64层CT对活体肾移植供体术前应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在活体肾移植供体术前临床应用价值。方法:60例活体亲属供肾者术前1周内行64层CT检查,所有供者均采用平扫及动脉期、静脉期、排泄期四步扫描法进行扫描。图像处理采用CPR,MIP及3DVR重建。将CT表现与经手术证实的56名供者术中所见进行对照,评价64层CT在术前评估供肾血管、尿路及肾实质情况的价值。结果:56名手术证实除1例副肾动脉CTA漏诊以外其余动静脉主干、副肾动脉、动脉提前分支,肾静脉主干变异及其属支,尿路及肾实质情况显示与术中一致。结论:64层CT可直观显示活体供肾者肾血管、尿路及肾实质生理及病理改变,对活体供肾者术前综合评估有重要临床价值。     

64层螺旋CT肾血管成像在肾移植术前评价活体供肾的价值

目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)在肾移植术前评价活体供.肾的临床应用价值.资料与方法 对30例(男13例,女17例,年龄25～59岁,平均41岁)活体供肾者行术前64-SCTRA检查,并将其检查结果与移植取肾手术中所见及DSA检查结果相对照.结果 30例均清晰显示.肾动脉14级分支;显示副肾动脉者13例,肾门前动脉分支者6例,肾静脉多支者3例,多重肾动脉并多发狭窄1例.对肾血管的评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致.结论 64-SCTRA是肾移植术前评价活体供.肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.     

MSCTA对活体肾移植供肾血管评估的应用价值

随着肾移植手术成功率的不断提高,术前供肾的筛选日益引起人们的关注。泌尿外科医生术前准确了解供肾动脉、静脉的解剖和走行可以缩短手术时间,提高手术成功率。随着多层螺旋CT(MSCT)及三维重组后处理技术的临床应用,多层螺旋CT血管成像(MSCTA)发展到一个崭新的阶段。综述MSCTA对活体肾移植供肾切除术前的应用价值、检查方法以及其他影像学检查方法对肾血管评价的优缺点。     

64层螺旋CT在活体肾移植供体术前评价中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)在活体.肾移植供体术前评价中的应用价值.资料与方法 对58例活体肾移植供体应用64-SCT进行肾皮质期、实质期、排泄期扫描.所得数据传至Vitrea 2工作站,采用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术重组肾实质、肾血管、肾盂及输尿管图像,其中35例与取肾手术进行对照.结果 58例中双肾动脉单支型40例(68.97%),双肾动脉双支型6例(10.34%).右肾静脉单支型49例(84.48%),双支型9例(15.52%),左肾静脉单支型57例(98.28%).双肾盂、中上段输尿管均未见明显异常.64-SCT对肾动脉、肾盂及输尿管显示的敏感性和特异性均为100%;对肾静脉显示的准确性为97.14%;对单支肾静脉显示的敏感性为100%,特异性为50%.结论 64-SCT能较全面地显示供体肾实质、肾动静脉、肾盂、中上段输尿管解剖及变异,可为临床选择合适的供肾提供可靠依据.     

先天性肾异位和融合畸形的多层螺旋CT血管成像分析

【摘要】目的：分析先天性肾异位和融合畸形在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现。方法：搜集4例盆腔异位肾、4例交叉异位肾、8例马蹄肾的MSCTA资料,采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行肾脏及血管重建,分析其影像学表现。结果：4例盆腔异位肾中,2例肾动脉起自腹主动脉下段、1例起自左侧髂总动脉经肾门进入肾脏,1例3支副肾动脉分别起自左侧髂总动脉,于侧后方和背侧进入肾脏,4例肾静脉发自肾门,汇入下腔静脉下段。4例交叉异位肾中,3例双肾下极、1例内侧缘融合,双侧肾动脉分别起自腹主动脉下段或同侧髂总动脉,3例双肾静脉分别汇入下腔静脉下段,1例双肾静脉汇合成1支主干后再汇入下腔静脉。8例马蹄肾中,6例双侧肾动脉开口位置低于正常,3例双肾副肾动脉、1例左肾2支副肾动脉(发生率50%),1例左肾2支副肾静脉、2例左肾静脉肾门外汇合变异(发生率37.5%)。结论：MSCTA能清楚显示先天性肾脏融合和异位的肾脏位置、形态及血管异常。     

