阴茎背神经切断术联合包皮系带埋线术治疗原发性早泄330例

目的探讨选择性阴茎背神经切断术联合包皮系带埋线术治疗原发性早泄的临床效果。方法 330例早泄患者,局部麻醉下实施选择性阴茎背神经切断术联合包皮系带埋线术,术后1个月开始性生活,观察手术治疗前后性交时射精时间、患者及配偶性交满意度的变化。结果 330例早泄患者中,早泄治愈242例,有效72例,无效16例,总有效率达95.2%。手术治疗后患者的射精潜伏期由术前的平均0.75 min延长到术后的4.75 min;患者及配偶性交满意度由术前的47%提高到术后的93%。结论选择性阴茎背神经切断术联合包皮系带埋线术治疗原发性早泄,方法简单,恢复快,并发症少,疗效确切,是治疗原发性早泄的有效方法之一。     

行为心理疗法配合药物治疗早泄50例

目的：探讨恢复早泄患正方性功能的有效方法。方法：对夫妻双方心理疏导，妻子配合丈夫行为治疗3—6个月，治疗初期服用氯丙咪嗪。结果：停止治疗1—2月后随访，有效47／50例。射精潜伏期＞1min 5例，射精潜伏期2—6min 28例，射精潜伏期＞6min14例。结论：行为治疗、心理治疗及配合药物综合治疗早泄，能够增强患控制射精能力，提高射精刺激阈值，宜于临床应用。     

重庆城区男子性功能状况的初步调查

目的：研究重庆城区男子性功能状况，即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法： 2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查，共访问18～69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计，它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷（Chinese Index of Erectile Function ,CIEF）、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED；受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果：本调查评分ED的患病率为44.8%，自评ED为21.5%；大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%，自评ED为 37.4%；在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大，性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论： ED和早泄的患病率随年龄增高而增加，但性交频率随年龄增高而降低；躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。     

早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究

目的 为了研究、观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果。方法 应用本院自制的早息停喷雾剂对阴茎表面喷涂，并辅以性心理指导治疗，观察用药6周后及停药2周后，患者CIPE-5评分。结果 61例应用早息停喷雾剂治疗的早泄患者，短期疗效显效率为50．8％，改善率为18．0％，无效率为31．2％。长期疗效显效率为21．3％，改善率为27．9％，无效率为50．9％。结论 应用早息停喷雾剂治疗早泄，是能够达到一定效果的，并且有安全、方便与价廉的优点，值得推广使用。     

脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄的应用研究

目的 探讨脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄的临床疗效.方法 选择2011年3月～2012年9月我院收治的早泄患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.观察组采用脱敏法与帕罗西汀片联合治疗,对照组予单纯的帕罗西汀片口服,两组患者均治疗3个月,3个月后比较两组患者的临床疗效、前后射精潜伏时间、患者及伴侣性生活满意度、副反应等.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,总有效率为95.24％,而对照组总有效率为76.19％,观察组治疗后平均射精潜伏时间与治疗前比较明显延长,患者及伴侣性生活满意度与治疗前比较明显提高.结论 脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄的临床疗效确切,可明显延长射精时间,提高性交满意度,该治疗方式值得临床推广、运用.     

骶管注射治疗型前列腺炎并发早泄60例分析

目的:观察骶管注射治疗型前列腺炎并发早泄(PE)的临床效果。方法:对60例诊断为CAP/CPPS并发PE患者给予骶管注射治疗,分别对治疗前及治疗6周后NIH-CPSI症状评分;射精潜伏期时间比较;观察疗效及不良反应情况。结果:60例患者治疗前后NIH-CPSI症状评分、射精潜伏期时间有显著性差异(P<0.01);前列腺炎总有效率为86.7%;早泄有效率为76.7%;未发现不良反应。结论:骶管注射药物是治疗性前列腺炎并发早泄的有效方法。     

