分娩后甲状腺功能亢进危象2例诊治体会

甲状腺危象（thyroidstorm）,简称甲亢危象是一种以高热、高代谢征候群、神志改变为特征,常伴多个器官系统功能失代偿而危及生命的甲状腺急性毒性加重的综合征。妊娠期甲亢危象罕见,而分娩后很快出现甲亢危象,症状重,导致产妇的死亡率高。通过对2005—2008年我院2例甲亢患者分娩后出现甲亢危象的诊治,得到一些经验和体会,临床分析如下。     

国内妊娠合并甲亢的研究进展

妊娠期间,受各器官系统及多种激素分泌生理变化的影响,母胎的甲状腺激素变化也呈现其特殊性,甚至常可见类似代谢亢进的体征,因此妊娠合并甲亢忠者易被忽略,随着孕期的进展对母胎均会造成不同程度的影响。对于妊娠合并甲亢的患者,及时、明确的诊断和适时适量的治疗尤为重要。本文作者就妊娠合并甲亢的发病情况、不良影响、诊断与处理等方面的近年来国内研究进展作一综述。     

妊娠期甲状腺功能亢进20例临床体会

对妊娠过程中母体的生理变化及甲状腺功能变化进行研究分析,对临床常用的妊娠期甲亢的诊断和治疗方法进行介绍,为临床诊断和治疗提供参考和依据。     

妊娠合并甲状腺功能亢进48例临床探讨

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进母婴结局的影响因素;方法:对2002年5月至2012年8月收入我院妊娠合并甲状腺功能亢进患者48例进行回顾性分析;结果:孕晚期甲亢控制不佳及开始治疗时间较晚的母亲早产发生率及新生儿甲状腺功能异常发生率明显高于孕中、晚期控制良好及开始治疗时间较早的患者;结论:妊娠期甲亢应及时、充分治疗。     

基于肝主疏泄论治甲状腺功能亢进症的临床思路与实践

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床上最常见的内分泌代谢疾病之一,随着社会经济发展、人民生活及工作压力的增大,甲亢患病率在逐年上升。甲亢归属于中医“瘿病”范畴,其发生发展与中医肝脏密切相关,本文基于肝主疏泄的理论讨论甲亢与肝肾同源、天葵及任脉的关系,提出从疏肝益肾论治甲亢,兼顾天葵与任脉,以期进一步完善甲亢的中医诊疗思维。     

甲亢灵胶囊治疗甲状腺功能亢进症的彩色多普勒观察

目的 :明确彩色多普勒对甲亢诊断和甲亢灵胶囊疗效评价的作用。方法 :选择 6 0例阴虚痰结型甲亢患者 ,在超声彩色多普勒监测下随机应用甲亢灵 (甲亢灵组 32例 )或他巴唑 (他巴唑组 2 8例 )治疗 ,并与 2 0例正常组对照。结果 :甲亢患者甲状腺增大 ,内部回声增粗、增强、不均。甲状腺内血流信号丰富 ,动脉血流低阻高速 ,伴甲状腺“火海征”。随病情缓解 ,甲亢患者的超声影像学检查与正常相近。但症状控制欠佳者甲状腺“火海征”亦不消失。甲亢灵组在中医证候和超声改善方面均优于他巴唑组 ( P<0 .0 5 )。结论 :超声显像有效用于甲亢的诊断和疗效判断 ,并且甲亢灵优于他巴唑有超声学依据     

