过敏原检测对儿童支气管哮喘早期干预的意义

[目的]了解儿童支气管哮喘的过敏原谱及相关因素。[方法]采用酶联免疫过敏原体外检测法检测支气管哮喘患儿血中的过敏原特异性IgE（sIgE）。[结果]支气管哮喘患儿168例过敏原的总阳性率为87．5％（147／168）。吸入组阳性率较高，其中尘螨的阳性率最高，为77．98％（131／168），其他依次为蟑螂17．26％，霉菌16．67％，花粉16．07％，屋尘13．1％。食物组总阳性率51．19％，其中牛奶和鱼、虾、蟹的阳性率分别为22．62％和21．43％。食物组以弱阳性居多。哮喘儿童中尘螨的阳性率与年龄有关。〈3岁组阳性率56．25％（27／48），3～6岁组92．31％（48／52）〉6岁组82．35％（56／68）。血清总IgE水平以尘螨阳性者最高，其他过敏原阳性组次之，未检出过敏原组最低。过敏原阳性组哮喘儿童年龄平均为5．79±0．77岁，略大于过敏原阴性哮喘儿童（3．45±2．11岁）。[结论]儿童支气管哮喘大部分与过敏有密切关系。尘螨仍是诱发儿童支气管哮喘的主要吸入变应原，其过敏在婴幼儿期已非常常见，在学龄前期达到高峰，以后持续在较高水平上。说明儿童支气管哮喘的早期预防重点应在生命早期，尤其对于早期血清IgE明显升高者，更应采取积极的早期干预措施。     

支气管哮喘患者家族史、IgE水平及过敏原皮试分析

目的：了解不同类型哮喘患者的家族史、血清总IgE(TIgE)和过敏原皮试阳性率之间的关系。方法：对门诊就诊的533例哮喘患者进行家系调查。其中121例使用酶联免疫吸附试验进行血清总IgE水平检测及皮内注射法进行过敏原皮肤试验。结果：52．16％（278／533）的哮喘患者家族史为阳性;63．22％（337／533）有其他过敏性疾病;121例中家族史阳性的哮喘患者血清总IgE均值和超常例数以及过敏原皮试阳性率显著高于家族史阴性组（P＜0．05）;外源性哮喘较内源性哮喘家族史阳性率、血清总IgE均值及过敏原皮试阳性率均升高（P＜0．01）。结论：哮喘患者血清总IgE和过敏原皮试阳性率水平高低与家族史有关,表明哮喘有一种遗传倾向很强的疾病,外源性哮喘更有遗传背景。     

咳嗽变异性哮喘免疫实验检测与临床防治观察

本文以３８例咳嗽变异性哮喘进行了血清ＩｇＥ、Ｔ细胞亚群，多种过敏原皮试，肺功能及Ｘ线检测，结果血清ＩｇＥ、ＣＤ４／ＣＤ８比值增高，ＣＯ３、ＣＯ８阳性细胞多种过敏原皮试阳性率高，肺功能多数轻度异常，肾上腺素支气管舒张试验５０％阳性，与对照组相级明显计学差异，提示检测可作为早期辅助诊断咳嗽变异性哮喘的有效实验室指标，对该病的治疗强调首宪敢管扩张剂，同时宜联合局部吸入皮质激素和脱敏治疗，以防复发。     

咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义

目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。     

咳嗽变异型哮喘患儿sICAM-1的研究

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在过敏性咳嗽中的意义.方法采用ELISA方法和放射免疫技术,测定30例咳嗽变异型哮喘、41例支气管哮喘患儿的sICAM-1和总IgE,同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数和过敏原皮试.结果咳嗽变异型哮喘患儿和支气管哮喘发作期患儿的嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数相似,但sICAM-1和总IgE均较正常对照组明显增高.咳嗽变异型哮喘患儿的过敏原皮试反应的阳性率、阳性种类和程度均较支气管哮喘发作期为低.结论sICAM-1和总IgE、过敏原皮试均可作为咳嗽变异型哮喘的诊断指标.     