盐酸氟西汀治疗早泄的疗效研究

目的　探讨盐酸氟西汀治疗早泄的疗效。方法　将 43例门诊早泄患者随机分为两组 :甲组 2 1例患者每次性交时采用动 -停 -动行为疗法 ,即同房前充分性爱抚 ,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动 ,待女方将达高潮期时做抽动动作。乙组 2 2例患者除应用行为疗法外 ,同时口服盐酸氟西汀 2 5mg ,每晚 1次 ,连用 4周。治疗第 6周门诊随访 ,采用SCL - 90问卷评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交满意度及不良反应发生情况。结果　治疗后两组患者性交持续时间间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组治疗有效率及总体性交满意度间的差别均无显著性意义 (均P >0 0 5 ) ,可能与观察例数较少有关。结论　盐酸氟西汀是治疗早泄的有效药物 ,配合行为疗法可提高其疗效。     

柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为3组,试验组口服柴胡疏肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡疏肝散加味,4周为1个疗程。统计患者治疗前后中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual function for premature ejaculation-5,CIPE-5)评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价。结果:经治疗后,对照中药组有效率为46.9%,对照西药组有效率为57.6%,试验组有效率为77.4%,试验组有效率明显高于对照两组,差异有统计学意义(P0.05),而两对照组的有效率比较无明显差异(P0.05)。试验组治疗后CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分均较对照两组显著改善(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡疏肝散加味,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑。     

Sexual function outcomes following treatment for lower urinary tract symptoms. A one-year study

The aim of this study was to assess the effects of treating lower urinary tract symptoms (LUTS) on the quality of sexual function in a one-year follow up. A total of 116 patients with LUTS received alpha-blocker treatment, 111 patients underwent transurethral resection of the prostate (TURP) and 70 patients with renal stones, with no or mild symptoms served as a control group. The patients were assessed at baseline, three months, six months and twelve months using the International Index of Erectile Function (IIEF-15). The surgical group exhibited some changes in the domain of IIEF-15. Patients in the medical group showed improvement in erectile function and intercourse satisfaction, while orgasmic, overall sexual satisfaction and sexual drive were relatively unchanged. In contrast, the surgical group suffered retrograde ejaculation and overall sexual dissatisfaction after undergoing TURP. TURP has been found to be associated with retrograde ejaculation intercourse and overall sexual dissatisfaction.     

内置生物套技术治疗早泄的临床研究

目的 探索一种应用脱细胞异体真皮的"内置生物套"技术,降低阴茎的敏感度,观察其对早泄患者的影响。方法 通过确定适应证后,选择20例早泄患者。采用冠状沟切口,于白膜浅面分离腔穴,植入脱细胞异体真皮,埋没导引针牵引缝合固定近端,远端与深筋膜缝合固定。术后持续加压包扎。6周后可开始性生活。结果 所有患者术后恢复顺利,平均随访时间6个月,未发现血肿、感染等并发症。术前平均射精潜伏期0.67min （0.18~1.1min）;术后阴道内射精潜伏期为2.37min （0.82~8.4min,P<0.05）。结论 内置生物套技术通过植入脱细胞异体真皮,在阴茎体的皮肤和海绵体之间形成一道人为的组织屏障。从本项临床研究观察来看,该手术损伤小,术后并发症少,是一项相对安全的外科操作,而且可以显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期时间。     

经尿道精囊镜治疗28例男科疾病临床观察

目的探讨经尿道精囊镜技术在男科疾病诊治中的应用价值。方法入选28例男科疾病患者,其中顽固性血精18例、不育症5例、会阴部疼痛2例、射精后下腹部疼痛1例、射精无力伴精液量少1例、性交后血尿1例。年龄18—63岁,平均（38±13）岁。采用麻醉下经尿道置入F7／8．5、F8／9．8输尿管硬镜,检查精囊及输精管壶腹部,并直视下行冲洗、钬激光碎石取石及广谱抗菌素保留灌注。术后定期随访患者主观症状、精液性状或配偶妊娠情况。结果本组病例手术时间30～140min,平均（59±29）min。随访1—50个月,平均（8±10）个月。治愈12例,好转7例,未愈9例,治愈好转率67．9％。所有病例术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤,偶有射精管梗阻复发或性交时精液自溢等并发症。结论精囊炎症或结石、射精管囊肿或梗阻是导致顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症等男科疾病难治的重要原因,利用腔镜技术行精囊内检查及治疗具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症的有效方法。     

