MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法:回顾性分析89例(151个膝关节)盘状半月板及其损伤的MRI、关节镜及手术资料。结果:89例盘状半月板中,88例(150个膝关节)为外侧盘状半月板,1例(1个膝关节)为内侧盘状半月板,表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状面上可见≥3个层面前后角相连,冠状面髁间棘层面半月板宽度>15mm。本组中81例(138个膝关节)伴半月板损伤,发生率为91.40%,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。与膝关节镜及手术对照,MRI图像对半月板损伤诊断的特异度为92.31%、敏感度为99.28%;对Ⅰ～Ⅱ级半月板损伤诊断的符合率为95.00%;对Ⅲ级半月板损伤诊断的符合率为98.98%。结论:MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围和程度,是诊断盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

MRI对军事训练致盘状半月板损伤的临床应用价值

目的:探讨MRI对军事训练致膝关节盘状半月板损伤的临床应用价值。方法:回顾性分析36例武警部队军人盘状半月板资料,其中33例经关节镜证实盘状半月板撕裂,33例撕裂病例均有明确的军事训练致伤史,观察盘状半月板形态、大小及信号改变,判断盘状半月板及其损伤分型。结果:36例盘状半月板,均发生在外侧。36例中,板型21例,楔型9例,肥角型6例。33例盘状半月板发生撕裂,以关节镜为诊断标准,MRI诊断膝关节盘状半月板准确率为100%,MRI诊断盘状半月板水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂及复杂撕裂的准确性分别为91.7%、94.4%、100%、97.2%、91.7%、94.4%。结论:MRI对军事训练致盘状半月板撕裂能清晰显示、准确分型,对临床治疗方案的制定有重要的指导作用,具有较高的临床应用价值。     

MRI of discoid lateral meniscus]

We retrospectively reviewed the MR examinations of 10 patients (17 knees) with surgically documented discoid lateral meniscus of the knee joint. As MRI of the knee is being used more often, the criteria for diagnosis of this entity with MRI need to be established. We tried to define MRI criteria for the detection of discoid menisci by performing numerical measurements of MR images on a display screen. The transverse diameter of the midbody of a discoid lateral meniscus averaged 21.9 mm (normal control: 8.6 mm), and its proportion to the transverse width of the tibia averaged 29.4% (normal control: 12.0%). The measurable difference in height between the discoid and the medial meniscus was negligible. The number of sagittal sections on which the anterior and posterior horns connected varied from two to five in cases of discoid lateral meniscus, and from zero to two in normal controls. Among these parameters, the transverse diameter and its proportion of the transverse width of the tibia proved to be the most reliable. We concluded that a discoid meniscus is indicated if a transverse diameter of a lateral meniscus exceeds 15 mm (proportion to the tibia: 20%).     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值。方法：回顾性分析108例膝关节半月板损伤的MRI表现。并按Mink和Fischer方法进行分级。结果：108例216个半月板中有159个损伤，其中I级损伤36个，Ⅱ级损伤78个。Ⅲ级损伤45个(经手术证实)。结论：MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义，可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化，为临床治疗提供可靠的依据，是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

MRI appearance of Wrisberg variant of discoid lateral meniscus

OBJECTIVE: A discoid lateral meniscus is a common normal variant, occurring in approximately 3-5% of the population. A subgroup of the discoid lateral meniscus known as the Wrisberg variant occurs when there is no posterior attachment of the lateral meniscus. Instead, Wrisberg's ligament becomes the only lateral meniscus posterior stabilizer, with a symptomatic hypermobile meniscus. Although it is commonly described in the orthopedics literature, to our knowledge the Wrisberg variant of the discoid lateral meniscus is not mentioned in the radiology literature. This article describes the MRI appearance of this important yet often unrecognized process. CONCLUSION: The Wrisberg variant of the discoid lateral meniscus is a rare condition with a highly suggestive clinical history. The musculoskeletal radiologist should consider this diagnosis whenever a discoid lateral meniscus is identified because making this elusive diagnosis may prove immensely useful for the orthopedic surgeon.     

