中青年国人鼓室导抗图正常值

目的 研究中青年国人鼓室导抗图各个测试项目的正常值范围及中年组和青年组之间的鼓室导抗图的差异。方法 选取纯音听阈正常、无耳科疾病的正常中青年人58例，在隔声室中，AA222中耳分析仪、226Hz探测音测试鼓室导抗图。结果 所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的“A”型曲线，其静态声顺值比国外的稍小；中年组和青年组间等效外耳道容积和峰压值差异具有统计学意义（P〈0．05），而声顺和坡度差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论 青年组与中年组鼓室导抗图等效外耳道容积和峰压值存在的显著性差异，可能与年龄增长所致外耳道壁松弛、外耳道容积变大、咽鼓管调节功能下降等因素有关。     

正常新生儿声导抗特性分析

目的通过大样本的筛查了解新生儿鼓室导抗图特性,收集新生儿的外耳道容积、鼓室压力、声顺值等相关数据,对声导抗测试在新生儿的临床应用中的作用进行初步探讨。方法采用226Hz探测音,对生后1～3天内的2617名(5234耳)正常新生儿进行声导抗测试。结果鼓室导抗图型分为单峰、双峰、平缓、负压四型,各型分别占16.22%、83.38%、0.29%、0.11%;新生儿声顺值的正常范围约为0.34～1.08ml;外耳道容积的正常范围约为0.3～1.0ml;鼓室压力的正常范围约为-121.12～ 82.36daPa。结论采用226Hz探测音测得的新生儿鼓室导抗图双峰的比例明显高于单峰,与成人和儿童有明显的区别。     

正常新生儿高频探测音的鼓室导抗测试

目的探讨经瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查通过的正常新生儿(2~7天龄)高频(1000Hz)探测音鼓室导抗图的特点。方法采用AccuScreen Pro型TEOAE听力筛查仪对135例新生儿进行听力筛查;对双耳通过TEOAE听力筛查的新生儿采用GSI-33型中耳分析仪检测在高频(1000Hz)探测音下的鼓室导抗图,对其进行分型,并分析外耳道容积、峰声导纳值等指标的正常值。结果135例新生儿中有100例(200耳)新生儿双耳通过TEOAE听力筛查,其鼓室导抗图单峰型有180耳(占90.0%)、双峰型5耳(占2.5%)、平坦无峰型7耳(占3.5%)、其它型8耳(占4.0%)。其中,单峰型鼓室导抗图的峰声导纳值为2.21±0.53mmHo,峰压点处外耳道压力为11.19±41.35daPa,外耳道容积约0.50±0.08ml。男性与女性相比:外耳道容积、峰声导纳值、 200daPa时的声顺值、峰补偿静态声导纳值的差异均有统计学意义(P<0.05);峰声导纳值对应的外耳道压力在性别中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过听力筛查的新生儿高频(1000Hz)探测音的鼓室导抗图以单峰型为主,相应的峰声导纳值、峰压点处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以作为新生儿中耳状态评估时的参考依据。     

正常听力新生儿低频探测音鼓室导抗测试特点

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查通过的正常新生儿(2～7 d龄)低频(226 Hz)探测音鼓室导抗图的特点,获得外耳道容积,峰声导纳值等指标的特征.方法:采用AccuScreen Pro型TEOAE听力筛查仪对135名新生儿进行筛查;然后,采用GSI-33型中耳分析仪对首次双耳通过TEOAE听力筛查的新生儿进行低频探测音下的鼓室导抗测试,并获取鼓室导抗图、声导纳值和外耳道容积等相关数据.结果:135名新生儿中有105名新生儿首次双耳通过TEOAE听力筛查;在测得的鼓室导抗图中,双峰型202耳(占96.19%),单峰型8耳(占3.81%).双峰型鼓室导抗图第一峰的声导纳值为(0.91±0.18)mmho,峰声导纳值处外耳道压力为(18.02±12.26)daPa;第二峰的声导纳值为(1.05±0.23)mmho,峰声导纳值处外耳道压力为(-35.05±16.80)daPa;两峰间最低点处声导纳值为(0.74±2.57)mmho,其对应的外耳道压力为(0.37±7.61)daPa;外耳道容积(0.50±0.08)ml.结论:听力筛查通过的新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值为临床新生儿中耳功能的评估提供了参考依据.     

