子宫肌瘤栓塞治疗机理的影像学研究

目的从影像学角度探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理.资料与方法通过对25例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞,栓塞前后对子宫及子宫肌瘤行CT平扫、彩色多谱勒超声和磁共振成像检查.栓塞治疗前行组织病理活检.追踪时间3～18个月,平均(6±3.7)个月.结果彩色多谱勒检查发现,术前肌瘤血流丰富,术后当天肌瘤和正常肌层血流消失,术后第5天肌瘤血流仍然消失但正常子宫肌层血流开始出现,术后1、3、6、12个月正常子宫肌层血流恢复正常而肌瘤血流仍然消失.CT平扫发现,术后当天肌瘤和正常肌层均有碘油沉积,以肌瘤明显、正常肌层较少,术后1、3、6、12个月正常子宫肌层碘油流失而肌瘤仍然有碘油沉积.术后3个月盆腔MRI检查发现,术前肌瘤及子宫肌层均有明显强化,术后3个月肌层仍有强化但肌瘤没有强化.所有子宫肌瘤患者均由病理活检确诊.结论子宫肌瘤血管床被栓塞导致坏死是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理.子宫正常肌层血供没有受影响.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的动态影像学监测及其机制研究

目的观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术前、术后影像学动态变化,探讨其治疗机制。方法通过对45例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗,观察栓塞前后行盆腔彩色多普勒超声(彩超)、MR平扫加增强,以及栓塞后CT平扫检查,了解子宫及肌瘤影像学征象的动态变化。追踪时间3～16个月,平均(10.0±3.5)个月。结果术前41例彩超显示肌瘤血流丰富,术后第1天肌瘤和正常肌层血流消失,第7天肌瘤血流仍消失但正常子宫肌层血流开始出现;术后1、3、12个月正常子宫肌层血流恢复正常而肌瘤内仍无血流。4例术后第7天开始肌瘤内有血流信号,至术后12个月肌瘤内仍有血供。45例CT平扫发现术后当天肌瘤和正常肌层均有碘油沉积,以肌瘤明显,术后1、3、12个月正常子宫肌层碘油逐渐流失,而肌瘤内仍有碘油沉积。45例术前MRI肌瘤及子宫肌层均有明显强化,术后3个月MRI复查39例肌层有强化而肌瘤无强化改变;另6例术后肌瘤仍有不同程度强化。2例患者术后肌瘤脱落,病理证实为坏死组织。术前、术后肌瘤体积变化的监测,MRI与彩超测量结果的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤血管床出现选择性栓塞导致肌瘤坏死,是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机制。其动态影像...     

超声在子宫肌瘤的子宫动脉栓塞术疗效评价中的价值

目的:探讨超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效随访中的应用价值。材料和方法:58例子宫肌瘤患者分别在栓塞术前1周、术后1个月、6个月、12个月运用超声观察子宫大小形态、肌瘤大小形态和血流动力学的改变。结果:术后1个月子宫体积平均缩小44.24%,肌瘤体积平均缩小43.74%;术后6个月子宫体积平均缩小62.72%,肌瘤体积平均缩小61.25%;术后1年子宫体积平均缩小72.17%,肌瘤体积平均缩小70.18%。其中以单发肌瘤、内膜肌瘤患者疗效明显,肌瘤的血供较术前明显减少。结论:超声在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效中有重要价值。     

子宫肌瘤动脉栓塞术后血流,女性激素变化及疗效的近、中期观察

目的　观察子宫肌瘤患者行动脉栓塞术后近、中期肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流的变化 ,临床症状的改善及女性激素水平变化的特点。方法　对 40例子宫肌瘤患者进行一次性双侧子宫动脉栓塞术术前及术后 3月、6月、9月、12月、2 4月、3 6月及 48月定期做超声测定肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流状态 ,定期测定血液中各类女性激素浓度 ,随访患者临床症状的变化。结果　所有患者术后各个时期随访 ,肌瘤内都未见血流信号。统计学数据表明 ,术后各期正常子宫血流与术前比较无显著差异。术后各期月经较术前明显改善 ,肌瘤显著缩小 ,与术前比较有显著差异。其中 ,术后 3～ 9月肌瘤持续缩小 ,且术后 3～ 9月之间各期肌瘤体积有显著差异 ,术后 9～48个月之间各期肌瘤大小测定无显著差异。术后各期HCG ,LH ,E2 ,FSH ,PRL ,P ,T激素水平与术前比较无差异。结论　子宫肌瘤栓塞术是一种有效的治疗手段     