膝关节半月板病变的低场MRI的临床应用

膝关节是人体最大且构造最复杂、损伤机会较多的关节。MRI以其高软组织对比、无创伤、无并发症已成为骨关节检查的理想手段[1],在国内外已被广泛用于膝关节病变的诊断。笔者对2007年6月～2009年6月的47例膝关节半     

盘状半月板周缘稳定性的MRI评估

盘状半月板是半月板的异常发育引起的半月板畸形,容易引起周缘不稳。MRI检查作为一种无创的影像学检查方法,敏感性及特异性较高,可以发现盘状半月板周缘不稳的征象,本文重点综述了盘状半月板周缘稳定性的MRI征象及这些征象是如何引发的周缘不稳。     

The value of MRI in the diagnosis of neonatal hypoglycemic brain injury

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h~7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列.结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清.13例在DWl图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颠叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布.结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性.DWI序列较常规T1 WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性.     

新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断及鉴别

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h～7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列。结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清。13例在DWI图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颞叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布。结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性。DWI序列较常规T1WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性。     

MRI水脂分离序列成像对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的 :探讨MRI水脂分离技术——扰相梯度回波水脂分离T2WI(简称FatSepG-WFT2*)序列对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:回顾性分析MRI诊断的62例372个半月板区域的相关资料,以关节镜诊断为金标准,对结果行统计学分析。用χ2检验比较不同MRI序列对膝关节半月板损伤的差异。采用Kappa检验分析MRI诊断半月板撕裂与关节镜诊断的一致性。采用χ2检验分析MRI对内外侧半月板撕裂部位诊断准确性的差异。结果:以关节镜结果作为标准,MRI FatSepG-WFT2*序列诊断半月板撕裂的准确度为94%(350/372)、敏感度为93%(140/149),特异度为94%(210/223),对诊断半月板撕裂有较好的有效性(K=0.877)。结论 :MRI FatSepG-WFT2*序列较常规MRI序列具有更高的敏感性和特异性,两者结合可提高低场强MRI对膝关节病变的检出率。MRI是诊断膝关节半月板损伤的有效手段,与关节镜有较好的一致性,两者结合具有更好的诊断和治疗效果。     

关节镜下半月板切除术与成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床对比研究

将收治的67例盘状半月板损伤患者分为两组,成形组32例采用关节镜下成形缝合术,切除组35例采用关节镜下全切除术,对比两组手术前后Lysholm评分、活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分。认为关节镜下半月板切除术与成形缝合术均能改善患者临床症状及膝关节功能,成形缝合术疗效优于全切除术。     

关节镜治疗儿童盘状半月板损伤32例体会

目的 探讨膝关节镜下手术治疗儿童膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法 2005年1月～2008年1月,行膝关节镜下儿童盘状半月板损伤治疗32例(32膝),其中完全型21膝,不完全型11膝.根据术中情况分别予以盘状半月板部分切除成形术或完全切除术.结果 本组全部患者均获得12～20个月(平均14.5个月)随访,术后疗效根据I...     

膝关节外侧盘状半月板损伤与软骨损伤的相关性研究

目的探究单膝外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤与膝关节软骨损伤的关系并分析合并单膝DLM的膝关节软骨损伤的危险因素。方法 2011年1月~2014年1月,根据纳入与排除标准笔者共收治于MRI下诊断为单膝DLM患者166例,女性103例,男性63例;年龄7~48岁,平均38岁。记录患者盘状半月板变性撕裂情况,并根据半月板损伤情况分为完整组(10例)、变性组(122例)和撕裂组(34例),利用全器官MRI评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)法对膝关节软骨损伤情况进行评分,记录患者性别、年龄、BMI指数,通过单因素方差分析比较三组间一般情况以及膝关节软骨损伤评分的差异。对三组患者进行多因素Logistic回归分析,探讨其膝关节软骨损伤的危险因素。结果完整组、变性组、撕裂组三组平均年龄分别为(39.8±19.5)岁、(37.9±15.5)岁、(36.3±15.6)岁,差异均无统计学意义(P0.05);BMI指数分别为23.3、23.7、24.8,差异均无统计学意义(P0.05)。膝关节软骨总体评分在三组间不全相等(P0.01),根据最小显著差异法(least significant difference,LSD)进行两两比较,撕裂组总评分高于变性组(P0.01),变性组高于完整组(P=0.005)。所有患者经多因素Logistic回归分析,性别(P=0.020;OR 1.097[0.132~3.841])、BMI指数(P0.01;OR 16.048[6.042~42.628])及DLM损伤(P=0.011;OR 6.137[1.516~24.800])均是软骨损伤的独立危险因素。结论在伴有单膝DLM的患者中,女性、BMI24kg/m2及DLM损伤为膝关节软骨损伤的独立危险因素,且DLM损伤程度越高,膝关节软骨损伤程度也越高。     

