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 3,我们采用中西医结合治疗急性胰腺炎 30例 ,并与单纯西药治疗 30例进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性胰腺炎患者 60例 ,均符合《实用内科学》[1 ] 诊断标准。随机分为 2组 ,每组各30例。治疗组中男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 3～ 7日 ,平均 3.5日 ;其中单纯性胰腺炎 2 0例 ,慢性胰腺炎急性发作 9例 ,急性胰腺炎伴囊肿 1例。对照组中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 48岁 ,平均 43.5岁 ;病程 2～ 1 0日 ,平均5日 ;其中单纯性胰腺炎 1 8例 ,慢性胰腺炎急性发…     

急性心肌梗死100例临床分析

我科 1999年 6月— 2 0 0 3年 4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者 10 0例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例AMI患者中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄32～ 86岁 ,平均 5 2岁 ;初发 92例 ,再发 8例 ;农民 4 6例 ,非农职业 5 6例。有高血压病史者 78例 ,糖尿病史者 36例 ,肥胖者 5 2例 ,高脂血症者 2 6例 ,心绞痛者 5 6例 (其中 2 0例在近 2周内心绞痛呈加重型 ) ,吸烟者 70例。8例患者有明显的过度忧伤或情绪激动表现。收治AMI患者呈逐年增加趋势 ,其中 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 4月收治 4 0例。1 2　临床表现　…     

急性脑血管病84例心电图分析

脑血管病变时出现脑部血液循环障碍 ,可影响心血管的机能 ,出现心电图的异常改变。笔者对 1987年 1月至 1999年 7月因急性脑血管病住院并有心电图记载的 84例患者的心电图作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 84例中 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄最大 80岁 ,最小 31岁 ,平均 6 3.4岁 ;其中既往有高血压病史者 5 1例 ,有器质性心脏病者 2例 ;4 7例作眼底检查 ,发现视网膜动脉硬化Ⅰ～Ⅲ期者 4 5例 ,2例正常。出血性血管病患者多在发病后数小时内入院 ,缺血性脑血管病患者大多在发病后 1～ 2ｄ内入院。1.2　心电图资料　 84例中有异常心电图改…     

中西医结合治疗急性胰腺炎

我们自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月采用中西医结合治疗急性胰腺炎 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 46岁。其中急性水肿型 18型 ,出血坏死型 2例。发病治疗时间为 3～ 2 0小时。其中男 8例中有酗酒史者 7例 ,1例暴饮暴食。女 12例中有胆石症、慢性胆囊炎 10例 ,1例有不洁饮食史 ,1例原因不明。1.2　治疗方法 :入院后禁食 ,胃肠减压 ,Ｈ2 受体阻滞剂 (甲氰咪呱、雷尼替丁 ) ,抗生素、补液支持 ,维持水电解质 ,酸碱平衡等治疗方法。以中药大黄为主加减 (柴胡、白芍、厚…     

中西医结合治疗小儿胰腺炎50例疗效观察

19990 4～ 2 0 0 2 0 8,笔者采用中西医结合疗法治疗小儿急性胰腺炎 5 0例 ,并与单纯西药治疗40例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 90例随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,平均 8岁。对照组 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 7.5岁。1 .2　诊断依据　临床症状均有腹痛、恶心、呕吐、发热 ,白细胞计数 >1 0× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >0 .60 ,血清淀粉酶显著升高 (超过 5 0 0苏氏单位 ) ,B超证实为急性水肿型胰腺炎 ,符合《黄家驷外科学》[1] 中急性水肿型胰腺炎的…     

安神复脉汤治疗老年心房颤动24例

心房颤动是老年患者常见的心律失常。 1996～ 2 0 0 0年 ,笔者自拟安神复脉汤治疗老年性心房颤动 2 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 4例均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )史者 17例 ,高血压病史者 5例 ,老年心脏瓣膜钙化病者 2例。均在发病1～ 2日内开始服中药治疗。全部患者均做心电图确诊为心房颤动。2　治疗方法予自拟安神复脉汤治疗。基本方 :酸枣仁 30ｇ ,柏子仁 2 0ｇ,磁石 30ｇ,生龙骨、生牡蛎各 30ｇ,五味子 15ｇ ,珍珠母2 0ｇ,远志 6ｇ…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症36例

近年来 ,我院采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 36例 ,疗效满意。现小结如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 33例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,其中 41～ 60岁 2 2例 ,占 61 .1 %。有腰部扭伤史者 1 8例 ,有慢性劳损史者 1 3例 ,有受寒湿史者 5例。病程在 1个月之内 8例 ,1个月～ 1年者 1 5例 ,1年以上～ 3年 1 0例 ,3年以上 2例。2　诊断标准参照中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》腰椎间盘突出症的诊断依据诊断。3　治疗方法3.1　辨证施治　 1气血瘀滞型 :明显外伤史 ,急性发作 ,腰部疼痛加剧 ,痛处固定…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者以中西医结合方法治疗椎动脉型颈椎病 6 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料患者 12 0例均符合《中西医结合内科学》[1] 关于椎动脉型颈椎病的诊断标准。随机分为两组 :治疗组 6 0例 ,其中男性 33例 ,女性 2 7例 ;年龄 32岁～ 78岁 ,平均 5 5 .1岁 ;病程最长者 18年 ,最短者 4天 ;反复发作者 5 4例 ,急性起病者 8例 ;有昏厥史者 5例 ,伴头痛者 38例 ,伴呕吐或恶心欲吐、纳差者 4 9例 ,伴心烦易怒者 2 5例 ,伴视物不清者 16例 ,伴耳鸣者 15例。对照组 6 0例 ,其中男性 35例 ,女性 2 5例 ;年龄 35…     