外耳道压力改变对扫频探测音鼓室导纳图测试的影响

目的：观察外耳道压力改变条件下扫描探测音鼓室导纳图测值的变化,揭示在该状态下扫频探测音鼓室导纳图变化的实质。方法：用ＧＳＩ３３型声导纳仪对３０例（６０耳）正常听阈者行不同外耳道压力条件下的扫频探测音鼓定导纳图测试。结果：Ｙ、Ｂ、Ｇ三种测试方式之间的共振频率、相位角无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;共振频率随外耳道正压值的增大而增大,随负压值的增大而减小;共振频率点的补偿声导纳和声导值随正、负压值的增加     

对慢性中鼓室炎病人用咽鼓管电描记法估价咽鼓管通畅性

慢性中耳炎时,影响鼓室成形术效果的主要原因,还是咽鼓管的功能。为研究咽鼓管功能,作者们应用EMT-32 C空气压力计与瑞士产Elema商标的Mingograph-81多导心动描记图联接,通过数种咽鼓管功能试验,测定外耳道压力改变,记录于记录纸带和示波器的屏幕上,单位以mmH_2O计算。共检查70例15～65岁的慢性中鼓室炎的病人和17名正常人。分析病人治疗过程中的资料,可分4组:第1组17例,压力波动在0.07±0.03、0.06±0.02、0.34±0.19 mmH_2O,评定为咽鼓管通过度不良。第2组29人,咽水试验压力0.67±0.08mmH_2O,Toynbee试验4.35±     

应用声导抗仪检测咽鼓管鼓室功能

借助声导抗仪进行定量的Valsalva和反Valsalva咽鼓管鼓室功能测试，得出正常人Valsalva法引起的中耳声顺变化值为0．57±0．23ml，反Valsalva法为0．26±0．12ml。不同咽鼓管功能状态者，其鼓室的压力和顺应性明显影响测值。提示本测试对咽鼓管狭窄、阻塞或开放均有诊断意义；此外，根据声导抗仪所描记的曲线也可分析咽鼓管功能障碍的类型和程度，作为临床治疗的参考指标；本方法具有简便、定量等优点。     

0-12月龄婴幼儿不同频率声导抗测试研究

目的分析0~12月龄听力正常婴幼儿226Hz、678Hz和1000Hz探测音声导抗测试的结果,探讨不同频率探测音声导抗鼓室图在评价该年龄段婴幼儿中耳功能中的作用。方法 200例0~12月听力正常婴幼儿分成4组,每组50例:新生儿期(0~28d)、1~3月龄(±3d)、4~6月龄(±7d),7~12月龄(±7d),用GSI Tymp Star 2型中耳分析仪对200例(400耳)均行226Hz、678Hz和1000Hz探测音声导抗测试,分析不同年龄组婴儿、不同频率鼓室探测音声导抗图形的特点。结果 1226Hz探测音测试时,外耳道容积随着年龄的增大而增大,最大的压力峰值和声顺值随年龄增大而减小2678Hz和1000Hz探测音测试时,1~3月年龄段组的最大的压力峰值和声顺值为最小,其余年龄段组最大的压力峰值和声顺值随年龄增大而增大。相同年龄段组1000Hz鼓室探测音给声时所得最大的压力峰值和声顺值均大于678Hz鼓室探测音给声时所得最大的压力峰值和声顺值。3频率和年龄的因素对鼓室图的导纳最大的压力峰值和声顺值都有显著影响。4中耳共振频率分别为:新生儿期(0~28d)为(284±48)Hz,1~3月龄组为(293±51)Hz,4~6月龄组为(450±152)Hz,7~12月龄组为(650±205)Hz。结论在评估0~6个月婴幼儿中耳功能时,应使用1000Hz探测音声导抗,在1000Hz探测音声导抗测试出现堵塞效应时,可使用678Hz探测音做补充,7-12个月婴幼儿使用226 Hz鼓室图探测音时最好同时使用1000Hz探测音做声导抗测试,不同年龄段婴幼儿应使用不同频率的探测音以及其正常值以便于准确了解婴幼儿的中耳状态。     

耳科学

正常新生儿声导抗特性分析目的:通过大样本的筛查了解新生儿鼓室导抗图特性,收集新生儿的外耳道容积、鼓室压力、声顺值等相关数据,对声导抗测试在新生儿的临床应用中的作用进行初步探讨。方法:采用226Hz探测音,对生后1～3天内的2617名(5234耳)正常新生儿进行     

鼓室导抗测试法（上）

鼓室导抗测试法（上）钟乃川鼓室导抗测试法是声导抗测试法中的重要组成部分，是测量外耳道压力变化过程中的声导抗值。其图形，即为鼓室导抗图。通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态、传音性听力障碍之特征，它是临床听力学测试中，不能用其它...     