MRI与关节镜诊断半月板损伤临床表现的对比分析

目的 探讨MRI和关节镜检查半月板损伤的诊断价值。方法 收集40例我院接受诊断与治疗的膝关节损伤患者的MRI图像,以关节镜诊断为标准,计算MRI诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 本组40例膝关节,左膝18例,右膝22例,共80个半月板。MRI表现为Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤15个,Ⅲ度损伤56个。MRI诊断半月板撕裂56个,其中外侧半月板35,内侧半月板21个,关节镜证实半月板撕裂50个,其中外侧半月板32,内侧半月板18个,其余6个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂。24个半月板MRI诊断无撕裂者中,关节镜下证实有3个半月板撕裂并进行部分切除。以关节镜检查为标准,MRI对半月板撕裂诊断的敏感性为94.3%,特异性为77.8%,准确性为88.8%,MRI诊断与关节镜结果差异无统计学意义（x^2=0.44,P〉0.05）。结论 MRI对半月板撕裂具有较高的诊断价值。而关节镜检查为最终确诊半月板损伤提供了清晰的镜像和依据,两者相互补充才能得到更好的临床效果。     

MRI和关节镜诊断膝半月板损伤的比较研究

目的 :探讨膝关节半月板损伤MRI和关节镜下的不同表现及其对半月板损伤的诊断意义。方法 :回顾性分析 10 2个半月板损伤的MRI表现和关节镜下图像。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级 ,并与关节镜下所见对比 ,分别加以研究。结果 :根据MRI信号强度改变 ,10 2个膝关节中Ⅰ级损伤 3 4个 ,Ⅱ级损伤 2 7个 ,Ⅲ级损伤 41个。与关节镜检结果对比 ,MRI诊断半月板撕裂的敏感度 90 .0 % ,特异度 91.9% ,符合率 91.2 %。结论 :MRI在半月板损伤的诊断中具有极高价值 ,对指导患者的治疗具有重要的临床意义。     

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断价值。方法:对59例临床拟诊膝关节内侧副韧带损伤的病例进行了MRI检查,分析其MRI表现,并与30例正常膝关节进行对比研究。结果:59例中,临床确诊为内侧副韧带损伤43例;MRI诊断为内侧副韧带损伤的共有37例,其中Ⅰ级损伤9例,Ⅱ级损伤15例,Ⅲ级损伤13例。MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的敏感度与特异性分别为81.4%和87.5%;对于手术治疗的20例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的敏感度达100%。结论:MRI能够准确判断膝关节内侧副韧带有无损伤和损伤的程度及并发症,是较为理想的非创伤性检查方法。     

3.0 T MRI 3D-SPACE序列对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的：探讨3.0 T MRI三维快速自旋回波序列（3D-SPACE）对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：收集经关节镜确诊的膝关节半月板损伤60例为研究对象,均行3.0 T MRI 3D-SPACE序列与2D-SPACE序列扫描。对2种检查方法诊断半月板损伤准确率及半月板和各种组织的对比噪声比进行比较。结果：3D-SPACE序列图像半月板与韧带的对比噪声比明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。3D-SPACE序列诊断半月板斜行撕裂的准确率明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。结论：3.0 T MRI3D-SPACE序列应用于膝关节半月板损伤的诊断中可有效提高半月板损伤的诊断准确性,具有一定的临床诊断价值。     

半月板损伤MRI与关节镜表现的对照研究

目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析196个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比分析。结果:以关节镜下表现为标准,MRI诊断准确率在Ⅰ级信号组86.96%,Ⅱ级信号组88.46%,Ⅲ级信号组90.91%,总体诊断准确率91.33%。结论:半月板损伤MRI与关节镜诊断一致性较高,有较高诊断价值。