中西医结合治疗肝硬化腹水40例

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 (4 6± 3 1)岁 ;首次出现腹水者 2 3例两次以上者 17例 :腹水量 (以平卧B超腹腔液性暗区深度计算 ) <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 11例。其中乙肝后肝硬化腹水 2 6例 ,丙肝后肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化腹水 8例 ,药物性肝损伤后肝硬化腹水 1例。对照组 38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 :年龄 37～ 6 4岁 ,平均 (4 5 6± 2 9)岁 ;首次发现腹水者 2 4例 ,两次以上者14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,两次以上者 14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 9例 ,其…     

中药外敷加保留灌肠治疗肝硬化腹水40例

我们应用中药外敷合保留灌肠治疗肝硬化腹水患者40例,并同既往40例单纯西药治疗组对照,取得较好疗效,现报道如下。一般资料所有80例肝硬化腹水患者均为2005年5月～2009年5月我院住院病人,诊断标准符合2000年西安会议全国传染病和寄生虫病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。随机分为两组,各40例。其中治疗组男28例,女12例;年龄48.9±12.5岁;病程2～5年,平均3年;乙肝肝硬化患者32例,丙肝肝硬化患者4例,酒精性肝硬化患者4例;初次发生肝硬化腹水者6例。对照组男26例,女14例;年龄50.2±10.8岁;病程2～5年;乙肝肝硬化患者33例,丙肝肝硬化患者5例,酒精性肝     

自拟软肝煎治疗肝硬化40例临床观察

1　临床资料1 .1　诊断标准　符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议制订的肝硬化诊断标准。1 .2　一般资料　 68例按随机试验的方法分成治疗组 40例和对照组 2 8例。治疗组 40例中 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7岁～ 63岁 ,平均 46.7岁 ;病程 2年～ 1 4年 ,平均 5 .6年 ;伴腹水或有腹水史者 37例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 36例。对照组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 2岁～ 64岁 ,平均 45 .3岁 ;病程 2年～ 1 3年 ,平均 5 .2年 ;伴腹水或有腹水史者 2 6例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 2 5例。治疗组与对照组在…     

健脾活血汤治疗肝硬化54例

1994年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者用自拟健脾活血汤治疗肝硬化 5 4例 ,并与对照组 5 1例作比较 ,取得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 0 5例均为住院患者 ,并经实验室、B超、CT等确诊为肝硬化失代偿期 ,均符合本病的诊断标准[1] 。按就诊时单、双日随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 47.4岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均 5 .4年 ;有腹水者 47例 ,脾肿大者 49例。对照组 5 1例 ,男 3 5例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44.7岁 ;病程 2～ 1 6年 ,平均 6.7年 ;有腹水者 43例 ,脾肿大者 45例。 2…     

中西医结合治疗肝经顽固性腹水16例

肝硬化顽固性腹水指腹水量大 ,持续 3个月以上 ,经常规治疗无效者。我们自 1988年 2月～ 1997年 12月用中西医结合方法治疗 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料16例均为住院病人。男 14例 ,女 2例。年龄最小3 0岁 ,最大 5 9岁 ,平均 47岁。病程最短 10个月 ,最长 9年 ,平均 2 5年。 2次以上出现腹水 11例 ,3次以上出现腹水 5例。伴腹部及双下肢浮肿 7例。全部患者均为肝炎后肝硬化。乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 15例 ,乙型肝炎ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)阳性 11例 ,乙型肝炎核心抗体(抗 -ＨＣＶ)阳性者 3例。伴黄疸者 7例。肝功能ｃ…     

滋阴柔肝利水汤治疗肝硬化腹水30例

我们 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月自拟滋阴柔肝利水汤治疗顽固性肝硬化腹水 30例 ,获良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;肝硬化病程 1～ 1 2年 ,平均5 .5年 ;出现腹水 1个月者 1 2例 ,2个月者 1 4例 ,3个月以上者 4例 ;合并胸水者 5例 ,原发性腹膜炎 4例 ,肝肾综合症 2例 ,伴下肢浮肿者 2 2例。根据1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准诊断为病毒性肝炎后肝硬化并腹水。查腹部 B超腹水量均在中等以上 ,肝功能 Child- pugh分级为 A级 …     

丹参合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是临床常见疾病 ,腹水的治疗目前无有效方法。 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月笔者采用丹参合前列腺素 E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料4 8例均符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准且 B超腹水中等量以上 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程 4～ 2 0年 ,平均 8.3年 ;child分级 ,B级5例 ,B～ C级 12例 ,C级 8例 ;乙型肝炎后肝硬化 2 0例 ,丙型肝炎后肝硬化 5例。对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女3例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 3.2岁 ;病程 6～ …     