甲亢宁胶囊对FRTL-5细胞周期的影响

目的观察甲亢宁胶囊(以下简称甲亢宁)对FRTL-5细胞周期的影响,探讨甲亢宁治疗Graves病的作用机制。方法将FRTL-5细胞分为基线组、模型组、甲亢宁组、甲巯咪唑组,采用MTT法检测甲亢宁不同浓度及作用时间对FRTL-5细胞的影响,分析甲亢宁的量效和时效关系,确定甲亢宁的浓度及作用时间;采用流式细胞技术检测甲亢宁对FRTL-5细胞周期的影响;采用Western Blot检测甲亢宁干预后FRTL-5细胞cyclin D1蛋白的表达水平。结果甲亢宁组处于G0G1期的FRTL-5细胞多于模型组(P 0. 01),处于S期的FRTL-5细胞少于模型组(P 0. 05),甲巯咪唑组处于各细胞周期的FRTL-5细胞与模型组间差异无统计学意义(P 0. 05)。甲亢宁组FRTL-5细胞的cyclin D1蛋白表达水平低于模型组(P 0. 05),甲巯咪唑组与模型组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论甲亢宁能下调FRTL-5细胞cyclin D1的蛋白表达,阻滞FRTL-5细胞从Gl期进入S期,从而抑制细胞增殖。     

复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠肝功能影响的实验研究

目的:探讨复方甲亢片对甲亢合并肝损害的影响及其作用机理。方法:分别以浓度为50μg/m l、100μg/m l的左旋甲状腺素钠片2m l混悬液给大鼠灌胃,分别形成轻度甲亢、重度甲亢伴肝损害模型。将重度甲亢大鼠随机分为模型组、甲巯咪唑组、单纯中药组、复方甲亢片组,分别治疗用药。结果:(1)经用药,各治疗组大鼠外观、行为、体重、饮食量均明显改善。(2)各治疗组FT3、FT4明显降低,而TSH明显升高,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05),且甲巯咪唑组>复方甲亢片组>单纯中药组。(3)各治疗组均能明显降低ALT、AST、r-GT、ALP,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05),且复方甲亢片组>单纯中药组>甲巯咪唑组;升高TP、ALB,且复方甲亢片组优于单纯中药组、甲巯咪唑组。(4)各治疗组ALT/AST量比上升显著(P<0.05),且复方甲亢片组、单纯中药组明显强于甲巯咪唑组。结论:复方甲亢片既能控制甲亢,又能保护肝脏,在甲亢合并肝损害的综合治疗作用方面具有明显优势。     

甲亢的诊断与手术治

甲状腺功能亢进症，即甲亢，是甲状腺疾病中最为常见的一种。甲亢是一种自身免疫性疾病，其发病机理尚未完全明了，严重的会出现甲亢危相、昏迷以致危及生命。目前甲亢常用的治疗方法有：内科治疗、碘放射性同位素治疗和外科手术治疗等三大类方法。文章先是阐述如何诊断甲亢，包括通过临床特征和仪器辅助诊断；接着讨论了甲亢的治疗方法，着重介绍了手术治疗；最后介绍甲亢手术后的并发症的预防与处理。     

甲亢方对甲状腺功能亢进模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响

目的观察甲亢方对甲状腺功能亢进（以下简称“甲亢”）模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响。方法将50只大鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组（每组10只）,除正常组外,其余4组大鼠每日按75gg／100g体重灌服优甲乐（左甲状腺素钠）造成大鼠甲亢模型,不同剂量甲亢方内服,并与西药对照,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量。结果甲亢方能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH,以高剂量效果显著;能改善甲亢模型大鼠甲状腺组织病理变化,其中高剂量组甲状腺组织结构基本同正常组。结论甲亢方能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能和甲状腺组织病理变化。     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹20例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法对20例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例甲亢合并周期性麻痹患者血钾下降轻重程度与甲亢症状无明显相关性,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢。结论提高对本病的认识和对各种诱因的预防及正确治疗是关键。     

老年甲状腺功能亢进患者心率变异性时域分析及临床意义

目的分析老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者心率变异(HRV)及临床意义。方法对无心血管系统疾病和糖尿病、甲亢的老年健康体检者进行24 h动态心电图检查后,实施心率变异长程时域分析,与老年甲亢患者的24h动态心电图检查后实施心率变异长程时域进行对比研究。结果老年甲亢患者HRV时域指标明显低于健康体检者。结论HRV分析表明老年甲亢患者的自主神经活动明显改变。     