咳嗽变异型哮喘患儿sICAM-1的研究

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在过敏性咳嗽中的意义。方法采用ELISA方法和放射免疫技术,测定30例咳嗽变异型哮喘、41例支气管哮喘患儿的sICAM-1和总IgE,同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数和过敏原皮试。结果咳嗽变异型哮喘患儿和支气管哮喘发作期患儿的嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数相似,但sICAM-1和总IgE均较正常对照组明显增高。咳嗽变异型哮喘患儿的过敏原皮试反应的阳性率、阳性种类和程度均较支气管哮喘发作期为低。结论sICAM-1和总IgE、过敏原皮试均可作为咳嗽变异型哮喘的诊断指标。     

哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义分析

目的 分析哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义.方法 选取哮喘儿童和健康儿童分别80例,哮喘儿童为观察组,健康儿童为对照组,对患儿进行过敏原检测,对比分析两组患儿的吸入性过敏原和食物性过敏原阳性率和血清学IgE阳性率.结果 观察组吸入性过敏原如花粉51.25%、霉菌46.25%、尘螨71.25%和皮毛屑46.25%以及食物性过敏原中鸡蛋21.25%的检测阳性率以及血清总IgE、特异性IgE阳性率48.75%和65.00%相比于对照组吸入性过敏原如花粉18.75%、霉菌7.50%、尘螨13.75%和皮毛屑11.25%以及食物性过敏原中鸡蛋11.25%的检测阳性率以及血清总IgE、特异性IgE阳性率22.50%和26.25%来说,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 影响儿童哮喘的主要原因是吸入性过敏原和食物性过敏原,血清IgE对检测儿童哮喘过敏原有重要意义,临床中应进行广泛推广和使用.     

支气管哮喘患者家族史、IgE水平及过敏原皮试分析

目的 :了解不同类型哮喘患者的家族史、血清总IgE(TIgE)和过敏原皮试阳性率之间的关系。方法 :对门诊就诊的 5 33例哮喘患者进行家系调查。其中 12 1例使用酶联免疫吸附试验进行血清总IgE水平检测及皮内注射法进行过敏原皮肤试验。结果 :5 2 .16 % (2 78/ 5 33)的哮喘患者家族史为阳性 ;6 3.2 2 % (337/ 5 33)有其他过敏性疾病 ;12 1例中家族史阳性的哮喘患者血清总IgE均值和超常例数以及过敏原皮试阳性率显著高于家族史阴性组 (P<0 .0 5 ) ;外源性哮喘较内源性哮喘家族史阳性率、血清总IgE均值及过敏原皮试阳性率均升高 (P <0 0 1)。结论 :哮喘患者血清总IgE和过敏原皮试阳性率水平高低与家族史有关 ,表明哮喘是一种遗传倾向很强的疾病 ,外源性哮喘更有遗传背景     

大气细颗粒物浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性

目的 探讨大气细颗粒物(PM2.5)浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的关系.方法 选择2015年4月至2016年4月南京医科大学附属淮安第一人民医院诊断为咳嗽变异性哮喘儿童48例(咳嗽变异性哮喘组)和典型哮喘儿童50例(典型哮喘组),同期选择慢性肺炎儿童50例(肺炎组)和健康儿童50例(对照组),比较发病1个月内环境中平均PM2.5浓度,检测血清淋巴细胞比率、CD+4/CD+8、IgE、肺通气指标水平.结果 ①咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的平均PM2.5浓度高于肺炎组和对照组[(85.6±10.3)、(76.4±11.4) μg/m3 vs(41.3±12.5)、(25.9±10.5) μg/m3],差异有统计学意义(P<0.05);②咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的淋巴细胞比率和IgE水平高于其他两组,CD+4/CD+8低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);③咳嗽变异性哮喘组的FEV1%Pred、FEV1/FVC和MMEF%Pred分别为(88.7±13.5)%、(80.2±7.8)%、(78.6±15.4)%,典型哮喘组分别为(85.4±14.6)%、(76.3±7.6)%、(72.5±16.3)%,均分别低于其他两组(P<0.05),而咳嗽变异性哮喘组相关数据与典型哮喘组则基本一致(P>0.05).结论 PM2.5与儿童咳嗽变异性哮喘发作有关,免疫调节和通气功能降低与典型哮喘改变可能一致.     

血清过敏原IgE增高在支气管哮喘发病中的临床意义

目的探讨血清过敏原IgE增高对支气管哮喘患者发病的临床意义。方法选取急性发作期支气管哮喘患者58例作为Ⅰ组,慢性气管炎患者39例作为Ⅱ组,过敏性皮炎患者32例作为Ⅲ组,检测其过敏原特异性IgE。结果Ⅰ组、Ⅲ组螨／狗毛等／霉＋艾草／牧草及其螨／狗毛等／霉＋桦木的重合阳性率有显著的统计学意义。与Ⅰ组、Ⅲ组3-10月份比较,11-2月均具有较低的IgE阳性率。结论在春～秋季节,支气管哮喘患者血清过敏原特异性IgE具有增高的趋势,提前进行季节性脱敏对预防这类疾病的复发具有非常重要的临床意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。