早泄的分型和治疗

作者于1988年7月～1990斗6月对临床诊断为早泄的85例患者,作了资料分析,对病因、分型及治疗方法进行了探讨。将早泄分为三型,命名为:阴外型32例占36.4％;时间型43例占50.5％;质量型11例占12.9％;按病因分型有5种。85例中伴有全身症状64例。有泌尿系症状38例。7例合并阳萎,指针关元穴治疗近期疗效94％。     

复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗早泄症的近远期疗效观察

目的:探讨复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗早泄症(PE)的近远期疗效.方法:选取本院门诊就诊的已婚PE患者68例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各34例.对照组给予盐酸达泊西汀治疗,观察组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗,均持续用药4周.评估两组疗效及不良药物反应,随访3个月记录复发率;治疗前后及随访末期记录两组射精潜伏时间,发放早泄评估量表(PEP)评估早泄控制效果,根据国际勃起功能指数(IIEF)问卷项目评估自身及配偶性交满意度.结果:观察组治疗有效率、药物不良反应发生率分别为91.18%、14.71%与对照组的88.24%、5.82%比较,差异无显著性,观察组3个月复发率为2.94%低于对照组的20.59%,差异有显著性;观察组随访末期射精潜伏时间长于对照组,差异有显著性;观察组治疗后及随访末期控制射精能力、早泄相关苦恼、早泄相关良性沟通困难、自身性交满意度、配偶性交满意度评分均高于对照组,差异有显著性.结论:复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗PE与单独使用盐酸达泊西汀的近期疗效一致,但前者控制射精能力、性交满意度、降低复发率、提高远期疗效上更具优势.     

固阳熏洗方联合盐酸舍曲林治疗早泄的临床观察

目的：观察中药固阳熏洗方联合盐酸舍曲林治疗早泄（PE）的疗效。方法：对95例患者采用中药熏洗、盐酸舍曲林口服治疗4周,以射精潜伏期、夫妻对性生活满意度等为疗效判定标准,对治疗前后结果进行比较。结果：最终78例患者完成临床研究,治疗后射精潜伏期均有不同程度延长,CIPE-5各项分数及总分均显著高于治疗前（P〈0.01）。结论：固阳熏洗方联合舍曲林治疗早泄具有较好的疗效。     

舍曲林联合行为疗法治疗早泄的探讨

目的:探讨口服舍曲林联合行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法:对45例早泄患者采用治疗前后自身对照研究,比较患者治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果:45例患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:口服舍曲林联合行为疗法是治疗早泄的一种有效方法。     

联合用药在早泄治疗中的应用

目的探讨联合用药在治疗早泄中的有效性。方法对110例早泄患者采用口服α受体阻断剂（萘哌地尔）、回春如意胶囊,局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗,疗程8～12周,观察阴茎在阴道内射精潜伏期,并进行统计学分析。结果大多数患者治疗后阴道内射精潜伏期较治疗前明显延长,由治疗前的（0.81±0.21）min至治疗后的（3.21±0.54）min,配偶性生活满意度指标由治疗前的（1.5±0.20）分至治疗后的（4.5±0.31）分,总有效率为85.5%。结论联合用药治疗早泄有较好的疗效。     

Sexual practices and condom usage in a cohort of homosexual men in relation to human immunodeficiency virus status