中药内服 灌肠治疗慢性盆腔炎90例

笔者自 1992年元月— 2 0 0 3年 3月 ,采用中药内服 ,结合中药保留灌肠、药渣外敷治疗慢性盆腔炎90例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料全部患者均为门诊病例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大5 3岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 5 3岁 15例 ;均为已婚患者 ;有人流、药流及宫腔内手术史者 4 8例 ,无人流、药流及宫腔内手术史者 4 2例 ,有急性盆腔炎史者 36例 ;病程最短 6个月 ,最长 12年 ,1年以内 2 7例 ,1年以上 6 3例 ;所有就诊病例均有长期一侧或双侧下腹疼痛不止 ,或伴腰骶酸困不适 ,经前、经期或劳累后加重 ,时有低热起伏…     

中西医结合治疗围手术期急性重症胰腺炎24例临床观察

1998 0 5～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用中西医结合疗法治疗围手术期急性重症胰腺炎 2 4例 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 8例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;诱发因素 :暴饮暴食 6例 ,过量饮酒5例 ,胆囊炎 3例 ,胆囊结石合并胆总管结石 8例 ,流行性腮腺炎 1例 ,伤寒 1例 ;急性水肿型胰腺炎 1 9例 ,出血坏死性胰腺炎 5例。1 2　诊断标准[1 ] 　急性水肿型胰腺炎 :中上腹或左上腹突发剧烈疼痛 ,持续性阵发性加剧 ,伴发热、恶心、呕吐、黄疸 ;发病前常有暴饮暴食或进食不消化食物或油腻食物史 ;可有慢…     

中老年急性脑血管病116例心电图分析

急性脑血管病常伴有心电图的异常改变 ,表现为ST—T改变、显著U波及Q—T间期延长 ,严重的可出现异常Q波及各种心律失常。现将我院 1999— 2 0 0 1年收治的 116例中老年急性脑血管病患者的心电图结果分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 116例患者中 ,男 84例 ,女 3 2例 ;年龄 45～ 84岁 ,平均 61.3岁 ;脑出血 (CH ) 2 5例 ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 8例 ,脑血栓形成 (TIB) 81例 ,脑栓塞 (CE) 2例。均经头颅CT检查或腰穿证实。1 2　心电图资料　见表 1。116例患者中心电图有改变者 86例占 74.1% ,其中TIB占 75.3 % ( 61/81) …     

通塞汤综合治疗急性心肌梗死21例体会

笔者采用通塞汤等综合方法治疗急性心肌梗死患者2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 1例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,均符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 [1] ,心电图和心肌酶均有动态改变。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 89岁 ,平均 6 2 .5岁。梗死部位 :前壁 (包括广泛性前壁、前间壁 ) 14例 ,下壁 5例 ,后壁 1例 ,心内膜下 1例。合并高血压病 8例 ,合并肺气肿 3例 ,合并脑梗死 7例。其中 CK>15 0 0 U者 8例。病例选择诱因多与生气或着急有关 ,脉弦 ,中医辨证为气郁血阻型。1.2　治疗方法。通塞汤组成 :柴…     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎42例分析

1　临床资料本组病例均为我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 9月门诊观察患者 ,诊断标准参照 1 995年全国心肌炎发病专题研讨会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准〔临床心血管病杂志 ,1 995 ,(6) :3 2 4〕 ,治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7～ 5 2岁 ,平均 3 6±0 .5岁 ,病程 3～ 40天 ,平均 2 3天 ,其中乏力 9例 ,心悸 1 5例 ,气短 1 2例 ,胸闷胸痛 6例 ,心电图ST—T改变 3 5例 ,心率失常 2 8例。对照组 3 8例 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 5 5岁 ,平均 3 5± 0 .7岁 ,病程 7～ 3 9天 ,平均 2 2天 ,其中乏力 8例 ,心悸…     

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎51例疗效观察

笔者近年来采用自拟灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎 5 1例 ,取得了良好效果 ,介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料5 1例为 2 0 0 0— 4～ 2 0 0 2— 8月两年多时间里 ,经内科门诊行乙状结肠镜或纤维结肠镜诊断为慢性溃疡性结肠炎的患者。男 2 9例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1 3∶1,年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 4 0 1岁 ,其中30～ 5 0岁 2 2例 ,占 6 3% ,病程 2月～ 17年 ,平均3 6年 ,其中 1年以内者 15例 ,1～ 5年 2 5例 ,6～ 10年 6例 ,11年以上者 5例。病因 :有痢疾史者16例 (31 3% ) ,有急性肠炎史者 7例(13 7% ) ;原因不明者 2 8例 (5 5 % )。1 2…