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经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例 总被引:2,自引:0,他引:2
经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是一项临床广泛应用的技术,具有创伤小,恢复快的特点,本文总结了79例经PLD技术治疗的腰椎间盘突出症。1临床资料79例中男60例,女19例;年龄23-51岁;病... 相似文献
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<正>开放手术治疗腰椎间盘突出症创伤大、恢复慢、费用高,随着新技术及新材料的发展,在保证/提高疗效的前提下,先后出现经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)等,但以上方法适应证窄,疗效不确定,临床应用不广泛。经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术 相似文献
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2002年7月~2007年6月,我科对60例腰椎间盘突出症患者分别采用单纯化学溶核技术(CNL)治疗和CNL联合经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术(PLD)治疗,笔者对其疗效进行观察比较,报道 相似文献
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经皮穿刺髓核切吸术切吸量与疗效的关系 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:探讨经皮穿刺髓核切吸术切吸量与疗效之间的关系。方法:回顾性分析141例经皮穿刺髓核切吸术患者的临床资料,结合随访结果探讨切吸量与疗效之间的关系。结果:切吸1-2g和2-3g髓核组织均可获得满意的临床效果,二组之间经统计分析疗效没有差别。结论:经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症切吸髓核1-3g,即可在临床上取得较好效果,不支持切吸越多越好的观点。 相似文献
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"穿刺抽取髓核"诱导腰椎间盘退变的时间相关性评估 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对穿刺纤维环抽取髓核诱导的腰椎间盘退变模型,进行时间相关的放射学和组织学评估,明确椎间盘退变程度的时间相关性。方法1岁山羊12只,以粗针穿刺纤维环抽取髓核(L1,2-15,6)建立腰椎间盘退变模型。术后第2、4、8、16周分别行放射学观察、髓核蛋白多糖(GAG)定量、组织学及微观结构评估。结果影像学示术后16周椎间隙高度显著降低(P〈0.01),但各椎间盘间差异无统计学意义(P〉0.05)。GAG定量示所有节段髓核内GAG含量随时间持续下降(P〈0.01),但与椎间盘序列间无相关性。大体标本及组织学观察显示,椎间盘退变组织学表现与抽取髓核后时间显著相关:术后2周组织学未见明显异常;4周始出现退变表现;16周时髓核已近完全纤维化。电镜观察示术后2—16周,髓核细胞从基本正常至大量凋亡,髓核基质逐渐纤维化。结论针刺抽取髓核法是较理想的腰椎间盘退变模型诱导方法。本研究观察16周,椎间盘退变未见缓解及自行修复,诱发的退变严重度与术后时间因素显著相关,而与椎间盘节段序列间无相关性。该模型在术后2周尚未出现明显组织学改变,或许是进行干预的良好时机。 相似文献
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经髂骨钻孔髓核切吸术初步报告 总被引:1,自引:0,他引:1
孔晓海 《中国矫形外科杂志》1996,3(2):126-126
经髂骨钻孔髓核切吸术初步报告孔晓海近年来,骨科领域已先后采用pLD、ApLD国际先进技术,治疗腰椎间盘突出,国内[3、4、5]报告已达千例以上,取得了较好的疗效,并得到了同行的肯定及推广。但对L5~S1椎间盘突出,由于髂骨翼的阻挡,自侧后方进针斜度大... 相似文献
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本文综述国内外治疗椎间盘疾病的介入治疗方法及其结果。治疗腰椎间盘疾病的微创手术方法有:①髓核化学溶解术;②经皮穿刺髓核切开术;③电动经皮腰椎间盘切除术;④激光椎间盘切除术;⑤内镜下椎间盘切除术;⑥微创内镜下椎间盘切除术;⑦椎间盘内电热疗法;⑧髓核成形术。虽然治疗腰椎间盘疾病的所有经皮微创介入技术都曾报道很高的成功率,但迄今为止,只有经皮内镜下椎间盘摘除术的治疗成功率和并发症率与显微外科椎间盘切除术相当,其手术创伤小,失血量小,术后恢复快,重返工作的时间短,再次手术时局部瘢痕少,不影响再次手术;但是后者被继续作为评估成功率的标准。虽然部分椎间盘疾病需开放手术,但是微创治疗技术将成为治疗腰椎间盘疾病的主要方法。 相似文献
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经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床。但其术后早期反应各文献未见报导。作者通过100例,共140个椎间盘的疗效观察研究,并进行治疗方法与器械的改进,使髓核的摘除量由平均26克增加到3.2克;术后早期反应率由25.5%下降至6.7%;同时介绍了器械改进原理与优点。 相似文献
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髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的疗效分析 总被引:23,自引:1,他引:22
目的:探讨髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术技术、适应证及疗效。方法:采用ArthroCare 2000射频汽化仪对颈、腰椎间盘突出症患者实施髓核成形术。其中颈椎间盘突出症患者43例(A组),平均年龄47岁;腰椎间盘突出症患者39例(B组),平均年龄36岁。术前及术后随访时采用症状缓解率(VAS评分)和患者主观满意度分级进行疗效评估。结果:A组术后即刻症状缓解率平均为68%,主观满意度优良率达95%,B组术后即刻症状缓解率平均为61%,主观满意度优良率为87%。A组平均随访17.6个月,症状缓解率为49%,主观满意度优良率为63%。末次随访时B组39例中16例症状接近术前,主观满意度优良率为3l%,其中5例接受了开放手术。结论:髓核成形术创伤小、安全,治疗包含性颈椎间盘突出症疗效较好,但治疗腰椎间盘突出症疗效欠稳定。 相似文献
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经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析 总被引:18,自引:0,他引:18
经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析于秀淳刘晓平周银曲卫东我院自1992年9月开展经皮腰椎间盘髓核切除术(percutaneouslumbardiscectomy.PLD)共治疗67例患者,其中10例效果差改行外科手术治疗,现就术中所见分析探讨失败原因... 相似文献
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目的 比较经皮腰椎间盘髓核摘除术(automated pereutaneous lumbardiscectomy,APLD)、经后路显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)、传统开窗椎间盘髓核摘除术3种术式对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 在相同时间段内,3组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果 均获12个月以上的随访,用Ridit分析法对3种治疗结果进行比较。结论 APLD是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化,其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术,可作为单间隙旁侧型腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式。 相似文献
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PDN-SOLOTM人工髓核置换术的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究和评估PDN-SOLO^TM人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的价值和作用。方法对22例腰椎间盘突出症患者行人工髓核置换,其中L4-5,13例,L5S19例。结果均获3个月随访,20例术前腰腿痛症状消失,步行可超过2000m。2例腰腿痛症状稍有减轻但不明显。手术优良率达90.9%。无术中、术后并发症。结论人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症可以重建椎间盘的解剖和功能,对预防椎间盘髓核摘除术后远期并发症有重要意义。 相似文献
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腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告34例,采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症24小时后,先行俯卧位胸,骨盆牵引,以后均改为仰卧位牵引,日2次。结果显示:优良29例,可和差5例,优良率85%。治疗L5-S1椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术,运用近床侧屈膝,穿刺侧下肢过伸,可使髂翼位置平均下移2.0cm,减少手术创伤及程度。 相似文献
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经皮椎间盘镜腰椎间盘突出髓核摘除术108例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
本文报告用经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除系统行腰椎间盘髓核摘除术108例的临床经验。本组穿刺成功率100%,近期随访优良率91.6%。该手术具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性无影响的优点。为腰椎间盘突出的治疗开辟了一条新的途径。 相似文献