64层CT VR技术在活体肾移植供体血管评价中的应用

目的 探讨MSCT血管造影容积再现(VR)技术在活体肾供体术前综合评价中的应用价值. 资料与方法 对55例供体术前的肾脏血管结构的MSCT VR表现进行分析. 结果 19例可见25支副肾动脉、2例可见肾动脉过早分支、2例可见单侧双肾静脉、1例可见肠系膜上动脉压迫肾静脉.合乎临床要求的供肾46例. 结论 MSCT VR可较好地显示供体术前的肾脏血管结构.     

64层螺旋CT后处理图像在活体肾移植供体术前评估中的应用

目的:探讨64层螺旋CT后处理图像在活体肾供体术前评价中的应用价值。方法:41例活体肾移植供体术前行64层螺旋CT三期增强扫描,其中20例施行供肾摘取手术。所有图像均进行MPR、VR及MIP等图像后处理,观察肾实质、肾动脉、肾静脉及上尿路情况。将术前的CT后处理图像和术中所见进行对照,评价CT后处理图像的敏感性和准确性。结果:41例健康供肾者64层螺旋CT数据经后处理后均获得了满意的CT血管成像(CTA)、CT尿路成像(CTU)及MIP图像。所有病例肾实质及上尿路情况均正常;15例患者21个肾脏中发现25支副肾动脉(25.6%);8例患者发现一侧肾动脉过早分支(9.8%),4例患者发现同侧双支肾静脉(4.9%)。CT后处理图像显示的肾实质、肾脏血管及上尿路情况与手术所见相同。结论:64层螺旋CT后处理图像可准确而全面地评价移植前健康供体的肾实质、肾脏血管及上尿路的情况。     

64层CT三维血管成像对活体供肾移植术前的评价

目的:利用64层螺旋CT三维血管成像对活体(亲属)供肾肾移植术前进行血管情况评价,明确CTA技术在肾移植中的临床应用价值.方法:收集拟行活体肾移植术供肾者44例,行64层螺旋CT三维血管成像,了解肾脏血管起始,数目,分枝走行,有无狭窄及病变,分析其对手术的指导作用.结果:64层螺旋CT三维血管成像的影像立体感强,很好的反映了肾和肾血管的解剖结构以及肾血管的走行、变异情况.结论:64层螺旋CT三维血管成像技术是活体肾移植供肾术前检查的可靠方法,对术前取肾手术方案的制定具有指导作用.     

多层螺旋CT在活体肾移植供体术前综合评估中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在活体肾移植供体术前综合评估中的价值.方法 36名活体亲属供肾者术前均行MSCT扫描,前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描(对比剂注射流率5 ml/s,总量100 ml,管电压120 kV),后11名行平扫(100 kV)及血管期、排泄期(100 kV)双期增强扫描(对比剂以2 ml/s流率注射40 ml,以4 ml/s流率注射60 ml),均采用排泄期的数据进行CT尿路成像(CTU).将图像与经手术证实的33名受检者术中所见对照,评价MSCT在评估供肾血管、尿路及肾实质情况的价值.对2组不同参数扫描的三维(3D)重组图像质量采用Mannwhitney U精确检验.结果 CT血管成像(CTA)对供肾动静脉主干、副肾动脉、动脉提前分叉、肾静脉主干变异、左肾静脉属支和交通支及CTU对尿路的显示与术中一致.2组三维(3D)血管重组图像质量评分分别为(4.4±1.2)和(4.2±1.3)分,CTU重组图像质量评分分别为(4.6±0.8)和(4.4±0.9)分,差异均无统计学意义(Z值分别为-0.89、-0.47,P值均＞0.05).结论 MSCT可以直观、准确地评价活体供肾者的血管、尿路及肾实质的情况,在活体供肾术前综合评估中起着重要作用.     