喉科学

048 喉声示波描记仪临床使用的体会勾大君重庆医药 (2):57,1983年自制喉声示波描记仪能观察声带运动时之频率、振幅,测量音域的高低、声时的长短和嗓音响度以及各种嗓音变化的波型和图形。此对嗓音疾病的诊断与治疗效果的观察均可提供较为客观的依据。使用方法:将微型换能器放置颈前皮肤上,令受试者发元音“咿”,观察示波器之波型和记录纸上描记之图形。正常人喉声波型为一正弦波,喉声图为一上下整齐,密度一致的细长带状图形。各种嗓音疾病呈现单梯波、M 波、小波及杂乱波形,其喉声图由于病变之不同表现各异。 (勾大君摘)     

软骨嵌合修复上鼓室外侧壁在乳突切开鼓室成形中的应用

目的探讨在完壁式乳突切开鼓室成形术(CWU)中取用大块完整耳甲腔软骨行嵌入式方法修复上鼓室外侧壁缺损治疗外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤疗效。方法 35例(共37耳)伴有外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤在CWU术中取用大块完整耳甲腔软骨修复盾板缺损且同期行鼓室成形。总结手术技术要点,观察术后干耳时间、鼓膜愈合等相关情况;纯音测听检查比较手术前后言语相关频率平均听阈(PTA)及气骨导差(ABG)值;声导抗检查统计分析外耳道容积值、声顺值以及A型曲线鼓室导抗图出现率。结果术后平均随访时间19.3±7.5月。术后相关情况:平均干耳时间(23.47±11.76)d;鼓膜完全愈合34耳(34/37,91.89%),3例未愈合者中央性穿孔1耳,前下象限边缘性裂隙状愈合不良2耳;面瘫(0/37,0.00%);外耳道狭窄(0/37,0.00%);未发生上鼓室内陷袋(0/37,0.00%)。术后12月,0.5、1、2kHz平均气导听阈较术前比较有明显统计学意义(44.13±6.82dBHL,57.72±10.37dBHL,P=0.000, P<0.01),ABG值较术前比较有明显统计学意义(13.57±7.59dBHL,27.46±6.35dBHL,P=0.000, P<0.01);共有23耳行声导抗检查,平均外耳道容积1.73±0.61ml,平均声顺值为0.76±0.49ml,共计A型曲线鼓室导抗图15耳(15/23,65.22%),C型曲线4耳(4/23,17.39%),B型曲线4耳(4/23,17.39%。结论 CWU术中尽量保存和利用残存硬壁结构,采用大块完整的耳甲腔软骨嵌于上鼓室外侧壁修复缺损,能更好地维持外耳道及中耳解剖及生理功能,防止上鼓室内陷袋形成,是中耳乳突手术的理想选择。     

A型鼓室图儿童单频率单成份鼓室图测试正常值研究

目的 探讨A型鼓室导抗图儿童单频率单成份鼓室图正常值范围及影响因素.方法 2014年12月至2015年3月对符合Jerger分类法中A型鼓室导抗图的120例(240耳)2~15岁儿童进行单频率单成分鼓室图测试(Y-226),获取外耳道等效容积(acoustic equivalent volume,Vea)、峰补偿静态声导纳(peak-compensated static admittance,Ytm)、峰值处鼓室压(tympanometric peak pressure,TPP)和鼓室图梯度(tympanometric gradi-ent,TG)等,比较不同年龄、性别间的差异.结果 本组对象中,男性和女性TPP值分别为-32.35±22.40和-35.38±18.70 daPa,差异有统计学意义(P<0.05);2~6岁组和7~15岁组Vea值分别为0.79±0.13和0.90±0.19 ml,TPP值分别为-40.78±23.83和-30.21±18.80 daPa,组间差异均有显著性意义(均为P<0.05),其余指标差异均无统计学意义.结论 本组2~15岁A型鼓室图儿童单频率单成分鼓室图在2~6岁、7~15岁组间及不同性别组间峰值处鼓室压有差异;7~15岁组外耳道容积大于2~6岁组;可能与外耳道骨部及软骨部随着年龄增长而自然发育有关.     