彩色多普勒超声对评估选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效的作用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的作用。方法30例子宫肌瘤患者共42个肌瘤结节,在UAE术前1周内和术后10d及1年内每月定期进行超声检查,观察子宫及肌瘤的大小、形态以及内部回声与血流动力学状况,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的血流速度(VS),血流量(BFV),阻力指数(RI),搏动指数(PI)。结果UAE术前子宫平均体积491.37cm3,肌瘤平均体积102.33cm3,42个肌瘤结节中36个低回声,4个等回声,2个高回声,肌瘤周边有晕环,周边血流较丰富,内部血流较多。UAE术后,子宫平均体积236.75cm3,缩小51.82%(Ρ<0.01)。肌瘤平均体积48.87cm3,缩小52.24%(Ρ<0.01)。术后3个月肌瘤进行性缩小,随后趋于稳定。肌瘤内部从高回声逐渐减低,演变形成不均质的略高回声、等回声或低回声,未见液化腔。肌瘤周边晕环消失,回声逐渐增高,形成环状强回声,肌瘤内和肌瘤周边无血流显示,本组显效70%,有效10%,总有效率90%。结论彩色多普勒超声是评价UAE治疗子宫肌瘤疗效的有效方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性。方法 2012年1～12月收治28例经超声确诊的子宫肌壁间肌瘤患者,行UAE治疗,观察术后疗效、并发症及安全性。结果 28例随访9～21个月,月经量较术前减少,痛经症状缓解或消失,贫血改善。其中21例子宫肌瘤消失,7例子宫肌瘤体积明显缩小。术中、术后出现不同程度腹痛25例,术后发热14例,阴道分泌物增多10例,所有患者经对症处理后,症状均在3～7 d内逐渐消失。无一例出现闭经。结论 UAE治疗子宫肌壁间肌瘤疗效显著、微创、安全性高。     

子宫肌瘤介入治疗前后CT动态扫描血供变化的研究

目的 研究子宫肌瘤介入治疗前后子宫与肌瘤血供变化。方法 16例单发症状性子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗，术前、术后7d及术后3个月选择同层面进行CT动态增强扫描，测量正常子宫及肌瘤的CT值，进行栓塞前后对比分析。结果 16例患者每次均顺利完成CT动态增强扫描，术前、术后7d及术后3个月正常子宫组织动态增强曲线及CT值无明显改变，而肌瘤动态增强曲线及CT值有明显改变，肌瘤栓塞后处于持续性缺血状态。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全，有效的新疗法，子宫动脉栓塞后非肌瘤子宫组织血供不受影响。     

超声在海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在评价新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤近期疗效中的价值。方法49例子宫肌瘤患者在应用KMG经UAE术前3～7d及其后1、3、6个月进行二维及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图、血流动力学变化。结果栓塞6个月后肌瘤体积明显缩小(缩小35%～90%),早期瘤内回声明显增强,后出现液性暗区、钙化等改变,术后肌瘤内血流完全消失。结论KMG是一种有效的用于UAE治疗子宫肌瘤的栓塞剂,而超声对评价其效果、不良反应及术后的长期随访具有重要价值,是无创性检查的首选方法。     

子宫肌瘤的介入治疗

目的　评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法　对 182例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞术。结果　栓塞双侧子宫动脉 173例 ,单侧 9例。 168例完整随访者术后 6个月子宫体积平均缩小 42 % ,16例肌瘤消失 ,15 2例肌瘤体积平均缩小 67%。临床症状明显改善。主要副作用为下腹部疼痛 ( 13 5 /182 )。结论　子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的良好方法。     

Significance of color Doppler ultrasonography in the scar pregnancy treated with uterine arterial chemoembolization

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:回顾性分析彩色多普勒超声在30例子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术前的诊断价值、对栓塞术后的疗效评价及超声引导下刮宫术及术后随访中的作用.结果:术前诊断:超声显示25例表现为子宫峡部包块型,5例表现为子宫峡部孕囊型;27例孕囊周边有较丰富的血流信号,25例阻力指数＜0.5;峡部最薄处厚度(2.31±0.42) mm.子宫动脉栓塞术后24～72 h超声表现:29例包块内或孕囊周边均未见明显血流信号,1例仍可见丰富血流信号,再次行子宫动脉栓塞术,24 h后复查超声示病灶内血流消失.栓塞术后超声成功引导刮宫术,超声随访所有患者两个月内包块均消失,月经恢复.结论:超声既能准确诊断CSP又可对子宫动脉栓塞术后的疗效进行全面评价并引导清宫术及术后有效随访,值得进一步推广应用.