略述甲亢的治疗与预防

甲亢是一种常见病、多发病,是甲状腺机能亢进症的简称,它属于自体免疫性的疾病,治愈比较困难,是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的疾病。本文主要从三个方面来探讨一下甲亢疾病的治疗与预防问题,帮助患者更好地认识甲亢疾病,为甲亢疾病的治疗和预防做好准备工作。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌11例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）可分为原发性甲亢、继发性甲亢及高功能腺瘤3种，后2种与甲状腺癌的关系人所共知，而前者报道较少。1987—2003年我院收治经手术后病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌患者11例，现分析如下。     

甲亢性肝功能损害270例临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的临床特点和治疗措施。方法：回顾性地分析270例甲亢性肝损害的临床资料。结果：①甲亢性肝损害的发生率为31％,肝损害发生率与年龄大小,甲亢病程,病情轻重呈正相关（P〈0．05）;②肝功能损害以ALT升高为主（占85．1％）;③治疗以控制甲亢为主,保肝为辅。结论：甲亢容易合并肝功能损害,肝功能损害的轻重程度与患者年龄大小、病程长短及病情轻重有关。甲亢性肝损害如诊断及时,积极治疗,预后良好。     

甲亢常见并发症的中医治疗思路与方法

正甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成分泌过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的疾病。Graves’病是甲亢最常见的病因,占甲亢病因的85%左右[1]。由于甲状腺激素几乎可以作用于全身各个器官、系统,因此甲亢引起的临床并发症复杂多样,易与多种内科疾病混淆。笔者对甲亢     

甲状腺机能亢进患者穴位伏安特性研究

目的:观察甲状腺机能亢进(甲亢)患者与健康人大陵、神门、内关穴伏安特性的变化规律。方法:应用智能型穴位伏安特性检测仪检测56例甲亢患者与40名健康人大陵、神门、内关穴的伏安曲线,并进行比较分析。结果:甲亢患者左大陵穴的惯性面积显著大于健康人(P<0.01),甲亢患者右大陵穴的增、减程伏安面积均显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左神门穴减程伏安面积和右神门穴的增程伏安面积显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左内关穴减程伏安面积小于健康人(P<0.05)。结论:甲亢患者穴位的伏安特性较健康人发生变化,且对该疾病的反映主要体现在大陵穴。     

48例甲亢合并桥本病临床分析

目的　探讨甲亢合并桥本病的诊断与治疗。方法　对 1992— 2 0 0 3年 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例 ,发病率为 16 .78%。其中假性甲亢 17例 ,占 35 .4 1% ;桥本甲亢 31例 ,占 6 4 .5 9%。本组患者根据病情 ,结合甲亢症状和有无结节给予 β受体阻滞剂、抗甲状腺药物及手术治疗 ,结果 4 8例患者得到准确治疗 ,甲亢症状先后消失。结论　甲亢患者为避免漏诊桥本病 ,应检测抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、细针穿刺细胞学检查 (必要时粗针穿刺细胞学检查 )。     

复方甲亢片对实验性甲亢大鼠体重及TT3,TT4的影响

复方甲亢片具有改善甲亢大鼠症状、增加体重、降低血清ＴＴ３、ＴＴ４的作用。与中西药对照组的对比研究表明,复方甲亢片的以上作用明显强于等剂量的纯中药及纯西药。提示复主甲亢片作为中西复合药其作用优于纯中药及纯西药。     

从肝论治甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌代谢疾病,随着现代社会的发展、生活节奏的加速以及工作压力的上升,其患病率在逐年上升。甲亢属于中医“瘿病”范畴,其发生发展变化与肝脏密切相关,文章基于甲状腺在生理、病理与肝的联系,提出从肝论治甲亢,即疏肝气、清肝火、补肝阴,以期进一步完善甲亢的中医诊疗思维。