音响和气流动态咽鼓管功能检查法的比较

音响咽鼓管功能检查法(Perlman氏法,1939):将250赫100唠纯音送入外鼻孔,由外耳道收集音响,经过增幅器在记纹计上描记振幅和音压曲线。气流动态检查法(Olstersdorf法     

人鼓膜声顺图正常值

该文报告用国产中耳功能测定仪对171个正常耳测试了300赫鼓膜声顺图并计算了各相应声顺值。耳的声顺最大值(指包括鼓膜与探头共同形成的腔体总声顺在鼓膜两侧压力趋于平衡时用等效容腔校正法测得的值)在外耳道压力为0时其平均值C_0为1.16毫升,在外耳     

正常新生儿226Hz及1000Hz探测音鼓室导抗测试

探讨通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的正常新生儿低频（226Hz）及高频（1000Hz）探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪（GSI-33型）对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主（占96%）,高频鼓室导抗图以单峰型为主（占90%）;低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳（占总耳数87%）;低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳（占总耳数3%）。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。     

豚鼠鼓室导抗图正常值测试及结果分析

目的研究豚鼠鼓室导抗图（tympanogram）各个测试项目的正常值范围及不同性别、耳别之间的差异。方法选取ABR反应阈正常、无耳科疾病的正常豚鼠40只,在麻醉状态下测试其鼓室导抗图,并对不同性别、耳别的各个测试项目的结果进行比较。结果所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的“A”型曲线,其等效外耳道容积约为0．09&#177;0．02ml,静态声顺值约为0．10&#177;0．03ml,坡度约为0．14&#177;0．06ml,峰压值约为一99．44&#177;75．06daPa。等效外耳道容积在性别间的差异具有统计学意义（P=0．012）,而静态声顺值、坡度和峰压值差异均无统计学意义（P〉0．05）。左右耳间各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论雄性与雌性豚鼠鼓室导抗图的等效外耳道容积存在显著性差异,其他各指标的结果在不同性别、耳别之间无明显差异。     

上鼓室胆脂瘤手术治疗

目的评估保留完整外耳道后上壁的上鼓室开放术治疗局限性胆脂瘤的临床疗效。方法38耳上鼓室胆脂瘤及内陷袋形成患者,耳内镜检查鼓膜松弛部内陷9耳,鼓膜松弛部穿孔27耳,外耳道胆脂瘤侵入上鼓室2耳。颞骨轴位和冠状位CT检查,病变局限在上鼓室区,天盖无明显破坏或下垂。虚拟耳镜显示听骨链完整13耳,听骨链变形12耳,听小骨不同程度破坏13耳。手术时在颞线下磨开外耳道后上嵴至颧弓后根骨壁,保留菲薄完整的外耳道后上壁和天盖,开放上鼓室经上而下处理胆脂瘤及鳞状上皮,完成听骨链成形术。结果术后外耳道完整,鼓膜松弛部穿孔或内陷袋行鼓膜修补术均一期愈合,术后平均听力较术前平均提高15～25dBHL,随访1.0～4.0年未见胆脂瘤复发。结论保留完整外耳道壁的上鼓室开放技术,在彻底清除上鼓室和听骨链病变的同时,完整保持外耳道和鼓室结构,临床疗效满意。     

多频率探测音声导抗测试

采用GSI－33中耳分析仪对正常40耳进行了多项指标的声导纳测试。分析了226，678，1000Hz三种探测音的鼓室导纳值，鼓室导纳图峰压点，梯度，外耳道容积，共振频率，相位角等，并对三种探测音所测各频率刺激声的声反射阈值，反射潜伏期，振幅指数，反射曲线图形进行了分析，旨在为较高频率探测音的声导抗测试提供正常值及理论依据。     

椎动脉反射作用对内耳血循环的影响

作者为证实当椎动脉的压力感受器受血压升高(郁滞)和降低(局部缺血)刺激时,对内耳和大脑血流的反射的影响,用25只猫作了下列实验:在乙醚麻醉、人工呼吸下先用1%奴佛卡因溶液阻断颈动脉窦和主动脉反射区的传入联系,而使同机体无体液联系但仍保持神经联系的椎动脉在10秒钟内血压变化于40～200mmHg之间。用脑电描记法和前庭血流描记法描记内耳和大脑的血流情况。描记参数:脑血流图指数(РИ),