中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水30例

自 1996年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者采用《金匮要略》方“己椒苈黄汤”化裁而组成攻逐肝硬化腹水的有效方剂 ,并酌情加用西药治疗 ,疗效较为满意。现介绍如下。1　临床资料 :30例患者均有慢性乙型肝炎史 ,其中男 2 1例 ,女9例 ;年龄最小 32岁 ,最大 70岁 ,平均 5 1岁 ;患肝炎病程最短 5a,最长 5 0 a;首次肝硬化腹水 5例 ,2次肝硬化腹水 6例 ,2次以上肝硬化腹水 9例 ;肝功能检查示白球蛋白比例倒置者 2 1例 ,白球蛋白比例降低者 9例 ,转氨酶升高者 30例 ,甲胎升高者 14例。全部病例均经 B超探查确诊为肝弥漫性病变 ,肝硬化 ,肝腹水 ,并伴…     

清肝消臌合剂治疗肝炎肝硬化腹水41例

肝炎肝硬化腹水是慢性肝病的晚期征候 ,笔者于 1 996年～ 1 998年以清肝消臌合剂为主治疗本症 4 1例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 83例 ,均为我院住院病人 ,经肝功能和腹部 B超检查等证实其符合 1 995年北京第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 ,诊断为乙肝后肝硬化 (活动期 )腹水 ,随机分为治疗组 4 1例和对照组 4 2例。治疗组 4 1例中男性 2 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 4 0 .86±1 1 .36岁 ;初次腹水 31例 ,2次以上腹水 1 0例 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 2 .65年。对照组 4 2例中男性 30例 ,女性 1 2例…     

中西医结合治疗冠心病160例

自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者对 1 60例冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料冠心病患者 30 0例 ,随机分为中西医结合治疗组 1 60例及西药治疗对照组 1 40例。治疗组中男性90例 ,女性 70例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 63岁 ;病程 0 .6～ 2 9年 ,平均 6.8年 ;合并高血压者 60例、高脂血症者 40例、糖尿病者 2 9例、心律失常者 31例。对照组中男性 80例 ,女性 60例 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均 64岁 ;病程 1～ 1 7年 ,平均 6.4年 ;合并高血压者 5 0例、高脂血症者 30例 ,糖尿病者 2 8例 ,心律…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

参七汤为主治疗肝硬化腹水102例

笔者自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 5月采用自拟参七汤为主治疗肝硬化腹水 10 2例 ,收到了较好疗效 ,并与单用西药治疗的 5 6例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 10 2例均为本院门诊病人 ,符合“中医病证诊断疗效标准”。其中乙肝肝硬化 91例 ,肝胆结石肝硬化 5例 ,药物肝肝硬化 4例 ,酒精肝肝硬化 2例 ;男 6 8例 ,女 34例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 4.6岁 ;病程 3～ 8年 ,平均5 .4年。对照组 5 6例中 ,男 41例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 41.2岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 4.2年。1.2　临床表现　腹大如鼓 ,按之如…     

肝性胸水53例临床报告

肝硬化病程中并发的胸腔积液称为肝性胸水。现对我院 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月诊断为肝性胸水的 53例报告如下。一般资料本组 53例 ,占同期住院肝硬化患者的 1 5% ,其中男性 43例 ,女性 1 0例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均49.2岁。患者中有大量饮酒史长达 1 0年者 1 7例 ;有乙型肝炎病史或乙肝病毒阳性史者 36例。全部病例都有明显的肝损害 ,包括血清胆红素增多 ,丙氨酸转氨酶增高 ,白 /球蛋白比例倒置 ,球蛋白增高。 B超检查显示半数患者肝实质光点粗大 ,分布不均 ;有腹水 ;门脉直径大于 1 .3cm;脾大 ,脾静脉内径大于 1 .0 cm。部分病例胃…     

中西医结合治疗肝硬化难治性腹水23例

肝硬化进入失代偿期伴顽固性腹水 ,腹水量常较大 ,且伴有稀释性低钠血症、肾功能不全 ,对多种利尿剂不敏感 ,治疗十分困难。近年来我们在常规应用利尿剂治疗基础上 ,加用黄芪注射液治疗该病 2 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部 44例为 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊及住院病人 ,经 B超及肝功能检查确诊为乙型肝炎后肝硬化 ,有大量腹水 ,口服小剂量利尿剂无明显利尿反应的患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 3例中 ,男 1 0例 ,女 1 3例 ;年龄 2 8岁～ 72岁 ;病程 3年～ 5年。对照组 2 1例中 ,男 9例 ,女 1 2…     