双源CT肾血管成像技术术前评价亲属肾移植供肾的价值

目的 探讨双源CT肾血管成像技术(CTA)在亲属肾移植术前评估中的应用价值.方法 对78例亲属肾移植供体术前行供肾双源CT扫描,并采用三维重建技术重建肾动静脉.结果 重建显示肾动脉的解剖类型包括:单支肾动脉93例(左肾46例,右肾47例)、双主肾动脉18例(左肾8例,右肾10例)、副肾动脉16例(左肾11例,右肾5例)、混合型(副肾动脉+双肾动脉)3例(左肾1例,右肾2例)、肾动脉提前分支24例(左肾10例,右肾14例)、肾动脉狭窄2例.肾静脉的解剖类型包括:单支肾静脉140例(左肾75例,右肾65例)、环主动脉左肾静脉2例、主动脉后左肾静脉1例、右肾双肾静脉13例.结论 双源CT肾血管成像技术能真实地反映肾动静脉解剖及其变异,可以为亲属肾移植术前选择供肾、制订手术方案提供参考.     

MSCT肝脏血管成像对肝脏移植受体的临床应用价值

目的:探讨64层螺旋CT腹腔干、门静脉及下腔静脉成像技术对肝脏移植受体血管结构评价的临床价值方法:对30例拟行肝脏移植手术的患者行增强后动脉期、门静脉期及下腔静脉期扫描。对每一例病例均行腹腔干、门静脉及下腔静脉三维重建及二维重组并与轴位图像结合分析患者血管情况。根据受体肝脏血管情况筛选出其中24例适宜手术的患者,初步拟定手术方案行肝移植手术,并在手术后与肝移植手术医师的术中探查结果相比较,探讨术前CT血管重建的准确性。结果:腹腔干成像可发现3例腹腔干狭窄,1例腹腔干动脉瘤,2例脾动脉瘤,2例肝脏主要供血动脉直径<3mm,10例肝动脉走行变异。门静脉成像发现2例肝门静脉海绵样变;12例肝门静脉栓塞,其中5例肝内门静脉栓塞,5例肝外门静脉主干栓塞(其中3例合并肠系膜上静脉栓塞);2例肝内门静脉及肝外门静脉主干均有栓塞。2例肝门静脉海绵样变及3例肝外门静脉主干及肠系膜上静脉广泛栓塞的患者因不适宜手术而未能行肝移植手术。下腔静脉成像发现2例下腔静脉癌栓,其中1例栓子接近右心房入口处,不适宜手术未能行肝移植手术;2例下腔静脉肝后段狭窄。30例中24例均成功行肝移植手术,术中所见与CT血管成像所见完全相符合。结论:64层螺旋CT血管成像适合用来全面准确评价拟行肝脏移植的受体的血管状态,对筛选适宜手术的病例并协助手术方案的制定有重要价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法：24例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用64层螺旋CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管及冠脉狭窄情况。结果：24例冠状动脉搭桥术的患者共有38条桥血管,其CTA图像均能清晰显示,其中5支桥血管轻度狭窄,6支桥血管严重狭窄。结论：64层螺旋CTA作为一种无创性的检查,在冠状动脉搭桥术后随访中具有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的 探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）造影的临床应用价值。方法 对26例患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。对诊断冠脉不同程度狭窄的16例患者中15例行选择性血管造影检查。结果 26例行64层MSCT冠脉造影均成功地显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），18例患者的56支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中16例的38支冠脉伴有不同程度的狭窄，15例行选择性血管造影的患者显示32支冠脉有不同程度的狭窄。结论 64层MSCT是1种安全可靠的检查方法，其对冠脉疾病的诊断准确率较4～16层MSCT有明显提高。     

MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值

目的:评价MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值。方法:采用MSCT对58例活体肾移植供体行平扫、肾动脉期、肾静脉期及排泄期扫描,原始图像传入AW4.2工作站,运用VR、MIP、MPR、CPR等多种后处理技术综合分析评估肾动脉、肾静脉、肾实质及集合系统,并与30例手术结果相对照。结果:所有供体均能清晰显示肾动、静脉主干及分支,副肾动脉,肾动脉过早分支,肾动静脉变异,集尿系统情况,并与手术结果相符合。结论:MSCT能清晰显示供肾的血管结构、肾实质及输尿管情况,能够作为肾移植供体术前检查最重要的影像学方法。     

MSCT在活体肾移植术前评估中的应用

目的:探讨MSCT在活体肾移植供体术前评价中的价值.方法:174例供肾者接受了MSCT多期扫描,所有图像由2位放射科医师进行分析和评价,记录肾血管和集尿系统的解剖、变异以及其他可能影响肾移植的因素.与术中结果对照,计算MSCT对肾移植供体术前评价的敏感度和特异度.结果:174例供肾者共检出348个肾,61例供肾者可见副肾动脉,26例供肾者存在肾动脉提前分叉,5例供肾者存在肾盂输尿管重复畸形,29例供肾者存在肾静脉畸形,包括副肾静脉、环腹主动脉左肾静脉、主动脉后左肾静脉.47例供肾者进行供肾切除,其中36例行左肾切除术,11例行右肾切除术.MSCT在诊断肾血管和集尿系统解剖方面,敏感度和特异度均为100％.结论:MSCT可准确显示供肾血管、尿路和肾实质的结构,在活体肾移植术前评估中有重要作用.     

64MSCTA对冠状动脉变异的诊断及临床评价

目的评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTCA）对冠状动脉变异的诊断价值及临床评价。方法回顾性分析3529例临床疑为心肌缺血患者及常规体查者冠状动脉CTA影像检查结果并对发现的变异冠状动脉进行分类。结果3529例冠状动脉CTA受检者中,共检出冠状动脉变异42例（1．19％,42／3529）,MIP、VRT、CPR重建图像均明确显示其开口及走行;其中右冠状动脉起自主动脉左冠状窦者9例,左冠状动脉起自主动脉右冠状窦者2例,左回旋支异位开口于右冠窦1例,冠状动脉高位开口于升主动脉壁者6例．并行左主干3例（前降支、旋支分别开口于左冠窦）,左主干开口于肺动脉伴右冠状动脉瘤1例,左旋支-冠状静脉瘘者2例,副冠状动脉9例,右冠状动脉-左心室瘘合并右冠状动脉瘤l例。冠状动脉发育不良8例。结论冠状动脉CTA能准确显示各种类型冠状动脉变异,可作为无创性诊断冠状动脉变异的首选方法。     

探讨256层螺旋CT血管造影对主肾动脉及肾段动脉的显示

目的：探讨256层螺旋CT血管造影（DSCTA）对主肾动脉及肾段动脉的显示能力及图像质量评价。方法回顾性分析98例256层螺旋C T和94例64层螺旋C T检查的肾动脉M SC T A图像,以C T原始横断位图像为基础,结合V R、M IP等重建图像对各级肾动脉进行综合分析。结果98例患者共显示肾动脉196条,主肾动脉及Ⅰ级、Ⅱ级皆显示清晰,显示率为100％,Ⅲ级分支显示率98．3％,Ⅳ级分支为90．2％,Ⅴ级分支为72．9％,Ⅵ级分支为30．9％。94例患者共显示肾动脉188条,其中主肾动脉及Ⅰ级皆显示清晰,显示率为100％,Ⅱ级分支显示率99．1％,Ⅲ级分支显示率90．3％,Ⅳ级分支为70．2％,Ⅴ级分支为4．8％,Ⅵ级分支为0％,两者比较具有统计学差异（P ＜0．05）。两组图像质量评分分别为（4．537±0．177）分和（3．965±0．189）分,两者比较具有统计学差异（ P ＜0．05）。结论256层螺旋C T血管造影显著提高了肾动脉图像质量,特别是对肾段动脉的显示,从而为临床诊断肾段动脉狭窄和了解肾肿瘤分支血供提供了重要的信息。