553株肠球菌药敏结果分析

目的 探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％),屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株,VanA6株,VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌,其中尿标本分离48株,痰标本8株,腹腔渗出物10株,血标本4株,关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示,万古霉素和替考拉宁无一耐药,其次为呋喃坦丁（2．0％）,氯霉素（29．6％）,肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％,肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中,笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高,是一种重要的院内感染菌,应长期进行耐药监控。     

肠球菌医院感染及耐药性分析

[目的]分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。[方法]采用常规方法分离鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。[结果]108株肠球菌中粪肠球菌占77株，屎肠球菌21株，其它10株。屎肠球菌的耐药明显高于粪肠球菌，对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其它均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。[结论]肠球菌已成为医院感染的主要病原菌之一，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的 了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状，指导临床合理用药。方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，屎肠球菌（55．4％）的分离率高于粪肠球菌（41．2％）；ICU中肠球菌的分离率最高（13．8％）。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．01）。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1．6％。屎肠球菌对万古霉素的耐药牢为2％。未见肠球菌对利奈唑烷耐药。结论肠球菌为院内感染的重要致病菌。万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。新抗菌药物的开发和应用，为临床治疗VRE的感染提供了新的途径。     

胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析

目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性。方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果检出细菌426例，共488株。阳性率为68．4％，其中肠球菌150株，检出率为30．7％，略高于大肠埃希菌（148株）的检出率（30．3％）；混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例，其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例，占总混合感染的75％。药敏结果显示．粪肠球菌对青霉素G、氨卞西林及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌，粪肠球菌对奎奴普汀的耐药牢较高：粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对万古霉素未见耐药。结论肠球菌在胆汁中的检出率及其混合感染率较高．并对常用的抗生素均有不同程度的耐药性．但对万古雹素和替考拉宁具有高度的敏感性。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的了解肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌（ＶＲＥ）和庆大霉素高水平耐药（ＨＬＧＲ）肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对北京５家教学医院感染标本中分离出的１６１４株肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β内酰胺酶测试,并以“ＷＨＯＮＥＴ４”软件对试验数据进行分析处理。结果ＶＲＥ和ＨＬＧＲ肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的３．４％和５２．６％,产β内酰胺酶的肠球菌占５．８％;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,ＨＬＧＲ株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为０．９％。结论肠球菌对临床常用的８种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

广州地区尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的：监测、研究广州地区引起尿路感染的病原菌分布及其耐药状况。方法：广州地区12家医院从尿路感染病人尿标本收集的931株细菌，用K－B纸片法作药敏测定。结果：931株细菌分属埃希菌属和肠球菌属等12个菌属，以埃希菌属和肠球菌属居多，分别占43．4％和16．4％。212株革兰阳性球菌中，占56．1％（119／212）的粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林和青霉素耐药率较低，分别为0．0％、12．7％、20．3％，而屎肠球菌对这3种抗生素的耐药率分别为11．1％、61．1％和72．2％。检测的719株革兰阴性杆菌中，肠杆菌属耐药率在30％以下的只有亚胺培南；克雷伯菌属耐药率在30％以下的有亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦等5种抗生素，耐埃希菌属则有亚胺培南、哌拉西林－三唑巴坦等13种抗菌药。几种常用于治疗尿路感染的抗菌药耐药率比较高。结论：广州地区尿路感染病原菌以埃希菌属和肠球菌属为主。粪肠球菌和埃希菌属的耐药性不是很严重，但对环丙沙星等几种常用于治疗尿路感染的抗菌药的耐药率较高，所以对于尿路感染病人尿液标本进行病原菌检测，及时给临床提供病原菌的体外药敏资料，或可指导临床用药。     

肠球菌医院感染分布及耐药监测

目的 了解肠球菌院内感染分布及耐药特性。方法 英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用纸片扩散法进行庆大霉素高水平耐药筛选试验。结果 肠球菌感染以泌尿道感染为主,占50.5％。肠球菌表现多重耐药,不同菌种对氨苄西林、利福平耐药率有明显差异,对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株。结论 肠球菌对抗茵药物耐药谱有明显差异,合理选择抗生素,对控制院内感染有重大意义。     

2014~2018年临床患者送检样本肠球菌的菌种分布及耐药性分析

目的　探讨肠球菌属菌种分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法　采用回溯性方法,收集2014 年1 月 ~2018 年12 月医院临床患者送检样本检出的肠球菌223 株,进行细菌鉴定及药物敏感性监测,并对数据进行统计分 析。结果　5 年来,223 株肠球菌多分布于泌尿外科、ICU,胃肠烧伤科、肾脏科等;标本主要来源于尿液、体液、血 液;其中分离出粪肠球菌123 株、屎肠球菌90 株、鸡肠球菌4 株、鸟肠球菌 3 株、坚韧球菌2 株和恶臭肠球菌1 株, 分离株主要为粪肠球菌占55.16%、屎肠球菌占40.36%;223 株肠球菌对大多数抗生素耐药率屎肠球菌均高于粪肠球菌 （χ2=9.184~93.217,P <0.05）, 而对四环素耐药率屎肠球菌低于粪肠球菌（χ2=23.207,P <0.05）;粪肠球菌、屎肠球菌 对高浓度的庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率无统计学意义（P >0.05）,而对氨苄西林尿肠球菌耐药 率（81.1%）与粪肠球菌耐药率（1.6%）相比差异有统计学意义（χ2=93.217,P <0.05）,两者耐药性呈多重耐药,耐药 率逐年上升。结论　院内感染的肠球菌属主要以粪肠球菌、屎肠球菌为主;其耐药率逐年上升且呈多重耐药,但对利奈 唑胺、万古霉素、替考拉宁仍保持较好的敏感性,临床应建立完善的医院感染监测系统,根据药敏结果进行合理用药。     

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的 了解肠球菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法 对临床分离的134株肠球菌．用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果 134株肠球菌中，粪肠球菌113株(占84．3％)，屎肠球菌19株(占14．2％)，鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1．5％)，耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HlGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4．5％和52．3％，未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论 肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感．对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。