苍牛防己汤治疗肝硬化腹水62例

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见最严重的并发症之一 ,如何迅速消退腹水 ,并防止腹水再生 ,提高患者生存质量是临床工作中必须进一步探索的课题。近 3年来 ,笔者运用方药中老中医治疗肝硬化腹水经验方苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水 62例 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　一般资料62例患者中 ,男性 48例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 45岁 ;病史 3～ 1 7年 ,平均 1 0年。肝炎后肝硬化者 2 3例 ,血吸虫病肝硬化者 3 9例。62例均有肝脏缩小 ,门静脉高压症。其中脾肿大者 2 6例 ,肿大属 级者 1 8例 , 级者 8例 ,脾功能亢进…     

茵陈五苓散、大黄虫丸治疗肝硬变腹水42例

笔者自 1995年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,运用茵陈五苓散原方联合大黄 庶虫 虫丸口服 ,治疗肝硬变腹水 4 2例 ,获较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 69例患者 ,诊断符合 1993年中西医结合学会消化系统专业委员会第五届学术交流会制定的肝硬变临床诊断标准 ,随机将其分为两组。治疗组 4 2例 ,男性 3 4例 ,女性 8例 ;年龄 2 6～ 69岁 ,平均 4 8岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3 5年 ;其中病毒性肝炎所致肝硬变 3 7例 ,酒粒性肝硬变者 3例 ,原因不明者 2例 ;初次腹水者 3 5例 ,2次以上腹水者 7例。对照组 2 7例 ,男性 2 1例 ,女性 6例 ;年龄 2 7～…     

活血化瘀兼利水法治疗乙肝肝硬化初次腹水42例

自 198 9年至 1997年 ,笔者对 42例乙肝肝硬化初次腹水患者 ,运用活血化瘀兼利水法进行治疗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 42例乙肝肝硬化初次腹水患者中 ,男 35例 ,女 7例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 5 6岁 ;患乙肝病程 1～ 3a30例 ,4～ 7a8例 ,7a以上 4例。1.2　全部病人均有右胁肋间闷痛或钝痛 ,腹胀 ,双下肢水肿 ,食欲不振 ,舌红或淡红 ,兼有瘀点瘀斑 ,苔白或黄 ,脉涩或弦。伴蜘蛛痣 5例 ,肝掌 10例 ,酒精性脂肪肝 2 0例。1.3　全部病例均查肝功能中的白蛋白、球蛋白和总蛋白 ,结果均符合乙肝肝硬化 3次以上…     

中西医结合治疗肝硬化腹水64例

1994年 6月～ 1 999年 6月 ,用我院制剂参甲软肝丹配合西药治疗肝硬化腹水 64例 ,取得满意效果 ,现报道结如下 :1　临床资料64例中男性 4 9例 ,女性 1 5例 ;2 6～ 4 0岁 1 0例 ,4 1～ 60岁 38例 ,60岁以上 1 6例 ,病程 2月～ 4年。初次腹水 1 8例 ,2次腹水 2 9例 ,3次以上腹水 1 7例 ;原发病 :肝炎后 4 5例 ,酒精性 9例 ,胆汁性 8例 ,原因不明 1 2例 ;蛋白倒置 36例 ,脾功能亢进 2 5例 ,黄疸1 6例 ,衄血便黑 1 8例 ,舌质暗有瘀斑 32例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“水臌”的诊断。所有病例均经Ｂ超证实有腹水 ,其中Ｂ超提示大量腹水…     

强肝软坚汤治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水底祖国医学“膨胀”范畴，其病程缠绵，预后较差。本人运用强肝软坚汤治疗肝硬化腹水38例，取得较好疗效，现报道如下：l临床资料1．l一般资料本组38例中，男性29例，女性9例；年龄最大者68岁，最小者27岁，平均为386岁，其中35岁以下者11例，36～59岁者10例，60岁以上者17例；轻度腹水11冽，中度腹水18例，重度腹水9例；出现腹水时间最长者1年半，最短者2个月。3个月以内者12例．3个月～半年者匕例，半年～l年者8例，l年以上者3例。均为肝炎后肝硬化腹水。1．2病例选择（l）有明显腹部胀大，腹壁静脉曲张．腹水征阳性，肝脾肿大…     

中西医结合治疗肝硬化腹水28例疗效观察

我自1988年至1995年运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水28例，现报告如下。1．临床资料28例中男性21例，女性7例；年龄26～62岁，平均年龄48．5岁；病程6个月～8年；属第1次腹水者16例，第2次腹水者8例，第3次腹水者3例，3次以上腹水者1例；有乙肝病史者21例，丙肝病史者3例，原因不明者4例。患者均有不同程度的腹水，腹胀，腹壁静脉显露曲张，小便短少，肝掌或蜘蛛痣，食道或胃底静脉曲张，ALT不同程度增高，血清蛋白A／G倒置，血小板计数均在100×109／L以下。2．治疗方法2．1中药：柴胡10g、赤芍129、机壳109、丹参129、猪宰12g、泽泻1…