Between January 1, and October 31, 1987, 420 homosexual men who participated in a cohort study of infection with the human immunodeficiency virus (HIV) completed a questionnaire that examined their sexual practices during the previous six months. Of the subjects, 205 (48.8%) men were HIV-seropositive and 215 (51.2%) men were HIV-seronegative. Although there was an appreciable level of condom usage in both groups, 13.5% of the HIV-seronegative men had engaged in unprotected receptive anal intercourse and 6.3% of the HIV-seropositive men had engaged in unprotected insertive anal intercourse. Condom breakage was reported on approximately 6% of occasions by a minority of subjects. Among subjects who were in a relationship with a regular male sexual partner, the most commonly reported sexual practices were deep kissing, mutual masturbation and receptive oral intercourse without ejaculation. No HIV-seronegative man engaged in unprotected receptive and/or insertive anal intercourse, receptive oral intercourse with ejaculation or receptive and/or insertive "fisting" with a regular partner who was HIV-seropositive. No HIV-seropositive man engaged in unprotected insertive anal intercourse to ejaculation with an HIV-seronegative partner, although they did so with partners who were HIV-seropositive or of unknown status. On multivariate analyses the subject's antibody status was found to be associated with receptive anal intercourse with a condom (P = 0.007) and mutual masturbation (P = 0.001), with HIV-seronegative men being more likely to practise either; no significant independent effect was associated with the partner's antibody status. These findings provide important information on the types and levels of sexual practices in a group of homosexual men after the recognition of the acquired immunodeficiency syndrome in this country.     

早泄患者盐酸舍曲林治疗前后血清瘦素水平的变化

对59例门诊早泄（PE）患者,予盐酸舍曲林治疗8周,观察治疗前后血浆瘦素水平的变化,同时评估射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评分的变化,并行相关性分析。59例PE患者治疗前血浆瘦素水平明显高于64例正常对照者,而IELT及CIPE评分远低于正常对照者;盐酸舍曲林治疗8周后,PE患者IELT及CIPE评分明显上升,血浆瘦素水平下降。表明血浆高水平瘦素是PE患者的生物学指标,其测定对临床诊断PE和评估疗效具有参考意义。     

氯丙咪嗪联合复方玄驹胶囊治疗早泄疗效观察

目的:观察氯丙咪嗪联合复方玄驹胶囊治疗早泄的疗效。方法:将405例早泄患者分为治疗组(205例)和对照组(200例),两组患者均服用氯丙咪嗪,治疗组同时服用复方玄驹胶囊。治疗4周后比较两组患者早泄的治疗效果。结果:治疗4周后治疗组患者早泄的治愈率和改善率分别为21.9%和56%,均显著优于对照组(均P=0.002)。结论:氯丙咪嗪联合复方玄驹胶囊治疗早泄有明显疗效。     

针灸治疗早泄疗效的Meta分析

目的系统评价针灸治疗早泄的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR（2011.4）、MEDLINE（1998～2011.4）、EMbase（1998～2011.4）、中国生物医学文献数据库CBM（1998～2011.4）、中国期刊全文数据库CNKI（1998～2010.4）、万方医学数据库（1998～2010.4）,并手工检索相关文献,纳入比较针灸与其它方法治疗早泄疗效的随机对照试验（RCT）。采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT进行分析,合计411例早泄患者。Meta分析显示：①针灸＋中药组治疗早泄的临床有效率稍高于单纯使用中药组[RR=1.50,95%CI（0.98～2.31）],但差异无统计学意义（P=0.06）。②一研究证实,针灸组治疗早泄的有效率明显高于帕罗西汀组[RR=1.29,95%CI（1.02～1.63）,P=0.03];而另两研究发现,针灸与帕罗西汀在改善患者性功能方面无统计学差异。③一研究证实,针灸治疗早泄疗效明显高于假针灸治疗（P〈0.05）。结论针灸治疗早泄疗效确切,且针灸操作简便,容易实行,创伤小,无明显毒副作用,值得临床推广运用。但因存在纳入研究数量较少,总体质量不高,各研究疗效评定标准不一致等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。